吸入剤一覧表 新薬:テリルジー ® 、ビベスピ ® 、ビレーズトリ ®、 エナジア ®、 アテキュラ ® とは?
クリニック開院後、10, 000人以上の呼吸器(気管支喘息・せき喘息・COPDなど)ならびにアレルギー(花粉症・食物アレルギーなど)の患者さんの診療に携わった経験に基づく「専門的な医療」を提供いたします。
あなたに最も適した薬を選ぶためには? ベストチョイスは、吸入ステロイドと気管支拡張薬の合剤 合剤のレルベア、シムビコート、フルティフォームの効果は同等 1日1回、操作が簡単、薬価で選ぶならレルベア 咳が出た時に追加吸入できるのは、シムビコート(ブデホル) 吸う力の弱い人にはフルティフォーム(+スペーサー) 正しい吸入方法と継続が重要 Q レルベアの長所・短所は? A 1日1回・操作簡単・最も安価 吸入ステロイド:フルチカゾン 気管支拡張薬:ビランテロール 2つの薬剤が一度に吸える合剤です。 気管支喘息の標準治療薬であったアドエアのバージョンアップ製品です。ビランテロールの作用時間が長いため、1日1回だけの吸入が可能となりました。レルベアがアドエアに劣る点はないため、新規の患者さんにはレルベアを処方しています。 【レルベアが選ばれる理由】 唯一の1日1回製剤 いつ(朝でも夜)吸入しても効果は一緒 残りの回数が数字でカウンターに表示 操作・吸入指導が簡単、患者さん・薬剤師に高評価 最も安い 【レルベアのここがもう一つ…】 カバーを開ける時に硬い 粉っぽい(乳糖が含まれるため) 口の中のカビ(カンジダ)が多め 嗄声(声がれ)の発生率が10%前後とやや高率 Q シムビコートの長所・短所は? A 咳が出た時に追加吸入できる 吸入ステロイド:ブデソニド 気管支拡張薬:ホルモテロール 「咳が出てツライ・困った!」と思った時に 臨時で追加吸入できる唯一の吸入薬 です。気管支拡張薬のホルモテロールの効果発現が非常に速やかで即座に咳を鎮めることができるからです。 【シムビコートが選ばれる理由】 咳が出た時に追加吸入ができる 無味無臭で違和感が少ない 副作用(カンジダ・嗄声)が少ない 【シムビコートのここがもう一つ…】 吸入方法の習得がやや難しい 残りの回数の確認が不正確 吸入感が乏しい 器具を振ると乾燥剤の音して薬が残っていると勘違いしやすい 3つの薬剤の中では最も高価(2020年4月より約30%値下げ、ジェネリックのブデホルは更に安価) Q どの合剤が一番良いの? 気管支喘息 フルティフォームは吸入しやすさ、レルベアは１日１回を訴求 | 医師の情報源ランキング＜製品別＞ | ミクスOnline. A 簡便さ・価格ではレルベア、追加吸入ではシムビコート(ブデホル) Q 吸入って難しくない? A どなたでも簡単に吸入できます 「 吸入…やったことない、自分にできるかなあ? 」と不安を感じる方も多いかと思います。 当クリニックでは、近隣の調剤薬局と密な連携を保ち、患者さんが吸入方法を十分理解・習得・継続できるように、以下のような工夫を行っております。 ①練習用器具で、医師が実際の吸入方法を実演 ②待合室のプロジェクターで各種吸入薬の吸入方法を説明する動画を流す ③初回時は、調剤薬局・薬剤師による実物の薬での説明を受け、当日分を吸入 ④再診時は、看護師・医師・薬剤師が、吸入手技、疑問な点を再確認 ⑤数ヶ月毎に、医師・看護師・薬剤師による吸入手技の確認 各種の合剤と吸入方法(動画) もっと知りたい【長引くセキ】について セキが止まらない!
