2017年08月10日
コラム
算定 整形外科 リハビリテーション
前回までのコラムでは「慢性疼痛管理料」の間違った認識や、「関節穿刺」や「四肢ギプス固定」についてご紹介しました。今回は、運動器リハビリテーション料を重点的に、算定時に気を付けたいこと、リハビリ病名等についてご紹介していきたいと思います。
1. 整形外科で算定が多いのは「運動器リハビリテーション」
整形外科では主に、「運動器リハビリテーション」が多く算定されています。例えば、整形外科の外来を例として病名をあげると「変形性膝関節症」や「骨折後」や「肩関節周囲炎」の病名があげられるでしょう。
運動器リハビリテーション料はⅠ、Ⅱ、Ⅲとあり、それぞれにおいて算定する為の施設基準が設けられています。その施設基準を満たすことで初めて、各運動器リハビリテーションの点数を算定することができるのです。
2. 運動器リハビリテーションには期限が決められている
運動器リハビリテーションを算定する際に、注意して欲しいことがあります。それは、リハビリの期限が設けられているという点です。
診療報酬点数表の注を参照すると、 「別に厚生労働大臣が定める患者に対して個別療法であるリハビリテーションを行った場合に、当該基準に係る区分に従って、それぞれ発症、手術若しくは急性増悪又は最初に診断された日から150日以内に限り所定点数を算定する。」 とあります。
そのため、リハビリの発症日から換算して150日間はリハビリを行うことができますが、その後に継続して行う場合には、 「1月13単位に限り、算定できるものとする」 と決まっているので、月に13単位を超えてのリハビリは基本的にできません。
症状が改善せず、150日間を超えてリハビリを継続している場合には、なぜ150日間を超えてリハビリテーションを行っているかの、疾患別のコメントが必要になります。
例えば「変形性膝関節症」の病名で、150日間を超えてのリハビリテーションを行っている患者様の場合には、「膝の歩行時の疼痛と、下肢の筋力低下が改善せず今後約3カ月のリハビリテーションが必要と考えられます」等です。それぞれリハビリ病名に応じての適した、継続理由コメントが必要になります。
医療事務の転職・求人を探すなら【介護求人ナビ】
3.
- 整形外科医院に勤務するセラピストです。運動器リハビリテーション料の1... - Yahoo!知恵袋
- 四国の駅情報 | 穴吹駅：ＪＲ四国
- カレッジ別アクセスマップ | 専門学校 穴吹カレッジグループ 高松
整形外科医院に勤務するセラピストです。運動器リハビリテーション料の1... - Yahoo!知恵袋
整形外科医院に勤務するセラピストです。運動器リハビリテーション料の1単位20分の内訳は、やはり消炎鎮痛処置(マッサージ、低周波、温熱療法…等)は含まれず、あくまで1対1で行う運動療法のみ
での20分でしょうか? また運動器リハの内容、実施時間、サインの記録は必要ですが、消炎鎮痛処置のみの場合は実施した内容とサインさえあれば、時間は必要無いですか? どうか教えて下さい。 診療報酬の手引きはお持ちですか
なければネットでも検索できますので自分が行っている治療の算定根拠をぜひご理解したうえで治療にあたってください
物理療法単独では運動器リハビリ料は算定できず消炎鎮痛で算定
運動療法を効果的に行うため物理療法を組み合わせて20分以上行った場合は運動器リハビリ料で算定可
消炎鎮痛は特にセラピストでなくとも請求できる処置量ですのでその処置を行ったという事実があれば問題ありません ご回答ありがとうございます! 診療報酬の手引きとは、所謂青本の事でしょうか? その中にある「…マッサージや温熱療法などの物理療法のみを行った場合には第2章特 掲診療料第9部処置の項により算定する。」とありますが、物理療法やマッサージのみ!でなければ運動器リハ対象者であれば算定できるという解釈で、間違いないでしょうか? 例えばコーレス骨折の方の後療法の場合、医師が運動器リハ対象と見なし温熱療法と可動域訓練の指示が来るとします
温熱療法10分と可動域訓練10分で1単位取れるという事でしょうか? 青本には「1対1で個別に行う」とありますが20分全て個別に行う運動でなくても物理療法と組み合わせて20分あれば1単位もしくは必要ならば2単位が取れるのでしょうか? また電気は個別指導とは認められなくても、マッサージと運動の組み合わせで20分以上行えば1対1の運動器リハと認められるのでしょうか?
30倍
上記以降の期間
健保点数の1. 01倍
入院基本料の点数を、入院の日から起算して2週間以内の期間については、健保点数(入院患者の入院期間に応じ、加算する点数は含まない。)の1. 30倍、それ以降の期間については、一律、健保点数の1.
