異常なし 基準値内なので問題ありません。上限ぎりぎりの方は、塩分の取り過ぎに注意し適度に水分を摂取することを心がけましょう。次回の検診を受診しましょう。 2. 要指導 基準値をわずかに超えています。生活習慣を見直す必要があります。塩分の取り過ぎに注意しこまめに水分補給をしましょう。程度によりおおよそ3ヶ月、6ヶ月、1年後のいずれかには再検査して経過をみましょう。 3. 要医療 精密検査や治療を要するほどに基準値を超えています。腎不全も考えらえます。早急に腎臓内科や内科を受診しましょう。 4. 治療中 すでに何らかの治療をされています。 血液で調べる痛風の検査です。プリン体を多く含む食べ物(肉や)や飲み物(ビールなど)を多く摂りその代謝機能に異常を生じると体内に尿酸が増えます。血液中の尿酸値が一定量を超えると結晶化し関節などの痛みを伴う痛風の状態になります。痛風は生活習慣病です。尿酸値の病的意義は主に高値側ですが、低値側では、おおよそ2. 0mg/dlを下回ると病的な意義がある場合があると考えられています。 基準値 4. 0~7. 0mg/dl 判定 1. 異常なし 基準値内なので問題ありません。上限ぎりぎりの方は、プリン体を多く含む食品の摂取を控え適度な運動を習慣づけることを心がけましょう。次回の検診を受診しましょう。 2. 要指導 基準値をわずかに超えています。生活習慣を見直す必要があります。プリン体を多く含む食品の摂取を控え適度な運動を習慣づけ、程度によりおおよそ3ヶ月、6ヶ月、1年後のいずれかには再検査して経過をみましょう。 3. 要医療 精密検査や治療を要するほどに基準値を超えています。早急に内科を受診しましょう。 4. 治療中 すでに何らかの治療をされています。 B型肝炎ウィルスとC型肝炎ウィルスの感染の有無を調べる検査です。 住民の子宮がん検診 子宮頸部の粘膜細胞を採取し特殊な染色を施したものを専門の技術者及び病理医が判定しています。がんを疑う所見があるか、将来がんになるかもしれない所見があるか、今回の検査だけでは判断付かない所見があるかなど分類判定しております。 マンモグラフィー検査で認められた所見とカテゴリー分類とがんを疑うかどうかの判定が左右の乳房ごとに記載されています。問診結果も考慮したうえで総合判定を左右の乳房ごとに記載しております。補足のコメントがある場合、医師が記載しております。 問診結果、低線量胸部CT検査で認められた所見と肺がんを疑う所見の有無を記載しており、総合判定と医師による補足コメントを記載しております。
要観察(○○カ月後) ただちに、精密検査や治療を必要とする所見はありません。しかし、気になる所見があり、これはすぐに再検査や精密検査をしても診断がつかないか治療の対象にならないことが予想されるものです。以前から指摘があり、変化の無いものも含まれます。括弧内の一定期間を経た後(もしくはその期間内)に再検査をして変化がないか確認してください。 3. 要精密検査 精密検査を必要とする所見がありました。肺結核等の感染症や肺がんを疑う所見の記載がある場合などでは早急に適切な医療機関への受診が必要です。今回の検査で見られた「影(所見)」のうち、時間が経過すると見えなくなってしまうものや治療の対象にはならないが検査をすると長い期間にわたり認められてしまうものもあります。 4. 治療中 何らかの肺疾患等の治療中の所見が認められました。 心臓の動きを電気的に捉え図(波形)として記録する検査です。心臓の各部分の動きの状態と脈拍のリズムをみています。問題なければ「所見なし」及び「洞調律」と記載されます。「洞調律」とは、心臓が正常なリズムで脈を打っていることを意味します。 判定 1. 異常所見なし 今回の検査では心臓の病的な異常を疑う所見はありません。心電図検査だけではすべての心臓の異常を診断できるものではありません。大して動いていないのに息切れがありすぐには治らない、胸が苦しくなったり痛くなる、動悸がするなど症状が出た際には循環器内科や内科を受診しましょう。 2. 軽度異常所見あり ただちに、精密検査や治療は必要ではありませんが、全くの正常とは言えない所見が認められました。以前から指摘があり、変化の無いものも含まれます。定期的な再検査で経過をみていきましょう。何らかの症状が出た場合には早急に適切な医療機関を受診しましょう。 3. 要精密検査 精密検査を必要とする所見がありました。循環器内科などに受診が必要です。他の人には異常でもご本人にとっては健康上何ら問題の無い見かけ上の異常所見の場合があります。 4. 治療中 何らかの心臓疾患等の治療中の所見が認められました。 クレアチニン(eGFR)検査 血液で調べる腎臓機能の状態をみる検査です。 体の中のいらなくなった老廃物等を尿として排泄する機能に異常がないかを判定します。 基準値 男性 0. 5~1. 1mg/dl 女性 0. 4~0. 8mg/dl 判定 1.
