イラスト解説で楽しく、わかりやすく! やさしく学べる工夫が満載 各レッスンの冒頭には、そこで学ぶ学習のポイントを明示。スムーズに学習に入れます。気軽に読み進められる、ゆったりとしたレイアウトも嬉しいポイントです。 実験の手順も手に取るように! 高卒認定試験（高認）にある「科学と人間生活」はどういう教科？ | 高卒認定試験お役立ちコラム｜高認合格ナビ. 図表やイラストも豊富に使用!文章だけではわかりにくいポイントもムリなく頭に入ります。 実験についての解説は、実際の流れに沿ってイラストで説明。手に取るように理解できます。 知識を定着させる工夫も 練習問題や章末テストで理解度をチェック!インプットとアウトプットが同時にできるテキストで、知識がしっかり定着します。 1日1〜2レッスン!4ヵ月の短期速習 ご自分のペースで、基礎からしっかり。1日1〜2レッスンのペースでも、標準学習期間はわずか4ヵ月の短期速習カリキュラムです。 テキスト学習の目安は3ヵ月。最後の1ヵ月で総復習を行いましょう。 また、標準学習期間内に試験があっても、その次の試験月まではすべてのサポートが受けられるので安心です。 1~5教科選択受講の場合、標準学習期間はトータルで4ヵ月となります。 添削サポートで不安を解消 テキストの区切りのタイミングで、2科目で計4回の添削課題をご用意!ご自分の理解度を客観的に把握できます。 講師による個別アドバイスで、さらに合格力がアップ!弱点克服にも役立ちます。 よくある質問 通学よりも安いようですが、内容は大丈夫ですか? 予備校やスクールと違って、入学金や教室の賃料・維持費がかかりません。 また、人数制限もありませんので、多くの方にご受講いただくことができ、一人ひとりの費用を安く抑えることができるのです。 試験科目が多いのですが、試験は全科目合格する必要があるの? 高卒認定試験合格には必修の8~10科目に合格する必要がありますが、必修科目すべてを一度で合格する必要はありません。一度合格した科目は次回試験以降免除された状態で受験ができますので、あせらず自分のペースで受験ができます。 ユーキャンでは英語、数学、国語、理科、歴史、公民の6教科に対応。選択科目のある教科は下記に対応しています。 ・理科…科学と人間生活、生物基礎 ・地理歴史…世界史A、日本史A ・公民…現代社会
さっき原子は120種類くらいあると伝えたな。この120種類の原子は、元素記号というアルファベットで示された記号で表現することになっている。それぞれの原子には、特有の性質があるわけだが、その特徴を整理していくと、規則的に並べられることがわかっている。この規則性に従って並べた表を元素の周期表という。教科書の一番後ろのページを見るがいい。 おい、兄じゃ。俺たちは120個も原子の名前を覚えないといけないのかい? その必要はない。重要な元素記号を少しずつ、覚えていけば良い。 今回は、原子番号1番~10番までを確認するのだ。 2.物質の分類 今、原子と元素について確認した。せっかくだから、ここで物質の分類方法について説明しよう。 ⑤単体、⑥化合物、⑦純物質、⑧混合物 だな。 まずは単体と化合物から説明しよう。言葉の意味は、説明の通りだが、もう少し具体的にいうと、1種類の元素記号だけで表現できる物質は、単体に分類される。 例えば、酸素とか硫黄のことかい? 【高卒認定試験】科学と人間生活（物質の化学）No.1 | F.M.サイエンスブログ. そうだ、この後、確認する金属も多くが単体に分類される。では、弟よ。化合物はどうだ。教科書(P58~59)の中から探してみるがいい。 う~ん・・・。あぁ・・!! あった、酸化鉄だ。 おぉ、そうだ。酸化鉄は、鉄と酸素が結びついたものだ。日常生活では、鉄に酸素が結びつくことを、錆びるというが、このように「化学的」に「合体」した「物質」を化合物というのだ。教科書にあるものだと、酸化アルミニウムも化合物に分類される。 化学的かぁ・・・。 金属は、酸素や硫黄が強く結びついた化合物の状態で、地球上には存在している。 それを鉱石というのか・・・。 そうだ、鉱石は地中から掘り出されるから、不純物が混ざっている。このように、混ざり合った物質のことを混合物という。 混ざり合っているから、混合物かぁ。ところで、兄じゃ、化合物も2種類以上の原子が混ざり合っているのではないのか?? いいところに目をつけたなぁ。弟よ。その通りだ。しかし、化合物は「化学的な力で結びついている」のに対して、混合物は「ただ混ざり合っている」という違いがある。だから、一般的に混合物を分離することは、簡単だが、化合物を分解するのは難しい。 そうかー。物質同士の結びつき方に違いがあるんだぁ。 うむ。2種類以上の物質が混ざったものが混合物だが、他の物質が混ざっていない1種類だけの物質のことを純物質という。 純粋な物質だから純物質。わかりやすいなー。 そうだな。だが注意が必要だ。混ざったものから、混じりっけのないものに分離したものが純物質だ。だから、2種類以上の原子が化学的に結びついた酸化鉄は、純物質に分類されるからな。そこのところは、誤解のないようにな。 化学的に結びついたものは、簡単に分解できないからね。 3.金属の分類 さて、ここから、ようやく金属の話になるわけだが・・・ えぇ~っ、まだ続くのかよ兄者~。もうおいら疲れたぜぇ。 そうだなぁ、今日はかなり学習したな。今回は、最後に金属の分類だけ確認したら終わりにしよう。 私からは以上だ。諸君は、自分のペースに合わせて、この先の問題演習に進みたまえ!
