低流量システム 低流量システムの中でも鼻カニュラと簡易酸素マスクについて説明します。 鼻カニュラ 利点 ● 器具が簡単で不快感を与えない 。 ●食事や会話が自由にできる 。 欠点 ● 呼吸状態により酸素濃度が変動する。 例)口呼吸 ●高濃度の酸素投与には適さない 。 具体的な投与法 ● 100%酸素2L/分から開始 。 ● O 2 流量を1L/分上げるごとに吸入O 2 濃度は約4%上昇する 。 注意点 1. 酸素流量と吸入酸素濃度の関係は患者の一回換気量により変化する 。 2. 患者が低換気になると吸入酸素量の比率は増加し、吸入酸素濃度は上昇する 。 3. 過換気になると吸入酸素濃度は低下する。 4. 酸素流量計 蒸留水 適応. 常時口呼吸している患者には適さない。 5. 酸素流量が6L/minを超えると鼻カニュラの使用は勧められない。 簡易酸素マスク(単純マスク) 利点 ● 鼻カニュラより安定したO 2 濃度が得られる 。 欠点 ● 経口摂取、喀痰排泄、会話の妨げ=患者のストレス 。 ● 100%酸素5〜8L/分で使用 。 ● 吸入O 2 濃度は40〜60%得られる 。 1. マスク内の呼気ガスを再吸入しないように、酸素 流量は通常5L/min以上にする 。 2. 吸入酸素濃度は40%以上になるので、低濃度の酸素吸入には適さない 。 3. マスクで低流量(1L/minとか)で流しているのを見かけるが、呼気ガス中の二酸化炭素を再吸入し、PaCO2が上昇することがあるので注意が必要 。 酸素療法⑪低流量システムのデバイス(鼻カニュラ、酸素マスク)の利点・欠点・投与方法・注意点 高流量システム 高流量システムの中でもベンチュリマスクとエアロゾールマスクについて説明します。 ベンチュリマスク ● 患者の1回換気量に左右されない。 ●正確な酸素投与が可能。 ●吸入気酸素濃度が24~50%の安定した酸素を吸入させることができる。 欠点 ● 推奨酸素 流量以下では設定酸素濃度を維持できない。 具体的な投与法 ●設定酸素濃度ごとに推奨酸素流量が決められている。 1. 吸入気の酸素濃度を調節するアダプターが数種類あり、投与したい濃度のアダプターを予め接続して用いる必要がある。 2. 推奨酸素流量以下では設定酸素濃度を維持できないので推奨酸素流量内で設定する。 エアロゾールマスク(インスピロンネブライザー) ● O 2 濃度の設定が可能。 ● 加湿可能 。 ●単純マスクと同じ 。 ●騒音や大量ガス、水蒸気の刺激で患者のストレスは増す 。 具体的な投与法 ● 酸素5L/分以上で使用 。 1.
今回は酸素吸入中の加湿についてです!これについては確固たる答えが出ていませんが… 個人的考察を書いていこうかなと思います! 酸素吸入においての加湿は施設によって様々だと思いますが…一応メジャーなところから抜粋しますと… となっております。院内での加湿方法は、下のような酸素流量計に加湿瓶を入れて滅菌蒸留水をいれるものや某メーカーから出ているワンタッチ型の加湿用滅菌水パックを接続するものではないでしょうか?
