『成人喘息』に関するよくある質問 質問一覧 吸入ステロイド薬は、どのようなものがありますか? 吸入ステロイド薬の効果が感じられないのはなぜ? 夜寝ている時に発作が多く不安です。原因は何でしょう? 薬で喘息が起きるって本当ですか? お医者さんに上手に症状を説明するコツは? 風邪をひきやすく、発作もひどくなるのですが、何に気をつけたらよいでしょう? 『小児喘息』に関するよくある質問 ステロイド薬には抵抗があり、使いたくないのですが? 吸入がうまくできるよい方法はありませんか? 夜中の発作が多い原因は何でしょう? ぜんそくが起こる原因は何ですか? 走った後に発作が起こります。どうしたらいい?
ダニに過敏で、発作を起こしやすい小児喘息の患者さんを対象に、ダニを通さないベッドカバー、あるいは普通のベッドカバーでマットレスを包んだ場合、マットレスにつくダニの量と喘息発作への影響が英国で検討されました。 その結果、 ダニを通さないベッドカバーでは、マットレスにつくダニの量が84%減少 しましたが、普通のベッドカバーでは変化がありませんでした。 また、1年の間に、ダニを通さないベッドカバーをつけた患者さんの内、重い喘息発作を経験したのは29%、普通のベッドカバーをつけた患者さんでは42%、つまり ダニを通さないカバーをつけていた患者さんでは、重い発作を起こす危険性が少なくなる ことが確認されました。 Q 花粉症は関係あるの? A 鼻と気道の病気(花粉症と喘息)には密接な関連性 「花粉症の時期はどうも喘息の調子も悪い! 」 こんな事を感じている方が多いのではないでしょうか? そこで、喘息患者さんを対象に、アレルギー性鼻鼻炎かどうか?を調査しました。 成人(20~44歳): 88 % 中年(45~64歳):70% 高齢(65歳以上) :34% 年代別の花粉症合併率 Q 「ペット」は飼える? A イヌ・ネコ・ハムスター・ウサギは喘息を悪化 「どうしてもペットが飼いたい!」 お子さんにそんな風にせがまれた喘息患者さんはいませんか? 喘息（ぜんそく） | かくむクリニック. 喘息患者さんを対象としたペットの飼育に関する調査結果では、ペットを飼っている患者さんは41% で、一般家庭の調査結果(40%)と同じでした。 ペットの内訳は、犬が56%と一番多く、次が猫で18%でした。 動物にアレルギー反応を起こす喘息患者さんがペットの飼育を止めると喘息の調子は確実に良くなります。しかし、「●●ちゃんはウチの家族ですから!飼うのを止めるなんて絶対無理…」と考えている方がほとんどで、 「飼うのを止められない」のが現実です 。 ペットは飼わない方が良いのですが、中止できない場合は 寝室にペットを入れない こまめに掃除をする カーペットは敷かない などの対策を取ることが必要です。 Q 「タバコ」はダメ??? A 炎症を悪化させ、薬の効果も弱めてしまいます 日本人の喫煙率は年々低下をしています。 一方、 日本の喘息患者さんの喫煙率は29%で、諸外国に比べてかなり高率 であることが報告されています。 なぜ、喘息患者さんは、タバコを吸ってはいけないのでしょうか?
