鏡視下腱板修復術(肩腱板断裂に対する手術) 肩腱板断裂に対し関節鏡で行う手術を「鏡視下腱板修復術」といいます。 肩腱板断裂とは? 肩には棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、小円筋の腱板と呼ばれる4つの筋があり、球関節と呼ばれる不安定な関節を安定させ動かしています。 これらの腱板が、肩をぶつけた、転倒して手をついたなどの外傷や、加齢による腱板自体の変性、また、変性をした腱板に外傷が加わってしまったことなどが原因で断裂してしまうことを腱板断裂といいます。 腱板断裂が生じると肩が挙がらない、痛くて夜眠れない、痛くて動かせない、力が入らないなどの症状がでます。 ※肩腱板断裂の詳細についてはこちらのページでご確認ください。 → 肩腱板断裂の概要 肩腱板断裂の診断 ① 問診 お話を聞く中で、腱板断裂の原因となりうる外傷などがないかを確認します。 また、腱板断裂の特徴的な症状の有無もここで確認します。 ② 評価 腱板断裂の所見がないかを評価します。 腱板の1つである棘上筋の評価です。 full can test empty can test ※様々な評価の中から一部のみ紹介。 ③ 超音波診療 超音波診断機器を用い、腱板の状態を確認します。 その他画像評価 以下はMRI画像です。 通常は、棘上筋は正常画像のようになっています。しかし、腱板が断裂してしまうと断裂画像のようになります。 鏡視下腱板修復術ではこれを縫合します。 鏡視下腱板修復術の適応とは?
肩の腱板断裂という病気をご存じですか? 肩には腱板という4つの筋肉がありますが、そのうちのどれかが切れているまたは傷ついている状態です。 原因としては ・久しぶりにキャッチポールをして痛くなった ・バレーボールでブロックしたら痛くなった ・仕事で重い物を運んだら痛くなった ・こけた時に肩をぶつけて痛くなった などなど 理由はさまざまです。 ここで、注意しないといけないのは、 腱板は切れたら、ほとんどのケースが 自然にくっつくことはありません 。 多くの人は、そのままにしておくと切れた部分がさらに大きくなり、 症状が悪化する 場合もあります。 そのため、腱板が切れている人は いずれ手術する可能性がある ということを考えておかなければなりません。 今の肩の手術はほとんど場合、内視鏡といって小さな穴をいくつかあけて、そこから器具を挿入して治療するため、傷はほとんど残りません。 しかし、その後のどのような流れで経過をたどるのかご存じでしょうか? 私は、11年理学療法士をしていますが、手術をした方のほとんどが、 ・手術して1ヶ月ぐらいで仕事にもどるつもりだった ・こんなに長く入院するつもりはなかった ・手術前に聞いていればもう少し時期をずらしたのに いろいろな意見を聞くことがあります。 お医者さんは1人で多くの患者さんを診ているため、なかなか時間をかけてお話はできないし、話しかけづらい先生もいますよね(^-^; そこで、実際の手術後の流れを解説していきたいと思います。 \退屈な入院生活には契約期間のないポケットWi-Fiがおすすめです/ 肩腱板断裂の治療経過:手術前 前提として、事故や怪我などの急な損傷でなければ、まずは保存療法で 手術前の3ヶ月程 リハビリを行う ケースが多いです。 その中で、肩の動きや 痛みがやわらぎ 、腱板の切れかたが 悪化しなければ 手術しない場合もあります。 手術をするのはそれでも、 治らなかったケース です。 保存療法についてはこちらをご覧ください。 関連記事 私は病院で理学療法士として勤務し、11年目になります。主に肩に関連する病気の方を診ているのですが、先日肩に痛みのある患者さんにこんなことを聞かれました。 今日肩が痛くて、お医者さんに注射されたんですけど、これって何の注射ですか? 肩腱板断裂の手術後の治療経過教えます【1ヶ月で仕事復帰は無理】│Kの見直しブログ. […] 糖尿病などの持病をもっている人は血糖値のコントロールのために1~2週間程度前から入院することもありますが、ほとんどの人は1~2日前の入院です。 一般的な手術前の血液や心臓の検査などがあると思いますが、病院によっては ・肩の動きの確認 ・肩の筋力の確認 ・アンケート用紙 これらの検査も追加で行うことがあります。 この検査は手術後も行い、手術前と比べ、どれだけ改善してきたかを見るための基準になります。 また、長期入院の可能性もあります。 こちらの記事で、入院生活を快適に過ごすためのアイテムを紹介してます。 今度、入院するんだけど、入院生活を快適に過ごすために、持って行った方がいい物ありますか?
