高齢者医療制度の概要等について 保険料軽減特例の見直しについて 高額療養費の上限額の見直しについて お問い合わせ先 都道府県後期高齢者医療広域連合のページ ページの先頭へ戻る 平成29年8月から、70歳以上の皆さまの高額療養費の上限額について、段階的に見直しを行っています。 詳しくは 高額療養費 をご覧ください。 ページの先頭へ戻る
「政府・与党(自民党及び公明党)は、令和2年12月10日、75歳以上の後期高齢者が医療機関で支払う窓口負担について、負担割合を1割から2割に引き上げる対象範囲を『単身世帯で年収200万円以上』、実施時期を『令和4年10月から令和5年3月の間』とすることを決めた」といった報道がありました。 負担割合が2割となる対象者は、厚生労働省の試算では約370万人となります。 なお、実施から3年間は、外来診療での支払額の増加分を1か月あたり3, 000円に抑える緩和措置をとるということです。 後期高齢者の窓口負担の在り方については、社会保障審議会医療保険部会で5つの所得基準の案が示され、そのうち、どの所得基準を採用するか、自民党と公明党の間で調整が図られていましたが、ようやく、結論を得たようです。 〔参考〕第134回社会保障審議会医療保険部会の資料/後期高齢者の窓口負担の在り方について 今後、全世代型社会保障検討会議の最終報告でとりまとめ、令和3年1月召集の通常国会で関連法案の成立を目指すこととしています。 なお、政府・与党は、同日、児童手当の特例給付について、夫婦のうち高い方の年収が1, 200万円以上の場合は特例給付の支給対象としない方針も決定したということです。こちらについても動向に注目です。 ※無断転載を禁じます
政府は12月15日に全世代型社会保障検討会議(議長=菅義偉首相)の最終報告を閣議決定、75歳以上後期高齢者の医療費窓口負担について、年収200万円以上を対象に1割から2割へ引き上げることとした。 医療費の窓口負担割合は原則、70歳未満が3割、70~74歳が2割、75歳以上が1割。ただし70歳以上でも収入383万円以上(夫婦2人世帯で合計520万円以上)の場合は「現役並み所得者」として3割負担となる。 最終報告では「団塊の世代が75歳以上の高齢者となり始める中、現役世代の負担上昇を抑えることは待ったなしの課題」とし、後期高齢者へ所得に応じた負担を求めた。 2割負担の対象となるのは「課税所得28万円以上」かつ「年収200万円以上」(複数世帯の場合、後期高齢者の年収合計320万円以上)。後期高齢者の所得上位30%(現役並み所得者除くと23%)の約370万人が該当する。財政影響として、給付費ベースで2290億円の削減と試算される。 施行時期は2022年10月~23年3月の間。1月召集の通常国会に関連法案を提出する。 施行の際は長期・頻回の受診患者等への配慮措置として、1割から2割負担への影響が大きい外来患者について、施行後3年間はひと月分の負担増が3000円以内に収まるための措置を導入することも明記された。 <シルバー産業新聞 1月10日号>
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取り組む「特性」と背骨を記載する まず、取り組むべきテーマや課題を「特性」として記載し、背骨を引きます。今回は「不良率増加」が特性であるため、右端に記載します。特性を記載するときは、不良率をどの程度改善するのか定量的に記載するとより良いです。 改善の度合いによって取り組むべき要因が変わるだけではなく、チームの目線も揃います。定量的に記載できなくても、その状況をできるだけ具体的にするとよいでしょう。 手順2. 特性要因図 - Wikipedia. 4Mを「要因」として大骨に記載する 次は、品質管理の4Mを「要因」として大骨に記載します。自社の状況に応じて「Environment(環境)」や5M、6Mに含まれる要素を追加したり、不要な要因は省いたりするといった取捨選択を行いましょう。 手順3. 中骨や小骨、孫骨などを記載する 大骨となる要因まで記載できたら、特性に影響している要因を中骨や小骨、孫骨として記載していきます。原因を考える際は、「なぜ」を繰り返す「なぜなぜ分析」を用いると、小骨や孫骨となる小さな要因が見えてきます。 原因を挙げる際は、客観的な事実であることが重要です。特性要因図は、課題の原因を特定して改善するために用いられるため、事実ではない主観を記載しても改善策を講じられません。このように、原因は「事実」に基づいていることが前提ですが、定量的なデータがあればなお良いでしょう。 手順4. 重要な要因や原因を絞り込む 中骨や小骨となる要因を挙げ終わった後、特性に対して特に影響があると考えられる重要な要因を絞り込みます。これまでに要因の管理データを取れていれば、過去の数値と比較分析して重要な要因を判断するとよいでしょう。 しかしこれまでに蓄積したデータがない場合、現場に精通している関係者を集め、議論しながら重要な要因を絞り込む方法が効果的です。関連する要因をまとめたり、現場の意見を参考にしながら、重要度の高さを検討しましょう。 今回のケースでは、材料が変わったり、設定値が曖昧だったりするなど、マニュアルが古い状態である点が、育成環境や不良率の増加にも影響していると考えられそうです。 改善活動に取り組むために「解析用特性要因図」を用いるときは、重要要因の絞り込みを行いますが、管理用特性要因図を作成するときは、絞り込みは行いません。管理用特性要因図では、想定されるすべての要因を管理するために洗い出しを行うからです。解析用特性要因図を作成するときだけ、この絞り込み作業を行いましょう。 手順5.
フィッシュボーンノート術 特性要因図、フィッシュボーンを工場内の問題だけではなく、資格試験、仕事や人生の問題解決、仕事の効率化、目標達成等ありとあらゆることに使うことができるように設計されたノートの説明。 著者も、フィッシュボーンを使って、中小企業診断士の試験に合格したとの事。