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この記事は1年以上前に書かれたものです。情報が古い可能性があります。 睡眠薬を飲んでも眠れない・・。睡眠薬が効かないことには理由があります。今回は、睡眠薬ルネスタが効かないときの原因から対処法、注意点まで詳しく解説します。 不眠症で苦しんでいる方にとっては、心強い味方の睡眠薬。 現在さまざまなタイプの睡眠薬がありますが、効果の出かたや睡眠パターンに個人差があるため、実際に服用してみたものの症状が改善されない方もいらっしゃいます。 今回は睡眠薬「ルネスタ」を飲んでも効き目が感じられない、眠れない場合の原因から対処法まで詳しくご紹介します。 そもそもルネスタってどんな薬? 日本で認可されている睡眠薬の中で主流になっているのが、 ベンゾジアゼピン系 と、 非ベンゾジアゼピン系 に分類される睡眠薬。非ベンゾジアゼピン系は、先に開発されたベンゾジアゼピン系を改良して、味覚異常や倦怠感などの副作用を軽減したものです。 ルネスタは 非ベンゾジアゼピン系 の睡眠薬で、依存性などの注意すべきリスクも少ない薬とされています。 ルネスタの作用時間 睡眠薬は作用時間で大きく4種類に分類されています。 ・超短時間型・・・半減期が2~4時間 ・短時間型・・・半減期が6~10時間 ・中時間型・・・半減期が12~24時間 ・長時間型・・・半減期が24時間以上 半減期とは、薬成分の血中濃度が半減するまでの時間のことで、薬が体に作用する時間の目安とされています。 ルネスタは、この4種類の中で 「超短時間型」の睡眠薬 です。 服薬してから10~15分で効果が現れはじめ、約1~1. 5時間という比較的早い時間に血中濃度が最高値になり、半減期は約5~6時間です。 このことから、入眠障害、中途覚醒の双方に対して有効です。少しずつ眠くなるというよりはストンと眠りに入り、翌朝の眠気も少ないのが特徴です。 ルネスタの効果の特徴 ① 睡眠導入作用や鎮静作用に優れている 覚醒状態から眠りに入るまでの時間が短い、ストンと眠りに入る感覚です。 ② 睡眠維持作用もある 国内での臨床試験の結果、一度眠りに入った後に覚醒する時間・回数ともに減少傾向にあることがわかりました。 ③ 抗不安や筋弛緩作用は比較的弱い 非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の特徴として、ふらつきなどが出にくく、高齢者でも使いやすいとされています。 ④ 依存性が少ない 非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の穏やかな作用機序により、依存性も軽減されています。 ルネスタが効かない原因・理由とは?
当然ながら、眠れない原因がほかの病気やそれによる症状であることもあります。 たとえば腰が痛いせいで眠れていないのであれば、その腰痛に関してまず調べる必要があります。 今現在、睡眠の妨げとなっている痛みやかゆみなどの症状があれば、そちらに対する治療をしっかりとしないことには、良質な睡眠は得られません。 腰痛であれば整形外科を相談して、腰痛の原因が何か、腰痛はどのようにすれば軽減するかを相談するのが大切です。 また、足がむずむずして眠れないレストレッグス症候群や、足がピクピク動くので眠れない周期性四肢運動障害など、不眠を起こすことでよく知られている病気もあります。 こういった足のむずむずやピクピクが出て眠れないということであれば、神経内科で一度相談してみることをお勧めします。 他には、夜トイレによく起きるせいで睡眠不足ですという方もいるかもしれません。この場合には泌尿器科も相談する選択肢となるでしょう。 ただ単に眠れないというわけではなく、 他に気になる症状があってそのせいで眠れないのであれば、睡眠導入剤を飲んでも根本的な解決にはなりません。 その症状にあわせた診療科を受診するのがよいといえます。 ひょっとして寝ているときにいびきがうるさいと言われていませんか? 夜中よく眠れない、起きてしまうという方の中に、 睡眠時無呼吸症候群 という病気の方が少なからずいらっしゃいます。 夜寝ているのに、呼吸が一時的に止まってしまっているせいで、 十分に休めずに日中も眠気が続いたりする のが睡眠時無呼吸症候群です。 いびきがうるさいと言われたとか、よく夜中に呼吸が止まっていると言われたとか、思い当たることがある人は、専門の外来を受診することをお勧めします。 睡眠時無呼吸症候群は、主に呼吸器科や耳鼻咽喉科が診療している病院が多いようですが、睡眠外来やいびき外来という名前で診療している病院もあります。 担当科が病院によって異なる場合がありますので、前もって確認の上、受診をしていただければと思います。 心の病気によって眠れないのではありませんか? うつ病、躁病、躁うつ病、不安障害から統合失調症まで、多くの精神疾患で不眠という症状がでてきます。 眠れなくなるようになる前から、非常にストレスを感じていただとか、不安で眠れないとか、最近とにかく物事にやる気がでないとか、自分がいやになるとか、最悪死にたいと思うこともあるなど、思い当たるようなことがあるのであれば、一度心療内科や精神科での相談をお勧めします。 こういった精神疾患では、眠れるように薬を飲むだけではなく、その精神疾患自体に対する専門的な治療が必要になります。 まとめ 眠れない原因は様々であり、それぞれに合った対応が必要となります。 「眠れないから眠れる薬を飲めばいい」という考えは間違い です。 上記に書いたような原因に思い当たることがある方は、一度それぞれの専門科で相談することをお勧めいたします。 参考文献) 内山真 編集 睡眠障害の対応と治療ガイドライン 第2版 吉田祥ら 精神症状の見方と対応 睡眠障害 臨牀と研究 89(9):1169-1173:2012
