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314 x TSF(mm) 上腕筋面積(arm muscle area:AMA)(cm^2) = {AC(cm) – 0. 314 x TSF(mm)}^2/4 アルブミンでの評価 ・アルブミンも栄養評価に有用であり、 3. 5g/dL 以下で低栄養を疑う。 ・低アルブミン血症の原因として、 ①合成の低下、②尿や大便・分泌液への喪失、③代謝の亢進、④栄養不良 がある。 ・アルブミンは CRP が上昇していると低下する。CRPの産生で肝臓が手一杯になってしまうからである。またCRPが上昇している場合、炎症反応により血管透過性が亢進していることも多く、血管外にアルブミンが漏出してしまう。 ・アルブミンの半減期は 21 日であるため、現在の治療が効果的かどうか判断するのは難しい。そのため ラピッドオーバープロテイン ( トランスサイレチン<プレアルブミン>、トランスフェリン、レチノール結合タンパク)や 総リンパ球 数、総コレステロール、中性脂肪、コリンエステラーゼ等を用いて総合的に判断することが大切である。 投稿ナビゲーション
2021年7月29日 | | カテゴリー: ランニングドクター日記 毎年恒例の週刊現代の、クスリ批判の記事が、今年も出ましたね(+_+) 薬の批判を記事にすると、その雑誌の売り上げがものすごく増えるとのことです。 誰もが知ってる副作用を大々的に書いて、恐怖心を煽る。。。 そしてその雑誌が発売されると、「飲んではいけない」と書かれた薬を処方されている患者さんが(大多数は高齢者)慌てて来院されて、「塚田先生はこんな怖い薬を処方してるんですよ、知ってますか」と興奮して、すぐに服用を止めたいと訴える、、、 こんなことが、「クスリ批判の雑誌」が出版されるたびに、毎回繰り返されています。 ここで言わせていただきます。 「飲んではいけない薬はありません!」 ただし、条件があります。 「あなたの体調を良く知っている医師が処方した薬であること」 すべての薬に、服用すると副作用が起こる可能性があります。 そんな中で、主治医があなたの体調にとって、薬を服用することが 大きなメリットがある、と判断したときに薬は処方されます。 薬を服用されている皆様方にお願いがあります。 一つは薬を飲むメリットとデメリットをきちんと知ること。 きちんと調べるか、分からない場合には主治医に聞いてください。 もう一つは、、、これが一番大事です。 自己判断で、薬を止めないこと!!! 最近あった例では、糖尿病の患者さんが、コロナワクチンが怖くて 家から出られなくなり、通院もしなくなり、それまで服用していた 糖尿病の治療薬を止めてしまったところ、具合が悪くなってしまった ことがありました。 その方の場合は週刊誌は関係ありませんが、、、 ご家族がその方の不調に気付き、クリニックに連れてきて いただいたことで、ひどく悪化する前に検査や服薬の再開と いった対処ができたため、事なきを得ました。 今まで服用していたお薬を、急に止めてしまうことで、体調が 突然おかしくなることがあります。ひどい場合には、お薬で 抑えていた血圧や血糖が突然上がって発作を起こしてしまうような こともあります。 睡眠薬を常用することは、私はおススメしておりません。 ただ、これも突然止めてしまうと、「反跳性不眠」といって はじめよりもひどい不眠になることがあります。 お薬を止めたい場合、減らしたい場合は、かかりつけの先生と きちんと相談してくださいね!
INFO 〒104-0032 東京都中央区八丁堀3-26-8 高橋ビル1階 八丁堀駅(東京メトロ日比谷線・JR京葉線) より徒歩1分 B3出口を出た交差点の右前 または B2出口を出て左に向って約100m 診療時間 09:30-13:00 / 15:00-18:30 休診:月曜午後・金曜午前・土曜・日曜・祝日
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