脳血栓は、脳の血管に血栓と呼ばれる血の塊ができて血管を詰まらせる病気です。 この脳血栓の検査方法には実に様々なものがあり、脳そのものの検査はもちろんの事、それ以外の部位の状態からも脳血栓のリスクを調べる事ができるんです! 私達に馴染みのあるあの検査方法でも脳血栓の危険因子を把握する事ができます!それはどんな検査方法なのでしょうか? 今回は、脳血栓の検査方法と検査入院の必要性について解説します!
Hb・PT-INR・APTT
消化管の出血 や抗凝固薬による 出血傾向 がある場合は、 Hb↘ ・ PT-INR↗ ・ APTT延長 といった、出血に伴う貧血の有無と出血リスクを確認する
D-ダイマー
下肢の麻痺は 深部静脈血栓(DVT) のリスクを高めます。場合によってはDVTの発生により 肺塞栓症 に繋がる可能性もあります。
症状別:血液の検査値確認
「だるい・「食欲がない」
【CRPの数値を確認】
意識障害による 喀痰が出来ない こと、臥床時間の増加による 分泌物の貯留 、嚥下障害による 誤嚥 などにより肺炎のリスクが増加します。
また、尿道カテーテルなどによりカテーテルから尿路感染につながる可能性もある為、 CRP と 尿混濁 も確認することが大切です。
「疲れやすい」・「動悸、息切れがする」
【Hb・PT-INRの数値を確認】
2と報告されています。 また、頸動脈や脳底部の比較的大きい動脈の粥状硬化を促進っすることも指摘されています。 その他、血小板凝集能促進、フィブリノゲン上昇、赤血球変形能低下などの凝固能促進、血液粘稠度増加などを介して脳血栓発症に促進的に働きます。 研究 病型 相対危険度 ホノルル心臓研究 脳梗塞 男性 2. 5 フラミンガム研究 脳梗塞 男性 4. 2 女性 1. 9 久山町研究 ラクナ梗塞 男性 2. 2 禁煙の効果 禁煙による脳卒中発症危険率の減少は、禁煙2年以内に急速に認められ、5年以内に非喫煙者と同じ程度に回復します。 5.心房細動 心房細動は、60歳以上の年齢層では2~4%に認められ、加齢と共に加速度的にその頻度が増加します。 全脳梗塞例の10~20%に心房細動が認められ、心原性塞栓の50%では心房細動が原因であると考えられています。 心房細動例では、左心房(殊に左心耳)内に巨大なフィブリン血栓を生じ、これが血流によって脳に運ばれ、脳動脈の塞栓(心原性脳塞栓)を起こし、大きい脳梗塞の原因となります。 一般に、脳塞栓症による脳梗塞は、脳血栓による脳梗塞よりも大きい病変を生じます。 脳塞栓の原因別頻度と塞栓年間発生率 基礎疾患 割合(%) 塞栓年間発生率 非弁膜症性心房細動 45% 5%/年 急性心筋梗塞 15% 3%/月 心室瘤 10% 5%/年 リウマチ性弁膜症 10% 20%/年 弁置換 10% 1~4%/年 その他 10% - 非リウマチ性心房細動例におけるワーファリンとアスピリンの脳塞栓一次発症予防効果 塞栓副作用 ワーファリン投与群 (335例) アスピリン投与群 (336例) 対照薬 (336例) 塞栓 脳 5例(1. 5%) 17例(6. 0%) 19例(6. 3%) 他臓器 0例(0. 0%) 3例(0. 9%) 2例(0. 6%) 合併症 出血 21例(6. 9%) 4例(2. 4%) 0例(0. 0%) その他 2例(6. 0%) 4例(2. 4%) 6例(1. 8%) 非弁膜性心房細動例でのワーファリンによる脳塞栓の再発予防 対象 例数 観察期間 脳梗塞再発 例数 出現率 年間発生率 ワーファリン群 23例 46月 1例 4. 3% 1. 1% 対照群 70例 16月 18例 25. 脳ドック | 沖の洲病院. 7% 19. 3% 老年者における非弁膜症性心房細動による心原性脳塞栓とアテローム血栓性脳梗塞による大脳の大梗塞の生命予後 対象 例数 2週以内の死亡 2週~6月の死亡 6月以上の生存 例数% 例数% 例数% 心原性脳塞栓 48 25 45 18 35 5 20 血栓性脳梗塞 30 12 21 14 28 13 52 非弁膜症性心房細動例における脳梗塞予防のための抗凝血薬療法(ワーファリン療法)、抗血小板療法(アスピリン)の適応のまとめ 高血圧、一過性脳虚血発作、心筋梗塞、糖尿病のない65歳以下の例はでは、ワーファリンもアスピリンも投与する必要がありません。 75歳以上の女性、収縮期性高血圧(≧160mmHg)、心不全、脳梗塞の前歴がある例ではワーファリン療法を行います。 上記の1, 2以外の例にはアスピリンが有効です。 抗凝血薬療法の指標 ワーファリン療法では、INRを2.
