1. 催奇形性を有する抗がん薬については,抗がん薬や代謝産物が体内から検出されなくなる,またはそれに相当する期間が経過するまでの避妊が考慮される。 2. 男性患者の場合,抗がん薬治療や全身放射線治療前に凍結保存した精子があれば,患者の希望する時期に顕微授精を行うことが可能である。 3. 治療終了後の最初の2 年間は再発・転移のリスクが高いことを十分に考慮する。 骨盤悪性骨軟部腫瘍の治療後の妊娠・分娩は可能か? 様々なリスクはあるが,骨盤悪性骨軟部腫瘍の治療後の妊娠・分娩(経腟分娩)は可能である。 脳 脳腫瘍患者の妊孕性温存療法にはどのような方法があるか? 脳腫瘍患者の妊孕性温存療法は性別,思春期前後により適応となる方法が異なるため,それぞれの方法について推奨グレードを記載する。 1. 病変の波及ならびに治療(手術,放射線治療,化学療法等)による視床下部・下垂体部のみの機能低下による不妊リスクが高いと予測される場合,治療前の十分な説明と治療後の卵巣機能のモニター,適切なエストロゲン・プロゲスチン補充療法が推奨される。 3. パートナーの有無にかかわらず,卵巣組織凍結保存は研究段階であるものの,胚(受精卵)または未受精卵子凍結保存までの時間的猶予がない場合や思春期前など排卵誘発が困難な場合,施行可能な施設において考慮される。 6. 思春期以降の男性患者の場合は,精子凍結保存が推奨される。 脳腫瘍患者が治療開始に先立ち妊孕性温存を希望した場合,妊孕性温存療法に伴う治療開始遅延は容認されるか? 原疾患の治療のタイミングと患者の状態を考慮に入れた上で,可能な限り早期にがん治療を開始することが望ましい。 脳腫瘍患者が挙児を希望した場合,治療終了後いつから挙児または妊娠可能となるか? 2. 鍼灸治療｜挙児希望・不妊外来. 妊娠の許可にあたっては,関連する診療科による総合的判断が考慮される。 消化器 どのような消化器がん患者が妊孕性温存療法の適応となるか? 不妊のリスクが高いことが予想される治療を受ける場合,治療内容や生命予後等を考慮した上で,妊孕性温存療法が考慮される。 消化器がん患者の妊孕性温存に際し,どのような説明をすべきか? 1. 遺伝性腫瘍と診断された場合,遺伝カウンセリングとともに同時・異時多発しうる生殖器領域がんへの対応と妊孕性について説明する。 2. 根治可能な場合,手術合併症,周術期補助放射線治療,周術期補助化学療法のそれぞれによる妊孕性障害の可能性について説明する。 3.
2020. 06. 22 子宮内膜症が進行すると、卵巣チョコレート嚢胞や骨盤内癒着などの影響で、卵管の通過障害が起こり、精子・卵子・受精卵が卵管内をスムーズに通ることが出来なくなります。また、子宮内膜症が軽症の場合でも、様々な炎症物質の影響で妊娠がしづらくなることが知られています。 このように、子宮内膜症と妊娠とは深い関連があり、挙児希望の有無によって子宮内膜症の治療方針が変わっていきます。 今回は「産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2020」(日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会編)、「産婦人科navi vol.
