『ナースときどき女子』は、看護師のための転職サイト『 看護のお仕事 』が運営するメディアです♪ これまでの紙のカルテに替わり、パソコンに医療情報を入力するシステムが、電子カルテです。 大規模病院の電子カルテ導入率は6割を越え、新しく開業する診療所の大半が、電子カルテを導入していると言われています。 電子カルテを使いこなせるかどうかは、看護師さんにとって死活問題になりそうです。 ここでは、電子カルテの特徴と、使い方攻略法を考えてみたいと思います。 目次 ■電子カルテの特徴とは? パソコンを使ったことがなかったり、新しい電子機器を覚えるのが難しいと感じたり…。 看護師さんの年齢が高いほど、電子カルテに抵抗があるようです。 まずはどんなものかを知るために、電子カルテの特徴を、メリットとデメリットに分けてまとめてみました。 【電子カルテのメリット】 ・入力に慣れてしまえば、記録が早い ・手書きと違って読みやすく、情報収集がしやすい ・検査結果のデータ管理がラク ・診察時に効率よくデータを参照できるので診察時にラク ・データのやり取りで、病院と地域との連携もしやすい 【電子カルテのデメリット】 ・記録や閲覧がしやすいため、セキュリティ管理が重要 ・停電などによる、システムダウンに弱い やはり、電子カルテはメリットが大きいようです。 けれども、看護師さんが電子カルテを有効活用するためには、病院がシステムをしっかり管理することが重要なのです。 ■ 看護師さんのための電子カルテ攻略法! 富士通，医療従事者の働き方改革を支援する「HOPE タイムリフォーマー」を提供. 慣れてみれば、紙カルテよりも時短ができて、情報共有もしやすい、便利な電子カルテ。 なんとかして使えるようになりたいものですね。 ここでは、電子カルテを使いこなせるようになるためのポイントをおさえたいと思います。 怖がらないで! 電子カルテは、医学の進歩の過程で、病院に導入された新しい技術のひとつです。 新しい技術や機器を勉強するのは、看護師さんの宿命のようなもの。 しかし、電子カルテは入力の基本さえ覚えれば、それほど複雑なものではありません。 怖がらないで、まずはやってみることをおすすめします。 毎日やっていくうちに、少しずつ慣れていくと思います。 習うより慣れろ! とにかく、電子カルテに触って、慣れていくうちに、次第に身についていくでしょう。 病院で困らないためにも、お家でちょこっと練習ができると良いですね。 家にパソコンがある方なら、お家でのタッチタイピング練習がおすすめです。 ある程度の早さで入力できるようになれば、病院でも苦手意識が和らぎます。 習うより慣れろ、ですね。 ひたすらメモメモ!
リハビリ管理 診療所のリハビリには、機器を利用する「物理療法」と「運動療法」があり、その管理が重要になります。リハビリは、医師の指示内容に基づき、リハビリスタッフの指示の受け方(指示箋)、実施、実施記録といった流れを整理して管理することが大切です。電子カルテの中には、これらの管理を専門的に行えるものもあります。 7. まとめ 以下に整形外科のシステム上のポイントを5点まとめましたので、参考になさってください。 ①医師と放射線技師、看護師、クラークの多職種間で電子カルテを利活用する。 ②検査は画像系は画像ファイリング、数値系は電子カルテで管理する。 ③セット化とクラーク運用でスピードアップを図る。 ④次回予約を看護師やクラークに任せ、医師は診療に専念できる環境を作る。 ⑤リハビリは、医師の指示、実施、実施記録といった流れを整理して管理する。 情報提供元:株式会社EMシステムズ 当サイトは、株式会社EMシステムズが管理し、情報を編集・提供しています。提供している情報は公開時点の情報です。 投稿等の内容及び提供した情報に関して、その正確性・速報性・合法性・完全性・有用性など、会員に対していかなる保証もいたしません。 自身の判断でご利用下さい。
