2018年にノーベル医学生理学賞を受賞した本庶佑京都大学特別教授。本庶特別教授の発見は、がん免疫治療薬「オプジーボ」の開発に繋がり、新しいがんの治療方法を確立させた。今も研究者として第一線に立ち、若き研究者たちの指導に取り組む。その一方で、大のゴルフ好きで知られ、2020年には念願だったエージシュートを成し遂げた。日本の知の頂点に立つ研究者の1人、本庶さんにノーベル賞受賞までの道のりやがん治療の未来、そして大好きなゴルフの極意に至るまで徹底的に聞いた。 "フェイク"かと疑ったノーベル賞受賞連絡 ―――ノーベル賞を受賞された時の心境は? 免疫チェックポイント阻害剤(nivolmab:商品名 オプジーボ®) | がん治療の情報サイト|がん治療.com. ノーベル賞受賞はめぐり合わせだし、時の運もあります。世界中には、同じレベルの研究者がたくさんいます。受賞の連絡を受けた時は、研究室で2人の若い研究者たちと論文の推こうをしている最中でした。すると秘書さんが「スウェーデンから電話ですよ」と。「来たか!」と思いました。ただ、"フェイク電話"というのがあると聞いていました。そこで、確かめようとしたら相手がちょうど「Eメールは、いるか?」と聞くので、「もちろん!」と答えて送ってもらったので確認ができました。 ―――医学部を卒業して、臨床ではなく研究を選んだ理由は? だんだん勉強していくと、何かチャレンジングなことをやりたいと思うようになりました。それと、その頃に同級生が、今でいう「スキルス胃がん」かな?それが見つかり、半年くらいで亡くなってしまいました。人間はこんなにも簡単に死ぬのだとショックを受けたのを覚えています。何とか治せるようにできないか、と思ったのも研究の道に進んだ理由の1つです。 「論文を全部信じない」免疫研究のスタートは恩師からのアドバイス ―――研究者として若い頃の思い出は? 研究者生活の始めの頃に、非常に貴重なアドバイザーというか、指導者に恵まれました。京都大学大学院の時に出会ったのは、「基礎医学の巨人」と称された早石修先生。さまざまな生理活性物質の生成や薬物の代謝に関わる「酸素添加酵素」を発見し、生化学の教科書を書きかえた研究者です。早石先生からは「研究では、どういうことが重要なのか」「国際性はどれだけ重要か」そして「論文を読んで全部信じない、疑う」、つまり、初めから信じてはいけないと教えられました。 ―――免疫の研究に入られたきっかけは? アメリカのカーネギー研究所に赴任した時のドナルド・ブラウン先生との出会いです。当時、免疫は途方もなく不思議な現象でした。いろんな病原体に出会って何故、免疫力が付くのか。ワクチンができるのか。誰にもわからない。全く未知の世界でした。何故、無限の病原体にきちんと対応できるのか、みんな不思議だった。でも、その問題を真正面から取り組むのは想像できなかった。ブラウン先生は「今、その時期が来た」と話された。「遺伝子を調べたら、免疫力の謎を解くカギが見つかるに違いない」と教えられました。 大学院生からの疑問がノーベル賞へのきっかけに ―――ノーベル賞の受賞理由は「がん免疫療法」発見でした。 正確に言うと、私が発見したというのはちょっとおこがましくて。最初の最初は、当時大学院生で今は奈良先端科学技術大学院大学の石田靖雅准教授の疑問でした。喉のところにある免疫で重要な「胸腺」でT細リンパ球が作られ、細胞を殺すという仕組みがあります。敵を打つものだけを体中に出すのが「胸腺」です。当時大学院生だった石田准教授は「どうやって特別な細胞だけ殺すのか」、その仕組みを知りたいと私のところに来た。 ―――石田さんの疑問が全ての始まりだったのですね?
