にゃんこ大戦争の最新情報 「にゃんこ大戦争」のキャラ「おかめはちもくネコ」の評価を記載しています。「おかめはちもくネコ」のスキルやステータスなどをもとに、強い点などを解説しています。 作成者: likkire 最終更新日時: 2019年10月23日 15:44 「おかめはちもくネコ」の評価 メタル以外、必ず相手の攻撃力を1%まで下げる特性を持っています。全キャラで唯一の妨害性能です。 攻撃を当てるのは難しい 移動速度攻撃速度体力ともに低く、攻撃を当てることが難しいキャラです。敵の攻撃力を下げることができれば強力なので工夫して使用すると効果的です。 「おかめはちもくネコ」のステータス 射程 中距離 攻撃タイプ 単体 入手方法 ガチャから入手(にゃんこ軍団支援隊!) キャラの射程について 射程の区分「近距離」「中距離」「遠距離」「超遠距離」の数値目安と、同射程のキャラ例をまとめています。キャラの攻撃射程の参考にどうぞ。 射程 数値の目安 キャラ例 超遠距離 600以上 美女神アフロディーテ オタネコ 見習いスニャイパー 遠距離 400~600 ネコトカゲ ネコムート 中距離 200~400 キモネコ 近距離 200以下 ネコ タンクネコ 「おかめはちもくネコ」の進化情報 「おかめはちもくネコ」の進化前のキャラや、進化後のキャラをまとめています。進化条件については、にゃんこ図鑑から確認できます。 キャラ(にゃんこ)の一覧 あわせて読みたい
基本情報 備考 三周年記念イベントで追加された限定激レアの一体。 ガチャで入手できる激レアキャラの一つだが、得られる機会は 若干限られる 。 攻撃力を 100分の1にまで下げる という驚きの能力があるが、単体攻撃で攻撃頻度が少なく、移動速度も1と非常に遅い *1 ためなかなか攻撃を当てることができない。 その代わり、もし当たれば どんなに強い敵であってもほぼ無力化できる という屈指のユニークな能力となっている。 主に、 対策なしだとあっさり負けてしまう近距離型の敵 に有効で、サイクロンの他、無限潜伏持ちゾンビの オオさん と 墓手花子 、異常な突破力の イノエンジェル と イノワール 、体力が異様に高い コライノくん などが挙げられる。 第2形態になると、勉強力アップの にゃんコンボ を単体で発動でき、ステージクリア時にもらえる経験値を10%アップさせられる。これは他にない唯一無二のコンボである。 経験値ステージ周回時はもちろん、枠に余りがあるならとりあえずコンボ要員として編成に入れておくとよいだろう。 ver. 9. 9で第3形態が実装。 極端に遅かった移動速度がある程度改善され、かなり使いやすくなった。 また、長年の研究の末?なんと 烈波 を習得。火力として期待は出来ないが、烈波にも妨害効果が乗るため、複数の敵を無力化する事が可能になった。 烈波の出る範囲は ミワクノパサラン と同じでかなりバラつきが大きく、狙った敵に当てるのが難しい点には注意が必要。 体力は据え置きだが、生き返りを得た事も妨害キャラとしては悪くない進化と言えるだろう。 おかめはちもくネコ Lv. 30 おかめの水博士 Lv. 30 おかめ名誉客員教授 Lv. 30 体力 1, 360 1, 530 1, 530 攻撃力 1, 700 2, 125 2, 125 DPS 256 320 320 攻範囲 単体 単体 単体 射程 300 300 300 速度 1 1 4 KB数 3回 3回 3回 攻間隔 6. 63秒 6. 63秒 攻発生 1. 13秒 1. おかめはちもくネコ - にゃんこ大戦争 攻略wiki避難所. 13秒 再生産 158. 2秒 158.
魔王「世界の半分あげるって言っちゃった」 世界の半分を貰うために再び魔王に会いに行こう!! 魔王城の最上階に魔王はいるはずだ。話を聞きに行くには登るしかない!
