京都大学医学部附属病院 ごとう こうじ 後藤 公志 先生 専門: 股関節 後藤先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 体を動かすのが好きなのでゴルフやテニスをよくします。できるだけ子どもとの時間も大切にしたいので、テニスをしたりバドミントンをしたり。冬には家族でスキーにも行きます。 2. 最近気になることは何ですか? 少子化による日本の人口の減少です。政策的に何とかならないかと思いますが、社会的にも若者に政治への参加を呼び掛ける仕掛けが必要なんだろうと思います。彼らが政治に参加することで若者の声、子育て世代の声が重要視されるので、将来に向けての効果的な手立てが講じられることにつながるのではないでしょうか。 手術治療のタイミング Q. 最近、 変形性股関節症 で 人工股関節全置換術 を受けられる患者さんが増えているそうですね。 A. とても増えていて、10年前には年間2万件台だったのが、今では4万件を超えるまでに増加しています。 Q. まさに急増ですが、何か大きな理由があるのでしょうか? A. 増加の背景として挙げられるのは早いペースで高齢化が進んでいることと、ここ20年~30年で手術成績が非常に向上し安定してきたことが考えられます。それも単に高齢社会だからというよりは、核家族化が進んで高齢者にも自立が求められる時代になったことが大きいと思います。つまり、高齢者だけでいると、日常生活上、ご自分で動かざるを得なくなるからです。また、離れて住んでいるお子さんが、なかなかお世話できないものですから、「そんなに大変なら手術を受けたら」と背中を押されることも多いようです。 Q. 臼蓋形成不全 ヨガのポーズ. たしかに股関節が痛いと日常生活に支障が出ますよね。 A. 特に股関節は体の中心に位置し大きな力を受ける荷重関節ですから、変形が進むとその痛みは他の関節と比較にならないくらい強くて、睡眠も阻害されますし、気持ちも沈みがちになってしまいます。 Q. なるほど。では、変形性股関節症が発症する年齢はどれくらいですか? また、どのような状態になれば 人工股関節置換術 の適応となるのでしょうか? A. まず、日本人の場合、人工股関節手術を受けられる方の8割が、発達性の 臼蓋形成不全(きゅうがいけいせいふぜん:大腿骨の骨頭部分が入る骨盤のお皿の部分の形成が不完全な状態) に起因していて、発症年齢は50歳~60歳代が中心です。もちろん個人差があって、70歳を超えてから発症される方や自覚症状のないままの方もおられます。 手術をする決め手は、レントゲンで診て変形が進行しているということも重要な条件になりますが、その患者さんがどれくらい痛みを訴えているのか、どれくらい日常生活が大変なのかという個々の状況がとても重要です。また、ものすごく痛いのだけど、ご両親の介護をしておられるとか仕事を休めないとか、手術ができないいろいろな背景がありますよね。そういうときには痛み止めの薬で痛みをコントロールしたり、可能な方には運動をしてもらったり減量してもらったりと、手術ができる環境が整うまでの最適な治療プランを提示しています。 Q.
セメントを使う手術の患者さんの満足度の高さについて、もう少し詳しくご説明ください。 A.
股関節の痛みは、日常の動きを制限するだけでなく活動領域を狭め、ひいては仕事を失ってしまうなど、生活の質を下げてしまう大きな要因の一つです。中でも、男性よりも女性に圧倒的に多いといわれている変形性股関節症は、生まれつき、かかりやすい素質を持っている人がいることが分かっています。早めに自分の状態を把握して、悪化しないように、適切な時期に適切な治療を受けてほしいと話す、横浜南共済病院の柁原俊久先生にお話を伺いしました。 股関節の痛みには、どんな原因が考えられますか?