2020年4月13日 2021年3月31日 ここでは、東京書籍 改訂 科学と人間生活をベースに講義を進めていきます。 資料のダウンロードはこちらからお願いします。 授業資料にある問題の解答はこちらを確認してください。 ※画面をタップすると答えが順番に表示されます。 今回は教科書P58~59の範囲を学習します。予め教科書の内容に目を通しておくと、効率よく学習が進められます。 ☝本時の目標 1.化学的な専門用語と代表的な元素記号( 1 H- 10 Neと教科書に出てくる物質)を覚えよう。 2.単体・化合物・純物質・混合物のように「物質の分類」が出来るようになる。 3.金属の分類方法(軽金属と重金属、卑金属と貴金属)を理解しよう。 1.専門用語と元素記号の確認 長兄:ラオウ それでは、講義を始めよう。今日は、教科書58~59ページの金属だ。 三男:ジャギ これから兄じゃは、金属のことを教えてくれるのかい? まぁ、慌てるな弟よ。その前に、確認したいことがある。 資料の①、②には、それぞれ「原子」と「元素」が入るのか。 地球上にある物質を細かく分解していくと、大体120種類の粒子に分類されることがわかっている。この1つ1つの粒子のことを「原子」という。 小さい粒のことを原子っていうのか。じゃあ、元素ってどういう意味なんだい?
Q1 NETは普通のがんとは違うのですか? 膵がんのほとんどは膵管上皮細胞から発生し、胃がんや大腸がんなどといった、いわゆる普通の消化器がんは消化管の粘膜から発生するのに対し、NETは神経内分泌細胞に発生することが大きく異なる点です。 がんとNETではその性質も特徴も異なっており、一般的にはNETは進行が遅く、予後は良好であるといわれています。 Q2 転移した悪性のNETの治療法は? 肝に転移した場合には、肝動脈塞栓術、放射線照射、ソマトスタチンアナログなどによる薬物療法、化学療法が考慮されますが、可能であれば外科的切除やラジオ波焼灼術による腫瘍の減量が行われる場合もあります。 Q3 NETは治る病気ですか? 元の疾患によって治りやすさは異なります。 例えば、たまたまCTなどの検査で見つかった膵臓の小さい神経内分泌腫瘍でほかに病変がなく、手術によって完全切除できた場合は"治る"と言ってもよい状態になります。 ここで気をつけなければならないのは、完全に取りきれたとされていた腫瘍が10年後くらいに肝臓に転移病変として出現することがまれにあることで、症状はなくても手術後もずっと定期的に調べてもらうことが大切です。 これとは異なり、肝臓に多数の転移がある状態で発見された場合は、"治る"というよりはどのように病気をコントロールしてゆくかという治療になると考えていただくのがよいと思います。 Q4 NETは遺伝しますか? サバイバーストーリー：エイミー・ザターマン（ステージ４）. MEN(多発性内分泌腫瘍)、von Hippel-Lindau病などの特殊な遺伝性症候群の場合を除きますとNETは原則的には遺伝する事はありません。 しかし最近Hiripiらが北欧で消化管NETが特殊な遺伝的背景がないものの、ある家族に集積して発生している事を報告しております(Annals of Oncology, 20: 950-954, 2009)。 特に両親共にNETであった場合はNETに罹患する確率は4倍以上高くなるとも記載しています。 日本人ではこのような事は一切知られておりませんが、親族にNETの患者さんが複数以上おられる場合には念のために精査をされるのも良いかもしれません。 Q5 治療をしないで経過観察をしていたらどうなりますか? 特徴的な症状を現すNET(症候性NET)では治療をしない限り症状は改善しません。 治療を受けないと徐々に症状は増悪しますし、肝転移などを伴ってきます。症状を現さないNET(非症候NET)は、腫瘍サイズが小さければ経過観察をする事もありますが、サイズが大きくなるにつれて悪性度が高くなり、肝転移などが出現する頻度も高くなります。 Q6 手術をすれば治りますか?