5%以下 空腹時血糖 126mg/dL以上、食後血糖 200mg/dL以上、またはHbA1c 6.
5% 血液中のブドウ等のことで筋肉や脳などの活動のエネルギー源です。しかし、必要以上に血液中の値が高いと糖尿病などの病気が疑われます。高い状態が持続すると目の網膜や全身の微細血管に障害をひきおこします。ヘモグロビンA1cは、過去1か月間の血糖の状態を反映します。これらの検査値が高い人は、過食や運動不足、体重の増加に注意しましょう。糖尿病の人は、医療機関への定期的な受診とともに、積極的な食事療法と運動療法を継続していくことが大切です。(「 循環器病編:糖尿病 」参照) 高尿酸血症の検査 尿酸 基準範囲 2. 0~6.
眼底検査では、目の奥に光をあてて、網膜や網膜の血管の状態を調べます。 2. 眼底検査から、何がわかるのでしょうか。 高血圧性変化(Scheie分類 0度~Ⅳ度) 高血圧の影響で網膜の動脈が細くなったり、デコボコになったりする変化です。眼底出血が見られることもあります。 動脈硬化性変化(Scheie分類 0度~Ⅳ度) 高血圧が長く続くと血管の壁が硬化して厚くなります。 糖尿病性変化(Scott分類) 糖尿病によって毛細血管が障害され、網膜に毛細血管瘤や出血等がおこってきます。 その他 網膜におこる各種の病気がわかります。 3. 眼底検査の結果でよく使われる言葉 豹紋状(ヒョウモンジョウ)眼底 近視や老眼の人によくみられます。多くの場合心配ありません。 混濁 白内障などが考えられます。眼科を受診しましょう。 散瞳不十分 瞳孔が十分に開いておらず、眼底に十分光が届かないため、眼底の細かい変化が判定しにくくなっています。 瞬目 まばたき等により、眼底写真がうまく撮れておらず、判定しにくいことをいいます。 平行ガン(平行GUNN氏現象) 動脈硬化により、動脈に平行する静脈が細くなる現象です。癌(がん)とは関係ありません。 心電図検査(1) 1. 心臓ってどんな臓器ですか? 胸部中央やや左寄りにあり、握り拳位の大きさで体重の約1/200(約300g)の重さです(まれに右よりの人もいます)。全身を回った血液は右心房から心臓に入り、右心室から肺に送り出されます。肺で酸素を受け取った血液は、左心房から再び心臓に入り、左心室から全身に送り出されます。 2. 心電図検査とは 心臓が血液を循環させるために動くとき、筋肉から微弱な電流が発生します。それを体につけた電極から検出し電気変化の波形を記録することで、心臓の動きを調べ病気がないかを確認する検査です。簡便な検査ですが多くの情報が得られるため広く使用されています。通常は安静時に測定しますが、運動負荷心電図や24時間測定するホルター心電図も目的に応じて行われています。 3. 正常な心電図の波形 正常な心電図の波形は個人差がありますが、P波、QRS群(Q波、R波、S波をまとめたもの)、T波でできています。P波は電気信号が心房内を伝わっていく状況を、QRS群は電気信号が心室内を伝わっていく状況を、T波は伝わった電気信号が消えていく状況を示しています。 4.
すべての不整脈に治療が必要なわけではありません。どのような不整脈であると治療が必要なのか、治療が必要な不整脈に関して看護師が気をつけなければならないことは何かを知っておきましょう。 不整脈とは?治療が必要な頻脈性・徐脈性不整脈 緊急度の低い不整脈でも注意しなければならないことがあります。特に発作性心房細動は、血栓塞栓症を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。そのほか、心疾患を既往にもつ患者さんに不整脈がみられたら要注意です。 緊急度の低い不整脈でも注意すべき2点 合わせて読みたい書籍を紹介します。 ねじ子とパン太郎のモニター心電図 平手先生のモニター心電図ベーシック編 平手先生のモニター心電図ステップアップ編
仕事に慣れてきた新人ナースの中には、病棟での申し送りが苦手な人もいるのではないでしょうか? 申し送りはチームで看護を行うために必要なものですが、慣れるまでは上手く伝えられない人も多いと思います。 日勤から夜勤への申し送りの時間が、いつも憂鬱に感じている人もいるはず。 今回は、看護師の申し送りをスムーズにする3つのポイントについてお伝えします。 看護師の申し送りの目的とは?