遠隔転移を伴うStage Ⅳもしくは再発乳がん患者は適応とならない。 D 乳がん患者が妊孕性温存を希望した場合,化学療法開始遅延は容認されるか? 1. 術後化学療法の場合,妊孕性温存に伴う治療開始遅延は術後12 週までは容認される。ただし,術後5 週を超える化学療法の遅延は予後に影響するという報告もあり,妊孕性温存を実施する場合には可及的速やかに実施すべきである。 2. 術前化学療法の場合,妊孕性温存に伴う治療開始遅延の安全性は検証されておらず,容認されない。予定された化学療法の開始が遅延せぬよう,妊孕性温存を実施する場合には可及的速やかに行う必要がある。 C2 乳がん患者が妊娠を希望した場合,予後の観点からは,治療終了後いつから妊娠可能となるのか? 手術,放射線治療,化学療法やホルモン治療などの標準治療を完遂した患者では,妊娠が乳がんの予後に悪影響を与える可能性は少ないと考えられるため,妊娠を考慮してもよい。開始時期はサブタイプや再発リスクに基づき個別に判断される。 乳がん患者が妊娠を希望した場合,催奇形性など薬物治療や放射線治療による安全性の観点からは,治療終了後いつから妊娠可能となるか? 治療薬の催奇形性の観点から,薬剤治療終了後は使用薬剤に応じて適切な期間のwash out 期間や避妊期間をおくべきである。放射線治療後の妊娠の時期については,再発リスクや薬剤治療計画に基づき検討が可能である。 挙児希望を有する乳がん患者に勧められる妊孕性温存療法にはどのようなものがあるか? 挙児希望（不妊）の疾患・症状情報｜医療情報データベース【今日の臨床サポート】. 4. Gonadotropin releasing hormone(GnRH)アゴニストは,妊孕性温存目的での使用は推奨されない。 泌尿器 どのような泌尿器がん患者に妊孕性温存療法を説明すべきか? 不妊のリスクが高いと予想される治療が実施される場合,妊孕性を希望する患者に対しては病状を考慮した上で,治療開始前に妊孕性温存療法に関する説明が推奨される。 泌尿器がん患者が治療開始に先立ち妊孕性温存を希望した場合,妊孕性温存療法に伴う治療開始遅延は容認されるか? 妊孕性温存療法に伴う,がん治療開始遅延は最小限にとどめることが望ましい。また,進行した精巣腫瘍では緊急に治療を開始すべき症例もあり,治療開始遅延の可否は個々の判断による。 泌尿器がん患者が挙児を希望した場合,治療終了後いつから挙児または妊娠可能となるか?
※総説・CQ No. 部分をクリックすると解説へ移動します。 総論 総説 No. クリニカルクエスチョン 推奨 グレード CQ1 挙児希望を有するがん患者に対して,どのような妊孕性に関連する情報を提供すべきか? 1. がん治療医は,何よりもがん治療を最優先とする。 なし 2. がん治療医は,がん治療によって生殖可能年齢内に不妊となる可能性およびそれに関する情報を患者に伝える。 3. 挙児希望がある場合,がん治療医は,可能な限り早期に生殖医療を専門とする医師を紹介する。 4. がん治療医は,生殖医療を専門とする医師との密な医療連携のもと,妊孕性温存療法の有無やその時期を考慮する。 CQ2 挙児希望を有する女性がん患者に対して,どのような生殖補助医療が勧められるか? 適応を慎重に判断し,安全性に配慮した手法で行われれば,右記が勧められる(ただし,健康保険の適用とはならない)。 1. パートナーがいる場合,胚(受精卵)凍結保存が推奨される。 B 2. パートナーがいない場合,未受精卵子凍結保存が考慮される。 C1 3. パートナーの有無にかかわらず,卵巣組織凍結保存は研究段階であるものの,胚(受精卵)または未受精卵子凍結保存までの時間的猶予がない場合や思春期前など排卵誘発が困難な場合,施行可能な施設において考慮される。 CQ3 挙児希望を有する男性がん患者に対して,どのような生殖補助医療が勧められるか? がん治療前に説明を要する妊孕性温存療法 1. 化学療法前には精子凍結保存が推奨される。 2. 勃起射精障害が起こる可能性が高い手術の場合には,神経温存手術が推奨される。 がん治療後に説明を要する妊孕性温存療法 1. 化学療法後に無精子症となった場合には,精巣内精子採取術が考慮される。 2. 下垂体性低ゴナドトロピン性性腺機能低下症となった場合には,ホルモン補充療法が推奨される。 CQ4 遺伝性腫瘍患者に対して,どのような妊孕性に関連する情報を提供すべきか? 1. 必要に応じて,遺伝カウンセリングや意思決定のための支援を受けられるように配慮する。 2. 日本産科婦人科学会の見解では,遺伝性腫瘍は出生前診断や着床前診断の対象とならないことを伝える。 3. 特徴的な妊孕性低下のエビデンスは少ないことを伝える。 女性生殖器 どのような子宮頸がん患者が妊孕性温存療法の適応となるか?
