「訪問看護ステーションからのリハビリって在宅でどんなことをしているのかご存知ですか?」 ある日の作業療法士Nさんの訪問に同行させて頂きましたのでご紹介したいと思います。 Nさんは入社5年目。日々、在宅のご利用者様に笑顔と元気を届けています。 脳梗塞後遺症で要介護5のK様へ40分の訪問です。 朝8:30に会社を出発。10分ほど車で走りK様宅に到着です! ①バイタルチェック 「おはようございます。今日は、眼が痛いですか?便は出ましたか?他は大丈夫ですか?」 本日の状態を確認しながらのバイタルチェックです。 脳梗塞の後遺症による構音障害があるため、K様は頷いて返答されます。 「はい、バイタルいいですよ~」 「眼が痛いですね~」「今日は座れそうですか?」「眼が痛いけど…座れますね(^^)/」 ②ベッド上でのリハビリ1(下肢) 「布団をとってもいいですか?」「はい、とりますね~」 エアマットを使用されているため、療法士がベッドに上がっても大丈夫なように圧の調整を行います。 仰向けの状態で片脚ずつストレッチ。 「1. 2. 構音障害コラム②運動障害性構音障害-リハビリが鍵！ | 吃音・滑舌改善サイト. 3. 4~♬」膝関節や足首を曲げたり伸ばしたり回したりと関節稼働域の訓練を行います。 「次は、蹴りますよ~」「1. 4~♬」 「最近、テレビは見てますか?お笑い?ドラマ?」 K様、首を左右に動かします。 「今頃の… 」と返答されるも、上手く聞き取れません。 「K様、もう1回お願いします」何度も聞きなおします。 お腹を押さえてもう一度。やっぱり聞き取れません。 「ごめんなさい。分からないので、後でボードで教えてください。今の言葉を覚えておいてくださいね!」 お腹を押さえた理由を聞いたところ「脳梗塞の後遺症で、構音障害があること。腹圧が弱いため、言葉が出にくいんです」と教えてくれました。 ③ベッド上でのリハビリ2(上肢) 続いて肩や手の関節可動域訓練です。 「はい、次は肩を動かしますよ」「1. 4~♬」 上げたり下げたり、回したり掌を開いたり…。しっかりと動かすことで、筋緊張を和らげます。 ④ベッドでのリハビリ3(ギャッジアップ座位へ) K様は座位を保つことが難しいため、電動ベッドのギャッジアップを利用して座位状態を作ります。 座位状態を保つため、まずベッド上の位置を調整します。 Nさんは、150cmほどの小柄な女性療法士さん。対してK様はとても大柄な方です。 移動のコツは、足➡骨盤➡上半身と部分的に移動させることだそうです。 療法士さんは、身体のスペシャリストです。事務所内でも看護スタッフへ移乗のコツを伝えている姿を目にすることもあります。 頭部分と足部分、少しづつ高さ調節をしながら座位状態になりました!
