3ヶ月前に胆石があり胆嚢摘出をしました。1ヵ月後同じような痛みがありMRIを撮った所、胆管に石のような(泥か砂のような)ものがあるとわかり、「総胆管結石」の疑いがあると言われました。痛みもなく安定していたので胆汁の流れを良くする薬を1ヶ月服用し経過をみました。再度MRIを撮った所、前回より薄く写っているがまだあるとの事だったので、別な病院で処置をする予定でした。処置前の検査CT(胆管に造影剤を点滴して胆管の流れをみる)検査をしましたら、石が無くなっているとの事でした。痛みも無く、石も見当たらないのでリスクを伴う処置でもあるのでしない方向でと医者から言われました。今後は総胆管結石の再発は無くなるのですか?又定期的に検査は必要ですか? カテゴリ 健康・病気・怪我 病気・怪我・身体の不調 病気 共感・応援の気持ちを伝えよう! 回答数 1 閲覧数 7244 ありがとう数 5
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◆原因不明でも胆嚢を取る? 総胆管結石の再発 -３ヶ月前に胆石があり胆嚢摘出をしました。1ヵ月後同じよ- | OKWAVE. 胆石があるだけでは症状はありませんが、胆石が胆汁や膵液の通り道をふさいでしまった場合などには、 急性膵炎 の原因になります。 胆石がある人は 急性膵炎 を10倍以上 発症 しやすく 、胆石ができる主な場所である胆嚢を取り除くことで、胆石が原因の 急性膵炎 を減らせます。 この研究は、 原因が特定できていない 特発性 急性膵炎 に対して も、胆嚢を取り除く「 腹腔鏡 下胆嚢摘出術」を行うことで、 急性膵炎 の再発を予防できるかを調べています。 はじめて特発性 急性膵炎 が発症し、8か所の病院を受診した、合計85人の患者が対象となりました。対象者はランダムに、腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けるグループと、 急性膵炎 の治療のあと 経過観察 するグループに分けられました。その後数年間の経過を比較して、 急性膵炎 の再発に違いがあるかが検討されました。 ◆胆嚢を取ったほうが再発が少ない 次の結果が得られました。 フォローアップ期間の中央値36か月(5-58)のうちに、腹腔鏡下胆嚢摘出術群よりも対照群で特発性 急性膵炎 の再発率は 有意 に高く(4/39 vs 14/46、P=0. 016)、再発回数でも同様だった(8/39 vs 23/46、P=0. 003)。 3年前後の追跡期間のうちで、 経過観察したグループの46人中14人(およそ30%)に 急性膵炎 の再発がありましたが、腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けたグループでは39人中4人(およそ10%)と、 急性膵炎 の再発が少なくなりました 。 研究班は「腹腔鏡下胆嚢摘出術は、膵炎を起こしたほかの病因の可能性がすべて慎重に除外された場合には、特発性 急性膵炎 の再発を効果的に予防することができる」と結論しています。 ※本ページの記事は、医療・医学に関する理解・知識を深めるためのものであり、特定の治療法・医学的見解を支持・推奨するものではありません。
痛い!苦しい!この時が痛みが出てから一番の激痛だった。 もう耐えられないと思った僕は救急車を呼んだ。 激痛に耐えながら玄関の鍵を開けその場で救急車が来るのを待った。 救急車到着。その日の救急当番の総合病院へ運ばれた。 病院到着。激痛に耐えながら医師からの質問に答え去年の胆嚢摘出の手術をした事も説明した。 病院到着後痛み止めをすぐに打ってくれていたので徐々に痛みが消え楽に。 処置室で血液を取られエコー。そして点滴。痛みが収まり造影剤を入れてのCTとレントゲン検査が行われた。 この時、医師が去年胆嚢摘出の手術したんだよね?となんかあれって感じで聞いてきた。 僕はこの時はその医師の様子に特に不思議にその時は思わなかったが後で手術した病院に転院した時にその意味がわかった。 とりあえず痛みが酷かったからこのまま入院して明日胃カメラとMRIの検査をしましょうとまたもや入院が決まった。 この時の僕の心境はどんなに酷い胃潰瘍なんだろう、もしかして癌?など不安が増大していた。 そのまま入院病棟の個室に入った。 病室に入った頃痛みがまた出てきたので先ほどより強力な痛み止を打ってくれ眠りにつく事が出来た。 翌日起きたら痛みは全くなくスッキリしていた。 大部屋に移り昼に胃カメラの検査をしたが胃も十二指腸もちょーキレイ!