手術には患者さんごとにタイミングがあるわけですね。 A. そうなんです。たとえば、人工股関節手術ではありませんが、外科的治療が必要な症例である臼蓋形成不全や股関節唇(こかんせつしん:臼蓋部分を覆う軟骨の一種)損傷で痛みを訴えられるケースがあり、これは20~40代が中心です。この世代は、まだ結婚・出産を控えていたり、子育てや仕事に追われていたりする方が大多数です。この場合、家族構成や子どもの面倒を見てくれる方がいるか、この先に出産を考えているかなどを考慮に入れて、手術方法や手術時期を決める必要があります。 Q. みなさん、それぞれに事情や取り巻く環境は違いますものね。 A. 臼蓋形成不全（長いです）. みなさん周囲との関わり合いの中で生活をしているわけですから、痛みさえコントロールできれば、社会生活を犠牲にしてまでも「何がなんでも今すぐ手術」というやり方はよくないと思っています。逆に仕事も満足にできない、買い物にも行けないということで家に閉じこもりがちになったり、鬱のような状態になってしまったりしている方には、できる限り早めの手術を強くお勧めします。 痛くて足を開いたり、前に出したりすることができないという状態や、膝も痛くなった、腰も曲がってきたなど他の関節に影響の出ている場合にも同様に強くお勧めしています。つまり、"患者さんそれぞれに手術の最適なタイミングがあるのです。 骨切り術と関節鏡手術について Q. 臼蓋形成不全や股関節唇損傷で痛みが生じている場合は、どのような手術が行われるのですか? A. 臼蓋形成不全の場合は、股関節周囲の筋力強化、体重コントロールと正しい歩き方を指導しています。関節の不安定性が改善すれば痛みも軽減、もしくは消失するケースがいくらでもありますから。 中程度以上の臼蓋形成不全で痛みが持続する場合は、臼蓋の屋根になる部分をつけ加える 臼蓋形成術 や、臼蓋を回転させることで関節とのかみ合わせをよくする 寛骨臼(かんこつきゅう)回転骨切り術(RAO) を行います。通常の筋肉を切る方法では3ヶ月から半年は杖をついて歩いてもらうことになりますが、この方法では2ヶ月、3ヶ月で杖は必要なくなりますね。ただそれでも、先ほどもいったように家庭や仕事の都合で手術を受けるのが困難な患者さんには、 保存的治療 で疼痛(とうつう)をうまくコントロールして、50歳代、60歳代になってから人工股関節にするというのも1つの選択肢だと思います。股関唇損傷では筋力トレーニング等では疼痛が改善しないことも多く、滑膜(かつまく:関節を包んでいる膜の内側の部分)切除手術や関節唇縫合などの手術を行っています。 Q.
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997 件 1~40件を表示 人気順 価格の安い順 価格の高い順 発売日順 表示 : 水筒 キッズ 直飲み プラスチック 好評 480ml 子供 抗菌 食洗機対応 軽量 軽い かわいい キャラクター ディズニー プリンセス スーパーマリオ スヌーピー キティ ピカチ... 水筒・ボトル・ジャグ ~ご利用シーン・イベント~ 下記ご利用シーンやイベントなどでご使用することが可能です。 ※一部イベント等はご使用頂けない場合がございます。 お正月 初売り 初詣 お年玉 成人の日 成人式 節分 バレンタインデー 桃の節句(ひなまつ ¥1, 665 BACKYARD FAMILY バッグタウン ミッフィー(Miffy)抗菌 食洗機対応 ワンタッチボトル(子供用すいとう/幼稚園/キッズ) 水筒 / 子供 用すいとう/幼稚園/キッズ/ ¥1, 628 コムキッズヤフー店 スタンレー 水筒 ゴーシリーズ 真空ボトル 0. 37L ステンレス 真空断熱 保温 保冷 直飲み 魔法瓶 食洗機対応 キッズ 子供 マグボトル マイボトル アウトドア キャンプ 洗... 商品名 STANLEY スタンレー ゴーシリーズ 真空ボトル 0. 37L 関連商品 →スタンレー ゴーシリーズ 真空ボトル 0. 7L →スタンレー ゴーシリーズ 真空ボトル 0. 47L →スタンレー ゴーシリーズ 真空ボトル 0. 37... ¥3, 960 楓奏(ナチュラル雑貨かえでそう) 水筒 キッズ 直飲み プラスチック 楽天 食洗機対応 480ml 抗菌 子供 軽量 軽い かわいい キャラクター ディズニー プリンセス スーパーマリオ スヌーピー キティ ピカチ... BACKYARD FAMILY インテリアタウン サーモス 水筒 食洗機対応 真空断熱ケータイマグ 500ml JOK-500 | THERMOS 軽量 コンパクト ステンレス 携帯マグ マグボトル 保温 保冷 直飲み 子供 大人... 食洗機対応 モデル、ついに登場!【2020年秋冬モデル】魔法びんのパイオニア・大人気ブランドのサーモスから、食器洗い乾燥機対応の真空断熱ステンレスボトルがついに登場。食洗機OK!手間をかけずにキレイをキープ金属本体は、食洗機の ¥3, 280 オンラインショップ びーんず 水筒 抗菌 プラスチック 直飲み プラボトル 480ml キッズ ( 食洗機対応 子供 直のみ AG 抗菌加工 軽量 すいとう 幼稚園 保育園 子供用 ダイレクトボトル 軽い キャ... サイズ約 幅9.