提供元: 臨床研究適正評価教育機構 公開日:2021/07/13 今年5月のコメント1382で抗PD-L1阻害薬ニボルマブ(商品名:オプジーボ)が進行食道がんに対する1次治療に使用される可能性を記述したが、今回、HER2陰性の進行胃がんと食道胃接合部がんに対する1次治療の有用性がLancet誌にて報告された。日本を含む国際共同CheckMate試験の結果、1次治療として化学療法単独群と比較してオプジーボ・化学療法併用群が生存期間(OS)と無増悪生存期間(PFS)を有意に延長することが示されている。… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、mで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら
54か月 29. 2 非小細胞肺がん(扁平上皮がん/非扁平上皮癌) 81日/42. 0日 25. 7/19. 7 胃がん 1. 61か月 11. 2 結腸・直腸がん 2. 71か月 31. 1 食道がん 2. 63か月 20. 3 腎細胞がん 3. 52か月 43. 2 ホジキンリンパ腫 1. 84か月 75. オプジーボとは何? Weblio辞書. 0 頭頚部癌 2. 0か月 22. 4 悪性胸膜中皮腫 29. 4 *癌種別に記載していますが、一言に癌といっても患者ごとに様々な特徴を持っており、患者ごとに効果の出方は異なります。また化学療法を初めて行う患者さんもいれば治療後に再発した患者さんもいます。あくまでも参考としてお読みください。 癌の特徴については以下の参考記事を確認ください。 参照: キイトルーダがお勧め?あなたの肺腺癌のタイプは?その効果は? 同じ薬であっても癌種によって効果の認め方は様々です。癌種によっては抗がん剤の選択肢は複数に及ぶことがあります。その時に何を目的に治療を選択するのか?などは主治医とよく相談の上決めましょう。不安・不満があるときにはセカンドオピニオンを利用しましょう。これをお読みの患者さんがベストの治療選択に出会えることをお祈りしております。 関連記事 オプジーボの効果判定時期って決まっている?いつ行えばいい? オプジーボの副作用でかゆみが出た。原因は?検査は必要なの? キイトルーダがお勧め?あなたの肺腺癌のタイプは?その効果は キイトルーダの乳癌患者に対する成績は?承認の見込みは? キイトルーダの副作用をブログで検索している患者さんへ。 人間ドックを定期的に受診していますか? どんな病気でも早期発見・早期治療が基本です。 なかなか病院に行く時間が取れない方は 自宅で簡単に検査が可能なキット 「おうちでドック」 をお勧めいたします。 検査で異常を指摘されたら保険診療で追加検査が可能です。
がん化学療法 2021. 05. 18 2020. 12. 08 癌の治療を行う上で、患者さんからもよく質問される内容の一つに「治療の効果が実感できるのは何時くらいからですか?」というものがあります。患者さんによっては、癌による症状で苦しい思いをしている方もたくさんいます。そういった患者さんにとっては、抗がん剤の治療で症状が楽になることを期待して治療を受けます。だからこういった質問は非常に切実な思いが込められていると思っています。 実感出来る時期は、対象疾患や薬の種類によって様々ではありますが、今回はオプジーボを例にとってご説明いたします。 効果を実感できる時期の指標について 癌による症状の消失を図る指標は残念ながら臨床試験では計測していません。しかしながら参考になるデータはあります。Time to ResponseとObjective Response Rateの二つのデータを参考にしましょう。 Time to Response(TTR)とは? TTRは治療を開始から効果発現までの期間を示します。厳密には若干の違いはありますが、大まかな意味をご理解いただけば結構です。要するに抗がん剤治療を開始してから、効果が認められるまでの期間となります。 Objective Response Rate(ORR)とは? 化学療法でどの程度効果を示しています。例えばORRが50%であれば、効果を認める患者さんは50%であるという意味です。ORRを確認したら、各患者さんがどの程度の効果を認めたのかを確認します。試験のデータでは、CR・PR・SD・PDといった記載がなされています。 CRは腫瘍がほぼ消失している。 PRは面積が50%以上縮小している(*腫瘍によって定義が異なります)。 SDはほぼ変化なし。 PDは効果なく腫瘍が増悪している。 一般にORRは、CRとPRが得られた症例数の割合を示しています。 オプジーボの癌別の効果は? オプジーボは、2020年12月現在9種類のがん種の適応を持っています。代表的な腫瘍の効果を確認しましょう。オプジーボはヤーボイとの併用で用いられることもありますが、ここでは単剤での効果を抽出しています。極力国内症例の解析を優先していますが、中には解析結果が発表されていないため、海外症例のデータと合わせたデータになっている数値も含まれます。 がん種 TTR(中央値) ORR(%) 悪性黒色腫 1.