療養病床(病棟)では、看護師以外にも看護助手(看護補助者)、クラーク、医師、薬剤師など様々な職種の職員が働いています。 しかし、看護記録は診療録の一部であるため、基本的に看護師が記録します。 看護助手(看護補助者)は、看護師の補助業務として、看護師の指示のもと、食事介助や送迎などをしてもらっていますが、無資格であるため、食事量などの看護記録は有資格者である看護師が記録する必要があります。 看護師の指示のもと、看護業務の一部を看護助手(看護補助者)が行った場合は、看護助手(看護補助者)の報告を受け、看護師が記録を行います。 その際、報告を受けて記入した看護師を明確にしておくことが大切です。 (7)看護記録監査とは よりより看護記録を書くために、医療機関では記録の監査を行っています。 監査では、看護師の質の向上と分かりやすい記録になることを目的として監査者から記録のチェックと指導を受けます。 監査には2種類あります。病院で定められた記載方法で記録ができているかを監査する形式の監査と、患者の状態や実施したケアなどを記入し、的確で論理的なアセスメントのもと評価やプランの修正ができているかを監査する質の監査です。 ======================= [看護記録の書き方の基本シリーズ:これであたなも看護記録がすばやく簡単に書ける!] 【1】看護記録とは・電子カルテとは? IC記録と情報開示 概要、基本的な書き方、使い方を学ぼう 【2】電子カルテの使い方 簡単な申し送りのコツ 【3】基礎情報・看護問題リスト・看護問題(看護診断) 【4】看護計画の基本的な書き方 目標の立て方 作成方法 クリニカルパスとは 看護問題 患者目標 観察計画 【5】経過記録の書き方 看護師が経過記録を書く方法 こつ テクニック 記載例 【5. 1】SOAP(ソープ)の書き方の基本 POS 主観的データ 客観的データ アセスメント 【5. 2】フォーカスチャーティングの書き方の基本 POS FDAR データ フォーカス アクション 反応 【5. 3】経時記録の書き方の基本 方法 こつ テクニック 【6】看護サマリーの書き方 看護師が看護サマリーを書く方法 こつ 記載例 項目 【7】看護記録の書き方のルール 簡単に書く方法 ルール こつ 記載例 項目 サインの方法 署名方法 【8】IC記録 カンファレンス ムンテラ 口頭指示 ヒヤリハット(インシデント) 事例 ここまで読んで頂きありがとうございました。 他にも、看護師の就職や転職の経験、給料(収入)、看護師に必要な資格など、いろいろな記事を書いていますので、是非見て頂けると嬉しいです!
患者さんの情報を収集する際に、 現在の問題点はどんなところで、どこを観察すればよいか ということをメモしながら情報収集を行うと、記録に何を書けばよいのかわかります。 特に、これは前述のすき間時間に大いに活用ができます。わずかな時間で必要な事柄のみをパパっと記入することができれば、効率良く作業を進められますね。 ⑥電子カルテを使いやすいようにカスタマイズしよう!
あわせて読みたい 「エクストラバージンオリーブオイル」と「ピュアオリーブオイル」の特徴や使い道については、下記のダイソーとボスコのオリーブオイルを比較した記事で紹介していますので、よかったら参考にしてみてくださいね! ■なんで食用として売られてるの?
次は業務スーパーに売っていたエクストラバージンオリーブオイルの価格についてみていきましょう。 ボスコ(BOSCO)やダイソーのオリーブオイルと比較して、業務スーパーのオリーブオイルの価格が安いのか?それとも実は高いのか?を確認してみました。 業務スーパーはトップバリュより40%安かった 今回の比較では、各オリーブオイルの販売時のサイズが異なるため、100ml当たりの価格を算出してどのオリーブオイルが本当に安いのかを確認してみましたよ! チェックポイント! この記事のトップバリュのオリーブオイルの画像は「数量限定50%増量サイズ」のボトルになっていますが、比較の数値や当記事内では普段売られているサイズと価格で紹介させて頂いています。 ◆オリーブオイルの価格比較◆ 販売店や メーカー 販売時の 税抜価格 とサイズ 100ml 当たりの 業務スーパー (イタリアとスペインのブレンド) 298円 500ml (458g) 57円 (スペイン) 528円 1L (912g) 53円 ボスコ (イタリア) 738円 (456g) 148円 ダイソー (チュニジア) 100円 100ml (91g) 100円 トップバリュ (スペイン) 498円 (455g) 100円 ※ オリーブオイルの種類は 全て「エクストラバージン」 ママ やっぱり業務スーパーのオリーブオイルって安いのね!
8%以下、かつ厳格な検査に通過したオイルのみがエキストラバージンオイルとして認められています。 オリーブポマスオイルの危険性は?