質問:症状のない胆のう結石はどうするのでしょうか? 家族が胆石症の手術を受け、胆嚢の摘出術を受けたのですが、胆嚢摘出後の... - Yahoo!知恵袋. 答え: 医療技術の進歩や健康診断の普及によりたまたま発見される機会が多くなっています。ある統計では石があっても1年間の発作発現率は1~2%と低く、さらに生命予後も良好ですので、基本的には何もせず様子をみます(経過観察)。 ただしあくまでも原則であって、かかりつけの先生と相談して下さい。 質問:どうしても手術を受けたくないのですが・・・ 答え: 手術をしない治療があります。 1)お薬(経口胆のう結石溶解剤):石を溶かす→ウルソデオキシコール酸(ウルソ®)の内服 胆汁の分泌量を増やしたり、その性質を変化させて胆石を溶かします。 条件があり、コレステロール胆石(1cm以下)で、胆のう機能良好な場合です。 質問:胆のう全てを取らずに、石だけ取ればいいのではないでしょうか? 答え: 疑問にお答えするために、胆のう手術の歴史を見てみましょう。 1) 開腹胆のう結石除去術 1867年 Bobbs(インディアナ医科大教授)が胆のう結石の石だけを取りました。その後も石だけを取る方法が行われましたが、すぐに再発するため、現在では行われていません。 3年再発率:50%、15年再発率:81%再発(1970年に報告) 2) 開腹胆のう摘出術 1882年 世界で初めてLangenbuch(ドイツ)が施行。 「胆のうを取るのは、胆のうに石があるからではなく、そこで石ができるからである。」と名言を残しました。その後、100年にわたり標準手術となりました。 3) 腹腔鏡下胆のう摘出術 1987年 Mouret(フランスの婦人科医)が腹腔鏡下での婦人科手術の後に、続けて胆のうを摘出しました。 1989年 Dubois、Perissat (フランスの外科医) 1990年 日本で初の施行(帝京大学山川達郎教授) 以後爆発的に普及し現在の標準治療となっています。 このような歴史を経て、現在では胆のうを摘出することが胆石症の手術の条件となっています。 質問:胆のうは取っても大丈夫なのでしょうか? 答え: 胆のうは胆汁の貯蔵する場ですが、生きていく上で絶対に必要なものではありません。 胆のうがなくなった場合は、肝臓自らが、食事に応じて胆汁を出しますので、特に問題はありません。 ただし、たくさん食べたり、脂っこいものを食べた時などは、肝臓からの胆汁の分泌が追いつかなくて下痢や腹痛認めることがあります。 また胆汁分泌を促す薬が必要になることもありますので、その際は医師に相談して下さい。 質問:胆のう癌との関係はあるのでしょうか?
社会保険の適用事業所に事業所名称や所在地の変更があったときは、「適用事業所 名称/所在地 変更(訂正)届」により、変更を届け出なければなりません。 今回は、この届出書類の概要や書き方などについて解説します。 「適用事業所 名称/所在地 変更(訂正)届」とは? 正式名称は「健康保険・厚生年金保険 適用事業所 名称/所在地 変更(訂正)届」ですが、まずは、この書類の提出が必要になる場合と、提出するとどうなるのかについて説明します。 提出が必要になる場合 「適用事業所 名称/所在地 変更(訂正)届」の提出が必要になるのは、書類名のとおり、社会保険が適用されている事業所(本社や支社、工場、支店などの単位)の名称を変更した場合と、所在地を変更(移転)した場合です。 事業所の名称と所在地のどちらか、あるいは、両方の変更があった場合に提出が必要です。 提出するとどうなるのか?
