このQ&Aの内容は、当院独自のものです。痛み診療・研究40年の成果です。 したがって、必ずしも一般の学会の考え方と異なるところもあります。ご了承下さい。 【疾患概念について】 Q1 線維筋痛症って何ですか? A: 全身に痛みが起こる病気です。アメリカリウマチ学会(分類基準)では、全身18ヶ所の圧痛点のうち、11ヶ所に圧痛点を認め、それ が3ヶ月以上続く場合を線維筋痛症と言います。この診断では、痛みの原因は問いません。 Q2 どうして線維筋痛症になるのですか?
2.この病気の患者さんはどのくらいいるのですか?<有病率> 欧米では一般人口の2%前後に線維筋痛症患者さんにみられるとされています。わが国では、2003年の厚生労働省研究班の調査(住民調査)で日本の人口の約1. 7%(有病率)の方々が線維筋痛症であるとされています。関節リウマチがわが国で約0. 7%(最大でも1. 線維筋痛症によくある質問Q＆A - 千代田国際クリニック. 0%)の有病率であるのに比べて、線維筋痛症はさらに多い頻度であり、約200万人の線維筋痛症患者さんがおられることになります。決してまれな病気でないことの認識が重要です。 3.この病気はどのような人に多いのですか? < 性別、年齢分布 > 厚生労働省研究班の2003年の全国調査で、わが国の線維筋痛症は男女比が1:4. 8と女性に多い病気です(欧米では男女比は1:7~8とさらに女性の頻度が高いとされています)。発病年齢は40歳後半の年代に多いとされています。もちろん小児期発病(若年性線維筋痛症)や65歳以降の高齢者にも発病しますが、中年女性に発病することが多いといえるでし ょう 4.この病気は遺伝するのですか? <遺伝> 家族内で二人以上の患者さんのおられることは珍しくありませんが、糖尿病や高血圧などのような遺伝性(素質)はないとされています。むしろ、発病には家庭環境(環境要因)が重要とされています。 5.この病気の原因はわかっているのですか? <病因> 残念ながら線維筋痛症がどうして起こるかは、現状では解っていません。しかし、線維筋痛症の痛みは、痛みのある部位に原因があるのではなく、痛みを脳に伝える神経や痛みのシステムに問題のあるとされています。すなわち、痛み刺激がないのに、痛みの神経が興奮し(アクセルが踏まれる)、さらに、痛み刺激が脳に伝わると、健康な人では、脳から痛み刺激を抑える反応が起こります(ブレーキがかかる)。しかし、線維筋痛症では、あたかもアクセルが踏み込まれ、ブレーキがきかない車にたとえることができます。すなわち、痛みの神経が暴走した状態にあると言えるでしょう。どうして痛み刺激のアクセルが自然に踏み込まれ、ブレーキがきかない状態になるかの原因は、これまでまったく不明でしたが、最近日本人により、脳内で痛みの神経に炎症(脳内神経炎症)が発生しているためであることが解ってきました。 6.この病気はどのような症状が現れますか? <臨床徴候> 全員に共通して、身体の広範な部位に慢性の痛みが持続的、あるいは断続的に見られます。痛みは鈍い痛みのこともありますが、しばしば激しい痛みとなり、痛みで仕事や家事ができず、夜も眠れないとか、目を覚ましてしまったりします。患者さんは線維筋痛症の痛みを、身体がナイフで切り裂かれるような痛み、身体の中でガラスが割れ、その破片で傷つけられるような痛み、痛みで全身が締め付けられるなどと訴えます。このような痛みが日によって、あるいは1日のうちでも時間によって変化します。また、季節や天候、身体活動、精神的ストレスなどによって、痛みが悪化します。また、他の病気(多くは膠原病やリウマチ性疾患など)に付随して線維筋痛症が発病した場合は、元の病気の悪化により、痛みが悪化します。 痛み以外に、強い疲労感、抑うつ気分、目覚めがすっきりせず熟睡感がないと物忘れや集中力が落ちるなどの、さまざま身体、神経や精神症状が出現します(表1:日本人みられる痛み以外の症状)。 7.検査ではどのような異常がみられますか?
