投与日数が異なる一包化薬と内服薬調剤料の考え方 《処方例1》 ①A錠 朝夕食後 14日分 ②B錠 朝食後 14日分 ③C錠 毎食後 7日分 ④D錠 就寝前 14日分 一包化指示 ①②③は一包化薬となります。一包化薬の中に3剤存在します。④は服用時点の重複はありませんので内服薬扱いとなります。 しかし、一包化薬の中に3剤存在しますので内服薬調剤料は発生しません。 従って一包化薬89点×2=178点のみとなります。 これに対しての疑義 1)①②③の一包化薬は、7日分ではないのか? ◎ ①~③で、7日分の一包化薬調剤料89点、更に、①②で8~14日分の一包化薬調剤料89点 合計89点×2=178点となります。 2)8日目以降の一包化薬は、①②の2剤なので、④の8日目以降の内服調剤料が取れるのでは?
→処方せんに部位の記載がない場合、患者様から聞いた内容を薬歴に残す事が重要 ゼローダが処方されているが、病院で注射をしてい るか? 処方日が 調剤録の処方日が違うのはなぜか? アドヒアランス、コンプライアンス確認という記載が薬歴にあるが、具体的な言 葉で書かれていない。 具体的に誰が見てもわかるよう記載すること かかりつけの患者様において、サプリメントなどの服用も確認しているか ? →服用後のフォローで服用前日に電話し、明日の服用を伝える事が重要 →4週間に1回の場所もあるし、毎月何日と決めている場所がある。確認が必要 てんかんという病名は薬歴に記載があるが、てんかんの種類 は? 体重は変動しやすいか? 過去のレセプトにおいて、軟膏の減点 があるが、把握しているか? →管理薬剤師は返戻、減点状況を把握し、他のスタッフと情報共有する事が重要、 同じ減点を繰り返さない トラゼンタ錠の薬情の副作用に 急性膵炎 の記載があるか? → DPP-4阻害薬のスイニー、テネリア 、カナリア、トラゼンタは重大な副作用に急性膵炎があり、投薬時確認以外にも大切な事は薬情に記載する事が重要 同じDPP-4阻害薬でもマリゼブ、ザファテックは急性膵炎の副作用は無し HMG-CoA還元酵素阻害剤の 横紋筋融解症 の副作用もきちんと薬情に記載すること アミオダロン錠は何を確認している か? →副作用で血小板凝集作用があり、 薬を辞めたからといってす ぐに収まるものではありませんので、注意する事が大切。服用後のフォローも必要 アメジニウムメチル硫酸塩錠は透析開始1時間後となっている 。透析の場合、調剤料は算定できないのは知っているか? 補足 透析施行時の血圧低下の改善:アメジニウムメチル硫酸塩として、透析開始時に1回10mgを経口投与する 夜間休日等加算の算定患者様の時刻は薬歴に記載はあるか? 投与日数が異なる一包化薬調剤料と内服薬調剤料 : 調剤報酬Q&A. 重複投薬・相互作用等防止加算を適正に 算定しているか? →処方せん、薬歴にきちんと記載している事が重要び セリンクロ錠は頓服で処方されていますが、1日何回服用してい るか把握しているか? 補足 適応 アルコール依存症の飲酒量の低減 ナルメフェン塩酸塩として1回10mgを飲酒の1〜2時間前に経口投与する
こんにちはー!!!! 今日は、お姉ちゃん家に来ているゆいなです 私のお家が、水道工事をしていて、 お水を流せないので、避難しに来ました お姉ちゃんには、 「しんどいのつられちゃうから、帰るね!」 「今日は、しんどいから行くのやめとくね!」 って言えるようになりました お姉ちゃんも優しすぎるぐらい優しい子なので、 分かってくれています!!! 初めましての方は、こちらから! 今日も沢山の方々の中から、私のブログを見つけてくれて、 ご訪問いただきありがとうございます!! いつもいいねと優しいコメント、フォローもとっても嬉しいです! 私は、2020年に新卒で入った会社で、パティシエとして働いていましたが、2020年6月15日に適応障害とうつ病を発症し、2020年の7月14日から現在も休職しています。 (現在休職12ヶ月目です。) 現在、回復期で減薬中です! 皆さん!! お薬飲んだか忘れちゃったり、 間違えて二回飲んだり、 夜の分なのに、朝に飲んじゃったり したことありませんか? 特に、メンタルが落ちている時は 判断力も集中力も落ちているので、 間違えてしまいがちですよね。 (あるある ) それで、なんで薬の管理も出来ないんだ! って自分を責めてしまったり、、、。 元ある不安が、さらに膨大に膨れ上がりますよね。 そんな時は、 主治医(薬剤師さんじゃないですよ)に、 この一言を言ってみてください!! 「お薬、一包化(いっぽうか)してください」 一包化とは? お薬って、 画像の右上みたいに個包装されてるから、 自分でプチプチ出して飲みますよね! それを画面の下のように、 朝食後、昼食後、夕食後、寝る前 というふうに、 その時その時のお薬を、 一つの袋に閉じてくれるんです!! 