頭蓋底腫瘍とは まさに脳の底に敷かれているお皿のような頭蓋骨に位置する脳腫瘍をさします。手術の際には、重要な脳神経組織や血管などが複雑に絡んでおり、 その場所へ表面から傷つけぬよう到達するだけでも困難を極めます。 頭蓋底腫瘍外科治療は脳神経外科医の中でもかなり卓越した術者のみが分け入ることが許され、場所によっては全摘出が不可能なものも少なからず認められます。残存・再発の際はもちろん、最近は外科手術前にガンマナイフが実践され有効であることが示されています。 ガンマナイフの適応 手術困難例が好適応!大きく脳圧迫例は不向き 場所が悪く手術による到達摘出が困難、もしくは大きさのあるもの。 機能局在が高く、手術後に麻痺などの神経症状を出しやすいもの。 まだ神経や脳(とくに脳幹)を強く圧迫していないもの。 ガンマナイフの治療目的 できる限り 神経機能を保ち、大きくさせない(成長止める) ガンマナイフとは、ガンマ線を腫瘍細胞に集中照射し、細胞内の遺伝子(DNA)を切断するための治療。その際に、各脳神経を0. 1mmの精度にて高い放射線量が当たらないよう安全を守ることができる、脳神経外科治療において、最も神経機能を維持できる可能性が高い (図1) 。 しかし、切り取るわけではないので、あくまでも治療目的は腫瘍をこれ以上大きくさせないことに尽きます。 脳MRI(図1) ガンマナイフの効果と合併症 大方コントロール良好。しかし、縮小は期待薄い 浮腫や機能障害など場所により多少のリスクはつきもの 95%以上で腫瘍の成長を止めることができますが、一般に縮小することは期待されていません。神経鞘腫に見られるような一過性膨大は通常なく、2-3年はそのままの大きさで経過します。圧迫している脳に一過性の脳浮腫(脳組織間質に水がにじむようになる)を伴うこともあります(10-20%)。また、脳神経に影響しているもののうち数%はその機能障害を負う可能性があります: 視神経=視力低下、動眼神経=複視・眼瞼下垂、滑車・外転神経=複視、三叉神経=顔面しびれ・痛み、顔面神経=顔面麻痺、 聴神経=聴力低下・めまい、下位脳神経=嚥下障害・嗄声・舌の変位 その他: ガンマナイフ後の経過観察 5年までは定期的に受診を勧めます。緊急時はすぐに連絡を! 6か月毎に基本3年まで外来を受診していただきます。その都度、MRIが必要です。治療成果判定は5年後となり、長期に亘る観察が必要となります (図2) 。ただし、急な症状の発現や変化があったときはすぐに連絡をしてください。投薬など初期治療により、症状改善が認められるケースが多いからです。放置は治るものも治らなくしてしまいます。 将来に亘り不安なく受けてください 最近では腫瘍外部への過照射をなるべくしないように工夫しています。これにより、強い癒着が防止でき、むしろ外科手術操作を有利にする可能性が高められます。また、腫瘍付着部を三次元的に把握し、さらに腫瘍内部をより高く照射できる工夫をしています。これにより、腫瘍栄養血管をつぶし細胞壊死に追い込みます (図1) 。さらに「悪性転化」の可能性はより低くなると考えています。
8%)で腫瘍はほぼ全摘出されました。術前に視力異常のみられた 14 例中 13 例(92. 9%)で視力は改善しました。12 例では、術前よりホルモン補充療法(ステロイドホルモン、甲状腺ホルモン、性ホルモン等の投与)が行われていましたが、術後に新たなホルモン異常は2例(12. 5%)にのみ生じました。高次脳機能評価は 14 例(87. 5%)で維持され、1例(6. 3%)で改善しました。5年・10 年間無再発率は、いずれも86. 5% でした。 まとめ 今回の我々の対象は困難例のみを集めた結果であり、その中で86.