まるでガラスの破片が流れるような痛み。こんな激痛が出現する「線維筋痛症(せんいきんつうしょう)」という病気をご存じですか? 確かに痛みは存在するのに体のどこにも異常は見られず、詳しく検査しても炎症や免疫機能にもまったく問題がない…。摩訶不思議ともいえる痛みの症状が、この病気の大きな特徴です。 2007年の厚生労働省研究班調査によると日本での有病率は、人口の約1.
A: 痛みを感じて常に精神的にも肉体的にも緊張状態が続いています。その緊張を解く必要があ ります。トラウマがあると、それは一層ひどくなります。また、身体的には、心臓のポンプ 機能が低下していると簡単には治りません。 あなたに合った、正しい、充分な治療が必要です。 Q27 通院のため、10種類の薬を服用しています。どの薬が効いているのかわかりません。 どうしたらいいですか? A: 主治医とよく相談して、薬を減らしてもらいましょう。薬が多ければ良いというものではあ りません。また、薬には、すぐ止められるものばかりではありません。 突然止めると、離断症候群というリバウンドを起すものもあります。 主治医によく相談してください。 Q28 どうしたら線維筋痛症を予防できますか? A: 生活をゆとりのあるものにすることです。 基礎体力を身に付けることです。 安静をとるときは充分にとりましょう、しかし、動くときは充分に身体を動かしましょう。 適度な睡眠、食事、運動のバランスが大切です。 充分なリラクセーションも必要です。 過去にとらわれずに、前向きに生き、自分の人生の意味を充分に考えることです。 こうした生活を送っていれば、線維筋痛症には成りません。 受付時間:平日 10:00~17:00 電話番号:03ー5577ー2070
A: 線維筋痛 病 とはいいません。痛いという症状がある人は、皆、線維筋痛症です。ですから、 「症」とは、「症候群」 のことです。 背景には、起立性低血圧や、低血糖、橋本病など多くの疾患が潜在しています。 痛みの他にも、線維筋痛症の方はそれぞれ身体の弱い部位に症状が出てきます。 Q4 身体のあちらこちらに痛みがくるのはなぜですか? 線維筋痛症 治る方法. A: 全身の血液の流れが悪くなったり、代謝が低下したりして、筋肉に発痛物質が溜まり、神経 を刺激して発症します。神経刺激は脳に伝わり、様々な過去の記憶と絡まり症状を重くし ま す。 Q5 冬場は靴下を二重にして、ホッカイロを貼っていますがなかなか身体が温まりません。 同じような方はいますか? A: はい。冬の寒い日や夏のクーラーの中で身体の芯がいつまでも冷たい感覚を持つ方は多くい ます。線維筋痛症や低血圧の方などに多いです。冷え症です。補剤というからだを温める薬 剤の使用で改善します。補剤は主に漢方薬です。 食べ物の工夫も必要です。部屋の温度調整も大事です。 入浴剤の使用もよいでしょう。 入浴による 温熱効果と水圧 による効果が相俟って、痛みをとってくれます。ぬるめの風呂に ゆっくりと入り、出るときは少々冷ためのシャワーを足から順に上半身にかけて掛けて出る のがコツです。また、出たらタオルで身体を覆い、熱を逃がさないようにしましょう。 Q6 家族や友人に痛みを話しても理解してもらえず、話すことを止めたら心が苦しくなります が? A: はい、胸が苦しくて話したくても話せなくなります。話せないのは辛いです。 そんなときは患者会にお出でください。そこにいるのは皆同じ経験を持った方ばかりす。 線維筋痛症は治る病気です。 正しく診断治療すれば治ります。繊維筋痛症は機能性病態であ り、ガンや心筋梗塞のような器質的病態ではないからです。 ですから、線維筋痛症によって死ぬことは絶対にありません。 しかし、痛みを理解してもらえず苦しんだ結果、 自殺 を招くことがあります。そうならない ためにも、 自分の病気をよく理解することが最も大切です。 Q7 誰でも線維筋痛症になりますか? A: 誰でもという訳ではありません。線維筋痛症は、体質的要因と生活習慣、過去のトラウマが 相俟って起こります。ですから、線維筋痛症も生活習慣病の一種です。身体を鍛え、基礎体 力をつけること、生活習慣を糺すこと、生きる意味に向かい行動を起こすことで、コント ロ ールでき、また、予防することが出来ます。 Q8 線維筋痛症は治らないのですか?