肩関節は三角筋という大きな筋肉で覆われています。そして、関節は上腕骨とその受け皿である肩甲骨からなります。上腕骨が受け皿で安定するためにいくつかの筋肉がつながっています。これを総称して腱板といいます。前方から肩甲下筋、棘上筋、棘下筋、小円筋と呼びます。手を挙げる際には、この腱板と三角筋の二つが協調して作用することで運動ができるのです。 原因 転倒して肩を打ったり、加齢で腱板が劣化して切れてしまうことがあります。急に重たい荷物を持ち上げたり、布団の上げ下げ際に痛めてしまうことも多く見られます。腱板損傷では痛みが強く、夜間寝ているときに痛みが強くなり起きてしまうこともあります。また、自力では腕が挙がらず、他方の手で支えてやっと挙げることは出来ますが、支えられた手を離すと腕が落ちてしまいます。
対処法があれば教えて。 病院などでリハビリを受けている人の中には、「痛みが強くてもうリハビリを受けたくない」と思っている人も多いのではないでしょうか。 肩腱板断裂の治療経過:手術後3~6ヶ月 3ヶ月経過でようやく 軽作業を開始 してもいい時期です。 これから先も再断裂のリスクはありますが、いままでよりはずっとしにくくなっているため、徐々に負荷をかけていきましょう。 リハビリが長くなって、なかなか治らず困っている人は、もしかしたらスタッフにも問題があるかもしれません。 こんなリハビリスタッフには注意して下さい。 「そのリハビリのスタッフは注意が必要かもしれません。」 「あなたは信頼できていますか?」 私は、病院に勤務している理学療法士です。 2020年3月現在で11年目になります。 私の病院はリハビリのスタッフが多く、様々なスタッフを見てき[…] 肩腱板断裂の治療経過:手術後6ヶ月~2年 6ヶ月すぎてから、ようやく 重労働やスポーツの開始許可 がおります。 しかし、この時期から開始していいだけで、筋力は落ちたままです。 これから徐々に筋力はついてくると思いますが、長い人では1~2年はかかると言われています。 そのため、無理はしないようにして下さい。 肩腱板断裂の治療経過:まとめ いかがだったでしょうか? 以外と時間かかりますよね。 あくまでも目安であり、個人差あるため、その都度先生に確認する必要はありますが、一連の流れはこのような感じです。 仕事によって無理かもしれませんが、手術後3ヶ月は無理はしない方がいいと思います。 やはり再断裂をしている人のほとんどは、肉体労働の重労働者で、3ヶ月以内に仕事復帰した人です。 その時の仕事も大事ですが、手術後の状態は今後の一生に関わるものです。 まずは自分の体を第一に考えて下さい。 参考になればうれしいです(^^) 手術直後はまずいですが、抜糸後などの肩の痛みには暖めると効果がある場合があります。 その際にオススメなのがこちらの電子レンジで温めることができる商品です。 注意点としては、手術部位を触って熱感がある場合は中止すること。 また、湿布との併用は避けるようにして下さい。火傷のリスクがあります。 病院でリハビリを受けている人は担当のリハビリの人に確認してみて下さいね(^^) \退屈な入院生活には契約期間のないポケットWi-Fiがおすすめです/
診療内容 腱板(けんばん)とは? 肩の中には腱板というインナーマッスルがあります。腱板には図1の①~④のように4つの筋肉があります。腱板が腕の骨を受け皿(関節窩(かんせつか))に引きよせて受け皿の真ん中でスムーズに動くように調整しています(図2)。また腕を上げたり、捻ったりする作用もあります。 ①肩甲下筋腱(けんこうかきんけん)、②棘上筋腱(きょくじょうきんけん)、 ③棘下筋腱(きょくかきんけん)、④小円筋腱(しょうえんきんけん) 図1a. 肩の中を前から見たところ 図1b. 肩の中を後ろから見たところ 図1c. 腕の骨を外したところ 図2 腱板の筋肉が腕の骨を受け皿(関節窩(かんせつか))に引きよせる 腱板断裂って? 腱板の上には図1aのように肩峰(けんぽう)という骨や烏口肩峰靭帯(うこうけんぽうじんたい)で出来た屋根があります。腱板に炎症がおこったり、疲労したりして腱板の働きが弱くなると腕の骨はスムーズに動けなくなり、少し持ち上がった位置で動くことがあります。腕の骨が持ち上がると屋根に腱板がこすり付けられて摩耗したり、痛みが出たりします(肩峰下インピンジメントといいます)。これが原因で腱板が切れることがあります。そのほかにも転倒して手をつくような怪我や野球などで投球動作を繰り返すことで切れたり、年を取ると自然に切れることもあります。図2は正常な腱板と腱板が切れた状態です。 図2a. 正常な状態 図2b. 腱板が切れた状態 症状は? 正常では腱板の表面はスムーズですが(図3a)、腱板が切れると切れ端がそり返って釣り針の「かえし」のように屋根に引っかかり痛みを出す場合があります(図3b)。こうなると炎症が強く起こり肩の中が腫れてうずくような痛みのため寝られなくなることもあります。また断裂が大きくなると関節の受け皿に腕の骨を引き付ける力が弱くなり、自力では腕を上げられなくなったり、力が入りにくくなったりします。五十肩のように動きが硬くなることはあまりありません。 図3a. 正常な状態 図3b. 腱板が切れた状態 ただし、腱板が切れていても症状がない人もいます。ある調査によると腱板断裂は年を取るほど増加しますが、その約2/3には自覚症状がないということです(グラフ1)。 では腱板断裂を放置するとどうなるのでしょうか?Nathanという人が195人の無症状の腱板断裂の患者さんを調べたところ、うち44人(23%)が2年間で有症状となったということです。また症状が出た44人のうち、10人は断裂が拡大していました。この結果からは腱板断裂を放置すると徐々に悪化する可能性があるといえます。(Nathan et al.
