合併症 血糖値が異常に高くなると、意識障害が起こります。これを、「糖尿病性昏睡」といいます。 対応が遅れると命に危険が及ぶ大変危ない状態です。 糖尿病ケトアシドーシスとは?
8~4. 2mmol/L)低下しなければ, インスリン の用量を2倍にすべきである。小児には,ボーラス投与を併用または非併用で0. 1単位/kg/時以上の インスリン 持続静注を行うべきである。 十分量の インスリン が投与されれば,ケトン体は数時間以内に消失し始める。しかし,ケトン体のクリアランスは遅れることがあり,これはアシドーシスが消失するにつれてβ-ヒドロキシ酪酸がアセト酢酸(大半の病院の検査室で測定される「ケトン体」である)に変換されるためである。血清のpHおよび重炭酸濃度も迅速に改善するはずであるが,血清重炭酸濃度が正常値まで回復するには24時間かかる場合がある。初期の急速輸液を開始後約1時間が経過してもpHが7を下回っている場合,重炭酸投与によるpHの急速な是正が考慮されることもあるが,重炭酸は(主に小児の)急性脳浮腫の発症と関連づけられており,ルーチンに使用すべきではない。 使用する場合は,50~100mEqを30~60分かけて投与することでpHのわずかな上昇を試みるべきであり(目標pHは約7. 1),投与後は動脈血pHおよび血清カリウムを繰り返し測定すべきである。 成人で血糖値が200mg/dL未満(11. 1mmol/L未満)になったときには,5%ブドウ糖液を輸液に加えて低血糖のリスクを低減すべきである。それから インスリン を0. 糖尿病性ケトアシドーシスによる昏睡(DKA)とは - コトバンク. 02~0. 05単位/kg/時に減量するが,レギュラー インスリン の持続静注はアニオンギャップが減少し血液および尿のケトン体が持続的に陰性となるまでは継続すべきである。 インスリン 補充はその後レギュラー インスリン 5~10単位,4~6時間毎の皮下投与に切り替える。患者の状態が安定し食事ができるようになれば,典型的なsplit-mixed法またはbasal-bolus療法による インスリン 投与レジメンを開始する。初回の インスリン 皮下投与後も インスリン 静注を1~4時間継続すべきである。小児では, インスリン 皮下注射が開始されpHが7. 3を上回るまで0. 05単位/kg/時の インスリン 静注を継続すべきである。 低カリウム血症の予防では,血清カリウム値を4~5mEq/L(4および5mmol/L)に維持するために輸液1Lにつき20~30mEqのカリウム補充が必要である。血清カリウム値が3. 3mmol/L)未満であれば, インスリン を中止して,血清カリウム値が3.
糖尿病ケトアシドーシスの状態とは高血糖で、高ケトン血症になり、血液が酸性に傾いてる状態なので、以下の状態を調べることになります。 つまり、血糖の濃度が300mg/dl以上か、血中ケトン体は陽性か、血液のpHは7. 30以下か、重炭酸イオン(HCO3-)が18mEq/l以下かを調べることになります。 また、血中ケトン体で陽性反応が出たとしてもアシドーシスの状態でなければ、糖尿病ケトアシドーシスとは言わないようです。 ◇重炭酸イオン(HCO3-)って何? 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA） - 10. 内分泌疾患と代謝性疾患 - MSDマニュアル プロフェッショナル版. 突然出てきて驚いたかもしれませんが、この重炭酸イオンは血液が酸性に傾いているかを調べるために目印になるものなので、覚えておきましょう。 まず、血液が酸性に傾いた状態になると、体の中に酸である水素イオン(H+)が次々と増えていきます。 そして、この水素イオンをこのままではうまく排出する方法がないため、体の中にある重炭酸イオン(HCO3-)が水素イオン(H+)とくっついて、二酸化炭素という形で肺から排出される形にさせようとするのです。 つまり、この重炭酸イオン(HCO3-)は血液が酸性になるのを防ぐために働いているが、ケトアシドーシスになると次々と減少していくと考えてください。 ちなみに、その重炭酸イオンと水素イオンの式は以下のようになります。 CO2(二酸化炭素)+H2O(水)←H2CO3(炭酸)←HCO3-(重炭酸イオン)+H+(水素イオン) したがって、血液が酸性になりH+(水素イオン)が増えてくると、上の反応が左の方に進行するため、それに応じてHCO3-(重炭酸イオン)が消費され、血中のHCO3-(重炭酸イオン)濃度が低下していくので、血中のHCO3-(重炭酸イオン)濃度を測ることで血中の酸性度合いがわかるのですね。 糖尿病ケトアシドーシスの症状は? 糖尿病ケトアシドーシスになりやすいのは、インスリンが不足しやすい1型糖尿病患者となっていますが、生活習慣病によって発病する2型糖尿病患者も糖分が非常に多い飲み物を飲み過ぎると発症する可能性があります。 そして、症状は高血糖の症状である喉が渇く・頻尿・疲労感・脱力感・脱水症状などと、糖尿病ケトアシドーシスの症状である吐き気・悪心・嘔吐・上腹部の痛みが発生し、低血圧と頻脈が併発して速く深い呼吸になってしまうことがあります。 また、症状が悪化すると意識レベルの低下や混濁が発生して、意識障害や昏睡などの症状が出るようになり、最悪死に至る場合もあります。 ちなみに、高血糖のときに昏睡状態になってしまうメカニズムを整理した図を下に示しますので、これを見ていただければ、どのようにして高血糖から意識障害になっているのかを視覚的に理解できると思います。 (高血糖性昏睡の成立機序:) 糖尿病ケトアシドーシスの治療方法は?
