私は6年の間に、 乳がん の部分切除を3回、左腋のリンパ節郭清(かくせい…リンパ節を切除する)をした。術後に 放射線治療 を2回、抗がん剤治療を2回経験している。 私は子どもの頃からの超乾燥肌である。小さい頃から「肌荒れ」に効くと言われるありとあらゆるクリームを塗ってきた。 春になると、普通に戻っていた私の肌も、 抗がん剤と放射線治療の影響+老化 も伴い、夏場でもカサカサの肌になった。 セタフィルとの出会いは? テレビのCM。驚きのビフォー・アフター それは、 「赤い悪魔」 と言われる抗がん剤の治療中のことだった。 点滴を受けた夜から1週間は、ベッドでゴロゴロすることが多かった。 4日目くらいに、やっとテレビの音が頭に響かなくなったので、テレビをつけっぱなしにしていた。 しかし、テレビ画面の明るさやライトなど光が目に刺さるので、目をつぶって音だけを聞いていた。 「 セタフィル 」のCMをやっていた。年配の人が使用感などを話していて、「年寄り向け」なんだなと思った。 目を開けて、テレビを見ることができるようになってから、CMをもう一度見る機会があった。 私よりは年上の女性の「ビフォー・アフター」の画像を見て驚いた。 「私CMに出演したっけ?」と思えるほど、私の肌状態に似た、 カサカサのちりめんジワ の腕の画像が流れていた。 それが「ビフォー」だった。正直に言えば「アフター」はあまり興味が持てなかった。 何故なら、60年近く、いいと勧められたり、自分なりに、「これなら」といろんなものを購入してきたが、思ったほどの効果を感じることができる保湿クリームに出会ったことがなかったからだ。 「セタフィル、これはいいかも知れない」 と思ったものの、商品名も覚えていなくて、ドラッグストアに行ったときなどに探してみたが見当たらなかった。 半年後、再び「セタフィル」のCMに遭遇! 夏に向かう頃には、 「セタフィル」 のCMを見た記憶がない。 夏場は 乾燥肌 で悩む人が少ないからか。あるいは偶然に私がテレビを見る時間帯にCMをやっていなかっただけなのか、それは定かではないが、秋に入る頃、やっとCMを見ることができた。 今度こそメモメモ!「セタフィル」 セタフィルを買うか、「保湿クリーム難民」を続けるのか?とりあえず試してみよう。 ネットから注文をし、商品が届いた。 なんか見覚えのある箱である。ザ・プロアクティブカンパニー株式会社。あの毎日流れているニキビのCMといっしょだ。そういえば、初回特典のボディーブラシも同じもののような気がする。 さっそく使ってみた。 ボディーウォッシュを泡立て洗う。 プレゼントのボディーブラシは、持ち手に滑り止めがないので、ツルツルすべってうまく使うことができない。輪ゴムを巻いて滑り止めにして使ってみた。後に、このボディブラシはお風呂上りに使用することになる。 ボディブラシにラップを巻き、ラップの上にローションを広げる。背中全体にボディーローションを塗るときのお助けアイテムになった。 思ったほどには泡立たない。手の届く範囲は素手でやさしく洗った。(これで大丈夫なのか?)