更新日: 2020年6月12日 公開日: 2019年4月6日 『「読む力」と「地頭力」がいっきに身につく東大読書』 などの著者として知られる 「西岡壱誠」 さんが 2019年4月7日放送の 「さんまの東大方程式」に出演します。 崖っぷちの状況から 東大に合格した 現代のドラゴン桜であり、 19万部を突破するベストセラーとなった「東大読書」など 13冊もの本を 世に送り出してきた西岡さんですが、 その勉強方法に 注目が集まっていたようです。 今回は、話題の東大生「西岡壱誠」さんについて プロフィールや勉強法などをまとめてみました! 西岡壱誠のプロフィールをwiki風にまとめてみた!出身高校や現在の活動も 名前:西岡壱誠(にしおかいっせい) 学年:東京大学・経済学部4年生 年齢:1996年生まれ(22歳〜23歳) 出身:東京都(出生地は北海道) 現役の東大生であり、ベストセラー作家でもある 西岡壱誠さんですが、 東京都中野区にある宝仙学園高校 (共学は偏差値64)を卒業されています。 東大輩出者ゼロの高校で 当時、2浪に追い込まれていた西岡さん。 崖っぷちと言える状況から 読む力と地頭力※をつける 教科書の読み方 をマスターしたことで、 模試4位の成績で 東大に合格していたそう。 地頭力※とは・・・あらゆる思考の基本となる知的能力のこと。 2019年4月現在は、家庭教師をされながら 2018年1月に連載がスタートした 「ドラゴン桜2」に 情報提供を行う 「ドラゴン桜2東大生プロジェクト」の リーダーをつとめているようです。 東大で45年続く 書評誌「ひろば」の編集長としても 活動している西岡さんですが 全国の高校で 「リアルドラゴン桜プロジェクト」を実施し、 高校生に勉強法を教えるほか、 「日本一偏差値が低い」 と言われている 静岡県・沼津市にある誠恵(せいけい)高校の 理事長付学習・特別顧問もつとめています。 西岡壱誠の勉強法がスゴい! 東大に受かるための勉強法を公開している西岡さん。 もともとの偏差値は35だったようで 東大2浪という、 ギリギリの状況の中で、 本質的な勉強のやり方(点のとり方)を 誰よりも研究していたそう。 たった1年で、偏差値を35も上げた西岡さんの 勉強法 は 東大合格者の多くが 当たり前のように 行っていたことであり、 合格のコツだとも言われています。 東大生にとっては、当たり前の習慣であった「能動的な読書術」 昨年のベストセラー。 しるひとぞ知るドラゴン桜2の裏方で勉強法など提供している東大チームの一人。 本…『「読む力」と「地頭力」がいっきに身につく 東大読書』西岡 壱誠 ☆4 — ルオト (@ruoto777) 2019年3月31日 もともと、勉強が好きでは無かった西岡さんは、 時間をかけて、 楽しく続けられる勉強法を 編み出していたそうです。 「どれだけ勉強しても、 成績が上がらない」 「本の内容が頭に入ってこなかった」。 ところが「教科書や参考書の読み方」を 変えたところ、 1年ほどで、東大合格という 大逆転を果たしました!
現在は、コロナウイルスで休校になり学校に行けなくなった学生のため、現役東大生が生配信で授業を行う「 スマホ学園 」をYouTubeで運営されています。 西岡壱誠さんの最新刊はこちらです。 西岡壱誠さんが出演した「逆転人生」を見逃してしまったら、U-NEXTで後からでも視聴することができます! ⇒見逃した「逆転人生」が見れるU-NEXTの31日間無料体験をチェック! 西岡壱誠さんの学歴は? 西岡壱誠さん の 学歴 は 高校:私立宝仙学園高校 大学:東京大学経済学部 私立宝仙学園高校は東京都中野区にある中高一貫教育を提供する学校です。 高校から入学する外部進学の生徒もいます。 偏差値は44~64とかなり幅があるようですね。 西岡壱誠さんは偏差値35ということでしたので、高校の中でも成績は下の方だったということかもしれません。 ご自身で開発された「暗記術」や「読書術」「作文術」によって偏差値70になり 更には東大模試で全国4位! そして、東京大学合格は本当にスゴイですよね! 西岡壱誠さんの両親や兄弟はどんな人? 西岡壱誠さん のご 家族 についても気になるところですよね。 特に、東京大学に合格した方のご 両親 はどのような方なのかは子供を持つ親としては興味があります。 西岡壱誠さんの 母親 は、子どもの頃は「勉強しなさい!」と口うるさかったと語られています。 しかし、中学校の頃からは何も言わなくなったとのこと。 父親 は、西岡さんが子どもの頃は単身赴任をされていたようですが、とても教育熱心な方だったそうですね! 西岡さんには 兄弟 はおらず、3人家族です。 まとめ 西岡壱誠 さんは、2020年3月30日放送の『 逆転人生 』に出演しました。 勉強嫌いでゲーム好きな子ども時代、偏差値35の高校時代からの東大合格。 まさに逆転人生ですよね! そんな西岡壱誠さんの著書であると「東大読書」は必見! ⇒東大読書はこちらでチェック! 西岡壱誠さんが出演した「逆転人生」を見逃してしまったら、U-NEXTで後からでも視聴することができます! ⇒見逃した「逆転人生」が見れるU-NEXTの31日間無料体験をチェック! SNSボタン