よくあるご質問 各再建法共通のご質問 組織拡張器(TE)挿入中の患者様へ インプラント(SBI)再建後の患者様へ 腹直筋皮弁(TRAM)再建後の患者様へ 広背筋皮弁(LD)再建後の患者様へ 1. 各再建法共通のご質問 Q. 皮膚の知覚はどれくらいで戻りますか? 初回手術後2年程度かけて周囲よりゆっくり改善していきます。この期間は異常知覚(いろいろなところがチクチク、ピリピリする)が出現します。これらは完全には回復しませんが徐々に体が慣れていきます。 Q. 皮膚が荒れやすいのですが、対処法がありますか? 乳癌術後の患側皮膚は汗をかきにくくなり乾燥します。市販のボディークリームで構いませんのでよく保湿をしてください。ご希望であれば処方も可能です。 Q. マイクロポアテープ(茶テープ)はいつまで貼り続けるのですか? テープかぶれがなければ、縫合後3ヶ月程度を推奨しています。1週間に1回程度の貼り替えを指導しています。 Q. 上腕の内側の知覚は改善しますか? 乳癌手術による知覚神経の切断によるため、改善しない場合もあります。 Q. 傷跡が赤いのですが、何か治療がありますか? 一般的には術後3カ月程度は傷跡が赤くなり、その後、年単位で白色になっていきます。しかし肥厚性瘢痕、ケロイドといった赤く盛り上がった傷跡になる場合は、ステロイドテープや注射療法を行う場合があります。ご相談ください。 Q. 乳頭が平坦になってしまったのですが、改善方法がありますか? 術後数カ月である程度は平坦になってしまいます。あとは刺青(タトゥー)で立体的に見えるように工夫を行います。 Q. 乳輪、乳頭の刺青が薄くなったのですが、追加など出来ますか? いつでも可能です。ご希望の方は主治医にご相談ください。ただし、再建後数年で知覚が戻る為、局所麻酔をして行います。 Q. 健側の下垂でバランスが崩れてきましたが修正できますか? 可能です。主治医にご相談ください。 Q. 引っ越した後のことは? 当院への通院が困難な場合は紹介状をお書きします。 Q. 【ツールオーダー】メンテナンスのご案内 | マルホ 医療関係者向けサイト. 上腕にヒモ状の突っ張りがあります。 乳房切除手術によるものです。心配ありませんが、残る場合があります。リハビリで積極的に伸ばすようにしてください。 Q. リハビリはいつまで?どれくらいがんばる? 術後リハビリに終わりはありません。軽く痛みがでる程度は行って問題ありません。積極的に行ってください。 2.
日常生活で注意すること スキンケアだけでなく、日常生活上の刺激を予防することも大切です(表1)。 表1 日常生活の注意事項 照射している部位 日常生活上の注意事項 日常生活の注意事項 胸やお腹の場合 ・化学繊維の下着はかゆみにつながり、皮膚を傷つけてしまう危険性もあるため、綿の素材でゆったりとしたものを選びましょう。ガードル、ボディスーツ、セーターなどには注意が必要です。 頬や首の場合 ・放射線をあてている部位を締め付けるような服(タートルネックなど)やかぶりものの服は避けて、前ボタンの襟のない服がよいでしょう。 ・男性の場合、髭剃りの際に皮膚を傷つけないよう電気かみそりを優しく当てるようにしましょう。 ・女性の場合、化粧品の中に目に見えない金属の成分を含んでいるものやヒアルロン酸、コラーゲンなど皮膚に浸透しにくい成分を含んだものは避けるようにしましょう。わからない時には、医師に相談するようにしましょう。 頭の場合 ・髪を洗う時に爪を立てて洗ったり、ドライヤーで熱風を使用したりしないようにしましょう。 ・頭皮に保湿剤を使用すると、髪にこびりついてしまったり、頭皮に保湿剤が残ってしまい、かえって汚れになってしまうこともあるため、医師に相談してから使用するようにしましょう。 その他 ・無意識に掻いてしまうことも想定して爪を短く切っておきましょう。 5. スキンケア習慣 生活に合わせたスキンケアを心がけることが大切です。保湿剤は入浴やシャワー時に衣類を着る前に塗ることができるような場所に置くようにするとよいでしょう。また、入浴やシャワー時以外にも使用できるようにバッグの中や寝室、キッチン、リビングなど、どこにあると使いやすいのか考えてみましょう。 スキンケア講座 スキンケア講座