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37L ステンレス 真空断熱 保温 保冷 直飲み 魔法瓶 食洗機対応 マグボトル マイボトル アウトドア キャンプ 洗いやすい 頑丈... 商品名 STANLEY スタンレー ゴーシリーズ 真空ボトル 0. 37L 関連商品 →スタンレー ゴーシリーズ 真空ボトル 0. 7L →スタンレー ゴーシリーズ 真空ボトル 0. 47L →スタンレー ゴーシリーズ 真空ボトル 0. 37... ¥3, 960 水筒 マグボトル タンブラー ステンレス mlte EL Bottle 240ml ( 保温 保冷 食洗機対応 広口 コンパクト 真空断熱 テフロン加工 セラミック加工 ステンレス... 240ml保温効力開始温度95. 3度→55. 7度以上(6時間)保冷効力開始温度3. 8度→10. 6度以下(6時間)食器洗い乾燥機使用可内容量1個材質内びん: ステンレス 鋼(ふっ素樹脂塗装加工)胴部:ス ¥3, 630 リビングート 楽天市場店 【選べる特典付】 STANLEY スタンレー クラシック真空ワンハンドマグ 0. 35L 水筒 マグ タンブラー 蓋付き 直飲み 保冷 保温 マイボトル 魔法瓶 食洗機対応 プッシュ... スタンレー 水筒 マスター真空ウォーターボトル 1L ステンレス 真空断熱 保温 保冷 食洗機対応 キャンプ アウトドア マグボトル 魔法瓶 運動会 洗いやすい 頑丈 かっこいい... 商品名 STANLEY スタンレー マスター真空ウォーターボトル 1L 関連商品 →スタンレー マスター真空ボトル 1. 3L →スタンレー マスター真空ボトル 0. 75L →スタンレー マスター真空ウォーターボトル 1L →スタンレー... ¥9, 900 庭と雑貨のある家 Eze(エズ) スタンレー 水筒 クラシック真空ボトル 1L ステンレス 真空断熱 保温 保冷 ボトル 食洗機対応 アウトドア キャンプ 運動会 魔法瓶 洗いやすい 頑丈 かっこいい おしゃれ S... スタンレー クラシック真空ボトル 1L商品詳細サイズ約 W11. 7×H35. 8cm容量約1L重量約800g素材【内びん・胴部・肩部】 ステンレス 鋼【コップ】 ステンレス 鋼・ポリプロピレン【中栓】ポリプロピレン 【パッキン】シリコーン【ハンド ¥6, 600 スタンレー 水筒 ゴーシリーズ 真空ボトル 0.
5×奥行7. 9×高さ21(cm)重量:約137g内容量480ml材質キャップ:AS樹脂本体・蓋・ベルト止め:ポリプロピレンパッキン:シリコン樹脂バネ・ピン:ステンレスカラーバーガーコンクス、ディノサウルス、ハッピー&ス... ¥1, 220 リビングート 楽天市場店 水筒 キッズ 480ml 2way 直飲み コップ付き プラスチック ハッピー&スマイル ( 食洗機対応 コップ飲み 超軽量 子供 恐竜 ダイレクトボトル 食洗機OK 直のみ すい... サイズ約 幅9. 9×高さ20. 5(cm)容量約 480ml内容量1個(本体、名前シール)材質本体・蓋・ベルト止め・コップ:ポリプロピレンパッキン:シリコン樹脂生産国日本製食器洗い乾燥機使用可能備考【耐熱温度】本体・蓋・ベル... ¥988 お弁当グッズのカラフルボックス 水筒 Being active 食洗機対応 480ml かわいい 直飲み水筒 男子 幼稚園 園児 保育園 幼児 子供 遠足 男の子 車 電車 乗り物 ワンタッチボトル こちらの商品はメーカー追加生産予定未定でございます。 売り切れ次第、販売終了となりますこと、予めご了承くださいませ。 商品名 『Being active 』(ビーイング アクティブ) 食洗機対応 直飲み ワンタッチボトル サイズ 約W... ¥1, 320 弁当箱 雑貨 World Buddies shop この商品で絞り込む スタンレー 水筒 クラシック真空ワンハンドマグII 0. 35L ステンレス 真空断熱 保温 保冷 キッズ 食洗機対応 大人 子供 直飲み 魔法瓶 マグボトル マイボトル アウトドア... 商品名 STANLEY スタンレー クラシック真空ワンハンドマグII 0. 35L 商品詳細 サイズ 約 W7. 3×H18. 9cm 容量 約0. 35L 重量 約310g 素材 【内びん・胴部】 ステンレス鋼 【フタ】 ポリプロピレン・A... ¥3, 850 雑貨ショップドットコム スタンレー 水筒 クラシック真空ボトル 1L ステンレス 真空断熱 保温 保冷 食洗機対応 魔法瓶 ボトル 大人 子供 キッズ アウトドア キッズ キャンプ 運動会 1リットル 洗... 商品名 STANLEY スタンレー クラシック真空ボトル 1L 商品詳細 サイズ 約 W11. 7×H35.
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