ここまで、血液検査から知ることのできる病気について伺ってきました。これらの病気はどんな症状として表れるのでしょうか? 稲葉先生によれば、考えられる自覚症状は以下のようなものがあるといいます。 ●脂質異常症 胸の痛み(狭心症)、間欠性跛行(痛みやしびれで連続して歩けなくなる) など ●高血圧症 (脳へのダメージが強い場合)目まい、頭痛、ふらつき、吐き気、ろれつが回らない など ●糖尿病 口が渇く、多飲(水をたくさん飲む)、多尿、体重の減少 など 「このような症状が出るということは、すでに病気が進行してしまっていることが考えられます。すみやかにかかりつけ医にご相談することをお勧めします。 覚えておいていただきたいのは、健康診断は、自覚症状が出る前に対処し、 健康で長生きする"健康寿命"を延ばす のが目的だということ。健診は、未病のうちに問題を解決するためにしているのだと、前向きに捉えていただくことが大切です。」(稲葉先生) では、未病のうちにこれらの病気を食い止めるにはどうしたらよいのでしょうか。次のページでは予防と対策についてお聞きします。 ① 血液検査から何がわかる? ② 生活習慣の改善で血液を健康に
①血液検査から何がわかる? 健康診断の項目には必ず含まれている血液検査――でも、その結果を漫然と読み流してはいないでしょうか。中高年が気をつけなければいけない生活習慣病のサインは、血液の状態に顕著に表れるといいます。もし、その状態が少しずつ進んでいるとしたら、早めの対処が必要です。 血液からわかることは、みなさんがびっくりするほど多いのです。今回は、血液検査から見る中高年の健康について述べます。 血液検査結果のここに注目! まず、血液検査の結果で特に注目するべき項目・数値と、数値が示す意味を述べます。 チェック1 高脂血症 項目:LDLコレステロール/HDLコレステロール/中性脂肪 この3つの数値から、「脂質代謝異常症」(いわゆる「高脂血症」)のリスクがわかります。高脂血症は動脈硬化を引き起こすため、改善が必要な病気です。 ●LDLコレステロール 高いと注意! (140mg/dLを超えると注意) 通称「悪玉コレステロール」。身体に必要なコレステロールを運ぶ役割をしているが、余ると血管に残り壁にこびりついて血管を細くしてしまう。多すぎはNG。 ●HDLコレステロール 低いと注意! (40mg/dLを下回ると注意) 通称「善玉コレステロール」。悪玉コレステロールを肝臓に運んで血管を掃除する役割を果たすため、多いほうが望ましい。 ●中性脂肪(T-G/トリグリセライド) 高いと注意! (空腹時150mg/dLを超えると注意) LDLコレステロール、HDLコレステロールの原材料。中性脂肪が多いとHDLコレステロールを減らしてしまう。また、肝臓についてしまうと脂肪肝になるため、多すぎはNG。 要チェック+α 血圧 血液検査ではわかりませんが、血圧の高い状態が続く「 高血圧症 」も注意が必要です。高脂血症と結びつくことで 動脈硬化の進行を促します 。高血圧症は、日本人の約90%が本態性(家系的要素)で、そこに生活習慣の要因(運動不足・ストレスなど)が重なると発症します。検診の項目に必ず入っているので注目しましょう。 チェック2 高尿酸血症 項目:尿酸(UA) この数値から、「高尿酸血症」のリスクがわかります。