通常、リザーバーマスクには呼気がリザーバー内にないり込まないように、一方弁がついている。(※一方弁がないものもあるので、各施設で要確認!!) 吸気時には、マスクの両サイドにある一方弁は閉じて、ルームエアーがマスク内に入り込まないようになっている。一方、呼気時には、マスク両サイドの一方弁が開いて、呼気を逃がしている。 もうひとつリザーバーの上にある一方弁は、呼気時には呼気(二酸化炭素)がリザーバーに入り込まないように閉じて、流れてきた酸素はリザーバー内に溜まる。そして吸気時にはリザーバーに溜まった酸素を吸入できるため、ルームエアーや呼気が入り込まない高濃度酸素が吸入できる仕組みになっている! 酸素吸入の必要物品 酸素流量計 鼻腔カニューレor酸素マスクorリザーバーマスク 滅菌精製水(酸素流量4L/分以上で必要) 固定用の絆創膏(必要時) 酸素吸入の手順・手技 患者さんに酸素を使用する目的を説明して、同意をえる。 酸素流量計を差し込み口にしっかり差し込む。(カチっと音がするまで!) 4L以上の酸素流量のときには、加湿ボトルのメモリに合わせて滅菌精製水を入れておく。 酸素流量計1~2L/分にし、酸素が流れていることを確認する。 カニューレの場合…鼻腔にカニューレを装着し、必要に応じて両頬あたりに絆創膏で固定する。 マスクの場合…鼻と口を覆い、漏れのないよう固定する。 リザーバーマスクの場合…酸素を10L勢いよく流して、リザーバーに酸素をためておく。その後、簡易マスクと同様に鼻と口を多い、酸素が漏れないよう固定する。 リザーバーマスクにある一方弁は、顔にうまくフィットしていないと、作動しないため、患者の顔に合わせて上手くフィットさせることが大切! うまく装着できていれば、吸気時にリザーバーがへこんで、呼気時に膨らむので、装着後の観察も忘れずに! 酸素流量計 蒸留水. 指示された酸素流量に調整 患者さんの呼吸容態や酸素飽和度を観察する 酸素吸入による合併症 酸素中毒 人が呼吸で酸素を取り込むと、代謝により活性酸素(フリーラジカル)が発生する。活性酸素は毒性があるが、通常の呼吸で発生する分には、体内に侵入した細菌などの有害物質を排除する作用をもち、有益に働いてくれる。 しかし、高濃度の酸素投与を長時間行うと、 大量の活性酸素 が発生して細菌だけではなく細胞へ攻撃を始める。 酸素中毒とは、過剰に生成された活性酸素により各細胞器官が障害を受け、様々な症状を呈し、最悪の場合死に至る病態である。 症状 悪心・嘔吐、四肢の知覚鈍麻、疲労、鎖骨下の不快感・痛み、呼吸困難 肺は酸素中毒の影響を受けやすく、酸素濃度60%以上の酸素を48時間以上吸入すると肺障害(無気肺・肺水腫・肺出血・肺胞隔壁の肥厚・拡散能の低下など)が起こるとされている!
誕生日にサプライズをしてくれる 学校のサークルや職場には多くの女性がいますが、男性がその中の誰を本命彼女と思っているかは 誕生日を知っているかどうかで判断がつきます 。 男性がいきなり「明日は誕生日だよね」と話しかけてきたら、本命彼女の可能性が高いでしょう。なぜなら男性は好きな女性の誕生日に関心があるから。 さらに、誕生日にちょっとしたお菓子をプレゼントしてくれたり、映画のチケットをくれたりなどのサプライズがあれば、本命彼女確実でしょう。 男性が本命彼女にだけ見せる「態度」の2個の特徴 男性は 本命彼女に自分の方を見てほしいといつも思っている はず。その気持ちをわかってもらために、男性が本命彼女にだけ見せる態度が2つあります。 男性がこの2つの態度を見せたら、本命彼女だとわかりますよ。どのような態度をとるのか、チェックしていきましょう。 態度1. 彼女といる時は"笑顔"でいることが多い 職場では滅多に笑顔を見せない男性が、本命彼女には笑顔を多く見せます。なぜかというと、人間は楽しかったり嬉しかったりすると自然に笑顔になるから。 彼女に対して 好きという感情が思わず顔に出てしまう ので、笑顔になるのです。 もしあなたが彼と顔を見合わせた時、いつも彼が笑顔を見せるなら本命彼女の可能性が高くなります。