災害発生時の対応において、最重要となるのが従業員の安否確認です。災害時は通信回線が混み合ったり、混乱中でもあるため、すぐには安否確認ができない状態になります。 こうした有事の際、携帯電話やメールで連絡するという方法もありますが、より迅速かつ正確に安否情報の確認を行うためにも安否確認ツールを導入することをオススメします。 そこで今回は、災害に備えて導入したい安否確認ツール25選をご紹介します。 緊急時に備えがなければ安否確認には多大な労力が必要になりますが、安否確認ツールがあれば管理者の負担を大幅に軽減し、社員の安否をすぐに確認することが可能です。この機会に、ぜひ導入を検討してみてはいかがでしょうか。 ※料金などについての情報は2017年8月29日時点のものです。今後変更となる可能性がございますので、ご了承ください そもそも安否確認ツールとは 安否確認ツールとは、災害が起きた際に従業員の安否を確認することができるツールのことをいいます。安否をすぐに確認することで、その後の救助や避難誘導、災害後の事業復旧に関する対応をスムーズにすることができます。災害時の緊急事態に備えて、導入を検討すべきです。 安否確認ツールの機能 安否確認ツールに備わっている基本的な機能としては、以下の3つが挙げられます。 1. 安否確認メールを一斉送信する機能 安否確認メールには一般的に災害時にメールを一斉送信する機能が備わっており、あらかじめ従業員のメールアドレスを登録しておくことで送信できます。また、多くの安否確認メールは安否情報をWeb上で回答できる機能がついているため、従業員の安否情報を知ることが可能です。 2. 緊急地震速報に合わせて安否確認メールを自動送信 緊急地震速報に連動して、自動的に安否確認メールを送信する機能が一般的に備わっています。 3. 安否情報一覧機能 従業員の安否情報を一覧でチェックできる機能が、多くの安否確認ツールに備わっています。 備えあれば憂いなし!オススメの安否確認ツール27選 安否確認ツールはたくさんの種類があり、費用も機能も様々です。選ぶ際には、従業員数や費用、必要な機能から自社に適したものを検討しなければいけません。 ここからは、安否確認ツール27選をご紹介します。 1. NTTコミュニケーションズ Biz安否確認 NTTコミュニケーションズの「Biz安否確認」は、手間いらずの配信・リーズナブルなサービス提供型・24時間365日対応のヘルプデスク完備が特徴の安否確認ツールです。 自動で安否確認登録依頼を実施し、利用者の回答を自動的に集計しますので、管理の手間が軽減できます。豊富な検索機能で利用者からの回答を絞り込むこともできますので、多くの従業員を抱える企業にも安心なのではないでしょうか。 PCだけではなく、スマートフォン、携帯電話でも各種機能が使えます。また、有料オプションメニューとして「家族オプション」「音声オプション」を提供しています。 料金: 要問い合わせ 2.