2020年10月25日 副院長ブログ こんにちは。医師の東です。 今年は、秋晴れの日が少ないと感じていますが、週末は良い天気でしたね。 暑くもなく寒くもなく、運動するには快適な秋です。 さて今日は少し専門的な話をします。 少し前に話題になった薬剤ですが、オプジーボは知っていますか?? 免疫チェックポイント阻害剤と呼ばれる、がんに対する新しい治療法です。 京都大学の本庶佑先生が発見した抗PD-1抗体と呼ばれる治療法で、ノーベル医学・生理学賞を受賞しました。 がんに対する治療と言えば、手術療法(内視鏡、外科)、放射線療法、がん化学療法(抗がん剤)があり、そこに新たに加わった治療法です。 免疫療法自体は以前から存在していましたが、どれも効果は疑問符が付くレベルでした。 ところがこの免疫チェックポイント阻害剤は、登場するや否やその効果に驚かされる事が出てきました。 オプジーボの「がん細胞」に対する詳しい作用機序の話は専門的すぎるので、今までの免疫療法となにが違ったのかだけを簡単に説明します。 ヒトの体には敵を排除するための機能があり、それが免疫です。 細菌やウイルスから身を守っているのも、この免疫のおかげなのです。 その種類は大きく分けると2種類になります。 直接敵を攻撃するキラーT細胞に代表される細胞性免疫と、抗体と言って敵の侵入を防ぐ防御機構の体液性免疫です。 実は「がん」においても、この免疫が関わっています。 がんは自分の細胞のプログラム(遺伝子)が壊れて、無秩序に増殖してしまう(腫瘍化)ことです。 つまり、正常な細胞ではないので免疫部隊が攻撃する対象になるわけです!! 今までのがん免疫療法は、いかに免疫細胞を増やすことに目を向けていました。 当然攻撃部隊が多い方が敵を打ち負かせると考えますよね。 ところが期待するような結果は出ませんでした。 それでは、オプジーボは何が違うかって?? 車のアクセルとブレーキに例えるとわかりやすいです。 今までの免疫療法⇒アクセルを強く踏み続けていた⇒いずれ燃料切れ オプジーボ⇒アクセルはそのまま、ブレーキを取り外した⇒惰性で走り続けるイメージ 劇的な効果を表すこともあるのですが、その恩恵を享受できるのはごく一部になります。。。 いったん「がん」の増殖を抑える効果が見られた方は、その効果がしばらく続きます。 いわゆる抗がん剤とは、まったく違った効き方をするのです。 北里大学在職時にオプジーボの胃がんに対する治療開発に関わっていました。 「消化器がん」でお困りの方がいましたら、ぜひご相談ください。
2020-11-27 肺がん 非小細胞肺がんの治療でオプジーボを使用される方へ 非小細胞肺がんの治療でオプジーボ・化学療法併用療法を使用される方へ 非小細胞肺がんの治療でオプジーボ・ヤーボイ併用療法を使用される方へ 非小細胞肺がんの治療でオプジーボ・ヤーボイ・化学療法併用療法を使用される方へ 2020-09-25 大腸がん 大腸がんの治療でオプジーボとヤーボイの併用療法を受けた方へ 2020-03-06 大腸がんの治療でオプジーボを使用される方へ 食道がん 食道がんの治療でオプジーボを使用される方へ 2019-12-16 胃がん 胃がんの治療でオプジーボを使用される方へ 腎細胞がん 腎細胞がんの治療でオプジーボを使用される方へ 腎細胞がんでオプジーボ・ヤーボイ併用療法を受ける方へ ホジキンリンパ腫 ホジキンリンパ腫の治療でオプジーボを使用される方へ 頭頸部がん 頭頸部がんの治療でオプジーボを使用される方へ 悪性黒色腫(メラノーマ) 悪性黒色腫の治療でオプジーボを使用される方へ 悪性黒色腫の治療でオプジーボ・ヤーボイ併用療法を受ける方へ 悪性胸膜中皮腫 悪性胸膜中皮腫の治療でオプジーボを使用される方へ 薬物療法とは、どのような治療法ですか? 2021-01-22 再発した場合は、どうしたらよいですか? 2018-11-12 2021-03-24 大腸がんの治療でビラフトビ・セツキシマブ(2剤併用療法)を受けた方へ 大腸がんの治療でビラフトビ・メクトビ・セツキシマブ(3剤併用療法)を受けた方へ 薬物療法とは、どのような治療ですか? 治療の効果が得られなかったり、再発した場合は、どうしたらよいですか? 2020-07-06 悪性黒色腫の治療 治療法別の主な副作用 2019-02-27 悪性黒色腫の治療でビラフトビ・メクトビを使用される方へ 2020-09-18 がん患者さんの想い、気持ち、困りごと 外見の変化~48歳男性 肺がんの場合~ 2019-07-17 医療不信~48歳女性 肺がんの場合~ 医療不信~61歳男性 食道がんの場合~ 家族への周知の悩み~42歳男性 大腸がんの場合~ がんだと告げられて思うこと~75歳男性 胃がんの場合~ 2019-09-20 経済と就労の悩み~32歳男性非小細胞肺がんの場合~ 2020-03-30 セカンドオピニオン~60歳男性胃がんの場合~ 2020-12-14 孤独を感じるとき~68歳男性 胃がんの場合~ 身体機能の喪失~66歳男性 直腸がんの場合~ ドクターショッピングのわな~80歳男性再発大腸がんの場合~ 薬物療法で使われる薬の副作用には、どのようなものがありますか?
「 ふわっち 」は2015年に登場したライブ配信アプリで、ニコ生やツイキャスと似たようなサイトです。 当時のニコ生とは違い「アイテム」による投げ銭機能や、ランキング上位者にポイントを付与するなど、稼げる機能が充実している点が特徴です。 編集部ダイゴ 本記事ではライバー歴5年の現役ライバーの私が、ふわっちを利用して分かった以下3点を詳しく解説します。 ふわっちとは? 視聴方法を画像付きで解説 配信方法と高時給で稼ぐ方法 すべてを読めば、ふわっちの仕組みから稼ぐ・楽しむ方法まで分かるようになるでしょう。 関連記事: 【2021年7月】ライブ配信アプリおすすめランキングTOP10を20種から比較 ふわっちとは?配信者がガッツリ稼げる配信アプリ!
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