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ドケルバン腱鞘炎 大きな物を持ったり、絞ったり、手を着いた際に痛みが手首の親指側に痛みが出る病気です。 親指を伸展する2本の伸筋腱のうちの短母指伸筋腱の腱鞘炎です。母指CM関節症と痛みの部位は近いです。 こちらではドケルバン腱鞘炎についてをQ&A形式でご説明しています。 Q. 何歳ぐらいに多い病気ですか? A. 2016年1月~2018年6月30日まで通院された新規ドケルバン腱鞘炎の患者さんの年齢分布です。44歳以下の発症が多いことが特徴です。その他の年齢は同様のようです。 Q. 女性が多いと聞きますが、男女比はどうですか? A. 199例の性比分布は、下グラフのように男性23. 6%、女性76. 4%と女性が多い傾向にあります。 Q. 原因は何が考えられますか? 手首の親指側が痛む原因とは？ | 浜松で腰痛,肩こりお悩みは 旭接骨院│浜松市中区│交通事故治療対応 整骨院 鍼灸院 整体. A. 多くは年齢構成が44歳以下です。産後の女性に多い印象があり、経年的変化よりも女性ホルモンや、使用頻度、使用法に原因があるようにも思われますが、詳細はわかりません。 Q. 治療法はどんなものがありますか? A. 非手術治療と手術治療があります。 手術は根本治療で、狭窄した靭帯性腱鞘を切開して腱の滑動性を改善させることです。しかし、誰でもメスを入れられることには抵抗がありますよね。そこで選択肢となるのが、非手術治療です。 方法としては以下が挙げられます。 ①使いすぎが問題だから、使用頻度を減らす ②女性ホルモンが関係しているので女性ホルモンの補充をする ※補充は乳がんの危険性があります。そこで女性ホルモンに近い 大豆イソフラボン をとることをおすすめします。 ③炎症を起こしている腱、腱周囲滑膜を鎮静化するために、ステロイドを注射で投与する Q. 注射は何本すればよくなりますか? A. 原則的には、症状が再燃したら、注射を行います。 ステロイドの副作用もありますので、私は2回までとしています。2回注射して改善がなければ、手術療法をお薦めします。 ばね指 よりも可能注射回数が少ないのは損傷している腱が細いからです。 Q. ステロイド注射の副作用は、どんなものがありますか? A. 注射部位の皮膚脂肪の萎縮があります。部分的に皮膚が陥没したようになります。 また、注射した局所が腫れることもあります。 その原因にはステロイドを結晶化したもの(ケナコルト)による腱‐腱鞘間の摩耗による結晶性滑膜炎があり、これは鎮痛薬を飲めば改善しますが、飲んでも改善しない場合は化膿性腱、腱鞘炎を考えねばならず、すぐに医療機関を受診してください。 さらに重症な場合は腱断裂です。ステロイドにより腱が自己融解してしまいます。 Q.
一般的な病院で行われる、ドケルバン病の治療法を見ていきましょう。 鎮痛薬の処方 ドケルバン病と診断されると、症状に応じて鎮痛薬が処方されます。鎮痛薬の種類は、湿布薬や軟膏、内服薬など。手首親指側の腱鞘は皮膚から浅い位置にあるため、多くの場合は湿布や軟膏が処方されます。 局所の安静 多くの場合、ドケルバン病の治療では局所の安静が重視されます。このため診察後は、サポーターやテーピングによって手首を固定するケースが大半です。 ドケルバン病を患っている手首に対する、サポーターやテーピングの巻き方を見てみましょう。 アルミステー入りのサポーターの付け方 ①サポーターのトンネル部分に親指を通す ②アルミステーが親指の腱にフィットするように調整する ③面ファスナーを手首に巻き付けて固定する サポーターの装着方法は、商品ごとに異なります。とはいえ、ほとんどのサポーターは、慣れれば数秒〜10秒程度で装着可能です。 手首の親指側を固定するためのテーピングの仕方 ①5cm幅の伸縮テープを15cmほどの長さにカットする ②手順1のテープを、半分の幅(2. 5cm幅)に2等分する ③痛くない範囲で、手首を小指側に反らせる ④親指根元の関節から手首の側面に沿って、手順2のテープのうち1本を貼る ⑤もう1本の2. 5cm幅のテープを、手順3のテープと斜めに交差するように貼る ⑥伸縮テープを20cmほどの長さにカットして、手順3・4のテープの上から手首に巻きつける 手順3と4のテープは、手首の痛みのある部分を通過するように貼ってください。また、自分でテーピングする際は、無理にテープを引っ張らないようにしましょう。 ステロイド注射 手首の痛みが強い場合は、局所の安静に加えてステロイド薬の注射が行われます。多くの場合は、1度の注射で痛みを抑えることが可能です。ただし、症状が続く場合は、1週間の間隔を空けて3〜4回ほど注射を行います。 腱鞘切開 患部の固定や注射で症状が改善しない場合、あるいは早期改善を患者が希望する場合は外科手術が行われます。一般的に行われる手術は、「腱鞘切開」です。 腱鞘切開とは、名称のとおり炎症を起こしている腱鞘を切開する手術。術後は腱と腱鞘の摩擦が起こらなくなるため、炎症が治まります。 手術の所要時間は、長くて30分程度です。局所麻酔での施術となるため、入院する必要はありません。 手首の親指側の痛みはどのくらいで治る?