その他 アテキュラ は2020年8月に発売された製剤ですが、 既存の吸入剤と比較して、効果が非常に高いわけでもなく、副作用がでにくいわけでもなく、 ブリーズヘラーが特に使いやすいデバイスというのでもなく 「どこが推しのポイントなのかなぁ」というのが正直な感想でした。 しかし、アテキュラと同時に発売された エナジア という薬剤があり、 それにより疑問が解消されました。 エナジアはアテキュラの成分に抗コリン剤が追加された LAMA+LABA+ICS のトリプル製剤であり、 気管支喘息の適応 をもっています。 ノバルティスさんとしてはこちらの製剤の方が推しなのではないか、となんとなく納得できました。 LAMA+LABA+ICSについては、これまでの製剤では COPD の適応しかなく、 LABA+ICSで効果不十分な患者さんには、抗コリン剤としてスピリーバレスピマットが追加処方されることがありました。 それを考えると1剤ですむならアドヒアランス向上にも役立ちますね。 参考: 日本呼吸器学会誌第3巻第2号 特集 気管支喘息診療の進歩2014 Topics2 治療の進歩1 吸入ステロイド剤 Topics3 治療の進歩2 気管支拡張剤 日本医事新報社No. 4687 アレルギー性鼻炎のトータルマネージメント
荒木:キャストで僕より先輩の人もいますが、おそらく気を使うことなくできます。このカンパニー、この作品だからこそできることだと思いますけどね! ビシバシいっちゃいましょう! 一同:(笑) ーー崎山さんはこの件を聞いてどう思いましたか。 崎山:「そうか、3人の演出家……え!? 宏くんがいる!? あれ? コエンマ出ないのかな?」って台本を見たらコエンマ役でいるんです。どういうことだろう? って驚きましたが、こういった経緯の話を聞いて一層楽しみになりました。舞台『幽☆遊☆白書』はビッグタイトルなだけに、ただ普通に舞台をするだけではきっとダメだって前作の頃から思っていたこともあり、このように誰も想像できないようなことがあった方が楽しみが増えますね。稽古場がどうなるのかまだ想像はできませんけど! 崎山つばさ 伊藤:僕ら稽古場ではどこにいるんだろうね? 崎山:前(の演出家席)に3人いるのかな? きっと威圧感がすごい! 荒木宏文くんのWEBインタビューまとめ - min.t (ミント). 加古:オーディションみたいになっちゃう。たしかに経験したことないね。 伊藤:みんないろんなところから見てるとか。 荒木:むしろ全員前にいないとか。 加古:今日は上手側から見るわ〜とかありそう! 一同:(笑)。 崎山:でも視点が3つあるわけだから、そういう見方もできますよね。プレイヤーとして内側にも視点があるし。そんな新しい形が今後主流になってきても面白いと思います。 (左から)崎山つばさ、荒木宏文 ーー演出家が複数人いるって相当珍しいことですよね。 伊藤:いままで聞いたことないです。聞いたことないからこそ面白い!
僕自身の課題としては、僕が見た大好きな舞台『幽☆遊☆白書』をさらに超える歯車のひとつになればいいと思います。戦闘シーンなど激しいパフォーマンスの派手さ、エンターテインメント性が高いのに演劇的な遊びや舞台ならではの表現が共存していたら面白い作品ができるんじゃないかなっていうイメージを持っています。 加古臨王 伊藤 :課題は「対コロナ」。千穐楽を無事に迎えなければいけないっていうのは今までの演劇の作り方と全然違いますし、博打にはなりたくない。ちゃんとこのやり方をやったら演劇を作れるんだぞっていうことを、データ収集もしながら作っていきたいなと。今先進国で演劇を上演しているところってあまりなくて……特に2.
5次元 が本当に 2.
僕自身の課題としては、僕が見た大好きな舞台『幽☆遊☆白書』をさらに超える歯車のひとつになればいいと思います。戦闘シーンなど激しいパフォーマンスの派手さ、エンターテインメント性が高いのに演劇的な遊びや舞台ならではの表現が共存していたら面白い作品ができるんじゃないかなっていうイメージを持っています。 加古臨王 伊藤:課題は「対コロナ」。千穐楽を無事に迎えなければいけないっていうのは今までの演劇の作り方と全然違いますし、博打にはなりたくない。ちゃんとこのやり方をやったら演劇を作れるんだぞっていうことを、データ収集もしながら作っていきたいなと。今先進国で演劇を上演しているところってあまりなくて……特に2.