❶ 新しく会社(事業所)を作った場合で、労働保険の適用事業に該当したとき ⑴健康保険・厚生年金保険新規適用届 5日以内 年金事務所 又は 健康保険組合 へ ⑵労働保険保険関係成立届 10日以内 労働基準監督署 又は 公共職業安定所 ヘ ⑶雇用保険適用事業所設置届 10日以内 公共職業安定所 ヘ ⑷事業開始届(給与支払事務所等の開設届等) 1か月以内等 税務署 又は 市区町村役場(所) ヘ ⑸労働保険概算保険料申告書(継続事業) 50日以内 労働基準監督署 ヘ ➋ 事業所の所在地・名称に変更があったとき ⑴健康保険・厚生年金保険適用事業所所在地・名称変更(訂正)届 5日以内 年金事務所 又は 健康保険組合 ヘ ⑵労働保険名称、所在地等変更届 10日以内 労働基準監督署 又は 公共職業安定所 ヘ ⑶雇用保険事業主事業所各種変更届 10日以内 公共職業安定所 ヘ ➌ 事業主の住所・氏名に変更があったとき ⑴健康保険・厚生年金保険事業所関係変更(訂正)届 5日以内 年金事務所 又は 健康保険組合 ヘ ◆届出書の後ろの「01」は用紙を、「02」は書き方を示しています。届出書は一例ですので、出す場合は社労士・役所に確認ください。 Ⅰ. -➊-⑴健康保険・厚生年金保険新規適用届 PDFファイル 231. 3 KB Ⅰ. -➊-⑵労働保険保険関係成立届 606. 2 KB Ⅰ. -➊-⑶雇用保険適用事業所設置届 160. 9 KB Ⅰ. -➊-⑷給与支払事務所等の開設届 246. 6 KB Ⅰ. -➊-⑸労働保険概算保険料申告書(継続事業) 575. 4 KB Ⅰ. -❷-⑴健康保険・厚生年金保険適用事業所所在地・名称変更(訂正)届 296. 5 KB Ⅰ. -❷-⑵労働保険名称、所在地等変更届 454. -❷-⑶雇用保険事業主事業所各種変更届 152. 0 KB Ⅰ. -❸-⑴健康保険・厚生年金保険事業所関係変更(訂正)届 205. 4 KB 558. 3 KB 1. 3 MB 88. 8 KB 796. 0 KB 198. 9 KB 319. 9 KB 323. 兵庫労働局 | 共通 名称・所在地等変更届. 0 KB 740. 8 KB ➊ 社会保険・労働保険関係 ⑴健康保険・厚生年金保険被保険者報酬月額算定基礎届 7月1日~10日 年金事務所 又は 健康保険組合 へ ⑵健康保険・厚生年金保険被保険者賞与支払届 5日以内 年金事務所 又は 健康保険組合 ヘ ⑶労働保険概算・確定保険料申告書 6月1日~7月10日 労働基準監督署 ヘ ❷ 税務(給与)関係 ⑴給与支払報告書(総括表) 1月1日~1月31日まで 市区町村役場(所) ヘ ⑵給与所得の源泉徴収票等の法定調書合計表 1月1日~1月31日まで 税務署 へ ◆ 届出書の後ろの「01」は用紙を、「02」は書き方を示しています。 届出書は一例ですので、出す場合は社労士・役所に確認ください。 Ⅱ.
事業所名称の変更」なのか「2.
-➊-⑴健康保険被扶養者(異動)届 280. 2 KB Ⅵ. -❷-⑴健康保険被保険者証再交付申請書 214. 5 KB Ⅵ. -❸-⑴年金手帳再交付申請書 260. -➍-⑴基礎年金番号重複取消届 102. 3 KB Ⅵ. -❺-⑴健康保険・厚生年金保険被保険者生年月日訂正届 256. 6 KB Ⅵ. -❻-⑴雇用保険被保険者証再交付申請書 147. 0 KB 184. 8 KB 421. 4 KB 437. 4 KB 353. 0 KB 262. 7 KB
会社を移転する際の手続きのひとつに「労働保険名称、所在地変更届」の提出が求められます。 また、「労働保険名称、所在地変更届」は定期的に出す書類ではないことから、移転時に書類の作成をうっかり忘れてしまいがちです。今回は「労働保険名称、所在地変更届」を、いつまでに、どこに提出すれば良いのか等について解説します。 変更前?それとも変更後?提出のタイミングはいつ? 会社を移転する際に提出しなければならない書類が、今回解説する「労働保険名称、所在地変更届」です。この場合「労働保険名称、所在地変更届」の提出時期は、事実として変更が発生した日の翌日から起算して、10日以内とされています。 このとき、移転前に提出するのではなく、移転後に提出することを覚えておきましょう。また、届け出るのは事業主本人でなければならないというわけではなく、社会保険労務士による提出の代行も可能となっています。 冒頭でお伝えしましたように、「労働保険名称、所在地変更届」は定期的に出す書類とは異なり、事実が発生した場合にのみ提出する書類となります。つい見落としがちですが、従業員の保険など労働環境を整えるためにも必要な書類であることを忘れてはなりません。 「労働保険名称、所在地変更届」はどこに出せばいいの?