診断 DKAの診断は高血糖,高ケトン血症,アシドーシスの存在に加えて,ほかの昏睡をきたす病態の除外が必要である.特に意識障害をきたす脳血管障害の合併には注意する. 治療 治療原則は以下のようになる.①インスリン療法を適切に行う.②補液を十分に行う.③電解質の補正を行う.④DKAによる合併症を治療する.⑤DKAの誘因を検索し治療を行う.⑥ショックがある際には一般的な呼吸循環障害の治療を行う. 1)インスリン注入: 表13-2-20に従って行う. 2)補液: 表13-2-21に従って行う. 3)電解質補正: 表13-2-22に従って行う. 4)DKAによる合併症の治療 (表13-2-20): 二次的に起こる脳浮腫の発症を常に考慮し,その対策を遅滞なく行う.高血糖の状態から,急激に血糖値を250 mg/dL以下まで低下させた場合に脳浮腫が起こる.続発する脳浮腫への予防としては血糖値を250 mg/dL以下まで急激に下げないことである.脳浮腫はインスリン使用により昏睡からいったん覚醒した後,再び昏睡もしくは意識障害が起こったとき疑う.アシドーシスの補正に炭酸水素ナトリウムを使用すると高ナトリウム血症をきたして,脳浮腫の危険が高まるとされる. 5)糖尿病ケトアシドーシスの誘因の検索: 糖尿病ケトアシドーシスの誘因には,感染,脳血管障害,心筋梗塞,インスリンの中断などがあり,誘因の治療も併用して行う. 6)インスリン持続静脈内投与からインスリン皮下注射への切り替え持続: 注入ポンプによるインスリン持続注入から皮下注射に変更することでDKAの治療はルーチンな皮下注射に移行する.その条件は以下に示す. 糖尿病性ケトアシドーシスとは 看護. ①血糖値が100~200 mg/dLに保たれている,②安定した食事摂取が可能である,③尿中ケトン体が陰性,である.ただし,インスリン皮下注射に移行する際には,インスリンを皮下注射した後3時間はインスリン持続静注を続ける.皮下注射ではインスリンの血中移行までに数時間かかり,インスリン持続静注を併用しないとインスリン欠乏による急激なケトーシスが再燃する可能性があるからである. [小林哲郎] ■文献 小林哲郎:糖尿病の緊急処置.臨床糖尿病マニュアル.第3版.pp45-68,南江堂,2012. Tanaka S, Kobayashi T, et al: Paradoxical glucose infusion for hypernatraemia in diabetic hyperglycaemic hyperosmolar syndrome.
