アメリカと激しく対立してきた中東のイランで18日、大統領選挙が行われます。どのような人物が立候補しているのか?国際情勢に与える影響は? テヘラン支局の戸川武記者が解説します。 Q イランの大統領制度はどういう仕組みなの? イランの大統領は、18歳以上の国民による直接投票で選ばれます。 任期は4年で、連続2期8年まで務めることができます。 政権を発足させ、経済や外交政策の指揮を執りますが、あくまで行政府の長で、第2の権力者です。 国のトップは、イスラム法学者の最高指導者ハメネイ師です。任期は終身で、1989年から30年以上にわたって権力の座にあります。 このため大統領は、対立関係にあるアメリカとどういった関係を築くかや核開発をどうするかなど、安全保障上の重要な事項については、最高指導者の方針に従う必要があります。それでも、4年に1度の大統領選挙は国民の声が政治に反映される数少ない機会として、国内外から注目されています。 Q 今は誰が大統領なの? 2013年の大統領選挙で当選し、その後再選を果たしたロウハニ大統領です。欧米との対話路線を掲げ、核開発の大幅な制限を約束する「核合意」を結んだ穏健派です。 すでに2期務めたため、今回は立候補できません。任期は8月までで、新しい大統領と交代することになります。 Q 今回の大統領選挙、誰が立候補しているの? 選挙は7人の候補者で始まりましたが、辞退者が相次ぎ、最終盤では4人の争いとなっています。 4人は過去の選挙でも激しく競り合ってきた、2つの政治グループに分けることができます。 1つが、反米を軸にした外交や、宗教を厳格に解釈した社会制度の維持を目指す「保守強硬派」です。 軍事組織の出身者や議員など3人が立候補しています。軍関係者や宗教界に支持者が多く、ハメネイ師を熱烈に支持している人が多いのも特徴です。 もう1つが、欧米との対話路線をとる「穏健派・改革派」です。ロウハニ政権の下で中央銀行総裁を務めた人物1人が立候補していますが、知名度はあまり高くありません。 「穏健派・改革派」は、比較的若い世代や中間層に支持者が多いのが特徴で、過去2回の選挙では、ロウハニ大統領を支えました。このうち改革派は、より自由な社会の実現を訴えの中心に据えています。 Q 有力な候補者は? ドナルドトランプ大統領選挙勝利でFX為替と日本への影響は？ ｜ FX検証ブログキング-勝ち方と稼ぐ為の手法-. 保守強硬派のライシ師が最有力です。 司法府のトップを務め、汚職の摘発などで手腕を発揮したという評価があります。ハメネイ師からの信頼が厚く、7人の中では抜群の知名度を誇ります。高位のイスラム法学者で、ことし82歳と高齢のハメネイ師の後をいずれ継ぐのではないかと分析する専門家もいます。 一方、国際的な人権団体からは、過去に反体制派の弾圧に関わったとして、批判も浴びています。また外交経験はありません。前回2017年の大統領選挙にも立候補しましたが、再選したロウハニ大統領に敗れました。 ライシ師が当選すれば、保守強硬派が8年ぶりに政権を奪還することになります。 Q 国民は今回の選挙をどう見ているの?