05. 17 嚥下障害は口やのどの筋肉がマヒしてうまく飲み込みができなくなる状態をいいます。 食べ物を飲み込みにくくなる症状で、大脳の片側に病変が限られている場合は回復が見込めるが、出血の起こった部位によっては回復が難しい可能性もあります。 食べ物が入ってくると、通常なら口や舌、のどの筋肉が働き、喉頭蓋が閉じて気管をふさぐため、食べ物は食道へとスムーズに運ばれます。しかし、これらの筋肉に麻痺がある場合は喉頭蓋が閉じず、食べ物が気管に入り込むことがあります。これを誤嚥(ごえん)といいます。またむせることなく本人の気が付かないうちに飲食物が気管へと流れ込むものを不顕性 誤嚥 といいます。 嚥下障害があると、栄養不良になりやすいだけでなく、誤嚥性(ごえんせい)肺炎のリスクが高くなります。 誤嚥性肺炎とは、飲食物や唾液、胃から逆流した食べ物が気管から肺へと入り込み、その際に細菌も一緒に流れ込んで増殖する病気です。再発を繰り返し、死亡する場合もあります。意外かもしれませんが死の病なのです。ちなみにですが、肺炎は死亡原因の第5位です。 嚥下障害がある場合、とろみをつけた飲み込みやすい食事などで嚥下訓練を行い、徐々にふつうの食事に戻していきます。 2021. 21 こんにちは理学療法士の岡田です。今日は排尿障害です。とっても医師やケアマネージャーからもオーダーの多いところですね。介護保険下の理学療法士はごはん・お風呂・トイレ動作の構築が必須です。その三つの日常生活動作との戦いと言っても過言ではないでしょう。歩行はトイレ動作やお風呂動作の移動に含まれるのでトイレ動作を作る。ということは必然的に歩行を含めた移動能力の構築も入るということです。トイレ動作を患者さんお一人でできるようにするリハビリのための知識となります。とっても大事なところです。 脳梗塞なってから「トイレが近くなった」「おしっこが漏れてしまう」なんてことを経験されておられる方も患者様の中にはおられるのではないでしょうか。 そこで今日は排尿障害について書いていきたいと思います。 排尿のメカニズムはとーーーーっても難しい。大昔、学生時分に先生にいくら教えてもらってもなかなか理解できなかったのを思い出します。(笑) 至極簡単に説明しますね。 膀胱尿が溜まるとその情報は脊髄を通って脳へ行きます。 膀胱パンパン⇒ 脊髄 ⇒ 脳 ⇒「おしっこがしたい!
目的 大きな動作を正確にする 用意するもの ・鏡 ・シール ・口紅 大きく舌を動かす練習 ①唇に印をつける イラストを参考にして 等間隔で8箇所の印をつけます。 口紅などでチョンと印をつけても良いですし シールなどを貼ってもOKです! ②口を開ける 口をあけてください。 目安は指が縦に2〜3本入るくらいです。 ③舌の先端で印を触る 舌の先端で印に触れましょう! 右からでも左からでも構いません。 印を順番に触れながら1周してください。 ④逆回りで印を触る 次は逆回りをします。 舌の先端でしっかり触れましょう! ⑤③④を繰り返す 1セットとして2セット程度行なってください。 ピタッと印に舌をつけることはできましたか? 構音障害患者様用｜五十音コミュニケーションボード｜訪問マッサージ情報 | 訪問マッサージ・リハビリ・はりきゅう治療『藤和マッサージ』. 始めはゆっくりでOKです!とにかく"ピタッと"を意識してやってみてください♪ 慣れてきたら速度を上げて難易度を上げてみましょう^^ 注意 重症度によっては、この練習は難易度が高い可能性があります。 無理をしてしまうと ・庇ってしまう ・変な癖がつく 最悪の場合、痛みが出てしまう…なんてこともあります。 入院中の方は、担当の言語聴覚士と相談しながらリハビリに励んでください^^ ・リハビリを受けていない ・言語聴覚士に聞けない こんな方は、私、林桃子へもお気軽に お問い合わせ ください♪ 弊社の言語聴覚士がアセスメントをさせていただいてから、お一人お一人に合ったリハビリを提案させていただきます! 豆知識!発音の指令 発音のメカニズム まずは、どうやって発音をしているのかをみていきましょう。 ①運動指令が出る 脳の表面から "「サラダ」と発音して" という指令が出ます。 ②指令が伝わる 指令は、神経系を伝わります。 ③舌や唇が動く 指令が届いて、舌や唇が動きます。 簡単にいうとこのような過程で発音をしています。 詳しくいうと、もっといろいろありますが、ここでは"舌や唇を動かすにはこういう伝達が起きているんだ"ということがイメージできればOKです。 なんで動かなくなる?