日付を入れてくれる薬局もあるみたいだけど、 入れてくれないところだと、 自分でマジックペンで日にちを書いておきます! 薬 一包化 料金. そうすると、 飲んだか飲んでないかすぐに分かるし、 飲み間違えにくくなります!! ただし、デメリットが一つ!!! 一包化するのに、一包化加算といって、 料金が発生します 28日分だと、保険適用されて、 約380円ほどかかるみたいです。 (自立支援医療を受けている人は、 上限額があるので、安心かも ) じゃあ、自分でジップロックとかお薬ケースに 小分けしたら良いんじゃない? って思いますよね。 お薬って一回プチって出してしまうと酸化してしまって、 効果が変わってきてしまうらしいです!
算定ミスをチェックする意識を 調剤報酬は薬局や薬剤師としての機能を果たした時に算定する点数です。算定漏れや過剰算定をしないよう知識を取得して、チェック方法を考えておきましょう。また、間違って算定している場合には、 同僚や後輩教育のために、理由も説明して指摘できるようにしておくとよいでしょう。 保険薬剤師として機能を果たした場合には、健康保険法に則った健全な調剤報酬算定を行い、薬局内で正確な知識を伝えることができるようにしておきたいものです。 参考書籍: ■ 『【最新'18-'19年版】 世界一やさしい調剤報酬請求事務の入門ノート』(水口錠二著、ぱる出版刊) ■ 『調剤報酬請求事務 [基礎知識とレセプト作成]Version7版』(NIメディカルオフィス編、 一ツ橋書店刊) 執筆/加藤鉄也 薬剤師。研修認定薬剤師。JPALSレベル6。2児の父。 大学院卒業後、製薬会社の海外臨床開発業務に従事。その後、調剤薬局薬剤師として働き、現在は株式会社オーエスで薬剤師として勤務。小児、循環器、糖尿病、がんなどの幅広い領域の薬物治療に携わる。医療や薬など薬剤師として気になるトピックについて記事を執筆。趣味は子育てとペットのポメラニアン、ハムスターと遊ぶこと。
「いやいや社会人になって遅刻だなんてあり得ないでしょ」と思ったあなた、意外と注意が必要です。 遅刻はしていないけど、1分2分前到着のギリギリの行動をしていませんか? 余裕を持って行動できるかどうかは、出来る新人かどうかを見極める方法ですね。 また、提出書類などは、上司に回収されなくとも自分で期限を切って、期限内に提出していますか? 遅れて平気で提出すると、「時間にルーズな人だな」と思われてしまいます。 新人なので失敗は大歓迎! でも何度も何度も同じ失敗をされると、学習能力ないのかな?と思われてしまいます。 ミスをする=かっこ悪い=ダメなことという刷り込みが強いのが日本ですが、初めてのことをやっていたら失敗はつきもの! むしろ失敗は進んでするものであり、失敗しない人などいないので、そこは自分を責めすぎないてください。 ただし、同じ失敗を何度もするのはNGですよ!!! 自分用の振り返りノートを作り、1度怒られたことはもう絶対にしないと決めることがオススメです。 自分を責めるのではなく、「なぜミスをしてしまったか」の分析をしながら自分マニュアルを作成していきましょう。 出来る新人になるためには? 出来ない新人の特徴を避けつつ、出来る新人に生まれ変わるには何をしたら良いでしょうか? 新卒1年目で仕事に悩みをもったら読んでみてほしい | 株式会社リスペクト. 最初にお話しした通り、スキルのない新人の場合、 一番重要なのは「仕事に対するスタンス」 です。 今すぐにでも変えられるので、出来るところから意識して変えていきましょう。 報連相はしつこいぐらいする 上の人のマネジメントをする まずは目の前の仕事に集中する 出力値を上げる努力をする 同期を大切にする 報連相はしつこいぐらいにする 上司の立場を想像してみると分かりやすいのですが、何やってるかよく分からない状態って一番不安なんです。 なので、 新人はしつこいくらい上司に報連相をすることをオススメ します。 「そんなに連絡したら仕事の邪魔じゃないかな」と思う必要はありません。 むしろ上司に「そんなに細かく言わなくていいよ」と言わせるくらいが勝ちです。 また、自分一人で解決することが美徳になってる日本では、なかなか相談出来ない新人が多いのですがこれもNGです。 目安は5分考えて分からなかったら、上司・先輩に聞くこと!! 上司としては、「何が分からないのかが分からない」ということもあるので、分からなかったら勇気を持って聞きましょう。 分からないのに、そのままにしておく方が迷惑です。 え、マネジメントって上司が部下にするものじゃなくて?