238-3 おかめ名誉客員教授 Ver9. 9追加 4 激レア 体力 1, 530 90 KB 3 攻撃頻度F 199 6. 63秒 攻撃力 2, 125 125 速度 4 攻撃発生F 34 1. 20秒 MaxLv + Eye Lv 50 + 70 範囲 単体 コスト 600 400 特性 対 全ての敵 ( メタル 無 魔 使 除く) 100%の確率 で150~180F攻撃力1%に低下 ※ お宝で変動 100%の確率 でLv1烈波(40F 射程 150~1050) 100%の確率 で1度だけ生き残る 125 0 0 2125 0 0 解説 優れた頭脳と経験で活躍する経験値界のレジェンド 寝てるだけで経験値が溜まる方法を研究中 敵の攻撃力を大幅にダウンさせ、烈波を放つ 開放条件 マタタビ 虹5 種 赤1 おかめはちもくネコ/おかめの水博士 Lv+合計30 タグ 白い敵用 赤い敵用 黒い敵用 浮いてる敵用 天使用 エイリアン用 ゾンビ用 古代種用 烈波 攻撃力低下 生き残る マタタビ進化
シリーズ 外科医のための感染症 3 術後感染症予防の大原則 術中抗菌薬とSSI予防 予防は治療に勝る、とよく言われますが、感染症も予防で「治療しなくても良い状態」に持っていくのが理想です。 術前の手指消毒や患者の剃毛などについては、みなさまもう「ご案内」だと思います。栄養管理や血糖コントロールも異論続出ですが、ここでは割愛です。まずは「予防的抗菌薬」について。 予防的抗菌薬の「目的」 なんでもそうですが、「目的」を明確にすることは大切です。術中予防抗菌薬の目的は、 SSIの予防 につきます。SSI(surgical site infection, 創部感染)だけが、抗菌薬の予防目標であり、肺炎や尿路感染やカテ感染は「抗菌薬では予防できない」のです。残念なことに。 で、メスを入れる部分の抗菌薬濃度を最大にして、(縫合して手術が終わるまで)ここに菌が入らないようにすると、SSIが減るのです。 以前は「術前日から」抗菌薬を病棟で入れていましたが、これをすると「その抗菌薬で殺せない耐性菌」が皮膚で増えて、むしろSSIが増えてしまうことが分かりました(Classen DC The timing ofadministration of antibiotics and the rsik of surgical wound infection. NEJM 1992;326(5):281-286)。というわけで、現在では手術室内で「術直前に」抗菌薬を開始することが推奨されています。ただし、バンコマイシンの場合は血中濃度を上げるために、執刀2時間前に「ゆっくり」落とすのが大事です(キノロンもそうですが、術中抗菌薬にこれを選ぶことはかなりまれです)。 ターニケットを使用する場合は、もう少し前に落とした方がよいという意見と、ターニケットを巻いてから落とした方がよいという意見が混在し、エビデンスもバラバラです。 手術時間が3時間以上の場合、大量出血のある場合はセファゾリンは追加投与します。心臓手術ではセファゾリンの4時間後の追加投与でSSIが16%から7. 周術期 抗菌薬 ガイドライン. 7%に減ったというデータがあります(Zanetti G et al. Intraoperative redosing of cefazolin and risk for surgical site infection in cardiac surgery.
Evaluation of postoperative antibiotic prophylaxis after liver resection: a randomized controlled trial. Am J Surg. 2013 Jul;206(1):8–15)。胃がん術後のセファゾリン投与の比較試験でも、術後抗菌薬はSSI予防に寄与しませんでした(Haga N et al. A prospective randomized study to assess the optimal duration of intravenous antimicrobial prophylaxis in elective gastric cancer surgery. Int Surg. 2012 Jun;97(2):169–76)。 今後も日本から質の高い前向き試験が出て、あるべき予防抗菌薬のあり方が模索されていくことでしょう。 しかし、現段階では「手元にあるデータ」を最大活用するしかありません。以下については、あまり異論のないところでしょう。 ・少なくとも術後も点滴抗菌薬を用いるべき。経口薬は百害あって一利なし。 ・術後3日以上は長過ぎ。24時間以内か否かは、議論の分かれるところ(もうすぐCDCから新しいガイドラインがでるので、たぶん、大いに議論になると思います) という感じだと思います。 まとめ ・予防は治療に勝る ・術中抗菌薬はSSI予防のため。セファゾリンやバンコマイシン、セフメタゾールを活用する。 ・術直前に始める ・術後経口抗菌薬は御法度 文献 阿部泰尚、岩田健太郎 外科感染症領域の診療ガイドラインを検証する】 日米の手術部位感染ガイドラインの比較・検討 日本外科感染症学会雑誌(1349-5755)7巻6号 Page655-666(2010. 周術期抗菌薬投与の基本的な考え方. 12) 楠正人、小林美奈子 予防抗菌薬1適応、薬剤選択 In. 周術期感染症テキスト 診断と治療社 2012 針原康 予防抗菌薬2投与法、投与期間 In. 周術期感染症テキスト 診断と治療社 2012 岡秀昭(監訳) すべてのICTのために 感染予防、そしてコントロールのマニュアル メディカルサイエンス・インターナショナル 2013 Anderson DJ. Surgical Site Infections. Infect Dis Clin N Am.