腱板の縫合図 a. 通常の縫合 図8. 腱板の縫合図 b. ブリッジング法 術前のMRI:矢印の白い部分が腱板断裂部分です 術後のMRI:腱が骨に癒合して白い部分(断裂部分)がなくなっています 術後リハビリについて 断裂の大きさによりリハビリのスケジュール、術後の固定方法(三角巾や外転枕)が変わります。固定は3~6週間行いますが、リハビリの時には固定を外して理学療法士と一緒に腕を動かす訓練をします。また、肩甲骨の周りの筋肉をリラックスさせて緊張を取ったり、肘や手首の運動もします。おおむね固定を外したころから手を下げた状態での事務作業が可能となり、2~3か月で軽作業が可能となります。断裂が大きい場合には自力で手を挙げるのに6カ月程度かかることもあります。術後3カ月以内に無理をするとせっかく治した腱板が再び断裂してしまう可能性が高くなるため注意が必要です。 入院期間は? 入院期間は1週間程度です。外固定をすると不自由になるため希望のある患者さんは固定が外れるまでの長めの入院など当院では事情に合わせて対応しています。入院ができない方の場合は斜角筋間ブロックのみで手術を行うことも可能です(あまり断裂が大きくない場合のみ)。
こちらをチェック! !
やっとこさドラマ復帰できました(^^) このドラマ、タイトルからして HPの文句 「超絶イケメンなのに、関わると残念なことが起こる"残念君"」 からして 相当残念な男性が主役なんだろうな、と覚悟はしてたつもりだったのですが 私の覚悟をかなり上回るくらいの残念ぶりでして(^^;) ここまでする? と言いたくなるほど、どんくさい(>_<) さらにはヒロインも、これまたHPに 「見栄っ張りの・・・」 とあるように イマイチ好感が持てない感じ さらには、お話も超ドタバタ・・・ で、序盤はホントにしんどかったんです 高速でぶっ飛ばすか、ながら見状態 でも、そこは韓ドラ、主役ナムジャがこんな残念なまま終わるわけはありませんね! (^^) どうやらこのドラマは、主役ナムジャをとことん残念なとこまで落としておいて 少しずつ少しずつ上昇させるタイプのドラマのようです(^^;) 序盤では、ただの花好きのドンくさいヤツだったのが(ゴメン!) 実は、"博士" と呼ばれるくらいの専門知識を持っていたり 実は、すごいとこの生まれだったり 実は、ものすごく純粋でキレイな心の持ち主だったり・・・ で、"ゴール目指してまっしぐらに進む人が多いけど、その途中にもたくさん幸せは存在していて・・・" みたいな、素敵な言葉まで言っちゃったり 私は、この言葉でスッカリ彼を見る目が変わり、今では彼を見ると癒されるまでに(^^) 主役のノ・ミヌくん 以前見た「フルハウスTAKE2」の時のオレ様がものすごくお似合い! と思っていたのですが こんな役もイケますね!! ちなみに、このドラマを見終わった友は、断然このドラマの癒し系の方が好みだとか 私は、今のところは、まだオレ様に軍配ですが、最後まで見たら、変化あるかな??? ヒロインも、がむしゃらな感じと、ピンチな時の臨機応変ぶりに 少しずつ好印象に変わってきています ドロドロ感がまったくないのもいいですね! 例えば、ヒロインがプレゼン用の大事なUSBを会社のデスクの上に置き去りにして外出 こういうシーン、これまでも何度も見かけたような気がするんですが たいていは、ライバルに持って行かれたりして紛失し、プレゼンが台無しに! ドラマニッキ ... 私の残念な彼氏 感想. でも、このドラマは、ライバルがまったくあくどくなく、ちょっとイタズラしちゃった~ くらいのレベル ここまででは、逆境から這い上がる、とか 波乱万丈とかからは、程遠い展開 今の私にはピッタリな緩さ加減です(^^;) そうは言っても、これから後半戦!