(名医が語る最新・最良の治療 乳がん 2011年11月25日初版発行) おしゃれはQOLの大切な要素、自分らしく生きるためのケアグッズがあります。 国立がん研究センター中央病院「コスメティックインフォメーション」 乳がんの治療は長期にわたり、その過程で、強い薬の副作用による脱毛など一時的に体に変化がおこることがあります。医療機関によっては、そうした場合のボディケアを外来で相談できるよう対応しています。また乳がん患者さんでつくる患者会でも情報が提供されています。担当医に相談すれば、そうした患者会なども教えてもらえます。 国立がん研究センター中央病院では、患者さんの不安をやわらげ、化学療法中の生活の質を高めるために、医師、看護師、臨床心理士によるチームで「コスメティックインフォメーション」という教室を開催し、入院・外来の患者さん向けに週に一度、ウイッグ(かつら)やネイルケアなどの情報提供や指導を行っています。患者さんも活発に質問されます。そこでよくある質問を、取り上げてみました。 Q 髪は全部抜けてしまうの? 薬によって違いますが、部分的に抜けることが多く、その抜け方もまばらだったり、部分的に薄くなったりと、患者さんによって異なります。 Q 髪はずっと抜けたままなの? ほとんどの場合、抜け毛は薬の影響下にある間だけで、一時的なものです。抗がん薬治療が終われば、また生えてきます。ですから、ウイッグを購入される場合は一時的な使用ということを考慮して価格や品質を検討されるといいでしょう。 Q ウイッグは価格の高いほうがいいの? 価格は6千円程度から10~20万円台まで幅広く、人毛と人工毛の2種類があります。オーダーメードになると100万円近くするものもあります。医療用で販売されているウイッグもありますが、医療用と一般用でそれほど違いはないので、医療用や価格にこだわらず、好きなウイッグを選んでかまいません。TPOに応じて使い分けてもいいですし、自分に似合う、気にいったものを選ぶことがいちばん大切です。 Q 女性用ウイッグで気にいるものがない場合は? 男性用ウイッグもあります。いまはウイッグに男女差がなくなってきているので、男性用をかぶっても問題ないですし、女性用を使って好きな形にカットしてもらってもいいでしょう。 Q ウイッグをつけるほど髪が抜けてはいないけれど、薄くなった部分が少し気になります。 その場合は、市販の髪粉を使うと目立たなくなります。髪粉は細かい人工毛で、薄毛の部分に振りかけ、定着ミストを一吹きするだけで、自然な増毛感があります。雨風にも落ちません。 Q ウイッグのつけ方のポイントは?
髪をきっちりまとめず、サイドを少しばらけさせると自然に見えます。かぶってからブラシで少し乱してふんわり感を出しましょう。またメガネをかけている人は、ウイッグの下(地毛の上)につるを入れがちですが、ウイッグの毛を少し挟むようにしてかけるのが自然に見せるコツです。 Q 薬の副作用でまつ毛も抜けてきたのですが。 脱毛は髪だけでなく、まゆ毛やまつ毛、鼻毛など体毛全般に及びます。その間まゆ毛はパウダーアイブロウで描くと自然にみえます。まつ毛はつけまつ毛で代用することができます。副作用による肌荒れなどで、つけまつ毛の接着剤が気になる場合は、先に接着剤のパッチテストをして大丈夫かどうか確認しましょう。 Q 指の爪が黒ずんできましたが。 副作用で手足の爪が黒ずんだり、荒れて2枚爪になり割れやすくなったりすることがあります。いまはナイロンのネットでできたネイルケア用のおしゃれな手袋(通称女優手袋)といって、日常ではめていられるおしゃれな手袋があり、手袋をしたまま水仕事もできるものもあります。市販されているので、インターネットで検索してみてください。指の爪は半年もすればきれいに生え変わるので、それまでは美容液や保湿クリームでケアし、黒ずんだ爪の色が隠れるレンガ色のマニキュアを塗るなどして過ごしましょう。 Q つけ爪は駄目ですか?