まずは、候補者がどのような人物なのかおさらいしてみましょう! 共和党のトランプ氏は 45代目のアメリカ現大統領 ですね。 任期中には法人税や所得税を減税し、TPPやパリ協定からの離脱などを行いました。 民主党のバイデン氏は現在77歳(トランプ氏は74歳)で、当選した場合には大統領として史上最高齢になります。 バイデン氏は 2009年から2017年のオバマ政権時代に副大統領を勤めた 経験があります。 では、今回の選挙ではそれぞれどのような政策を掲げているのでしょうか? この図からも分かる通り、かなり対照的な政策を掲げています。 バイデン氏は環境問題の対策を実施していく として、持続可能なインフラの構築も政策の一つとして掲げています。 トランプ氏は 新型コロナウイルスへの対応としてはワクチンの早期開発 を、経済・雇用に関しては 10ヶ月で1000万人の新規雇用 を生み出すと主張しています。 大統領選がアメリカの株価に与える影響とは? では、大統領選は米国株式市場や株価にどのような影響をもたらすのでしょうか? ちなみに、米国株式市場について詳しく知りたい方は以下の記事を最初に読んでみましょう! 税制案の違いに注目! 大統領選の結果が株価にどんな影響を与えるのかを知るためには、 税政策が一つの鍵 となります。 トランプ氏は任期中すでに過去最大規模となる減税 を進めてきました。 例えば、「トランプ減税」では 法人税を35%から21% まで引き下げました。 トランプ減税が発表された際、米連邦準備理事会(FRB)は経済成長率予測を0. 4%も上げました。 法人税が減税されると企業の最終利益が増えるから、株価にとっては良い影響として認識されているワン! 日本はどっちが得？米大統領選の行方“未来予想図”｜テレ朝news-テレビ朝日のニュースサイト. 一方で、 バイデン氏は増税をしていく方針 です。 法人税を28%に、また富裕層に対してのキャピタルゲイン課税も引き上げる予定です。 トランプ氏とバイデン氏の税制案は真逆なのね! バイデン氏が当選した場合、企業の競争力を高めていた法人税の減税が撤回され、さらにキャピタルゲイン税も引き上げられます。 そのため、 バイデン氏が当選した場合には一時株安となる恐れがあり 、 株式市場としてはトランプ氏当選の方がポジティブとされています。 選挙結果が不明になる「心配」 選挙結果が不明ってどういうこと!? 今回は新型コロナウイルスの影響もあり 郵便投票がおよそ80%の人に可能 となります。 既に一部の州で郵便投票が始まっていますが、その数は大きく増えたと伝えられています。 しかし、 トランプ氏はこの郵便投票を「不正の温床である」と発言 しています。 ここから考えられる懸念点は、 もしトランプ氏が落選した場合、選挙結果をトランプ氏が認めない事態 が起きるということです。 選挙結果を認めずに裁判へ進むことになれば、 大統領選の結果がわからない非常に不安定な時期が続く ことになります。 過去にブッシュ対ゴアの選挙にてフロリダ州の投票の数え直しなどによって、12月12日まで選挙結果が未定となる事件が起こりましたが、この時には S&P500がおよそ8%も下落しました。 特に今回の大統領選においては郵便投票が急増したことによる集計遅れ、また、選挙結果が認められないという事態が心配ですね。 株式市場は 「不確実性リスク」 を嫌うから、株価にはネガティブに働くんだワン!
2%、トランプが44. 3%で、2.
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バイデン新大統領のアメリカ国内の政策は、大きく分けて 1. 新型コロナウイルスとの戦いの政策 2. 人種融和政策 3. 気候変動に対する政策 4.
この病気に関する資料・関連リンク ■関連資料 デュシェンヌ型筋ジストロフィー診療ガイドライン2014南江堂 東京 2014 ■患者登録サイト 神経筋疾患登録サイトRemudy ジストロフィン異常症、筋強直性ジストロフィー 神経・筋疾患医学情報登録・管理機構 福山型先天性筋ジストロフィー ■患者団体 日本筋ジストロフィー協会
質問したきっかけ 質問したいこと ひとこと回答 詳しく説明すると おわりに 記事に関するご意見・お問い合わせは こちら 気軽に 求人情報 が欲しい方へ QAを探す キーワードで検索 下記に注意して 検索 すると 記事が見つかりやすくなります 口語や助詞は使わず、なるべく単語で入力する ◯→「採血 方法」 ✕→「採血の方法」 複数の単語を入力する際は、単語ごとにスペースを空ける 全体で30字以内に収める 単語は1文字ではなく、2文字以上にする ハテナースとは?
全身麻酔の必要性は、手術や検査を行う 主治医が判断 することが一般的です。麻酔科は主治医からの依頼を受け、手術内容や患者様の状態から全身麻酔の可否を決めます。 手術や検査の面からみた場合、「 短時間で患者様の苦痛を伴わないもの以外 」は全身麻酔の適応になります。 「短時間で患者様の苦痛を伴わない手術」であっても、局所麻酔アレルギーの既往や、患者様のご希望(無意識の状態で手術や検査を受けたい)などで、全身麻酔が適応とされる場合もあります。 患者様の状態からみた場合、ご高齢の場合や併存症がある場合などは全身麻酔のリスクは高まりますが、 全身麻酔の禁忌症例はありません 。 実際には、どんなことをするの? 麻酔導入前に、 心電図モニター 、 血圧計 、 パルスオキシメータ (動脈血中の酸素飽和度を測るモニター)を装着します。これらは低侵襲モニターであり、患者様に苦痛はありません。 末梢静脈に 点滴 を確保します。 顔に密着する マスク を用い酸素投与を行いながら麻酔薬を投与します。点滴から投与する 静脈麻酔薬 と、マスクから流す 吸入麻酔薬 があります。 入眠を確認し、 筋弛緩薬 を投与します。自発呼吸が消失したら、喉頭展開を行い、気管挿管や声門上器具(声門を包み込むように用いる口腔内マスク)で気道を確保し、 人工呼吸 を開始します。 麻酔中は静脈麻酔の持続投与か、人工呼吸に吸入麻酔薬を混ぜる方法で、鎮静を維持します。鎮痛には主として 医療用麻薬 を用いますが、局所麻酔薬を用いる 区域麻酔 を併用する場合もあります。 手術が終了したら麻酔薬の投与を中止し 覚醒 させます。また、筋弛緩状態を回復させ自発呼吸にもどし、気管チューブを抜き、自然な呼吸が十分にできているか確認します。 全身麻酔を行わずに手術を受けることはできますか?