猫の糖尿病性ケトアシドーシスとは、 糖尿病 が長期化した結果、血中のケトン体が増加し、様々な障害を引き起こした状態を言います。発生メカニズムは、「インスリンの不足や機能不全で細胞内に取り込まれるエネルギーが減る→足りないエネルギーを貯蔵している脂肪で補おうとする→分解された脂肪からケトン体が生成される→酸性のケトン体が増える→酸性に傾く」というものです。 猫の糖尿病性ケトアシドーシスの症状としては以下のようなものが挙げられます。1日~1週間という比較的短い期間で、急に症状が現れるのが特徴です。 猫の糖尿病性ケトアシドーシスの主症状 食欲不振 水を飲まなくなる 元気がない 嘔吐 下痢 昏睡 ケトン体 ケトン体とは「アセト酢酸」、「β-ヒドロキシ酪酸」、「アセトン」という3つの物質に対して与えられる総称です。これらの物質は、おもに筋肉を構成しているアミノ酸や脂肪を構成している脂肪酸を代謝したときの副産物として生成されます。ケトン体が異常に多くなってしまった状態が「ケトーシス」、血液が酸性に傾いてしまった状態が「ケトアシドーシス」、そして「ケトアシドーシス」の原因が糖尿病である場合が「糖尿病性ケトアシドーシス」です。
3mmol/L]である場合) まれに,炭酸水素ナトリウムの静注(治療後1時間の時点でpH < 7の場合) 糖尿病性ケトアシドーシスの治療において最も緊急性の高い目標は,血管内容量の急速な補充,高血糖およびアシドーシスの是正,ならびに低カリウム血症の予防である( 1)。誘発因子の同定も重要である。初期には臨床所見や臨床検査による評価を1~2時間毎に行い,治療を適宜調整する必要があるため,治療は集中治療室で行うべきである。 血圧を上昇させ,糸球体の灌流を確保するため,血管内容量を速やかに回復させるべきである;血管内容量が一旦回復したら,残る体内総水分量の不足はより緩徐に,通常は約24時間かけて是正する。成人での初期の補液は,通常1~3Lの生理食塩水を急速静注後,生理食塩水を1L/時,または必要に応じてそれ以上の速度で静注し,血圧上昇,高血糖の是正,十分な尿量の確保を図る。糖尿病性ケトアシドーシスの成人では,通常初めの5時間で最低3Lの生理食塩水を必要とする。血圧が安定し十分な尿量が確保されれば,生理食塩水を0. 45%食塩水に切り替える。血糖値が200mg/dL(11. 1mmol/L)未満に低下するときは,5%ブドウ糖を含む0. 45%食塩水の静注に変更すべきである。 小児の場合 ,水分欠乏量は60~100mL/kg体重と推定される。 小児への維持輸液 (進行中の喪失に対する)も行わなければならない。初期の輸液療法では生理食塩水(20mL/kg)を1~2時間かけて投与し,血圧が安定し尿量が十分になった時点で,引き続き0. 糖尿病ケトアシドーシス(DKA)の原因・初期症状 [糖尿病] All About. 45%食塩水を投与する。残存する水分欠乏量は36時間かけて補充すべきであり,通常,脱水の程度に応じて約2~4mL/kg/時の速度での輸液(維持輸液も含む)を必要とする。 高血糖の補正には,レギュラーインスリン0. 1単位/kgをまず静注でボーラス投与し,次に生理食塩水に混注して0. 1単位/kg/時で持続静注する。インスリンは血清カリウム値が3. 3mEq/L(3. 3mmol/L)以上になるまで控えるべきである ( page 高浸透圧性高血糖状態(HHS): 治療 )。静注管に インスリン が吸収されることで作用にむらがでる恐れがあるが,これは静注管に インスリン 液をあらかじめ流しておくことによって最小限に抑えられる。血糖値が最初の1時間で50~75mg/dL(2.
もし挿し餌が難しいなら、挿し餌が終わった直後にお迎えして育てていくと懐いて手乗りのセキセイインコになりますよ。 セキセイインコ を初めて飼う方には、挿し餌がけっこうネックになりますからね。 なので挿し餌が終わった直後の セキセイインコ を、ケージから毎日だして遊んであげると懐きすぎる位になつきますからね。 遊ぶと言っても簡単なことで、手や肩に乗せて話をしたり頭をなでたりするだけですよ(笑) 簡単なことでしょう。 しかし他の セキセイインコ を一緒に飼ってしまうと、なつきにくくなってしまうので注意して下さいね。 初心者の方には生後3ヶ月以上ずっと仲間のインコ達と暮らしていたインコは、人間に慣れても手乗りの様になつかせるのは難しいと思いますよ。 セキセイインコのなつく練習 挿し餌で育てた セキセイインコ はなつきます。 しかし懐いていない セキセイインコ もなつく練習をすれば徐々になつかせる事が出来ますよ。 ではどうすれば、なついてくれるのでしょう。 それは、なついていないセキセイインコもずっと一羽で飼うことです! そして毎日ケージごしに話しかけたり、名前を呼んだりして優しく接していくんです。 一緒に居るのは飼い主さんだけという環境にすると、飼い主さんは怖くないとダンダン分かってきます。 そうなってくると放鳥している時に慣れてきて、肩や手に乗ったりしますからね。 またケージの外から麻の実などのオヤツをあげることをやっていきます。 そして徐々にケージに手を入れてオヤツをあげれるようにしていきます。 最終的に飼い主さんと セキセイインコ の距離を縮めて、手に乗る様していく方法なんですよ。 私がした方法は、お腹が空いている朝にオヤツを手であげてました(チョットずるいですけど笑) このなつかせる練習は、時間はかかりますが信頼関係は築くことが出来るのでなかなか良いですよ。 セキセイインコのなつく練習は、根気よく諦めずにが一番大事なんですね! まとめ セキセイインコ は挿し餌で育てて、ケージから毎日だして遊んであげると懐きすぎる位になつきます。 しかし懐いていない セキセイインコ も、なつく練習をすれば徐々になつかせる事が出来ます。 私が飼っていた セキセイインコ は、何十年も前の事ですが昨日の事の様に覚えていますね。 かわいい仕草やニオイまで良く覚えています。 それくらい懐きすぎる位になついていました。 ぜひ セキセイインコ と素晴らしいインコライフを過ごしてみてはいかがでしょうか。 最後まで読んでいただき、ありがとうございました!