これは痛風の背景になる病気です。 ●尿酸(UA) 高いと注意! (7. 0mg/dLを超える場合、高尿酸血症です。8. 0mg/dL以上は赤信号) たんぱく質が燃えてできた老廃物。尿酸の結晶が関節などにたまると、激しい痛みを引き起こす炎症発作(いわゆる「痛風発作」)を起こす原因になるため、多すぎはNG。 チェック3 腎機能の低下 項目:尿素窒素(BUN)/クレアチニン(Cr) 上記の尿酸値と併せて腎機能の低下の有無がわかり、慢性的に腎臓の働きが悪くなる「慢性腎臓病(CKD)」の傾向を発見できます。CKDは腎臓の働きが悪くなるだけでなく、脳卒中や心筋梗塞、心不全のリスクを高くすることがわかっており、軽視できない項目です。 ●尿素窒素(BUN) 高いと注意!
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お子様の健やかな成長を祝う、大切な卒園式・卒業式。 お母さんはもちろん家族にとっても節目となるハレの日には、お祝いの気持ちを込めてきちんとした服装を選びたいもの。 ですが、意外と難しいのがバッグ選びですよね。 「子供の卒園式や卒業式に持っていけるバッグの色は?柄は?」 「卒園式、卒業式のバッグを選ぶときに気をつけないといけないことは?」 「おすすめの卒園式・卒業式バッグが知りたい」 そんな方々に、お子様の卒園式・卒業式で素敵に見られるバッグ選びのポイントと、おすすめのバッグをご紹介いたします。 ぜひ、参考にしてみてくださいね。 おすすめのバッグをすぐご覧になりたい方はこちらからどうぞ>> 子供の卒園式・卒業式で素敵に見られる、バッグ選び3つのポイント まずは、お子様の卒園式・卒業式で素敵に見られるバッグ選び3つのポイントをご紹介いたします。 バッグを選ぶ際に、ぜひ参考にしてみてくださいね。 落ち着いた色とシンプルなデザインのバッグを フォーマル素材できちんと感のあるバッグを コンパクトなサイズ感のバッグを 1. 落ち着いた色とシンプルなデザインのものを選んで お子様の卒園式・卒業式で素敵に見られるバッグ選びのポイント1つ目は、 落ち着いた色とシンプルなデザインのバッグを選ぶこと です。 ブラック、ネイビー、ベージュのバッグがベスト 一般的に卒園式・卒業式にふさわしい服装は、ネイビーやブラック、ベージュやのセレモニースーツだとされています。 バッグも、 ネイビーやブラック、ベージュのものを選ぶと、服装と統一感が出て上品に見えますよ。 ブラックのバッグは、どの色の服装にもきちんと合うので使い勝手がいいですし、きちんと感のある落ち着いた印象になるので、1つ持っておいて損はないですね。 大きなロゴマークはNG!シンプルな柄を 卒園式・卒業式などのセレモニーシーンでは、 大きなロゴマークがついたバッグや、派手な柄のバッグは悪目立ちしてしまうのでNGです。 お子様が主役の卒園式・卒業式で、悪い意味で注目を浴びてしまうのは避けたいですね。 また、弔事の時のフォーマルバッグは、金具がついていないものを選ぶというマナーがありますが、卒園式・卒業式や卒業式というセレモニーシーンでは金具がついていても大丈夫です! お悔みの時と差別化をする意味で、 お祝いの席にふさわしいゴールドの金具がついたものを選ぶ方も多いですよ。 2.