A 運動の制限はありません 「発作が心配でスポーツはあきらめています…」 現在のような良い治療法が無かった時代は、運動ができない、運動を諦めていた患者さんが殆どでした。 運動すると、体に必要な酸素が増え、鼻からの呼吸(鼻呼吸)では酸素の供給が不十分となり、「ハーハー」と口を開ける呼吸(口呼吸)となり、その結果、 乾燥した冷たい空気が気道に直接流れ込みます。 この乾燥した冷たい空気が気道を刺激して喘息発作が起きます(寒くて空気が乾燥した冬の時期に運動すると発作が起きやすいのはこのためです)。 最近は、気道の炎症をコントロールする有効な治療法により、気道の慢性的な炎症が改善して、運動しても喘息発作が出にくくなりました。 今では、スポーツに関する制限はとても少なくなりました。喘息の治療しながら、オリンピックで金メダルを取った選手も沢山います。 キチンと治療すれば、オリンピック・プロアスリート並みの運動もできます。 参考サイト「エッ オリンピックスイマーの 寺川綾 さんも喘息だったんだ!」 (リンクは別ウィンドウで開きます) Q 注意する季節はいつ? A 秋と春は要注意! 喘息が悪化しやすい季節があることをご存じでしょうか? 救急外来を受診 予約日以外の受診 ステロイドを服用(短期間) 入院 以上のような喘息の悪化が、どの季節に起きたのかを調査してみました。 その結果、 9月から1月、5月に喘息が悪化しやすい事がわかりました。 この時期に喘息が悪化しやすいのは、 寒暖差・気圧の急な変化 台風 かぜを引きやすい ダニ・カビが発生しやすい 以上が、その理由として考えられています。 春と秋は要注意 Q アレルギーの原因はなに? A ダニ(ハウスダスト)、花粉、動物のフケ、カビ、ゴキブリ 喘息は、アレルギー(他の人よりも過敏な反応)に関連した病気であることは、皆さんもよくご存じかと思います。 では、何に対してアレルギーを起こしやすいのでしょうか? 気管支喘息について｜一宮市の内科・呼吸器内科・アレルギー科 しらき内科クリニック. アレルギー反応を起こしやすい人は、体にIgE(アイジーイー)を呼ばれている抗体を持っています。 そこで、喘息患者さんの血液中のIgE抗体を検査しました。 20歳代の喘息患者では、80%以上の方がダニ・スギの花粉に対するIgE抗体を持っていました 。また、犬・猫のフケに対しても20歳代の患者さんのIgE抗体の陽性率は50%と高率でした。 カビ、ゴキブリ(フン・死がい)の陽性率は全年代で15~30%でした。 ご自身が、何に対してアレルギー反応を起こしやすいのか?一度検査を受けておくことをお勧めします。 年代別のアレルゲンの陽性率 ダニの回避は本当に有効?
› 喘息(ぜんそく) 喘息は小児から成人まで切れ目のない治療が必要な慢性疾患です。 しかし、診断がなされなかったり治療を中断してしまっている症例を数多く経験し、「 切れ目のない喘息治療 」の必要性を強く感じていました。 喘息は早期に治療を開始し、治療を続けないと症状が治りにくくなります 。そのため、喘息の症状が現れた時から専門医の適切な治療を行うことが大切です。 喘息の治療には、吸入ステロイド薬を使うのが一般的ですが、年齢によって異なる吸入方法の指導も重要です。吸入薬は内服薬と比べ吸入方法が複雑です。当院では、 しっかりと吸入できるように医師、スタッフが実際に吸入方法を指 導 します。 私は 喘息(ぜんそく)を専門にする呼吸器の専門医 です。総合病院で小児科医を担当した経験を活かし、 お子さまからご年配の方までの喘息で悩む方の力になりたい と強く考えています。 私自身ももとは喘息患者 であり、子供の頃は喘息の苦しさを身に染みて感じていました。そして、私の娘も幼い頃から喘息に悩まされ、親として 喘息の子どもを抱える両親のつらさ・大変さ にも直面しました。 呼吸器専門医としてのスキルと小児科での経験を活かし、 患 者とその家族に寄り添いながら、子どもから大人まで専門医レベルでしっかりと診療することで最適な治療を提供したい と思います。 喘息ってどんな病気? 「喘息(ぜんそく)とは気道の慢性的な炎症です」。呼吸の通り道である 気道に炎症が起こり狭くなり、呼吸が苦しくなる状態(喘息発作)を繰り返 します。喘息の人の気道は、症状がないときでも常に炎症をおこしており、健康な人に比べ気道が狭く、空気が通りにくくなっています。 炎症が起こる原因は、体質に加え、ホコリやたばこ、ストレス、ペットの毛など人それぞれ違います。喘息の人は、わずかな刺激でも敏感に反応して、気道に炎症が起きて狭くなり、呼吸が苦しくなってしまいます。 喘息の方は常に気道に炎症があります 喘息の人の気道には、多かれ少なかれ、炎症があり、たんなどの分泌物も付着しやすくなっています。そして、健康であれば反応しないような、ちょっとした刺激にも敏感に反応し、気道の炎症がさらにひどくなり、気道もより狭くなってしまいます。 気道の炎症が治まれば、刺激にも反応しにくくなり、喘息発作も起きにくくなります。そのため、長期間根気強く治療し、炎症を抑えて発作も起きにくくすることが必要です。 発作の原因になるものは?