と思った方。私も今までそう思ってました。 しかしメンターから教えてもらったこの考え方は、新人が仕事が出来るようになるにはとても重要な考え方だと思います。 忙しい上司をどう味方につけるかがカギです。 社会人経験のないあなたが、早く社会で活躍できるようになるには、上の人に引きあげてもらうのが一番です。 なので、上の人は職責が高ければ高いほど良いです。 だからと言って、上司にゴマをすった方が良いと言ってる訳じゃないですよ! 上司が一番嬉しいのは自分が管轄している部署の業績が上がること、または会社に貢献することです。 なので、ただ媚を売って業績に反映する行動が全く伴っていないのでは意味がありません。 最初のステップとしてどうすれば上司が喜ぶかを常に考え、実践することがオススメです。 あれもこれもと手を出す新人がいますが、まずは一点集中しましょう! よっぽどスキルが高い新人ではない限り、あれもこれも手を出すとどれも中途半端になります。 まずは、上司から目標が与えられていると思うので、与えられた目標を全力でやりましょう。 その際に、上手くいかずに諦めたくなることもあると思いますが、そこですぐ違うことにてを出すのは勿体ないです。 壁にぶつかり、その壁を乗り越えようともがくことで人は成長します。 手を広げるなら、まずは一点集中である程度の成果を出し、上司に認められてからをオススメします。 市場価値の高い人材を目指しているのであれば、出力値をあげておくに越したことはありません。 出力値=営業ならアポ数、人事なら応募数などですね。 アポ数が2しかないのに、契約件数を2件以上はあげることは出来ないので、母数となる数字を上げることが重要です。 と書くと、 ただがむしゃらにやってもしょうがないのでは? 1年目で仕事できないのが辛いときの解決策【向いてないか診断しよう】 | 転職の難易度. と思う方もいるかもしれません。 しかし圧倒的に量をこなして成功する経営者はたくさんいますが、寝てばかりいて上手くいった成功者は聞いたことがありません。 量をこなせないの人間に質の向上は見込めない。質の向上は量をこなし改善に改善を繰り返した先に訪れる。僕らみたいな凡人は量をこなす事でしか天才にはなれない。成功者は自分を律し、先を見据え、圧倒的な量をこなせる人のことを言う。結果はそれについてきてるだけだ。本質を違えるな。 — 田中 優大@熱狂するCEO (@tnkyudai1) June 12, 2020 すごく難しい事というか、 当たり前のこのを当たり前に 圧倒的な量をやっている。 起業してほぼ確実に成功する方法 | 堀江貴文オフィシャルブログ「六本木で働いていた元社長のアメブロ」 — koishi (@yumecome4326) May 14, 2019 一見矛盾しているようですが、量をやらないと質は上がらないんですね。 一緒に頑張る仲間の存在は思ったよりも重要です!!
