ALOHA~! 講師歴30年超え・メディア出演3500本超えの 姿勢改善ダイエットの専門家☆ウォーキングプロデューサーOK和男です!
⇒〔 解剖生理Q&A記事一覧 〕を見る 本記事は株式会社 サイオ出版 の提供により掲載しています。 [出典] 『看護のためのからだの正常・異常ガイドブック』 (監修)山田幸宏/2016年2月刊行/ サイオ出版
市販の血圧計は、血圧と同時に脈拍数を測定してくれるものが増えてきています。 しかし、ほとんどの方は血圧のチェックはするものの、脈拍数にはあまり興味がないようです。 脈拍数は、読んで字のとおり「脈が拍動する数」のことです。 しかし、脈拍は心臓の鼓動(心拍)と必ずしも一致しません。 一方、脈拍数を把握することは健康状態を知るうえでとても有用なことです。 そこでこの記事では、知っておきたい 脈拍数と心拍数の違い についてまとめました。 脈拍数とは? 脈拍数は、「末梢血管における脈動数」のことです。 つまり、 心臓の拍動数そのものではなく、手首や首などで感じる"トクン、トクン"という血管の振動数のこと です。 通常、脈拍数は1分間に末梢血管が脈動した回数で示されます。 脈拍数と心臓の拍動数がずれるのは、不整脈があるときです。 不整脈では、心臓の拍動があっても末梢血管に振動が伝わらない場合があります。 例えば、「心臓が収縮した直後、十分な血液がない状態で心臓が拍動したとき」などは、心拍数に対して脈拍数が少なくなります。 ちなみに、手首などで脈拍を調べるときは、人差し指・中指・薬指の3本の指を当てるのが良いそうです。 心拍数とは?
看護師のための解剖生理の解説書『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。 [前回] 不整脈はなぜ起きるの?
7%)に発生し、そのうち16人がICUに入院し、ICU患者の44. 4%を占めました。不整脈は、COVID-19患者の重要な心臓合併症の1つである可能性も示唆されています。重症のCOVID-19患者の管理には、ECGモニタリングが必要としています。 これは、以前にも少し触れましたね。 新型コロナウイルス感染(COVID-19)で心臓も悪くなる? 新型コロナを疑う時は心拍数も気にしてみましょう 新型コロナウイルス患者では、特に重症の方は心電図のモニタリングが必要です。 重症に至っていなくとも、新型コロナウイルスを疑う患者さんは心拍数、そして心電図をチェックしておくと良さそうです。 一般の方はご自身でも、新型コロナウイルスを疑う様な状況になった際は、検脈したり、スマートウォッチでチェックして記録しておくと良いでしょう。医療機関受診の際は、その記録を提示すると参考になると思います。 スマートウォッチの参考記事です。 心電図機能付きスマートウォッチ 循環器医のポジショントークの一面もあります(笑)。 【参考文献】 (1) Liu K, Fang YY, Deng Y, et al. Clinical characteristics of novel coronavirus cases in tertiary hospitals in Hubei Province [published online ahead of print, 2020 Feb 7]. Chin Med J (Engl). 2020;10. 1097/CM9. 0000000000000744. doi:10. 0000000000000744 (2) 国家老年医学中心国家老年疾病临床医学研究中心,中国老年医学学会心血管病分会,北京医学会心血管病学会影像学组. 新型冠状病毒感染相关心肌损伤的临床管理专家建议[EB/OL]. 2020(2020-02-22)[2020-02-22].. (3) Tan ZC, Fu LH, Wang DD, Hong K. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 新型コロナウイルス感染と心拍数の関係性に迫る！ – ウェルビーイングクリニック駒沢公園. 2020;48(0):E005. 3760/ DX推進部 (4) Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China [published online ahead of print, 2020 Feb 7].
2)医療情報科学研究所:フィジカルアセスメントがみえる(第1版).メディックメディア,2015. 3)西川淳一,大瀧侑,三上健太:理学療法における「血圧・心拍数」の理解のポイント.理学療法35(6):499−509,2018. 【バイタルサイン】特集 1.総論:理学療法士に必要なこと 2.血圧をどう捉える? 3.重力に対する心血管反応はどうなっている? 4.運動時の心血管反応はどうなっている? 5.心拍数と脈拍数について考えてみる
ウェルビーイングクリニック駒沢公園の院長の布施です。こちらの情報サイトでは、心拍数に関する記事をしばしば投稿しています。新型コロナウイルス感染(COVID-19)と心拍数の関係性についてお伝えします。 安静時心拍数は速くない方が良い(復習) 例えば、安静時心拍数が速すぎることは、決して良いことではありません。 例えば、こちらの記事。 高い安静時心拍数と関連する病気 新型コロナウイルス感染(COVID-19)と心拍数 最近話題の新型コロナウイルス感染(COVID-19)と心拍数の関係はどうなのでしょうか? 一般的に感染症にかかると、発熱することが多いですし代謝が亢進したり汗をかいて脱水になったりすることで心拍数は上昇します。 COVID-19の際も8割以上は発熱しますので同様に心拍数が上昇することが多いと思います。 さらに肺炎が進行すると、呼吸が高度に障害されたり、あるいはもっと重症になると急性呼吸窮迫症候群という危機的状態になり、それらの心臓への負荷のために心拍数がより上昇することになります。新型コロナウイルスではこの様な重症化に至りやすいのです。新型コロナウイルス患者137人の研究(1)では、10人(7. 3%)の患者の初発症状は「動悸」でした。 新型コロナウイルス患者はしばしば心筋障害を合併するとの報告があります。心筋障害を起こした新型コロナウイルス患者は、特に夜間に洞性頻拍を示すことが多く、その心拍数の上昇は(上記の一般的な感染の時に見られる様な)体温の上昇(> 10拍/℃)に見合っていない、との見解もあります。(2) これらの症状は、ウイルス感染が直接の心筋に影響を及ぼしている可能性もあり、さらなる検証が必要としています。まだよくわかっていないのです。 新型コロナウイルス患者が多く、経験豊富な中国からの報告(3)では、新型コロナウイルス患者を管理する医師の注意点として、患者の心拍数の変化に注意を払うことが挙げられています。心拍数が速い場合は、ベータ遮断薬という心拍数を低下させる薬剤を投与することを推奨しています。心拍数を70〜80拍/分でコントロールすると、心筋の酸素需要を軽減し、心臓の負荷を軽減できるからです。 まあ、これは集中治療室に入った様な重症の患者管理を、集中治療や循環器のプロが気をつけて使用を試みるという感じだと思います。 新型コロナウイルスでは不整脈も ただ単に「心拍数が速くなる」ことと「不整脈(で心拍数が速くなる)」は異なるのですが、「不整脈」の報告も散見されます。 138人のCOVID-19患者の研究(4) では、感染期間中に不整脈が23人(16.