あなたの方も微笑みを返せば、2人の関係は上手くいくでしょう。 たまに弱い自分を見せることがある 男性にはプライドが高い人が多いです。自分の弱みをなかなか他人には見せません。 そんな男性があなたと2人きりになった時、ふと弱音を吐いたら本命彼女の可能性がありますよ。 男性が弱みを見せるのは、自分をもっと知ってほしい 気持ちがあるからなのです。 態度2. 彼女の話を真剣に聞こうとする 仕事に忙しい男性は他人の話を真剣に聞こうとはしません。仕事を差し置いて耳を傾けるのは、関心のある話題の時だけでしょう。 もし意中の男性があなたの話を熱心に聞いてくれるようなら、彼は本命彼女と思っているかもしれません。 例えば同棲している友人の話などを真剣に聞いてくれるなら、あなたに関心がある証拠ですね。 あなたのことをもっと知りたいと思っている からこそ、話を真剣に聞いてくれるのです。 男性が本命彼女にだけ見せる「デート」の4個の特徴 魅力的な男性はガールフレンドも多く、一緒に映画を見たり食事をしたりすることも多いはず。 特定の女性とだけデートをするのではなく、色々な女性と気軽にデートする男性の場合、本命彼女かどうか知るのは難しいです。 ただし デートの時に本命彼女にだけ見せる特徴 が4つあります。一つずつ確認してみてくださいね。 デート1.
カップルでお泊りデートをすると、普段の生活態度がでるのでよりお互いのことを知ることができますよね。男性はお泊まりデートの彼女の行動を見て、将来を意識するようになることも多いといいます。 二人に仲や関係性を進展させる可能性が高いお泊まりデートでは、彼氏の心をおさえるポイントをしっかりとつかんでおきたいところ。お泊りデートで彼氏に結婚を意識させるにはどんな行動が最適なのか、早速チェックしていきましょう! 1. 水回り系の掃除が完璧 男性はお泊まりのとき、何気なく彼女の行動をチェックしていることがありますが、特に家事に対して気にする男性は多いようです。部屋の掃除はもちろんですが、特に印象に残るのはキッチンやお風呂場などの水回り。なぜなら、キッチンやお風呂場は毎日使うスペースで、一緒に住んだときの想像をしやすくなるからです。 そのため、水回りの使い方が汚かったり掃除を怠っていたりすると、「彼女との結婚はちょっと…」とマイナスイメージが付いてしまうことがあります。反対に彼氏が「おぉ」と思うくらい綺麗に使っていると、結婚生活への期待が上がるので、彼女との未来をイメージするようになります。 これは、すぐに結婚に結び付かなくても、一歩手前の同棲生活を前向きに考えられる布石にもなるので、水回りの掃除や使い方は意識しておきましょう。 2. 家計簿をつける仕草を見せる お金とちゃんと向き合えているかどうかは、結婚を意識する上で大事なポイントです。お金と幸福感には、切っても切れない関係があるからです。 自分にはどれだけの収入があって、何にいくら支払っているかを自覚していると、その知識は自然と生活態度にあらわれるようになります。なので、彼とのお泊まりのときは、金銭感覚がしっかりしていることをアピールするのもおすすめです。 ただ、男性の目の前でこれ見よがしに家計簿を記入すると、それはそれで驚かれてしまうので、ここはアプリを使うのがベター。アプリで家計簿に入力していれば、「何してるの?」と聞かれる確率は高くなります。そして、「今日使ったお金を記録しただけだよ」と答えるだけで、お金とちゃんと向き合っている充分なアピールになるのです。 お金の管理ができる女性は、将来一緒になることを考えたら男性にとっては魅力的。「お金にしっかりしてるんだなぁ」と彼氏に思わせられれば、結婚という二文字を想像させるのは、意外と簡単なのです。 3.
大好きな女性にする、男性の行動を知っていますか? 言葉で気持ちを表現することが苦手な男性は、行動で大好きな気持ちを教えてくれるのです。そこで、男性が大好きな女性にしかしないことについて解説します。これをされたら本命確定かも!