おおもり かずき 大森 一樹 2015年、 第28回東京国際映画祭 にて 生年月日 1952年 3月3日 (69歳) 出生地 日本 大阪府 大阪市 [1] 職業 映画監督 、 脚本家 ジャンル 映画 、 テレビドラマ テンプレートを表示 大森 一樹 (おおもり かずき、 1952年 3月3日 - )は、 日本 の 男性 映画監督 、 脚本家 。 株式会社ファーストウッド・エンタテインメント 代表取締役。 大阪芸術大学 芸術学部 映像学科学科長。 目次 1 略歴 2 ゴジラシリーズについて 3 監督作品 3. 1 自主制作映画 3. 2 映画 3. 3 テレビドラマ 4 脚本作品 4. 1 映画 4. 2 未製作脚本 4. 3 テレビドラマ 4. 4 ラジオドラマ 5 著書 5. 1 単著 5. 2 共著 6 出演 6. 1 カメオ出演 6. 2 ラジオ 6. 3 CM 7 その他 8 脚注 8. 1 注釈 8. 2 出典 9 参考文献 10 関連項目 11 外部リンク 略歴 [ 編集] 大阪府 大阪市 生まれ。 兵庫県 芦屋市 育ち・在住。 医師 の家に育つ。 芦屋市立精道中学校 、 六甲高等学校 、 京都府立医科大学 医学部 卒業。 もともと 漫画 少年であり、 手塚治虫 や 真崎守 の作品などに影響を受ける。高校生時代から映画監督を目指して 自主映画 を制作し、 村上知彦 と知合う。大学在学中の 1973年 から、村上・西村隆らと映画自主上映グループ「グループ無国籍」を結成し、 新開地 の映画館で邦画のオールナイト上映企画を行った。また、やはり大学時代に完成させた16ミリ映画『 暗くなるまで待てない!
ソフトバンク コマース&サービス Mobile Perfect SP 安否確認・アンケートサービス スマートフォンを使って、1サービス1人あたり月額100円という低価格から利用できるクラウドツールです。安否確認では、安否情報の一元管理のほかGPSによる位置情報取得が可能です。安否確認はもちろん、営業支援、社内SMSにも、ニーズに合わせて使うことができます。 初期費用 無料、月額 1コイン(100円/ID) 12. ネットウエル 緊急メール連絡板 緊急時の安否確認、連絡手段確保に使える危機管理・メール配信安否確認ツールです。携帯端末を使って、従業員への連絡ができます。気象庁の情報をもとに自動で通知することもできるため、管理者不在の状況でもすぐに従業員の安否確認が可能です。 通常用・緊急用2つの連絡先設定ができるため、日々の業務連絡にも使用することもできます。 13. レスキューナウ 安否確認サービス 緊急時にも迷わず使える点がメリットな安否確認ツールです。選択方式(1〜5個)で簡単に回答できるため、混乱中の回答者でもサッと回答できます。IDやパスワード未入力でもセキュリティを保ったまま使える設計で、規模が大きく混乱中の災害時にも簡単に使えます。 気予報、火災情報、鉄道遅延情報などにも対応しているため、普段使いできるのも嬉しい点です。 ※50IDの場合 初期料金100, 000円(税別)~、月額料金21, 750円(税別)~ 14. テンフィートライト 安否ねっと 押すだけの簡単操作が特徴の安否確認ツールです。緑か赤のボタンを押すだけで安否報告ができるため、冷静になれない緊急時でも間違いなく回答ができます。 回答と同時にGPSでの位置情報も送信するので、わざわざ回答と別に居場所を連絡する必要はありません。 安否情報はメンバー全員で共有することができますので、管理者の手間・被災リスクを軽減することが可能です。 代理で安否確認ができる「みまもりカード」「エマージェンシーカード」を用意しているため、携帯の充電が切れたときや、携帯端末を持っていない方の安否確認もできます。 初期費用 0円、従業員30名の場合 3, 000円(税別)/月 15. 大塚商会 たよれーる携帯連絡網サービス 「たよれーる携帯連絡網サービス」は、独自のメール配信エンジンを利用した通信混雑に強い安否確認ツールです。NHKの報道現場でも運用の実績を持ち、災害時でもメールが遅延した事例がありません。連絡だけではなく、アンケート、コメント返信、開封確認機能といった機能も備えているため、詳しい状況確認が可能です。 要問い合わせ(1人当たり月100円、100ID(月10, 000円)から契約可能 16.