看護師はとっても忙しいのでどうしてもやらないといけない事が同じ時間に重なってしまう事もよくあります。 ▼この日の予定が重なっている時間は… このワークシートを見てみると、10時に赤字で書かれている大切なイベント(麻薬投与・抗がん剤開始・オペ出し)が重なっている事がわかりますね。 この3つはどれも遅れてはいけない大切なイベントなので…担当看護師一人で処理するのは難しいです! 予定が重なっている時は無理せずに他の看護師に仕事を依頼しましょう! 先輩、10時は予定が重なっているので、Dさんのオペ出しをお願いしてもいいですか? 先輩看護師 これでいっぱいいっぱいになって焦る心配はありませんね。 ステップ6. 看護師が悩みやすい申し送りのポイント紹介！簡単メモ帳活用術 | 看護師転職ほっと. 看護助手さんとも業務調整を行う あなたの病院は看護師の仕事をお手伝いしてくれる『看護助手さん』はいますか? 看護助手さんがいる場合は、看護助手さんにできるケアや移乗は依頼するようにしましょう。 ワークシートを見ながら看護助手さんでもできそうなイベントを考えていきます。 ▼看護助手さんでもできそうなイベントは… シャワー浴、清拭、散歩は看護助手さんでもできそうですよね。 ワークシートを見ると10時、11時、14時くらいが忙しいのがわかります。 そこで、 『11時のAさんの清拭』『14時のFさんの散歩』 を看護助手さんに依頼する事にします。 看護助手さん、11時のAさんの清拭と14時のFさんの散歩をお願いします! 看護助手さん 看護助手さんに業務を依頼する事であなたは看護師しかできない業務に集中する事ができます! 注意 看護助手さんに業務を依頼する際は、 「看護師以外の人に任せても危険のない患者さんか」 を、きちんとアセスメントしてから依頼するようにしましょう。 看護助手さんと相談して調整がついたらワークシートに書き込んでいきます。 ▼看護助手さんとの予定調整後のワークシート これでワークシート記入と業務調整は終了! ワークシートの記入と業務調整のポイント ワークシートはきちんとクリップファイルにはさむ ワークシートはペラペラの用紙ですよね。 そのままの状態で持ち歩くと記入しにくいし、もしかしたら無くしてしまうかもしれません。 ワークシートはクリップファイルに挟んで持ち歩くようにしましょう! ▼私の使用しているクリップファイル ワークシートをきちんとしたクリップファイルに挟むことによって効率良く仕事をする事ができます!
↓ 看護師でも 《楽な働き方》 があるのをご存知ですか?↓ 最後まで読んで頂き本当にありがとうございました! \ブログランキング参加中/ ポチッと応援していただけると嬉しいです!
ステップ2. 大切なイベントには色をつけて目立つようにする 特に 重要な処置やイベントは色を変えて目立ちやすくする とよりいいですよ。 ▼重要だと思う処置に色をつけたワークシート 上の図では大切だと思う内容を黒→赤に変えて書きました。 色を変えた部分が目立つので大切な処置を抜かす心配がありません! 色を変えた部分が目立つようになりましたね! ステップ3. 観察項目をカッコ抜きにする 次に患者さんごとに必要な観察項目をカッコ抜きにしましょう。 ▼観察項目をカッコ抜きにしたワークシート カッコを埋めていく事を意識しながら仕事をしましょう! 忙しくなったらついつい観察項目を忘れてしまう事はありませんか? でもカッコ抜きにしておくと忙しい時もワークシートを見返せば観察していない項目が一目瞭然! カッコ抜きにする事で観察項目の抜けを減らす事ができます! 「ここがまだできていないな〜」がわかりやすくなりましたね! ワークシートを見ながら業務調整を行う ステップ4. 患者さんと予定調整をする ワークシートの下準備が整った後に一度部屋持ち患者さんのラウンド(部屋回り)をしましょう。 ラウンド(部屋回り)の際にワークシートを見ながら患者さんと1日の予定を調整します。 10時にシャワーをしたいんだけど大丈夫? 患者さん 患者さんの要望があればワークシートを見て同じ時間に処置が重なっていないか確認しましょう? 「看護師はメモが大事！って言うけど、ど～やって取るの？」デキるメモの取り方教えます！ | 看護師求人・転職サイトを徹底調査｜ナースランク. ▼10時に重なっている処置は… 10時にはたくさんイベントが重なっていますよね! ワークシートを見ると10時には麻薬投与・抗がん剤開始・オペ出しが入っている事がわかります。 10時間に患者さんのシャワー浴をする事は不可能です! 処置が重なっている場合は患者さんと相談してみましょう。 10時は予定が重なっているので… 申し訳ありませんが11時でお願いできますか? わかったよ!じゃあ11時にしようかね! 同時にイベントが重ならないように患者さんと予定を調整していきましょう! ワークシートに事前に処置を記入しておく事で 患者さんとの予定調整がスムーズに行えます! ステップ5. 看護師間で業務調整を行う 受け持ち患者さんのラウンド(部屋回り)終了後は看護師間での業務調整を行います。 看護師間の業務調整もワークシートを見ながら行いましょう。 ▼患者さんとの予定調整後のワークシート やる事がいっぱいですね〜!