組織拡張器(TE)挿入中の患者様へ Q. 下着はどのようなものがいいですか? 組織拡張器をつぶさない為に、ワイヤーのないアンダーの締め付けが緩いものを着用ください。 Q. うつ伏せでのマッサージはいつ頃から出来ますか? 組織拡張器挿入中は出来ません。インプラントへ入れ替え後3-6カ月後から可能になります。患者様によっても異なりますので時期は主治医へ確認ください。 Q. 飛行機やダイビングなど気圧の変化は問題ないですか? 気圧の変化は問題ありません。海外の飛行場保安検査場では金属探知機に反応する場合があります。証明書をお渡ししますので、外来で御依頼ください。 Q. 運動はいつごろから出来ますか? 術後1カ月程度で可能です。運動内容を主治医にお伝えください。 Q. 胸帯はいつまで必要ですか? 胸帯もしくは再建バンドはインプラント入れ替えまで使用する場合が多いです。ただし状態によっては不要となる場合もありますので主治医にお聞きください。 インプラントへの入れ替えを他院で希望される場合は紹介状をお書きします。 Q. パンパンに張っていますが、インプラントに入れ替えると楽になりますか? 多くの場合はインプラントへ入れ替えると圧迫感は軽減します。 Q. ペコペコするのですが、問題ありませんか? 内部が水(生理食塩水)なので注入量によってはペコペコする場合があります。 Q. 急にしぼんだのですが、大丈夫でしょうか? 放射線治療後の乳房にしこりを触ります。再発ではないでしょうか？ – 乳がんいつでもなんでも相談室. 組織拡張器の破損が疑われます。数日以内に主治医に連絡をしてください。 Q. 胸全体が赤く腫れて熱があります。 組織拡張器の感染が疑われます。早急に病院へ連絡してください。 Q. 退院後に腋窩や胸部が膨隆してきました。 ドレーン抜去後は体外へ排出されなくなった滲出液が創内に貯留する場合があります。外来通院時に、穿刺排液を行います。 Q. 今後、放射線照射を予定していますが、注意することはありますか? 強い日焼け跡のようになります。適宜保湿を行ってください。組織拡張器の感染に注意が必要です。胸部が赤く腫れる場合は早めに連絡をしてください。 3. インプラント(SBI)再建後の患者様へ 術後早期は胸帯を使用しますが、その後は下着の制限はありません。ワイヤー入りの下着も着用可能です。術前の下着は捨てずにおいてください。 術後3-6カ月で可能になります。時期は主治医にご相談ください。 問題ありません。 約2週間程度使用します。主治医にご相談ください。 Q.
コンテンツへスキップ 2018年6月に温存手術をしました。その際、娘結節があるとの ことで、少し広く切除しました。その後、抗がん剤、ホルモン療法、放射線治療をしています。 数日前、入浴しながら胸をくるくると触ってみたところ、乳頭すぐ 近くにしこりの様な、少し固いものがある気がしました。気になって、入浴の都度触っていたら痒くなり、掻いていたら虫刺 されのあとのような引っ掻き傷になってしまいました。最初の腫瘍は左外側、上部で脇に近いところです。放射線を当てたので胸全体が固くなっている気がします。なので、しこりなのか、ただ皮膚が固いだけなのか分かりません。これは再発なのでしょうか?また、これまで3ヶ月に一度、腫瘍マーカーの血液検査をし ていますが、(三回目を先週受けて、結果がまだ出ていません)、正常範囲内で、むしろ二回目は下がっています。そこで、1、再発の可能性はありますか?そもそも場所が違っても、同じ乳房だと再発になるのでしょうか? 2、腫瘍マーカーはどこまで信じてよいのでしょうか ?例えば、今回のしこりのようなものが腫瘍であれば数値がぐんと上 がるのではないのでしょうか?