膵神経内分泌腫瘍に対するneoadjuvant chemotherapy 臨床外科 第70巻第7号866-871. 2015 工藤 篤、田邉 稔.膵内分泌腫瘍の診断・治療の新展開 11.膵内分泌腫瘍における鏡視下手術の現状と適応 胆と膵 第36巻6号 P575-579. 2015 工藤 篤、田邉 稔.膵・消化管神経内分泌腫瘍(GEP-NET)のアップデート P-NETの集学的治療における外科治療はどうかわったか 臨床外科 2015;70(4):456-463 工藤 篤、田邉 稔.P-NETの外科治療および分子標的治療 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 2014;31(4):290-297 田中真二, 勝田絵里子, 工藤 篤, 田邉稔, 有井滋樹. 【特集/肝胆膵診療のNew Horizon】膵神経内分泌腫瘍.保険収載されたエベロリムス、スニチニブ、オクトレオチドLAR を如何に使うか? 肝胆膵. 2014; 69(6);1220-1227 工藤 篤、有井滋樹. 特集/肝胆膵疾患の「予後」の変遷 II 膵疾患 6.膵内分泌腫瘍の予後. アークメディア 66 (3) 523-532, 2013 工藤 篤、伴大輔、藍原有弘、入江工、落合高徳、中村典明、田中真二、有井滋樹. GEP-NET肝転移症例に対する外科切除の意義. NET WORK JAPAN. 2012;第7回:16. 工藤 篤、有井滋樹. 特集/膵神経内分泌腫瘍-Update 2011 5. 治療 3)肝転移に対する治療. 「肝胆膵」63巻2号 アークメディア, 2011 317-326 招待講演 膵神経内分泌腫瘍の抗体療法時代における外科治療のあり方 第53回多摩核医学技術検討会 東京 2017. 11. 7. 特別講演 WHO2017時代の膵神経内分泌腫瘍の集学的治療 宮城pNET講演会 仙台 2017. 膵神経内分泌腫瘍肝転移の肝生検とは. 10. 18. 招待講演 膵神経内分泌腫瘍(Pan-NEN)の診断基準 WHO2017のトピックス 東京NETワークショップ 東京 2017. 8. 30. 特別講演 pNETの診断と治療 愛媛pNET/GIST講演会 松山 2017. 7. 29. 招待講演 進行pNETの集学的治療 第15回日本膵臓学会モーニングセミナー 京都 2017. 15. 招待講演 進行pNETの外科治療をどうするか 第15回神奈川胆膵癌研究会 横浜 2017.