2019. 06. 21 資料・学習素材 MC/PDPワークシートを公開しました。 下のリンクよりダウンロードできます。 MCsheet_MCChart MCsheet_Roadmap MCsheet_PDP1-2 MCsheet_PDCA
看護師 になると「 メモが大事 」とよく言われますよね。 すでに学生時代から、実習時には「メモを取りなさい!」と言われてきた人も多いのではないでしょうか。 では、 メモを取ることが大事だと指導される一方で、「正しいメモの取り方」について教わる機会はあった でしょうか? これについてはNOと答える人が大半だと思います。 そのため、 とりあえずメモったけど、後で 見返したら解読不明 だった…。 どこかにメモしたはずなのに、見直したい時に限って 見つからない ! (*_*; なんて事態が発生することも…。 これではせっかくメモしたのに、悲しすぎますね…涙。 今回はそんな悩める看護師必見!仕事が効率化されること間違いなしの「効果的なメモの取り方」について考えてみたいと思います! MC/PDPワークシートを公開しました。 | 持続可能な看護組織を考える研究会. おすすめのメモ帳やグッズについてもご紹介していきますね。 メモを取るのはなぜ重要?メモを取る意味を考えてみる そもそも、なぜ メモを取ることが重要 なのでしょうか? 「そんなの、忘れないようにするためでしょ!」と思ったアナタ、その通りですね。 そう、 私たちは忘れることを防止するためにメモを取る のです。 記憶力に自信のある人であれば、「いちいちメモなんて取らなくても覚えていられる」と思うかもしれません。 しかしちょっと待って下さい。 人間とは基本的に「忘れる」生き物です。記憶が消えないように憶えておこうとする行為にはエネルギーを使います。 ただでさえ、看護師はいつも時間に追われる忙しい職業です。そんな中で、 「忘れないよう憶えておく」行為にエネルギーをさくことは非常にもったいない と私は思います。 だから私は迷わずメモを取ります! メモを取ることは「記憶」を「記録」に変換する作業です。 記録すれば、時間がたっても消えませんし、必要な時にはいつでも見返すことも可能 です。 「記憶」することに余計なエネルギーを使わず、目の前の業務に集中するためにも メモを取ることは重要 だと言えますね。 看護師が勤務中に取るメモのあれこれ ここで、看護師が勤務中に取るメモの種類について、少し考えてみましょう。 病棟に勤務する看護師を例にあげると、以下のような種類のメモがあります。 ワークシート どんなメモ? : A4サイズの 白紙や裏紙をクリップボードにはさんで使用 する人が多い(B4サイズのノートを使う人も) メモの内容: 担当患者の基礎データ(疾患、年齢、病日など) ケアの予定、観察・確認点など 申し送りの情報(送りを受けたこと、送ること) 特徴: 勤務中、これを元に 1日行動するため一番重要なメモ どんどん情報が追記されていくので、 情報がごちゃつきやすい その他メモ ポケットサイズの メモ帳、ふせん など わからなくて後で調べようと思うこと 担当患者以外のこと アイデア、直接業務と関係ないことなどいろいろ 一時的 なメモ まとめメモに転記したり、 用件が済めば破棄されるメモ まとめメモ ポケットサイズの メモやバインダー など(長く携帯するため表紙が丈夫なものを選ぶ人が多い) 自己学習した内容や自作の業務マニュアルなど 部署の決まり事(ルールや連絡先など) その他メモを整理し、自分で わかりやすくまとめたメモ 手順や必要物品の再確認のため 長い期間愛用し、何度も見直す メモ この他にも、病棟でリーダー業務をする際に使う「 リーダーメモ 」などがあります。 このようにひとくちにメモと言っても、 看護師は日頃から少なくとも2~3種類のメモを使い分けて仕事をしている ことがわかります。 「メモの取り方」は限られた時間で効率よく仕事をこなすに重要!