食事療法でどうにかなりますか? A. 原因の一つに女性ホルモンの不足があります。 大豆に含まれているイソフラボン が女性ホルモンと骨格が似ていることから、豆乳や大豆製品(豆腐、納豆など)の摂取が改善の可能性がありますが、明確な証拠のある研究はありません。 また、 イソフラボンの有効成分だけを利用した健康食品 も発売されています。 HOME > 指の病気 ばね指 手根管症候群 へバーデン結節 母指CM関節症 母指MP関節側副靭帯損傷 マレット指 強剛母指 屈筋腱断裂 伸筋腱断裂 伸筋腱脱臼 デュピュイトラン拘縮 手指骨折 側副靭帯損傷 ガングリオン 痛風性関節炎 グロームス腫瘍 内軟骨腫 書痙 手首の病気 キーンベック病 TFCC損傷 尺側手根伸筋腱炎・腱鞘炎 橈骨遠位端骨折 舟状骨骨折 有鉤骨鉤骨折 尺骨突き上げ症候群 尺側手根伸筋腱脱臼 肘の病気 肘部管症候群 野球肘 肘内障 上腕骨外側上顆炎 橈骨神経麻痺 肘の側副靭帯損傷 治療法・サプリ スプリント 大豆イソフラボンの効果 炭酸ガス療法 上肢の外傷・手術を受けた患者さんへ 関連学会
「手首の親指側が痛い…これって大丈夫?」 このような症状は 「ドケルバン病」が原因かも しれません。 なぜこの病気になってしまうのか、どのように対処すればよいのかを、医師に詳しく伺いました。 早く改善するためのセルフケア方法についてもご紹介します。 監修者 経歴 '97慶應義塾大学理工学部卒業 '99同大学院修士課程修了 '06東京医科大学医学部卒業 '06三楽病院臨床研修医 '08三楽病院整形外科他勤務 '12東京医科歯科大学大学院博士課程修了 '13愛知医科大学学際的痛みセンター勤務 '15米国ペインマネジメント&アンチエイジングセンター他研修 '16フェリシティークリニック名古屋 開設 手首の親指側が痛い…これはなぜ? 親指を動かす腱や、腱を覆う腱鞘(けんしょう)という部分が炎症を起こす"ドケルバン病"になっている可能性があります。 ドケルバン病の原因は? なぜ？手首の親指側が痛い…ドケルバン病はどう治す？病院は何科？ | Medicalook(メディカルック). ドケルバン病は、手の使いすぎが原因です。 ピアノ テニス・体操などのスポーツ パソコンのキーボードでの入力 スマートフォンの操作 家事のしすぎ などによる手への負荷で発症します。 ドケルバン病になると、多くの場合、 親指を広げたり、握ったりすると、手首の親指側に強い痛みが走ります。 男女で比べると、 女性の方が多い 傾向があります。 なかでも妊娠中や更年期に発症する女性が多いです。 痛みを感じやすい動作 パソコンのタイピング テニスなどのスポーツ競技 ピアノなどの楽器演奏 など 自分でできる診断方法 「ドケルバン病」になっているかどうかは、自分でチェックすることもできます。 下の 「フィンケルシュタインテスト変法」 を行ったときに痛みが増す場合は、ドケルバン病が疑われます。 ▼フィンケルシュタインテスト変法 親指を包み込んで、手をグーの形にする 手首を小指のほうへ曲げる 痛みの対処法は? 「ドケルバン病」の症状が軽度の場合は、 鎮痛消炎効果のある市販の湿布薬や塗り薬 を使うとよいでしょう。 ※ただし、妊娠中は、使用できない薬や湿布薬があるので、病院で処方を受けるか、薬局で薬剤師に確認を取りましょう。 テーピングのしかた ドケルバン病の症状が軽度の場合は、テーピングによるセルフケアで痛みの改善を目指すことができます。 ① 手を広げた状態で痛くないように親指を置いて、テーピング用のテープを親指の中程から真横に貼ります。 ② さらにもう1本のテープを、①のテープにクロスさせるように貼ります。 ③ 3本目のテープは、親指の下からクロスさせる様に貼ります。 ④ 3本のテープを覆うようにテープを巻き、固定します。 病院に行くべき?
ドケルバン病を発症したとき、 薬を使用しても7日以上痛みが治らない 強い痛みのほかに、しびれなどを感じる という場合、すぐ受診するようにしてください。 病院では、どんな治療をするの? ドケルバン病と診断された場合は、 痛みのある部分を固定 したり、 薬 を使って症状を抑えたりします。 ドケルバン病は、痛みが落ち着くまである程度 安静にすることが大切 です。しかし、手首を使わないで過ごすことも難しいため、 痛みが強いときには「腱鞘内ステロイド注射」 を使用します。 どれくらいでよくなる? 市販薬を使用したり、病院で治療を受けたりした場合、個人差がありますが、ドケルバン病の症状が落ち着くまで 1か月程度 かかることが多いです。 病院は何科? 整形外科 を受診してください。 妊娠中の人は、受診時に妊娠中と伝えましょう。 痛みを放置すると手術をすることも… ドケルバン病と思われる手首の痛みを放置して症状が悪化すると、手術による治療が必要になることがあります。 ドケルバン病は、早期治療と安静で改善される病気です。早めに専門医の治療を受けましょう。 整形外科を探す