投稿日: 2020年9月23日 最終更新日時: 2020年9月23日 カテゴリー: 情報 こんにちは。 美里薬局の今井です。 眠剤を飲んでいるのになかなか眠れないことはありませんか? 布団に入ってもなかなか寝れないとつらいですよね。 実際に、薬局で患者さんからも ・眠剤を飲んでいても寝れない ・もっと強い睡眠剤はないのか? という相談をよく受けます。 実は眠剤を飲んでも眠れない場合 、生活習慣が不眠の原因になっていることも。 今回の記事では、厚生労働省がまとめた「 睡眠障害対策 12の指針 」を参考に、眠剤を飲んでも眠れない方が見直すべき生活習慣を紹介します。 寝るのが早すぎる 寝るのが早すぎませんか? 眠たくないのに眠剤を飲んでも、眠剤の効果を十分に発揮することができません。 ○時になったらもう寝なくちゃと、眠たくないのに眠剤を飲んで布団に入ってもなかなか寝つけないもの。 眠気を感じてから眠剤を飲んで布団に入るようにしましょう。 とくに高齢者の場合、 ・やることがとくにない ・テレビを見ていても目が疲れる といった理由から20時頃に布団に入ってしまう方も多いです。 音楽を聞く、本を読むなどして、眠気が出るまでもう少し起きてから眠剤を服用するようにしましょう。 布団の中にいる時間が長い 布団の中にいる時間が長すぎませんか? 長時間、布団に入っていることが眠れない原因になります。 夜22時に床に就き、朝7時に起床したとすると9時間も布団の中に入っています。 布団に入っている9時間ずっと熟睡できるかと言えば、なかなか難しいのが実状です。 次の日の生活に支障がなければ、睡眠時間にこだわる必要はありません。 眠剤を飲んでも必要以上に眠れるわけではないので、 眠剤を飲んでも寝れない時は、何時間布団にいるのか自身の生活を振り返ってみましょう。 昼寝をしすぎている 昨夜あまり寝れなかったからと昼寝をしすぎてませんか? 睡眠薬に手を出すな | 川本眼科（名古屋市南区）. 30分以上の昼寝は、夜の睡眠に影響がでるといわれています。 とくに15時以降に昼寝をしてしまうと夜眠たくなりません。 昼寝をして、夜眠たくないのに眠剤を飲んで寝ようとすることが不眠の原因に。 できるだけ昼寝をしないように日中過ごすことが大切です。 どうしても日中の眠気が強いという場合は、15時前に30分以内の昼寝にしましょう。 寝酒をしている 眠剤を飲んでも眠れないからといって寝酒をしていませんか?
多くの人はストレスのかかる出来事の結果眠れなくなるのですが、診察室で「寝られない」と伝えるだけでは、原因となっているであろう物事の悲観的・被害的な捉え方、認知の歪みの解決までに至りません。 寝るまでに掛かる時間や体の状態を詳細に伝えてもらうより、むしろ問題はそういったことにあります。 睡眠薬依存になりませんか? ベンゾジアゼピン系の睡眠薬には依存性が少しあります。しかし、お酒やたばこ、違法薬物のような依存性はありません。医師の指示に従って、正しく服用していれば安全な薬です。多くの人は睡眠薬を必要としなくなり、通院を終了されています。 薬が効かなくなりませんか? 耐性も少しつきます。初めてお酒を飲んだ時、コップ一杯で酔っ払っていた人が、中年になり、ジョッキ3杯ぐらい飲むようになるのと同じで、薬の効きも悪くなります。しかし、多くの人が大酒飲みにならず、ジョッキ3杯以上は飲まなくなるように、睡眠薬についてもそこまで強くなりません。決められた量を守っていれば、睡眠薬は適量でおさまります。 通院はどれぐらいしないといけませんか? 最初は1~2週間に1回通ってください。自分に合う薬が見つかったら、最大1か月分処方することができます。 毎日飲まないとダメですか? 睡眠薬は飲んだ時に効きます。毎日飲む必要はなく、眠れない時に飲んでください。 副作用はどういうものがありますか? 日中に眠気が残ってしまう人がいます。 また、まれに「離脱症状」と呼ばれるもので、動悸がしたり、汗が出たり、手足がしびれる人などもいます。これについては、基本的に時間が経つことで改善します。睡眠薬を飲んでから、スマホをいじっていたり、家族と会話をしたり、皿洗いなどの家事をしていると、記憶がない状態で、奇異な行動(酔っ払ったときのような行動)をしてしまうことがあります。転んで骨折してしまう人もいるので、薬を飲んだら速やかに床についてください。 長く飲み続けていると、認知症のリスクが上がると言われることもありますが、それを否定する論文も多数でており、結論は出ていません。 【参考】 1)厚生労働省e-ヘルスネット(2019/10/30)