<検査> 医療機関で実施できる検査である、血液・尿検査、レントゲン撮影、CTやMRI、エコー検査などの画像検査、脳波などを施行しても、線維筋痛症に特徴的な結果は得られません。したがって、ある検査結果に異常が出たから、線維筋痛症と診断することができません。しかし、線維筋痛症と診断されても、治療薬剤を服用中の副作用のチェックのため、あるいは線維筋痛症と合併しやすい病気の疑いが出てきた時は、検査が行われるのは当然です。 8.この病気はどのように診断しますか? <診断> 検査の項で記載されているごとく、一般的検査で線維筋痛症に特徴的な異常のないことから、診断にあたっては、症状の内容と経過、あるいは丁寧な診察によって、診断基準・分類基準を用いて診断がなされます。そのなかで、身体の特徴的部位を圧迫する(親指で4Kgの力で押さえる)と、線維筋痛症の患者さんは強い痛みを訴えます(圧痛点が陽性)。この身体診察所見と広範囲の慢性疼痛(3ヶ月以上)がある場合線維筋痛症とする基準(米国リウマチ学会1990年基準)と、この圧痛点を利用せず、痛みと身体症状、神経・精神症状の組み合わせで線維筋痛症を診断する基準(米国リウマチ学会2010年基準)があります。 この2つの基準が広く国際的に用いられていますが、 実際には、より適切に線維筋痛症の診断を行うために、1990年基準/2010年基準の両者を用いることが多いようです。 Arthritis Rheum. 1990 Feb;33(2):160-72(アメリカリウマチ学会機関誌 ) 9.この病気にはどのような治療法がありますか?
<臨床経過、予後> 線維筋痛症は基本的に生命に重大な結果を招くことはなく、本症が原因での死亡例の報告はありません。しかし、他の膠原病やリウマチ性疾患とともに線維筋痛症が併発する場合は、その膠原病などが原因となって生命に重大な結果をきたすことはあります。 経過は原因療法がなく、難治性であることから長期にわたって経過し、日常生活動作能(ADL)や生活の質(QOL)は著しく低く、機能的予後が問題となります。また、長期に診断されなかった症例や激しい全身痛が長期に持続する場合は、一層、機能的予後は悪く、回復が極めて困難となり、破局的思考に陥ることがあります。また、欧米では難治性症例では長期経過とともに自殺率が増加することの報告があることから、自殺回避の対策も治療とともにケアにあたって重要とされています。わが国ではこの点についてはまったく不明です。一方、若年性線維筋痛症は比較的経過良好で大部分は1~2年以内に回復します。 本邦例では84%の患者が外来通院管理下であり、1年間での回復率は1. 5%であり、半数が軽快しており、残り約半数が不変か悪化の経過をとっています。しかし、日常生活に対して半数がほとんど影響を受けませんが、残り半数が何らかの影響を受けており、約1/3が休職・休学にならざるを得ません。休職・休学の期間は平均3. 2年とされています。 11.患者支援団体などはありますか?