単純に肩に止まりたいのであれば、 誰彼構わずに飛んで来て肩に止まるに違いありません。 しかし、インコさんは人を選びます。 イヤな人の肩には止まりません。 しかしインコさんと人間に信頼関係がある限り、 インコさんは安心してあなたの肩に止まるのです。 ・肩に乗せるとオレは偉いと勘違いする!? セキセイインコのオスとメスが軽くキスします。主にメスの方から。くち- 鳥類 | 教えて!goo. 鳥さんは群れで行動して生活する動物。 鳥は目線が高い=上位という意識があります。 目線が高い=上位 なので、インコさんを人の肩や頭に乗せると、 調子に乗ってしまいます。 インコさんにオレ様は偉い!! と勘違いさせると言います。 人間よりもオレは偉い!! しかし小型と呼ばれる種類のインコさんは、 セキセイインコ、文鳥、オカメインコなどは小鳥さんです。 小型インコは基本的に肩に乗せても大丈夫です。 個体が小さいので、 肩に乗せても目線は人間よりも低いのです。 但し、噛みつく癖のある鳥さんに限っては、 あまり肩や頭に乗せないほうがベターかもしれません。 また、中型~大型種のインコさんの場合は、 肩や頭に乗せるのは基本的にNGです。 中型以上のインコ場合は、個体もデカいです。 肩に乗るとインコのほうが目線が上になります。 つまり目線が高い=上位が成り立つのです。 これでは自分勝手な鳥さんになってしまいます。 私達のちょっとした知識不足により、 インコさんが家族から嫌われるのは可哀そうです。 という訳で、 小型インコが乗りたがる場合は、 目線が高い=上位ではない。 うちのオカメインコのきなこくんが いつも肩に乗りたがるのは、 そばいたいという気持ちからなのです。 いつもそばにいたい♡♡♡ まあ、可愛い♡ オカメインコさんには、 人間よりも上位に立ちたい気持ちははなはだないのです。 むしろ、大好きな人の顔のそばに近づきたい 一心なのです。 う~ん、インコさんのモーレツなスキンシップ。 ホント、可愛いですよね。 今回の記事の内容を動画にしてみました。 よかったらのぞいていってください!! 続く。 あなたのブログ「1万PV」いかなければ全額返金保証 - きなこ日記【きなこのお父さんのHOW TO BIRD】 - インコ 肩に乗ってくる, インコ 腕に乗る, インコ 頭の上, オカメインコ 肩乗り, きなこ 肩に乗る
オカメインコはすぐ怒る?! 我が家に オカメインコの丸くん がやってきて、半年ほどが経ちました。 過去に 「インコとベタベタまったりしたいならオカメインコがオススメ」 なんて記事を書いたこともありますが、オカメインコは基本的にそっと寄り添って頭を撫でてもらえたら幸せ♪といった感じの、おっとり型というか、どんくさいというか、そんな感じです。 おっとり型・・・なんて言っても、結構オカメインコってすぐ怒ってキレます。 ちょっと頭を撫でてあげようと手を差し出すと、ビックリしたのかキレて突く。そして「あ、撫でてもらえるのか」と分かると大人しく頭を下げてくる。 肩に乗せている時なんか、髪の毛や洋服の襟が不意に体に当たったことに対して、すぐキレて突いてくる。 オカメインコはこんなことが日常茶飯事です。 まだ精神年齢が子供過ぎてというのもあると思いますが・・・オカメインコ飼いの皆さん、どうですか?すぐキレませんか? なんでそんなにすぐ怒るんだよ??オカメインコ?!