NETは、ホルモン特有の症状で患者さんを悩ませる機能性NET(インスリン産生腫瘍やガストリン産生腫瘍)と、そのような特有の症状を起こさない非機能性NETに分類されます。 1)機能性NETは、低血糖症状、消化性潰瘍、激しい下痢、紅斑などの症状で患者さんを悩ませます。これらの症状をなくすためには、NETを切除するのが最善です。しかし、リンパ節や肝臓に転移していますと、完全にとりきることができない場合もあります。転移する前に切除術を行うと治ります。肝臓に転移すると手術で治らない場合も多くなります。 2)非機能性NETは、症状が出ませんからCTなどでたまたま見つかることが多いのです。消化管や膵臓・十二指腸のNETは大きくなると肝臓に転移します。転移する前に切除術をすると治ってしまいます。ただし、家族性(遺伝性)に発生するNETの場合には、多発したり、一度治ったように見えても6~8年後に再発することもあります。いつ手術すればよいか、どのような手術をするのがよいのか、よく医師と相談してください。 Q7 どんな手術で、どのくらいの入院期間になりますか? NETは良性の場合と、悪性の場合があります。良性の場合には、局所切除といって、腫瘍だけを切除すればよいのですが、悪性の場合には、局所再発を起こさないように、腫瘍の周りの正常組織を含めて腫瘍を切除する必要があります。 また、腫瘍の近くのリンパ節を一緒にとる必要があります。 患者さんに適した手術をしますので、手術法によって、手術時間や、入院期間が異なります。よく医師と相談してください。 Q8 腹腔鏡で手術できるのでしょうか? NETは良性か良性に近い場合には、腹腔鏡手術をしてもよいと考えられています。 しかし、膵臓NETの手術では、脾臓を温存できるかどうか、術後に膵液漏出などを来たす可能性が高くないかなど色々のことを、外科医が判断して、開腹手術がよいか、腹腔鏡手術がよいかを決めます。 NETの悪性度の高い場合に腹腔鏡手術をするのがよいか、開腹手術をした方がよいか結論は出ていません。 患者さん毎に状況を考えて腹腔鏡手術が適切なのかどうか判断しますので、よく医師と相談してください。 担当医師は、安全で根治できる手術を、患者さんの状態に応じて、腹腔鏡手術か開腹手術か判断して、どちらかをお薦めしますので、医師とよく相談してください。 腹腔鏡手術 お腹に小さな穴を数ヵ所作り、腹腔鏡というカメラを入れて、お腹の中を観察しながら手術を行います。大きな傷が残らず、手術後の回復が開腹手術より早いことが特徴です。 膵液漏出 膵臓の手術に特有の合併症のひとつです。膵臓は食べ物を分解し、消化吸収するために必要な「膵液」という消化液を出します。切除・縫合した部分の膵管から、この膵液が漏れることがあります。 ご監修: 福岡山王病院 膵臓内科・神経内分泌腫瘍センター センター長/国際医療福祉大学 医学部 消化器内科学 教授 伊藤鉄英 先生 東北大学大学院 医学系研究科 医科学専攻病理病態学講座 病理診断学分野 教授 笹野公伸 先生
偶然に見つかることが多いので、腹部造影CT検査や腹部超音波検査をしてみないとわかりません。当科に受診された方で、腫瘍が大きいために胃を圧迫して食事が食べづらくなった人もいますが、肝転移でみつかる例もよくあります。ソマトスタチン受容体シンチで見つかる腫瘍もあります。 小さい非機能性NETは治療しなくてもいいですか? NETは原発巣が小さくとも10㎝を超える肝転移を来すこともあります。また2014年の大規模な米国の報告では5mm以下でもしばしばリンパ節転移、肝転移を来すことが知られています。日本のガイドラインでは非機能性はリンパ節郭清を伴う定型切除が推奨されていますし、米国のNCCNのガイドラインでも例外は設定されていますがほぼ同様の方針が推奨されています。経過観察も可能ですが、患者さん一人一人の状況に合わせて専門的に判断する必要があります。 ソマトスタチン受容体シンチ(SRS; Somatostatin Receptor Scintigraphy)とは何ですか? SRSは日本では認可されておりませんが、海外から検査薬を取寄せて施行しています。1cm以上のNETが描出できるので 転移巣を含めた全身検索に極めて有用です。当院ではSRSと手術中のソナゾイド造影超音波検査(CEIOUS)を組み合わせて診断の精度を高めています。これらは世界初の試みですが、従来の検査でわからない腫瘍がわかるようになりました。CEIOUSのparametric imageは特に重要で、CTなどでわからない情報が得ることができます。NETと膵癌の典型像を動画で示します。 NET 膵癌 手術と抗癌剤のどちらを選べばよいでしょうか?
更新日: 2021年2月22日 公開日:2014年4月28日 膵・消化管神経内分泌腫瘍の疫学 本邦においては膵消化管NETの中でも、特に膵と直腸に多く、小腸(中腸)は少ないとされますが、欧米では、消化管は小腸に多く直腸に少ないとされ、発生部位には人種差があると考えられています。 神経内分泌腫瘍の分類 膵・消化管NETは、部位や進行度だけでなく、さまざまな観点から分類され、治療方針を決めるうえで考慮されます。 1. 腫瘍の発生部位による分類 NETは、部位のみでなく、発生学的な分類である前腸、中腸、後腸の3つに分けて治療方針が考慮されます。 前腸から後腸のそれぞれの臓器 前腸 肺・気管支・胃・十二指腸・膵 中腸 小腸・虫垂・結腸右半 後腸 結腸左側・直腸 2.