就職=一安心ではありません!就職=スタートです!!間違えないで! 長く辛い就職活動を行ってた人にとっては、ようやく就職先が決まって安心する気持ちは分かります。 でも、学生気分のまま入社して、受け身のまま言われたことだけ勉強し、週末は飲み会・・・。 これでは全く力がつきませんーーーー!! ベンチャー企業などでは、内定後すぐに実践研修に入り、入社時には即戦力となっている新人もいます。 入社前から社会人のように働けとは言いませんが、入社時点で相当差がついていることは自覚した方が良いでしょう。 会社は学校ではありません。業務時間=売上をあげる時間(会社に貢献する時間)です。 正直、新人を一斉採用して、業務中に研修時間(勉強時間)をとっている甘々な企業は日本くらいです。 会社の歴史に関する勉強 その業界に関する勉強 自社商品に関する勉強 競合他社に関する勉強 は時間外に勉強が基本! 時間外に全く自主的に勉強しない新人は、1年後に落ちこぼれている確率が高いです。 その業界の情報やセールス・マーケティングの勉強をするなら、本から学ぶのが手っ取り早いと言えます。 最近では1冊10分で読めるビジネス書の要約サービスも出てきているので、チェックしてみてください。 素直じゃない=可愛げのない後輩になると損します。 あなたの周りにも、なんだか可愛げのない後輩っていませんか? 「はい」と口では言ってるけど納得していない顔をしていたり、せっかく良いやり方を教えてあげても素直に実践しない後輩。 そして、あなたは今、その可愛げのない後輩の状態になっていませんか?? 新人だから仕事できない？｜今すぐやめるべき考えと市場価値の高め方 - JobTier. やったことのない初めての仕事であれば、先輩たちのノウハウを活かさず、新人のあなたが自己流で結果を出すのは相当難しいです。 上司が教えてくれたことは、長年のPDCAをまわして改善した結果でもあるので、まずは素直に従いましょう。 仕事が出来る新人ほど、素直に仕事が出来る先輩の動きを徹底的にパクってますよ! 社会人なんて理不尽なことのオンパレードです!! それを全て、上司が悪い・振り分けられた担当のお客さんが悪い・部署が悪い・・・ 言い訳するのは簡単ですが、口を開けば愚痴ばかり出てくる状態も注意が必要です。 そもそも、その会社を選んで入社したのはあなたですよーーー!! 他責の傾向が強い人は、何をやっても他人のせいにして、自分で改善しようと動かないので伸びない人が多いです。 社会人になって、遅刻はもちろんNG!!
会社の愚痴を言っても何も変わらない。さっさと手を動かそう。 入社すると方々から会社・上司・社長の愚痴を耳にする。そんな話に同調してしまうことがいかに無駄だったか。とても瑣末でくだらない時間であることを早く知っておきたかった。そんな話をするくらいなら1秒でも長く成果につながるアクションをとるべきだ。他人は決して変わらない。変えられるのは自分だけなのだ。 キャリアデザインや自己成長をどうすべきか|4選 入社してしばらくすると「どんな風にキャリアを描こう」「どうやって成長していこう」という考えになるはず。ふと見渡したときに、年齢の近い人たちの活躍も見えてきて焦りも生まれるはず。そんなときに知っておきたかった話を次に話そう。 7. 成長を焦らず目の前の仕事で「excellent」を出していくことが大事。勝手に景色が変わっていく。 大きな仕事・華やかな仕事をしなければキャリアが伸びないように思う。これが全く違う。仕事の大小や派手さに問わず、巡り合った仕事をものすごく全力で丁寧に施した人がキャリアを伸ばしている。丁寧な仕事をしていると、いいお仕事が集まってくる、というのが実の原理。 8. 成長を焦るとロクでも無い出会いが待ち受ける。例えば詐欺師とか。 「人より早く成長したい。特に仲間内で飛び抜けた成長をしたい」と考え始めると若者を食い物にする怪しいおじさんに目をつけられる。マジで。 会社を辞めて起業しろとか、起業したら株を全部よこせとか、上納しろとか、上納できないなら借りてこいとか、これら全ては君の成長のためだとか、言われるよ。マジで。 親からも借金するよ(させられるよ)。マジで。 9. 社会人1年目こそ成果にこだわれ。初年度の手応えが何年も先の君を支える。 「ほんとにこれ」としか言えません。初年度はとにかく丁寧に適切に、そして徹底的にやり込もう。会社に何度も泊まるくらい、土日もないくらい、年末年始だってないくらい、ドン引きされるほどにやり込んで成果にこだわろう。初めてのコンペ、初めてのPM、初めてのディレクション、初めての企画、初めてのコピー、全てに一球入魂。 このときの努力は、社会に出て何年経っても自分の背中を押し続けてくれる。 10. 自分のコップからいつもちょい溢れるくらいのチャレンジを続ける。死にはしない。 先に言っておきたいのは「ちょい溢れるくらい」であって「めっちゃ溢れる」ではないということ。(めっちゃ溢れる→破綻して鬱になるからダメ) 自分の器があったとして、それに確実に収まるサイズの仕事を続けてると成長しなくなる。誰が聞いても「そうだよねー」というのに、社会人になって周りを見渡すと「自分は経験上やったことないので」などと言って新しいことにチャレンジしない人が99.