韓国ドラマ-私の残念な彼氏-あらすじ-1話~2話-相関図-感想-視聴率-最終回-キャストとネタバレ-無料動画(日本語字幕)やDVD-ラベル画像-OSTも大人気☆ 当サイトは韓国ドラマをより楽しむための趣味サイトです(^ー^) 色んな作品をご覧になられている方や、前回の話し等を見逃してしまったと言う方の為に あらすじとネタバレをメインに詳細もできるだけ詳しく、視聴率やドラマ情報の全話を最終回まで掲載しています(^^) 是非、ドラマ視聴の際に合わせてご覧ください! 今回は「私の残念な彼氏」の1話~2話です(^^) 2016年2/4からBS-TBSで放送予定です!! 脚本は「イ・ジェユン」です。 手がけた作品は【タムナ】など・・・。 演出は「ナム・ギフン」です。 手がけた作品は【フルハウステイク2】など・・・。 スポンサードリンク このブログには個人的な感想や、キャストも載せてあります 見に来てくださった方に感謝をこめて・・・。 最初は相関図を見ながら読むことをおすすめします^^ ではあらすじをどうぞ。 詳細 田舎で育ってしまうと、物が無くて不便に思ったことはないですか? もしくは、都会に住んでいると生き急いでのんびり過ごしていたいと思ったことは無いですか? 韓国ドラマ『私の残念な彼氏』は、面白いですか？ - ご覧になったことがあ... - Yahoo!知恵袋. 田舎に無いものを求めて、都会に出てきたりまたその逆もありますよね。 今回の主人公も、一見すると都会に育った素敵な女性に見えるんですよね。 でも容姿は全てごまかしてしまってます。 都会での成功を夢見て、ようやく一流企業に就職できるかもしれないチャンスが迫るんですね。 学歴も無く、不採用かと思われた時会社で「残念君」と呼ばれる男のミスで何とか3カ月の試用期間をもらいました。 人生のかかったこの3カ月に、自分のすべてをぶつける覚悟で挑みます。 そこには女子社員、全員から憧れの眼差しで見られるイケメン上司が・・・。 この作品を見た人の感想やクチコミとしまして 「残念君の世界観に嵌ってしまった。」 「ノ・ミヌのファンなら、絶対に見逃せない作品です。」などなど・・・。 BS-TBSで一挙放送予定です!! 最高視聴率は17.
韓国ドラマ 2019. 08. 08 2017. 01.
2015/12/15 私の残念な彼氏 takakoです。 TBSで放映されていた「私の残念な彼氏」。録画失敗して、途中まで二カ国語で鑑賞。ただ、韓国語になったとたん、なんか違うと思えてしまった不思議な作品。ネタバレほとんどありませんが、ご注意を。 前からノ・ミヌの顔は美しいとは思っていましたが、「私の残念な彼氏」ではその美しさが妙に際立っていて、ドラマよりも美しいわぁ~と目の保養状態(おぃ)。問題は、相手役。どうもヤン・ジンソンの顔が好きになれない。「百年の花嫁」もヤン・ジンソンの顔への拒否反応が現れ、ドラマに集中できなかった・・・というのがありますし。 #チョン・ヘミ役のハン・ヘリンちゃんの顔は好きなんです! 肝心のドラマは、とにかく悪役がいない(笑)。ヒチョルやヘミが意地悪するところもありますが、あんなのかわいい、かわいい。韓国ドラマ見過ぎてるので、相当な免疫があるらしく、あまりにも穏やかすぎて、いいんだろうか?と思うばかり。「となりの美男<イケメン>」も穏やかな話ですが、両家の家族が出てきたり、家族同士のしがらみとかないですから。だからか、視聴率も何だか微妙。もちろん、通常の地上波じゃないみたいなので比較はできませんが、3%でフリーハグ宣言していたところ、1桁も達してないみたいなので。 とはいっても、原因はストーリーだけではないのは確か。録画失敗し、最初の方は二カ国語で見ていたのですが、テウンのちょっと抜けている感が話し方によく現れていたんです。でも、ノ・ミヌが話しているのを聞くと、抜けていると言われても・・・って感じで。いくらイケメンでも、俳優さんは演技力が重要だと思うので、ある意味、残念君です。 #ソ・ガンホは見た目的にはちょっと・・・って感じですが、演技はピカイチ! というわけで、「私の残念な彼氏」は、ノ・ミヌの美しさをうっとりし、英気を養いたい方には、オススメです(おぃ)。 あれ?感想ないぞ(爆)。 ■キャスト ノ・ミヌ (ユン・テウン役) ヤン・ジンソン (ユ・ジナ役) ユナク 超新星 (カン・ヒチョル役) ハン・ヘリン (チョン・ヘミ役)