[Version 2. 2015]. Available from: 3) 厚生労働省(大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課)"第22回生命表(完全生命表)の概況"(2017-03-01), (2019-06-21参照) 4) Iwamoto M, Higashi T, Nakamura F. : Cancer Epidemiology, 2014; 38(5): 511-514. 5) Walter LC, Covinsky KE. : JAMA, 2001; 285(21): 2750-2756. ９０歳以上なら半数ががんを放置｜Dr.和の町医者日記. 更新・確認日:2019年07月08日 [ 履歴] 履歴 2019年07月08日 「図1.50歳以上男性(上)と女性(下)の余命」「図2. 余命の図(図1)の解釈」を更新しました。 2018年05月09日 「表1.50歳以上男性(上)と女性(下)の余命」に関しての解釈文を一部修正しました。 2015年09月02日 掲載しました。
27年だ(表1)。一方、前立腺がんは進行の速度が遅く、症状が出てQOLが悪化し始めるまでの時間が長い。そのため、治癒を目的とした手術や放射線照射を控え、ホルモン療法で経過を観察する方法がよく選択されている。 さらに、患者が積極的な治療を希望しても、栄養状態や認知機能、介護者や社会的な支援の有無などによって、治療がうまく行えないと考えられる場合がある。 田村氏は、「高齢のがん患者さんを治療する際に最も大きな問題は、がん治療をきっかけに高齢者が自立性を損なうこと」と話す。治療前の自立性(日常生活をする能力など)や、治療によってそれが失われる可能性があるか、またそうなった場合に介護する家族がいるのかなどを考慮する必要がある。 高齢者は治療のために家族や友人と離れることで疎外感が生じやすく、うつ状態や強い不安状態に陥ることも少なくない。治療によって長く生きられるようになっても、QOLが大きく損なわれるようでは意味がない。
1年生存し(91. 1歳まで生存した)、50番目の人は15. 9年生存し(85. 9歳まで生存した)、75番目の人は10. 1年生存した(80. 1歳まで生存した)ということをこの図は表しています。全身状態と余命が関連すると仮定すると、それぞれ、全身状態の良い人、普通の人、悪い人のおおよその余命と考えることができます。 図2.余命の表(図1)の解釈 NCCNの「高齢者のがん治療」のガイドライン 2) では、この表を用いて次のような設問を考慮することが提案されています。 (1) がんを治療しないことで、がんが進行し、余命まで生きられない可能性はどの程度であるか? (2) がんを治療しないことで、余命を全うする前にがんによる症状や合併症が出現すると考えられるか? (3) がんの治療に耐えられるか? 例として、がんの治療をしたくないと考える全身状態の良好な70歳の早期がんの男性に対しては、「あなたのような元気な70歳の男性ですと、治療して完治すればおおよそ20年生きられます。治療をしなければ、おそらくあと○○年でこのような症状が出現すると考えられます。」などの情報を示し、本人がより多くの情報を基にインフォームドコンセントを行うためのツールとして利用できます。 最後に注意点として、余命の情報だけでは治療や検診を行うか行わないかの判断を行うことはできないことを強調します。NCCNによる「高齢者のがん治療」のガイドライン 2) にも記載されているように、どのような治療を行うかは、本人の希望、治療や検診のリスクとメリットを十分理解できているかなどを含め本人の状態を総合的に見て考慮する必要があります。検診に関しては、高齢人口の中で検診の死亡減少効果が何年目で表れるのか、そして検診を行うリスクは何かというエビデンスが無ければ、その検診を行うべきか判断ができません。ですので、この余命の情報は、インフォームドコンセントの際の1つの材料として利用してください。 【参考文献】 1) 厚生労働省 がん登録 全国がん登録罹患数 2016年速報,2019年 2) National Comprehensive Cancer Network. "NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) Senior Adult Oncology".
本ブログでは低用量抗がん剤治療の呼称を使用します. ※当院の治療は,同一がん種においても使用する抗がん剤の 内容・投与量は 個々の患者さんの病態・治療歴・その他の 諸条件により様々です. そのため,提示した患者さんに行っている薬剤使用法が, ブログをご覧頂いている 患者様にそのまま適用できるという ものではありません. 読者の皆様に,そういった誤解を与えないために本文中では 使用薬剤についての 記載を省いてありますことをご了承くだ さい. 2012年4月 銀座並木通りクリニック
今回のブログはIPFの体力自慢、私佐藤が担当いたします。 なぜ私は体力自慢と言えるのか? (自己主張ではありますが・・) まずはそのエピソードからお話ししたいと思います。 先日、公園で子どもたちと鬼ごっこをする機会がありました。小さい子どもたちがちょこまか右へ、左へ、また後ろへ、と逃げ回りますが、鬼である私は 体力が高い ためすぐに全員を捕まえることができました(大人げないですね笑) やはり私は体力が高い!体力自慢だ!というお話なのです。 さて、ここでいう体力とはどういった意味を持っているのでしょうか? 「最近体力が落ちたな」、「あの選手、体力があるよな」と使われる体力という言葉。 ここでの体力は、 疲れにくい、持久力がある というニュアンスが強いと思います。 最近体力が落ちたな=最近疲れやすくなったな あの選手、体力すごいよね=よくあれだけ走っても疲れないよね、持久力が高いよね といったような解釈ができるかと思います。 マラソンランナー、サッカー選手でいうと長友選手のようなガンガン走っても疲れないことを「体力がある選手」、という言葉を用い、朝から晩まで休みなく働く人たちにも「体力がある人だ」、と使うことが最も一般的ではないでしょうか。 100m走の選手や、お相撲さんに「体力がある」とはあまり使いませんよね? 体力って何の力か知ってる？｜サミー@パパ3年生｜note. それでは私のエピソードに話を戻します。 鬼ごっこでちょこまか逃げ回る子どもを捕まえることができた ⇒体力がある これは「疲れにくい、持久力がある」とは違ったニュアンスで使っていると考えられないでしょうか?
たい‐りょく【体力】 体力 出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/05/28 07:46 UTC 版) 体力 (たいりょく)は、 生命 活動 における必要な能力を指す。多くの場合、 筋力 ・ 敏捷性 ・心肺機能などの総合力を意味する。一般的に スポーツ で身体的に恵まれ、活躍する者を「体力がある」という表現がなされる。また、腕っぷしが強い者や 病気 に対する抵抗力がある者、過酷な 労働 環境にいる者なども同様の表現がされる。 体力と同じ種類の言葉 体力のページへのリンク
VOL. 40 2019年10月01日 ラグビーワールドカップが始まりました。選手たちの溢れる気迫に感動を覚えるヒトも多いでしょう。ところで、あの人は体力がある、というときの"体力"とは何を指すのか、考えたことがありますか?体力作りを始めよう!と張り切っているアナタ、この機会に考えてみましょう。 体力とはなにか?