乳房温存療法で、温存手術と組み合わせて放射線をかけるケースが増えています。最近では20代30代の若い患者さんも増え、がん治療を終えてから結婚、妊娠、出産をする方も増えてきました。妊娠を希望している方には、ご自身に協力してもらい、照射する放射線の積算値が計れる器具をつけて治療の際に線量を測定しています。胸に放射線をかけても、少ない量なら卵巣には影響しないのですが、ある量を超えると影響する怖れも出てくるので、私たちも注意深く治療にあたります。治療後、3年から5年たてばほぼ問題ないといえます。 つい最近も、患者さんから「赤ちゃんが産まれた!」といううれしい知らせが届きました。照射側と反対側のバストで授乳もできて、母子ともに元気だそうです。
日焼けした皮膚をこするのが良くないのと同様、こするのも掻くのもよくありません。 Q治療部位へ化粧水や塗り薬は使用していいの? 軟膏のところでも述べましたが、悪化につながることがあります。基本的にはできる限り避けた方がいいです。薬や化粧品は、厚く塗れば塗るほど副作用が強くなります。特に、塗り薬をつけたまま放射線治療をしてしまうと危険です。具体的に述べると、厚さとして3mmくらいを超えたあたりから急激に照射線量が上がってきます。さらに、化学物質が放射線で活性化されてしまうこともあります。 また、日焼け止めを塗るのも放射線治療にはよくありません。日焼け止めが放射線の光線を吸収してしまうからです。患者さんに日焼け止めや化粧水・塗り薬の使用を尋ねられた時、私は「わざわざ使うことはありません」と説明します。 記事1: 放射線治療とは―目的、メカニズム、準備 記事2: 放射線治療の方法―外部照射について 記事3: 放射線治療の方法―内部照射について 記事4: 放射線治療のメリットと効果 記事5: 少なくなりつつある放射線治療の副作用と有害事象 記事6: 放射線治療の副作用―急性期の具体的な副作用 記事7: 放射線治療中の日常生活―注意すべきこと 記事8:放射線治療中の日常生活―皮膚の副作用と皮膚ケアについて
放射線治療中には、皮膚にさまざまな変化が起こるときがあります。主な症状は赤くなる、痒み・痛みを感じるなど、 日焼け に類似するものです。このようなとき、皮膚のケアはどのように行えばよいのでしょうか? また、どのようなことに注意していけばよいのでしょうか?
01,8~10週で p <0. 05),かつ回復を早めていたことから,放射線皮膚炎の予防効果と治療効果があることを示唆している 1) 。また,乳房温存手術後の全乳房照射患者40人をヒアルロン酸クリーム群とプラセボ群に分けて放射線皮膚炎の最大の程度を比較した試験では,ヒアルロン酸が有意に低く( p <0. 0001),照射野の熱感と落屑もヒアルロン酸が有意に優れていた(それぞれ p =0. 039, p =0. 02) 2) 。わが国では,乳房温存手術後の全乳房照射患者64例を対象にして保湿薬の有用性を調べるランダム化比較試験が行われた 3) 。試験群32例は照射2週目から照射後3カ月まで保湿薬としてヘパリン類似物質を塗布し,対照群は無処置としている。保湿薬を塗布することで,4週目の角質水分量は有意に改善を認め( p <0. 01),皮膚乾燥と乾性落屑のスコアは照射後4週と3カ月で有意に改善を認めている。しかし,別の報告として,乳がんの放射線治療患者でGrade 1の皮膚炎が発症したときにヒアルロン酸クリームと皮膚軟化薬を振り分けて投与した200例の試験では,治療効果は両群で差がなく( p =0. 15),皮膚紅斑の軽減効果も両群に差はなかった( p =0. 46) 4) 。 アロエは肌荒れなどに対して用いられているが,放射線皮膚炎の予防を目的に臨床試験が行われている。アロエ・ゲルとプラセボのゲルを照射開始から使用した第Ⅲ相試験では,皮膚炎のスコアは同一であった 5) 。石鹸または皮膚洗浄剤による洗浄+アロエ・ゲルと石鹸または皮膚洗浄剤による洗浄のみを照射と同時に開始したランダム化比較試験では,27Gy以下ではどちらも差がなかったが,27Gy以上照射した場合には皮膚反応を認める平均期間は洗浄+アロエで5週間であったのに対して,洗浄のみでは3週間であった 6) 。乳房温存手術を受けて全乳房照射を行う225例を対象としてアロエ・ゲル群と水溶性クリーム群に分けて照射と同時に塗布する第Ⅲ相試験が行われた。水溶性クリームのほうがアロエ・ゲルより乾性落屑の発症や治療に関連した痛みの軽減効果があった 7) 。アロエ・ゲルの放射線皮膚炎を予防する効果ははっきりしない。 フランスでは日焼け後の保湿クリームとしてtrolamine(BIAFINE)が用いられている。乳房温存手術後で50Gy以上を照射する患者に対してtrolamineと各施設で用いている方法に振り分ける第Ⅲ相試験を行ったところ,最大の皮膚炎の程度に差はなかった( p =0.
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