こんにちはーまるけママです。 今回はインコの換羽期についての内容です。 換羽期は羽が抜けて新しい羽が生えてきます。 その時に我が家が気をつけてる事を紹介します。 我が家のインコたちについてはこちらをご覧ください。 内容はこちらの動画の補足になります。 1、インコの換羽(かんう)について まず換羽とは・・・ 古い羽が抜けて新しい羽が生えてくることです。 季節や成長によって羽が抜けかわります。 人によっては換羽(とや)と言う人もいます。 ある朝起きてインコを覗いてみたら ごっそり羽が抜けててビックリした経験が ある方多いのではないでしょうか? セキセイインコのごはんのこと | Birdstory. 私は初めて換羽を経験した時、何か病気に なってしまったんじゃないかととても 心配になって慌てたことがあります。 でも実際調べてみたら換羽でどんな鳥でも 必ずあることだとわかりました。 だからこれから飼う人はそういうのがあるんだ〜 と事前に知っておくと心がラクです。 この 換羽の時はとにかくエネルギーを使います。 だからいつもより動かなかったり静かだったりと 普段と様子が変わるんです。 羽がドサっと抜けてる時は食欲が落ちるコもいます。 それは個体差があるけど、いつもならご飯に がっつくコでもこの時は一時的に食欲が落ちます。 そしてある程度羽が抜けたら、今度は新しい羽が 生えてきます。その時さらにエネルギーを使います。 実際新しい羽が生えてくる時期はいつもより 食欲が増します!!! そして食べても食べても 「もっと! !」 とご飯を要求してくるかもしれません。 その場合はいつもより多めにご飯をあげて下さい。 新しい羽を作るためにエネルギーが必要なので インコは普段よりご飯をたくさん食べます。 新しい羽が生えてくると特に顔まわりはツクツクが たくさん出来ます。 このツクツクの部分は新しく生えてきた羽です。 このツクツクが徐々に減っていき、そして 新しい羽でモッフリとしてきます。 流れとしては 羽が抜ける ↓ 食欲が落ちたり元気がなくなる ↓ 食欲が出てくる ↓ 新しい羽が生えてくる ↓ 顔周りにツクツクが増える ↓ 羽が生えそろってモッフリする この一連の流れがだいたい3〜4週間かかります。 これも個体差があるので、高齢のインコちゃんだと もっと長引く場合もあります。 ちなみに我が家のえりちゃん(8才)だと 1ヶ月以上かかります。 でも他の3羽(3才)は1ヶ月で終わります。 2、赤い部分の正体 新しい羽が生えてくると、何やら赤いものが 見えてきます。 これは動脈(血管)です。 つまり血が透けて見えてるんです。 これも初めて見た時はビックリして 何かケガしたのかもと慌ててしまい 病院に連れていきました!!
No. 1 ベストアンサー 回答者: sayapama 回答日時: 2015/06/03 17:59 セキセイインコも懐いてくると人にキスをしたがります。 とっても愛らしくてかわいい行為なので、飼い主としてはベタぼれ状態になってしまいますよね。 ですが・・・ キスはインコにも飼い主にもあまり芳しい行為ではありません。 飼い主の口内にある雑菌などによって、インコにそのう炎が発症する可能性があります。 またその逆で、インコから飼い主に鳥クラミジア(オウム病)が感染する事もあります。 愛情表現はキス以外にも色々と取れるので、今日からキスはお預けして、別の愛情表現でじゃれ合ってください。 3 件 この回答へのお礼 やはり、あまりよくないのですね。 分かりました。オウム病も聞いたことがあります。 チューいがいで、たくさん愛情を注ぎたいと思います! ありがとうございました。 お礼日時:2015/06/03 18:22
きなこ日記【きなこのお父さんのHOW TO BIRD】 更新日: 2020年1月15日 この記事を読むのに必要な時間は約 7 分です。 【きなこ日記】インコが肩や頭に乗りたがる心理を考える!! きなこは生後4カ月の雛鳥さんです。 人間との生活にも溶け込み、 すっかり家族の一員です。 こんにちは、きなこのおとうさんです。 インコさんの雛が環境に慣れてくると、 初めは自分の名前を覚えたりして、 『きなこ、どこ~』 『ピーッ!!
セキセイインコが、止まり木や飼い主さんの指などに頭をこすりつける行動は、日常的によく見られる仕草です。この仕草には、いくつかの理由があります。 ある時期だけ頻繁に頭をこりつけることが、鳥類特有の理由で関係している場合もあります。 セキセイインコが頭をこすりつける理由 1.