遺伝ははっきりとは分かりませんが家族内で喘息 (ぜんそく) のひとがいる場合には喘息 (ぜんそく) が起こる傾向はあります。 普段の生活、家庭で注意することはありますか? あなたにとって悪化すると分かっている要因(ハウスダストなど)との接触はマスクを使うなどして極力避けた方がいいでしょう。もちろん接触が避けられないものも多いので基本は薬をしっかりと使っておくことです。 ペットを飼いたいです。飼ってもよいでしょうか? 飼ってからアレルギーだと分かるのは不幸ですので、念のため事前にアレルギー検査はやっておいたほうがいいとは思います。もちろんあとは価値観次第ですからなんともいえませんが。 お酒を飲むと苦しくなります。喘息 とアルコールは関係ありますか? 喘息 (ぜんそく) が起きているときは気管の粘膜がはれていますのでアルコールで血のめぐりがよくなると余計にはれてきます。つまりお酒を飲んで喘息 (ぜんそく) が悪くなるのはお酒のアレルギーということではなく、もともと喘息 (ぜんそく) の発作が抑え切れていないということです。 雨の日は調子が悪いです。天候によって喘息 に影響があるのでしょうか? 天候は喘息 (ぜんそく) に非常に大きな影響を及ぼします。これは個人差が非常に大きく、苦手な気候は人それぞれです。
扶養控除等申告書を提出すると、所得税の金額が正確になります。しかし同一生計内に所得者が2人以上いる場合、注意が必要なのです。ここでは所得者が2人以上いる場合の注意点や申告を行わなかった場合などについて、解説します。 同一生計内に所得者が2人以上いる場合 同一生計内に2人以上の所得者がいる場合、どのような扱いになるのでしょうか。この場合、扶養親族等が重複しない限り、どちらの扶養親族としても問題ありません。 長男と長女(どちらも16歳未満)、共働きの妻を持つ従業員Aさんを例に見てみましょう。 この場合、「給与所得者の扶養控除等申告書」に長男を従業員Aの扶養親族にすること、長女を妻の扶養親族とすることを記載してそれぞれの勤務先に提出すれば、それぞれ控除を受けられます。 申告を行わなかった場合 給与の支給を受けるすべての居住者は原則、源泉控除対象配偶者や扶養親族の有無にかかわらず、申告を行わなければなりません。 扶養控除等申告書を提出しなかった場合、勤務先に年末調整をしてもらえないため、源泉徴収の際に受けられる諸控除が受けられなくなるのです。結果として納税額が増え、手取りが減ってしまうでしょう。 扶養控除等申告書が提出されないと、税務署は扶養控除を把握できません。納税者は納税金額が必要以上に上がったまま、手取りが減少してしまうのです
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扶養控除申告書とは、簡単に言うと給与の支払いを受けている人が会社に提出する書類の事です。 扶養控除申告書は大切な書類ですが、提出しないとどうなってしまうのでしょうか。また、扶養控除申告書の正しい書き方はあるのでしょうか。 ここでは、扶養控除申告書について詳しくご紹介します。 働く皆さんは、ぜひ参考にしてくださいね。 扶養控除申告書とは?
2017年の書式変更により、扶養控除等申告書に「源泉控除対象配偶者」「同一生計配偶者」という文言が記載されました。ちなみに、配偶者には「控除対象配偶者」も存在します。ややこしいですね…。主に異なるのは、納税者と配偶者の所得(年収)制限ですので、その部分を中心に解説します。なお、源泉控除対象配偶者と同一生計配偶者は、扶養親族の人数を数えるときに1人分として加算されます。 源泉控除対象配偶者 納税者の所得:900万円以下(給与所得だけなら年収1, 120万円以下) 配偶者の所得:95万円以下(給与所得だけなら年収150万円以下) 控除対象配偶者 納税者の所得:1, 000万円以下(給与所得だけなら年収1, 220万円以下) 配偶者の所得:48万円以下(給与所得だけなら年収103万円以下) 同一生計配偶者(旧、控除対象配偶者) 納税者の所得:制限なし ※その他の条件は共通していますので、簡単に紹介します。 民法上の配偶者である(婚姻届を受理されている。内縁の妻は非該当。) 納税者と同一生計である 青色申告の専従者として、その年に1度も給与を受け取っていない 白色申告の専従者ではない 関連記事 給与所得者の保険料控除申告書 雇用契約書は法律上の義務?
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