CQ3-11 バリカン(クリッパー)除毛は剃毛よりもSSI予防に有用か? 第4章 予防抗菌薬投与 CQ4-1 予防抗菌薬の適応術式は? CQ4-2 予防抗菌薬投与の適切なタイミングは? CQ4-3 予防抗菌薬の術中再投与のタイミングは? CQ4-4 予防抗菌薬の投与期間は? 第5章 術中処置 CQ5-1 スクラブ法とラビング法では,どちらがSSI予防に有用か? CQ5-2 消化器外科手術の術野消毒では,どの消毒薬がSSI発生予防に有用か? CQ5-3 粘着式ドレープはSSI予防に有用か? CQ5-4 創縁保護器具はSSI予防に有用か? CQ5-5 術中の手袋交換や二重手袋,術中再手洗いはSSI予防に有用か? CQ5-6 術中の手術器具交換はSSI予防に有用か? CQ5-7 抗菌吸収糸はSSI予防に有用か? CQ5-8 創洗浄はSSI予防に有用か? CQ5-9 閉創前の腹腔内洗浄はSSI予防に有用か? CQ5-10 消化器手術後にドレーン留置することで,SSIは減少するか? CQ5-10-1 胃癌手術後のドレーン留置はSSI予防に必要か? CQ5-10-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術後のドレーン留置はSSI予防に有用か? CQ5-10-3 胆道再建のない肝切除術後にドレーン留置は必要か? CQ5-10-4 膵頭十二指腸切除術後の腹腔内ドレーン留置はSSI予防に有用か? 周術期 抗菌薬 マニュアル. また,留置したドレーンは早く抜去するほうがSSI予防に有用か? CQ5-10-5 虫垂切除後の腹腔内ドレーン留置は,SSI予防に有用か? CQ5-10-6 結腸・直腸癌手術後の腹腔内吻合や腹膜外吻合のドレーン留置はSSI予防に有用か? CQ5-10-7 消化器外科手術後の皮下ドレーン留置はSSI予防に有用か? CQ5-11 創閉鎖,縫合糸,生体接着剤 CQ5-11-1 消化器外科手術における一次切開創の創閉鎖での真皮縫合では,吸収糸のほうが非吸収糸よりもSSIを減らせるか? CQ5-11-2 消化器外科手術後の創閉鎖では,連続縫合と結節縫合でSSI発生率に差はあるか? CQ5-11-3 消化器外科手術の切開創閉鎖では,吸収糸による真皮縫合のほうがステープラーによる創閉鎖よりもSSIを減らせるか? CQ5-11-4 腹腔鏡下手術後のポート創閉鎖での生体接着剤使用は,縫合に比べてSSIを低下させるか? 第6章 周術期管理 CQ6-1 周術期管理プログラムはSSI予防に有用か?
American College of Surgeons(ACS)のNational Surgical Quality Improvement Program(NSQIP)から,外科処置を標準化して改善するためのガイドラインと勧告が公表されている。そのガイドラインのSection 2.
日本骨・関節感染症学会雑誌 日本骨・関節感染症学会雑誌 25, 52-54, 2011 日本骨・関節感染症学会
CQ6-2 術直前の炭水化物負荷はSSI予防に有用か? CQ6-3 SSI予防に有用な周術期の血糖管理目標は? CQ6-4 周術期口腔機能管理(口腔ケア)はSSI予防に有用か? CQ6-5 術中の保温はSSI予防に有用か? CQ6-6 周術期の高濃度酸素投与はSSI予防に有用か? CQ6-7 早期経口摂取,早期経腸栄養はSSI予防に有用か? 第7章 創傷管理 CQ7-1 消化器外科手術後の創保護材の使用によってSSIを予防できるか? CQ7-2 消化器外科手術創でのNPWTはSSI予防に有用か? 略語一覧 和文索引 欧文索引 書誌情報
術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン(抜粋版)の公開 本ガイドラインは、日本化学療法学会と日本外科感染症学会のconsensus statementである。ガイドラインを活用する対象としては、当該手術を行う領域の外科医に加え、病院内のantimicrobial stewardship programに従事し、予防抗菌薬の適正使用を推進する側のICTを想定した。 ガイドラインを作成するにあたっての基本姿勢は、欧米のガイドラインを踏襲したものでなく、日本で活用できる実際的な勧告を行うことである。エビデンスを重視しながらも、日本での実際の予防抗菌使用状況をある程度考慮して勧告を行った。ICTのメンバーがこのガイドラインを活用し、外科への介入を進め、多くの施設で予防抗菌薬適正使用の啓発活動が推進されることを期待する。 術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン(抜粋版)