0~6カ月ママの部屋 利用方法&ルール このお部屋の投稿一覧に戻る 息子、3ヶ月。 体重七キロ超え、ウンチ1日3回背中漏れほど、 オシッコも沢山。 よく泣き、よく話し、歯も2本生えました。 てっきり母乳も出てるかと思い込んでました。 完母です。 ショッピングモールの体重計にて。 両乳飲み、110!!!!!!! (しかもいつもは差し乳でふにゃふにゃで、今回は少しはってたのに!だから測ったのに!じゃあいつもは、、、もっと少ないはずです、、) 退院時2gしか飲めてなかったので成長はしてますが、、、、私のおっぱい、、、、3ヶ月超えてこれは、、、、 まだ増えますかね? ミルク缶にはこの体重だったら220飲むと書いてありますよね? (T_T) ミルク足しまくるべきか悩み中です(T_T) しかし息子にはこんな少ない量でここまで成長してくれて何だかありがとう~と泣けてきました(T_T) ※最近、乳首をかんで振り回す現象が起きており、てっきり歯が生えて痒いのかな~ってポジティブに考えておりましたが、出ないから振り回していたかもしれません、、、(T_T)がっくり、、 このトピックはコメントの受付をしめきりました ルール違反 や不快な投稿と思われる場合にご利用ください。報告に個別回答はできかねます。 必要な情報が書かれていなくて内容からは判断できませんが、体重が順調に増えているなら大丈夫だと思います。 今回1回計っただけで、いつもの量がどれくらいかなんてわかりませんよ。ましてや体調も普段と違ったわけだし。計るたびに違う数値になる不正確な体重計だってあります。 もうちょっと落ち着いてください。 まずは体重が順調に増えているか確認しましょう。7? sあるとのことなので、増えてないってことはないと思いますが。そして、1回110だったとしても、ミルクと母乳では授乳回数が違いますし、缶に書いてあるのはあくまで目安です。 赤ちゃんが飲みたがればあげれば良いし、いらなさそうだったらあげなきゃ良いだけです。 心配だったら健診や予防接種のときに相談してみましょう。 コメントありがとうございます! 上の子と違い2人目は差し乳に！授乳時の母乳不足感に注意しよう - teniteo［テニテオ］. 計算すると3ヶ月に入り、体重は1日に換算すると26gの増えで30g切っていました、、、 1週間前だったか、いつかの夜がすごく頻回で起きていて2時間おきで不思議だったんですが足りなかったかもです、、、 焦って先程ミルクをあげたら30ほど飲みました!
母乳不足の見分け方は何ですか? 生後2か月の子を混合で育てています。よく母乳の出が悪いから完ミに…とか聞きますが、私も母乳が不足している気がしてなりません。 ミルクは一日40CC~60CCを4~5回ほど(一日トータル200ほど)で、おっぱいは泣く都度あげています。 ただ30分でも泣いたり、起きたりすることがしょっちゅうです。 このような時に、ミルクを足すと寝てくれることが多いです。 これは母乳が不足しているからだと思うのですがどうでしょうか?
ママが下の子ばかりに関心を寄せてしまうと、上の子が寂しくなって赤ちゃん返りをすることもあります。ときには下の子をパパに預けて、上の子と2人の時間を作るとよいですね。 上の子と一緒の時間を過ごすことで心身ともにリフレッシュでき、下の子の授乳にも余裕を持って対応できるでしょう。上の子のケアや乳腺炎予防も忘れないようにしたいですね。 おっぱいが張ることがなくても母乳は作られますから、差し乳でも乳腺炎になる可能性はあります。乳腺炎は古い母乳が残って乳腺が詰まってしまうことで起きるのです。 乳腺炎の予防法は、両方のおっぱいがからっぽになるまで吸わせることです。古い母乳が残らないようにすることで、乳腺炎の予防につながるといわれていますよ。
母乳育児をしていると、「差し乳」という言葉を耳にするかもしれません。そもそも、この「差し乳」とは何なのでしょうか。これを理解するためには、母乳がどうやって作られるのかを知る必要があります。また、差し乳と言われる状態や、溜まり乳(張り乳)と言われる状態の正しい解釈や、母乳不足の見分け方についてもご紹介しましょう。 差し乳とは? 母乳育児で知っておきたい「差し乳」とは? 母乳不足の見分け方は何ですか？ - 生後2か月の子を混合で育てています... - Yahoo!知恵袋. 赤ちゃんにおっぱいをあげる授乳期には、知らない言葉を聞く機会があるかもしれません。そのひとつが、「差し乳」や「溜まり乳(張り乳)」。これらの言葉は医学用語ではなく、ママの母乳の産生状態について表しています。 「差し乳」とは、ママの胸が次のような状態である場合を言うようです。 ・乳房があまり張らない ・授乳から時間がたっても、乳房があまり張らない ・赤ちゃんに授乳し始めると、母乳の量が一気に増える 溜まり乳(張り乳)とは? 一方で、「溜まり乳(張り乳)」は次のような状態を指す意味で使われます。 ・乳房が張りやすい ・赤ちゃんに授乳すると乳房が落ち着く ・授乳後でも母乳が増えているように感じられる 一般的に、授乳中のママの乳房は張っていて、赤ちゃんが吸うと落ち着いてくるもの。また、授乳時間が長く空くと乳房が張って痛みを感じることもあるかもしれません。乳房が張る場合を「溜まり乳(張り乳)」、その逆で乳房の張りが見られないことは「差し乳」と言われています。 差し乳と言われるのはいつから?
