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歩行に障害のある人に障害福祉サービスの「補 装具 」として支給される靴型装具について、厚生労働省が制度運用のルールを改め、足の型取りなどを行う要件として事実上、 義肢装具士 の資格を一律には問わない方針を自治体側に伝えた。法的に問題ないにもかかわらず、製作技術を習得した靴職人らが長年、手掛けてきた製品の支給が認められない例が判明したためだ。 一方、病気やけがなどで治療中の患者向けに保険適用される靴型装具については、3年前の不正請求発覚を機に同省が義肢装具士の関与を厳格に求める姿勢を強めている。自治体側の支給判断を巡ってはなお、混乱も続きそうだ。 適法なのに除外?
– 装具・インソールについて、手術前の説明だけではイメージがわきにくいかと思いますので、 PTB免荷装具、インソールの画像と共にどういったものかご確認ください。 ♦ PTB免荷装具 ♦ 膝蓋靭帯(膝のお皿の下にある靭帯)で 体重を支え、下腿や足部を免荷する装具です。 右足:PTB装着 左足:厚底靴 PTB装具に慣れるまでは、松葉杖で歩行を補助します。 両足手術後は両足にPTBを装着します。 こちらも、松葉杖で歩行を補助します。 ♦ インソール(足底装具) ♦ インソールとは靴の中敷きの事を言います。 インソールの役割 ①圧力の分散 ②足の歪みを整える ③パフォーマンスをあげる –
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靴の選び方指導のみの方ではそのようなこともあります。しかし、当外来で何らかの補正をした場合には、それをしばらくはいていただいた結果どうなったか、など、責任をもって確認したいので次回外来を予約します。靴を作成する場合には、仮合わせ、完成チェック、と最低3回必要です。 Q6 フットケア外来とはどうちがうのですか? 靴型装具・足底装具 | 明石 整形外科 中山クリニック. フットケア外来は糖尿病治療の一環として行われるものです。糖尿病足病変の予防のために糖尿病看護認定看護師によりマンツーマンでの指導が行われます(保険診療。月1回まで。1回30分)自覚症状の有無に関らず糖尿病足病変のリスクのある症例にはお勧めしているものです。 一方、靴専門外来は現時点で靴を履いての歩行に(足の病変による)トラブルを抱えている方の問題解決のための診療です。ですからフットケア外来と靴専門外来両方に該当する方もおられるでしょうし、片方にしか該当しない方もおられると思います。 Q7 受診の際には、どのような靴を履いて来たらいいのでしょうか? 修正できるのは革靴だけ?それともスニーカーだけでしょうか? ご本人が一番歩きやすい靴、ご本人が一番多く履く靴を履いて(持って)きてください)。当外来では、様々な生活の場面で、足に悪い靴を履く事が無いことを目指しています。ですから、ウォーキングシューズではトラブルがないのに、会社には別の革靴を履いていく、という方は、会社での靴をどうするか考えることが主眼になります。作業靴の補正も行っております。ご家庭にいる時間の多い方には、室内履きがいちばん重要な場合もあります。迷った場合には複数お持ちください。しかし、あまり古くなった靴や、もともと形に問題のありすぎる靴には補正が出来ません。また、いつもその靴を履くときと同じ厚さの靴下もご用意ください。 Q8 国立国際医療研究センター病院の、足部には直接関係のない別の科に通院しているのですが、どういった順序で、靴専門外来を受診すればいいですか? 本来、整形外科にかかる必要のある足であれば、まず整形外科にかかってください。一方、すでに整形外科医から経過観察、といわれている場合や、軽い外反母趾の場合、糖尿病による足の場合など、整形外科での診断が不要の場合には、現在かかっている科のドクターから、コンサルテーションシートという青い紹介状を書いてもらい、その科から靴専門外来にパソコンで予約を入れてください。 Q9 国立国際医療研究センター病院にかかったことがないのですが、どういった順序で、靴専門外来を受診すればいいですか?