更新日:2020/11/11 監修 澤村 成史 | 帝京大学医学部麻酔科学講座 麻酔科専門医の原 芳樹と申します。 このページに来ていただいた方は、全身麻酔についての疑問やご心配があり、分かりやすい説明をお求めのことと思います。 患者様が全身麻酔に関する不安や疑問を抱えたまま手術や検査に臨むことがなくなるよう、役に立つ情報をまとめました。 私が日々の麻酔業務の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「本当に知ってほしいこと」について記載をさせていただいています。 まとめ 全身麻酔は、 手術や検査を安全に行うため 、患者様の痛みをとり、無意識とし、動かない状態にし、そして手術や検査手技に伴う有害な反射から命を守る 医療行為 です。 大きな手術は全身麻酔なしではできません。お子さんや不安の強い患者様では、小さな手術や検査でも全身麻酔が必要となる場合があります。 全身麻酔に伴う合併症は多数あり、リスクゼロで受けられる麻酔はありません。したがって本当に必要な場合のみ受けるべき医療行為ですが、 麻酔科専門医の行う全身麻酔の安全性は高い ものです。 どんな医療行為? 手術は痛みを伴う辛い治療です。そこで全身麻酔が 手術を苦痛なく安全に行うため に考案されました。具体的に麻酔では 痛みをとること (鎮痛【ちんつう】といいます)と、 無意識にすること (鎮静【ちんせい】といいます)を行います。また、外科医の立場から、 手術中に患者様が動かないでいてくれること が必要です(不動化)。さらに、手術は体に負担をかけ、有害な反射を起こしたり、出血などで命を脅かすことがあります。麻酔は これらから命を守ります (有害反射の除去)。すなわち、全身麻酔は、手術を受ける患者様に対して鎮痛、鎮静、不動化、有害反射の除去を行う医療行為なのです。 全身麻酔には副作用や合併症もあるため安易に受けるものではありませんが、病気やけがの中には、 全身麻酔を受けなければ手術という治療を選択できない場合 もあります。 全身麻酔の目的や効果は? 痛みや不安を感じたまま手術を行うと、 交感神経の過緊張 を招きます。これは危険な状態で、放置するとショックから生命の危機となるため、全身麻酔で適切な鎮痛鎮静を行い、命を守ります。 不動化を得るために、一般的には 筋弛緩薬 を用います。この薬は、呼吸筋を含む全身の筋肉を弛緩させるため、全身麻酔中は 人工呼吸 が必要となります。人工呼吸の失敗は死に直結しますので、麻酔科医は正しく人工呼吸を行い、命を守ります。 麻酔覚醒後に患者様が我慢できる程度にまで痛みを和らげ、呼吸や循環が安全に保たれるよう 麻酔の計画を立てて実践する ことも麻酔科医の仕事です。 どういう人が全身麻酔を受けるべき?