これも何度もブログで書いていますが、今、子犬の子育てで悩んでいる飼い主様は、支配ではなくその子を「理解」してあげてください。 吠える、イッっちゃった目で走りまくる、人の手や、家具を噛みまくるのには必ず理由があります。 社会化はされていますか? 刺激は足りていますか? 嚙めるものやおもちゃは与えていますか? やるだけやってダメならまだ諦めはつきますが、やってもいないのに、この子はバカだとか、問題犬だとか決めつけてほしくないのです。 このブログを書くにあたって、数か月ぶりにお客様に連絡をしました。 今は、たまにお散歩で犬に会うと反応することもありますが、犬がたくさんいる公園に行ってもお客様だけ見て、楽しくお散歩しておるそうです♪ 人が大好きなバギーくんらしいですね笑 お客様がバギーくんを信じて、たくさんの経験をさせてくれているおかげです。 ありがとうございますm(__)m 最後にいつものように頑張った子へメッセージ。 バギー、毎日、笑顔でお散歩してる? 犬の“怖がり”（ビビり犬）は克服できる？原因と対処法を行動学専門獣医師が解説. 相変わらずガンガン歩きまくってるみたいだね。 これからも笑顔で楽しくね♪ またいつか会いたいなぁ。 その時は、また一緒にお散歩しよう!! ありがとう、バギーに会えて良かった。 最初から悪い犬はほとんどいません。 子犬に当たり前の経験とチャンスを。 人が変わればきっと子犬も変われるはずだと私は信じています。
バギーくんだけで歩いているわけではないです。 もう空き缶を投げられて、怖い思い、嫌な思いはしません。 とにかく楽しく。 アイコンタクトだの、マテだのそんなものはどうでも良くて、ただひたすら真っすぐに楽しく歩く。 いつの間にか西五反田まで来てしまいました。 来た道を戻ります。 恵比寿ガーデンプレイスへ。 本当にこの合宿は歩きまくりました。 色んな物、音を見聞きして、人や犬と会い、 最初は怖いことばかり、緊張することばかりだった外の世界の楽しさに気が付いたバギーくん。 最後の方は店長のストーカーと化したバギーさん笑 最初は緊張する様子も見せましたが、これだけ人がいるところでこれだけ落ち着けたらもう大丈夫ですね♪ よし、自信を持ってお迎えを待とう!! 胸を張ってお家に帰ろうぜ、バギー!! よく頑張りました!! 散歩中、愛犬がほかの犬に吠えるときの対処法を教えます！｜いぬのきもちWEB MAGAZINE. お迎えの時。 そこには穏やかな顔で歩くバギーくんと、 「きゃー、店長!!引っ張らないです!!バギーが楽しそうに歩いてます!!きゃー!
「こちらは大丈夫だから、と近づかないほうがいいですね。 場合によっては、自分のほうがクルッと向きを変えて立ち去る ほうがいいでしょう。臆病な性格の犬は、相手が吠えていると摸倣して自分も吠え出しかねませんし、吠えられることで恐怖がつのってしまう場合もありますから」 君子危うきに近寄らず、ということですね。また、フレンドリーすぎて、距離を一気に縮めてしまう犬も、吠えられやすい犬。さらに、 ガウガウされやすい犬種もいる そうです。 「チワワや柴犬は、吠えかかられる機会が多くなるという印象です。また意外ですが、ウェルシュ・コーギー・ペンブロークも、ガウガウが起こりやすい犬種です。 コーギーには尻尾がないため、相手の犬に感情が伝わりにくい ようです。また、犬種の特性ではありませんが、モヒカンカットのミニチュア・シュナウザーも吠えられやすいですね。モヒカンカットはかわいいですが、相手の犬からすると、こいつは怒って毛を逆立てているのか、と思われてしまうのでしょう」 カットの状態が違うだけで、ガウガウに巻き込まれやすいかが変わるというのはおもしろいですね。犬同士のコミュニケーションは、本当に奥深いんだなあ、と思わせてくれます。次回は「お散歩中の拾い食い」「自宅での食糞」について、藤田先生に話を聞いていきます。
犬と暮らす 2018/10/13 UP DATE ほかの犬に愛犬が吠えてしまったときは?
世界を拡げよう!! というわけで、渋谷のドッグカフェに来ました♪ ここどこ?という?? ?の表情のバギーくん。 店員さんに撫でられて、ビビるバギーくん笑 最初は怖がっていたものの、持ち前の強さでそれをカバーして慣れてきました。 夕方の代官山。 お散歩しているたくさんの犬とすれ違っても吠えることはなく。 ただ、ボーダーコリーにだけ吠えてしまいました。 これも、体が大きくて吠えているので、自信が付けば吠えなくなる可能性は大です。 お客様に他の犬とすれ違う動画を送ったところ、あまりのバギー君の変わりようにお客様はビックリされていました。 犬とすれ違っても吠えない、リードもだらんとしていて、緊張どころかリラックスして歩いている。 合宿に来る前は、吠えたら空き缶を投げることを何回かやっていたのだとか。 空き缶を投げて、驚かして吠えるのをやめさせる。 うーん。 本当に気が強い子にはいいのかもしれませんね。 その子がかかって来いよ!!オラァ! !というくらいに本当に気が強いケースで、驚かせて極度の興奮と、流れを遮断するならまだわかりますが(といっても私はやりませんが。)、犬を知らず、怖くて、でも興味があって、どうしてよいかわからずに吠えているのに、そこで空き缶を投げたら、吠えなくはなるかもしれませんね。 表面上は。 怖くて。 驚いて。 でも、それは根本的な解決にはなっていませんから、子犬の時は吠えなくても、1歳を過ぎて成犬になった時に、再び吠えるようになったというケースも何度も聞いています。 お客様は、なんてことをバギーにしてしまったんだ・・・と激しく後悔し、バギーがトラウマになっていたらどうしよう・・と心配していましたが、私は大丈夫だと思いました。 なぜか?