穴吹駅 -あなぶき-
駅番号
B16
住所:〒777-0005 徳島県美馬市穴吹町穴吹
TEL:0883-52-1202
列車の時刻・運賃に関するお問い合わせ
■JR四国電話案内センター
営業時間/8:00~20:00(年中無休)
JR四国の特急列車、山陽・九州新幹線などを「スマートフォン・パソコン」から予約・購入できます。
駅施設・サービス情報
みどりの窓口・ 5489サービス (きっぷの受取可能時間)
営業時間 / 7:00〜18:30
ワーププラザ
−
車deトレイン
設備台数 4台
パーク&ライド
駅レンタカー
コインロッカー
駅のお店
-
四国の駅情報 | 穴吹駅：Ｊｒ四国
交通新聞 (交通協力会): p. 1. (1983年3月30日)
^ a b " JR四国、16駅に「みどりの券売機プラス」導入へ ". 鉄道コム. 2021年7月27日 閲覧。
^ 徳島新聞 2016年7月6日付 8面 徳島経済『蔵本・穴吹駅のキヨスク セブンイレブンの切り替え 採算見込めず閉店』
^ 春夏・ 紅葉 時期は 剣山 見ノ越 便に接続
関連項目 [ 編集]
日本の鉄道駅一覧
外部リンク [ 編集]
四国の鉄道駅 | 穴吹駅 - 四国旅客鉄道
徳島線 (よしの川ブルーライン)
( 徳島 - ) 佐古 - 蔵本 - 鮎喰 - 府中 - 石井 - 下浦 - 牛島 - 麻植塚 - 鴨島 - 西麻植 - 阿波川島 - 学 - 山瀬 - 阿波山川 - 川田 - 穴吹 - 小島 - 貞光 - 阿波半田 - 江口 - 三加茂 - 阿波加茂 - 辻 - 佃 ( - 阿波池田 )
カレッジ別アクセスマップ | 専門学校 穴吹カレッジグループ 高松
駅探
電車時刻表
穴吹駅
JR徳島線
あなぶきえき 穴吹駅 JR徳島線
佐古方面
佃方面
時刻表について
当社は、電鉄各社及びその指定機関等から直接、時刻表ダイヤグラムを含むデータを購入し、その利用許諾を得てサービスを提供しております。従って有償無償・利用形態の如何に拘わらず、当社の許可なくデータを加工・再利用・再配布・販売することはできません。
家族で徳島旅行の際には、是非足を運んでみてください。 徳島のおすすめ観光スポット、続いてご紹介するのは、徳島の秘境・祖谷の中にある「祖谷温泉」。徳島に温泉のイメージはあまりありませんが、実は絶景を望める温泉があるんです。 深い谷底までケーブルカーで向かう露天風呂を用意している温泉宿もあり、美しく神秘的なロケーションを眺めながら、ゆったり温泉を楽しむことが出来ちゃうのが魅力!祖谷方面に観光に来たら、祖谷温泉は外せません。 次にご紹介する徳島のおすすめ観光スポットは「かずら橋」。日本三大秘境の1つにも数えられる徳島の「祖谷(いや)」にある名物の1つです。 平家の落人が、追手から逃れるためにシラクチカズラを編んで作られた「かずら橋」。国の重要有形民俗文化財に指定されており、歩くたびにぎしぎしと揺れてスリル満点です!平家一族の哀話を秘める「かずら橋」でちょっとしたスリル体験はいかがでしょうか? 毎晩19:00~21:30の間は「かずら橋」がライトアップされるので、幻想的な雰囲気を感じたい方は是非夜も訪れてみてください。 (※"四国地区観光 公式HP"参照) 【アクセス】 【料金】 徳島県三好市に位置している、V字型に深く切り込んだ渓谷が特徴的な「祖谷渓(いやけい)」。エメラルドグリーンの川と、周りに広がる新緑がとても美しい観光スポットです。 絶景を楽しむことができるのも魅力ですが、それ以上に注目したいのがこちらの小便小僧!祖谷川沿いの崖の上にはなんと小便小僧がいるんです。その昔、地元の子ども達が度胸試しをしたという逸話をもとに作られたんだとか…。 たどり着くまでは大変ですが、見る価値は十分にあり!是非足を運んでみてください。 続いてご紹介する徳島のおすすめ観光スポットは「大歩危峡(おおぼけきょう)・小歩危峡(こぼけきょう)」。V字型の美しい渓谷で有名です。 名前の由来は、断崖という意味の古語「ほき(ほけ)」から付けられた説と、「大股で歩くと危ないから大歩危」「小股で歩いても危ないから小歩危」というのがあるんだそう。 「大歩危・小歩危」の渓谷美を堪能するのにおすすめなのが、「大歩危峡観光遊覧船」。 大歩危峡の美しい景観を間近に見ることができます。ゆったりと船下りをしながら、周りに広がる自然の景色を存分に堪能しちゃいましょう! 【大歩危峡・小歩危峡アクセス】 【大歩危峡観光遊覧船】 続いてご紹介する徳島のおすすめ観光スポットは「桃源郷祖谷(とうげんきょういや)の山里」。 かずら橋や大歩危・小歩危で知られる祖谷地方の奥深くに落合(おちあい)という集落があります。祖谷川を見下ろすように存在している落合集落には、古民家や耕作地が今も昔とほとんど変わらない姿で点在しているんです。 そんな場所にある築100年以上の古民家で、なんと貸切ステイが楽しめます。普通のホテルでは味わえない、非日常を体験することが出来ます。 建物は昔の趣をそのままに、キッチンやバスルームなどの設備は最新のものを取り入れているため、快適に過ごすことができます。古き良き日本の風情を感じながら、ゆったりと快適な時間を過ごせますよ!