お腹が空いてたかもです(T_T) 3ヶ月私は何をやってたのか、、、 早く測ればよかったです(><) 3ヶ月は25gくらいでいいんですよ。新生児とは違います。 ネットの情報では3ヶ月まで30増えてないと、、と書かれていたので焦ってしまいました。。。。 4ヶ月から20とか書かれていたような、、?? 私が見たのは一体なんだったのだろうか(泣) 母乳なんてそんなもんですよ? ミルクの子と同じようには飲めません。 ミルクの子は三時間おきって決まっているけれど、母乳はそんなことなくて、欲しがるときにあげますよね? なので、1日のトータル量で考えればいいそうです。 毎回キッチリ同じ量飲むわけでもないですしね。 7キロなら、ふっくらしていると言われている、4ヶ月になりたてのうちの息子より重いです。 身長がわからないのでなんとも言えませんが、他の情報を見る限り、母乳が足りていないなんてことはないと思いますよ。 ちなみに、うちの息子は、たまたま母測をした3ヶ月になりたての頃に200飲んだときがありました。 でも、おっぱいは張っていませんでした。 さし乳なので、張りと飲む量は比例しません。 その数日後、やはり張りのないときに母測したら、30くらいしか飲んでいませんでした。 本人はちょっと小腹が減った程度で、それを満たせたら満足だったのかなと思います。 排泄がしっかりあって、機嫌も良くて、体重も増えているなら、母乳足りてますよ! 200!!! 凄い!!! 何か飲んでますか!?!? 【助産師監修】差し乳と溜まり乳（張り乳）との違いは？母乳不足の見分け方も解説 | 小学館HugKum. って出るも出ないも体質ですかね、、 私は焦ってE赤ちゃんを買ってきて飲んだりしてます(^^;すこーし良いような?! 私も200とかそういう数字を見れば安心するんですけど、 恐らく110が私が出せる最高記録のような気がします。 (後にも先にもあんなにはってない為) うちは縦には長いのですが、横にはあまり太っておらず、俗に言うチギリパンにも腕はなっていません(T_T) スリムな方かもです。 ううーーん、何だかまた心配になってきました。 コロナの影響で3. 4ヶ月検診が先延ばし(5月)になってしまってモヤモヤで(><) 母子巡回相談も公民館が閉鎖してしまいどこにも相談できずネット検索の日々で、、、 今は回数稼ごうと、泣かなくても咥えてくれる時は飲ませてます(T_T) 早く息子が満足する授乳にしてあげたいです。 私が一番言いたかったのは、「200飲みました」のところじゃないですよ。 母乳はムラがあるので、200のときもあれば30のときもあるし、数値にとらわれず、赤ちゃんの成長や機嫌、排泄をみていればいいんだってことが言いたかったのです。 今4ヶ月になった息子は3人目で、1人目は数値にとらわれた時期もあったので、気持ちもわからなくはないのですが、赤ちゃんの成長や機嫌に問題がないなら、母乳は足りています。 ミルクの子でも、ムチムチしない子はいますし、体質もあるので、ムチムチ=母乳が足りているにはなりません。 ムチムチかどうかではなく、体重が判断材料です。 体重が増える時期、身長が伸びる時期も交互に来ると言われているので、ムチムチせず縦に伸びていくこともあります。 でも、縦に伸びていくから体重は増えます。 それが正常なので、ムチムチ感や数値にとらわれず、赤ちゃんの機嫌や体調をみてあげてくださいね。 ありがとうございます!