~2021年8月10日(火)より夏季限定発売~ ウェルビーイング事業を展開する株式会社TWO(本社:東京都渋谷区/代表取締役CEO:東 義和)が手掛ける、"ヘルシージャンクフード" をコンセプトとしたプラントベースドフード(植物由来原料)ブランド「2foods」(トゥーフーズ)は、2021年8月10日(火)から、ポップでカラフルな夏のスイーツドーナツを夏季限定にて発売します。 [画像1:] ▲左:ブルーハワイドーナツ 中央:マンゴー&パッションドーナツ 右: チョコバナナドーナツ ■2foodsスイーツドーナツ ※金額は全て税込み [画像2:] マンゴー&パッションドーナツ テイクアウト:464円 イートイン :473円 フレッシュでジューシーなマンゴー&パッションのグレーズに、マンゴーの果肉やスーパーフードのキヌア、ココナッツを散りばめました。元気いっぱいの夏にぴったりなドーナツです。 [画像3:
店内醸造のクラフトビールを楽しめる、札幌のブルーパブ。 月と太陽BREWING(ブルーイング)は、札幌の 二条市場 近くに位置するブルーパブ(※)。店内で醸造されたクラフトビールや他ブルワリーのクラフトビールを、常時10種類樽生で提供。150mlのテイスティングセット(3種類と5種類)もあり、香りや味わいを飲み比べるのも楽しい。「ブルーパブでクラフトビールを飲むのが旅の楽しみ」という外国人旅行客も多く訪れ、オーナーとビール談義に花を咲かせる。おつまみには、ビールが進むと好評の北海道産じゃがいも数種を使ったフライドポテトをぜひお試しあれ。満席でも心配無用。店内で立ち飲みしながら待つことができる。 ※ブルーパブ(BREW PUB):店内にビールの醸造設備を持つ飲食店のこと。 醸造室 タンクには「発酵中」「熟成中」などの看板がかけられ、道行く人の興味を誘う。 オリジナルビール 北海道産ホップ100%のものや旬の果物を使用したものなど、毎回味わいが異なるため、「次はどんなビール?」と心待ちにするお客さんが多いそう。 月と太陽BREWING(ブルーイング) 住所 札幌市中央区南3条東1丁目3 アルファ創成川公園ビル1F 営業時間 17時30分~23時30分(Lo. F/22時30分 D/22時45分) ※7月~9月のみ15時から営業 定休日 不定休 ※詳細は電話で要確認 駐車場 なし 電話 011-218-5311 公式サイト 交通 ・地下鉄東西線「バスセンター前」下車、徒歩3分 ・地下鉄南北線・東西線・東豊線「大通」 下車、徒歩15分
この後、悪友Yも合流。札幌の寒い夜はこうしてお酒を飲みながら、ビール談義に花を咲かすのが楽しいのです。こうなったらトコトン飲もう、とコエドの毬花を追加。 最後は月と太陽ブルーイングに来ていたお客さんたちを巻き込んで、ハイ! キャンポーズ !札幌のみなさん、ノリがよくて最高です!! ということで、札幌は二条市場の並び&創成川沿いにある「月と太陽BREWING(ブルーイング)」で楽しく飲んできました。店内もお食事も女性ウケする雰囲気ですし、カウンターもあるのでおひとり様で飲むのにも向いてるお店だと思いました。わたしが札幌に住んでいた時に、こんなお店があったらドップリとハマッていたことでしょう。くーっ、羨ましい! 最後に。月と太陽ブルーイングの代表&ヘッドブルワーの森谷さんへの私信です。その節は無理なご連絡をしましたが、必ず月と太陽ブルーイングのビールをいつか必ず飲みに行くので、是非ともおいしいビールを用意しておいてくださいね!南の島から北の大地へ向けてエールを飛ばしまります。 終わり。 【2018年7月15日追記】3年越しの再訪問! まだ自らのビールを提供する前だった2015年に飲みに行った「月と太陽ブルーイング」。3年後にようやっと再訪問し、自家醸造のビールを飲んできました。こちらは紅姫改(ベニヒメアラタメ、ハーフパイント550円)というビーツを使ったIPAです。ホップ由来の苦味よりも、ビーツの独特な味・香りが強く醸していました。色も艶やか! おつまみは前回も食べた、ビール屋の手作り餃子(700円)。 そしてサイコロカットのポテトフライです。こちらも数種類の芋を使ってカラフル。オーロラソースでいただきます。オープン直後に訪れた月と太陽ブルーイングですが、ほぼ予約席でした。立ち席もすぐに満杯に。すごい! 住所:〒060-0053 札幌市中央区南3条東1丁目3 (*・ω・)つ その他の 札幌食べ飲み歩き情報 もどうぞー♩