日本麻酔科学会の2009年から2011年の調べで、麻酔科専門医が担当した手術では、麻酔管理が原因の死亡率は 100万例に7例 と発表されています。この中には重篤な状態で手術に臨まれた患者様も含まれています。全身状態が良好な患者様に限りますと、2004年から2008年のデータになりますが、死亡率は 100万人に0. 6人 と発表されています。 参考までに、国際航空運送協会(IATA)の発表で、2017年の商業用航空機の事故発生率が100万便当たり1. 08便(ただしジェット旅客機に限ると死亡事故はゼロ)とのことです(日本経済新聞Web版2019/02/15 より)。 麻酔や手術は病気との闘いですので、私見では商業用航空機の事故率よりも、戦闘機の消耗率と比較すべきと思うのですが、大雑把に言うと、 元気な人が麻酔を受けた場合の死亡率は商業用飛行機の事故率よりは低い と考えてよいと思います。ただ、死亡率はゼロではありません。また、死亡以外の重篤な合併症も多々あり、それらが起こる確率は死亡率よりは高いものです。したがって、 麻酔は本当に必要な時のみ受けるべきものと考えてください 。 麻酔からは必ず醒めますか? 麻酔は醒めますが、手術中に 大きな合併症 が起きた場合、 意識がもどらない ことがあり得ます。例として 脳出血、脳梗塞、心臓合併症、大出血、術中の低酸素血症、重篤な代謝障害 などがあげられます。 また、麻酔の 醒めが遅くなる合併症 もあります。 覚醒遅延 とよばれ、はっきりした定義はありませんが、通常、麻酔覚醒を開始してから 30分以上 たっても醒めてこない場合を指します。原因は多岐にわたりますが、 低体温、高齢、肝機能障害、腎機能障害、麻酔薬の過量投与 などが原因として知られています。 麻酔で死んだ親戚がいます。私は大丈夫でしょうか? 死亡原因が気道確保や人工呼吸のトラブルなど、 お亡くなりになられた方固有の原因による場合 は、患者様ご本人のリスクとは 無関係 と考えられます。しかし、ある種の麻酔薬や筋弛緩薬が誘発する「 悪性高熱症 」という致死的な「 遺伝性疾患 」がありますので、麻酔を行う前には慎重な検討が必要です。 悪性高熱症は40℃以上の高熱、筋硬直などが特徴的で、救命のためには的確な診断、治療が必須となります。成人で10万人に1人程度の発生率とされています。 術前に悪性高熱症を発症する可能性を検査することは難しく、家族歴は重要な情報です 。関連する遺伝子をお持ちの患者様、お持ちの可能性がある患者様に対し推奨される麻酔方法もありますので、ご不安をお持ちの方は、必ず麻酔科専門医のいる病院にご相談ください。 麻酔から醒めると痛くなりますよね?
術後に無痛のままお過ごしになられることはまれ と思ってください。術後鎮痛の目標は「自制内」です。すなわち、患者様が我慢できる程度にまで、痛みを和らげるということです。「鎮痛」は「痛みを鎮める」と書く通り、痛みをなくすのではなく鎮める医療行為です。 強い鎮痛薬や区域麻酔の技術を応用することで、痛みを感じないレベルの除痛も可能ですが、術後に無痛状態であると、 手術合併症による痛みを見逃しかねません 。術後は、正常な術後痛と、手術合併症による痛みを鑑別できるような鎮痛をすることも重要なのです。 また、強い鎮痛薬には呼吸抑制など危険な副作用があるものも多いため、 副作用が出ない程度に鎮痛薬を控える ことも正しい術後管理です。
狭心症、心筋梗塞の治療方法 これらの冠動脈疾患に対する治療方法としてはおおまかに分けると 薬物療法 カテーテル治療 (カテーテルと呼ばれる細い管を、血管内を通して冠動脈まで送り、冠動脈の狭いところを広げる。) 冠動脈バイパス手術 の3種類あります。 それぞれ長所、短所があり、各患者さんの状態(冠動脈の狭い場所、狭い場所の数、狭くなっている所の形態、他に合併している心臓病の有無、年齢、全身の状態など)を循環器内科医師、心臓血管外科医師が十分考慮した上で、もつともよいと考えられる治療方法を選択しています。 また、それぞれの治療方法を組み合わせて一人の患者さんに行うこともあります。 カテーテル治療は患者さんの体への負担が少ないという点で冠動脈バイパス手術より優れた治療法であるといえますが、以下のような場合はカテーテル治療に比べて体への負担が多いことを差し引いても、冠動脈バイパス手術が望ましいと考えられています。 左冠動脈の根元に強い狭窄がある場合 冠動脈の3本の枝の全てに強い狭窄がある場合 心臓の機能が低下している患者さんに多数の冠動脈狭窄がある場合 糖尿病の患者さんに多数の冠動脈狭窄がある場合 カテーテル治療を行つたが、冠動脈の再狭窄を繰り返す場合 カテーテル治療に不向きな病変 他に合併している心臓病があり、手術治療が望ましい場合 3.