2017年12月15日掲載 2021年3月31日改定版掲載 私たちのからだは年齢を重ねると、視力や聴力などの感覚機能や筋力を含めた運動機能、心臓や呼吸の機能などが低下してきます。膵臓から出ているインスリンの分泌も同様で、加齢とともに減少していきます。また筋肉量の低下や内臓脂肪の増加、活動量の低下などから、血糖を下げるインスリンの効果が得られにくくなり、結果として糖尿病を持つ方の割合が増加します。高齢の方が糖尿病の治療に取り組む際には、からだの特徴に合わせた目標を設定し、安全を念頭においた治療方針を決める必要があります。 目次 高齢の糖尿病の方にはどんな特徴があるの? 高齢の糖尿病の方の血糖コントロールの目標は? 血圧にもコントロールの目標があるの? 高齢の糖尿病の方の目標体重は? 高齢の糖尿病の方の食事療法の注意点は? 高齢の糖尿病患者の方の運動療法の注意点は? 高齢の糖尿病患者の方の薬物療法の注意点は? サルコペニア・フレイル・認知症のお話 高齢の糖尿病の方は食後の血糖が高くなる傾向にあります。また、 低血糖 のときであっても、発汗、動悸、手のふるえなどの 低血糖症状 が出現しにくくなり、糖分をとるなどの対応をしないうちに重症な低血糖になることがあります。高齢の方の低血糖は、糖尿病の治療を続けることの負担感が増えたり、生活の質が低下したりすることにつながります。さらには、重症の低血糖は転倒・骨折や、認知症、心血管疾患の発症につながるといわれています。 加齢とともに薬がからだにたまりやすくなるなどの理由で、以前よりも効果が強くなって低血糖につながる、副作用が出るなどの危険性が高まります。また脳梗塞や虚血性心疾患、下肢末梢動脈疾患になる頻度が高く、症状が出ないこともあるので注意が必要です。 糖尿病治療の目的は合併症を起こさないこと、合併症が進まないようにすることで、糖尿病のない人と変わらない生活の質が保てるようにすることです。そのためには、血糖値や体重、血圧、血清脂質などを適切な値に保つことが大切です。 高齢でない糖尿病患者さんの血糖コントロールは、合併症の発生と進行を抑えるために、治療強化が困難な場合を除き、できるだけHbA1c7. 低血糖症とは？機能性低血糖・反応性低血糖とは？. 0%未満を目指します。 ( 血糖コントロールの効果はどうやってわかるの? をご参照ください) しかし、高齢の方では、年齢や認知機能・身体機能、併存疾患、重症低血糖のリスク、推定される余命などが様々であり、一律の目標設定が困難です。また、低血糖のリスクがある薬を使用する中で血糖コントロールを厳しくすることは、前述の通り高齢者では特に危険であり、血糖を下げすぎないように目標の下限値を決めることが適切と考えられます。これらの考え方をもとに、2016年に高齢者糖尿病の血糖コントロール目標が作成されました(図1)。主治医に血糖コントロールの目標を確認するとよいでしょう。 (図1)高齢者糖尿病の血糖コントロール目標(HbA1c値) 治療目標は, 年齢, 罹病期間, 低血糖の危険性, サポート体制などに加え, 高齢者では認知機能や基本的ADL, 手段的ADL, 併存疾患なども考慮して個別に設定する.ただし, 加齢に伴って重症低血糖の危険性が高くなることに十分注意する.
栄養学的には糖質は要らない!?
4~4倍で転倒しやすいといわれています。 一方、フレイルとはfrailty(虚弱)に由来するもので、高齢になり筋力・活力が衰えて、からだの予備能力が低下した状態をいいます。高齢者の健康と病気の中間的な段階で、要介護になる前の状態をいいます。このように、サルコペニアとフレイルは密接に関連し、高齢者がフレイルに至る大きな要因がサルコペニアです。 サルコペニア・フレイルがある場合は、体重を減らさないようにし、十分なエネルギーとたんぱく質を摂取するようにしましょう。 また、糖尿病の方がアルツハイマー病になる可能性は、糖尿病がない方と比較すると約1. 5倍、血管性の認知症になる可能性が約2. 5倍近く高いといわれています。糖尿病の方は注意力や記憶力などの低下が起こりやすいといわれているため、治療の調整やご家族のサポート、地域の支援が必要になることがあります。不安なことがあったら、主治医に相談するとよいでしょう。 認知症と糖尿病をおもちの方の療養については、 こちら のコンテンツもご覧ください。 また、認知症という疾患についてさらに詳しく知りたい方は、「 国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター 認知症情報サイト(外部リンク) 」もご覧ください。 参考文献 糖尿病診療ガイドライン2019 糖尿病療養指導ガイドブック2020 糖尿病治療ガイド2020-2021 高齢者糖尿病診療ガイドライン2017
55×1. 55×22~25 = 52. 9~60. 1 kg となります。 ここから、1日の総エネルギー摂取量は、 52. 高齢者と糖尿病 | 糖尿病情報センター. 1×30~35 = 1587~2104 kcal 程度となります。 同じ身長の方でも、体の状態に応じて必要なエネルギー量が変わります。医師・管理栄養師と相談しながら、食事の内容を確認しましょう。 サルコペニア・フレイル(加齢に伴う筋力低下や虚弱状態のこと)の予防のためには、重度な腎障害がなければ十分なタンパク質を摂ることが推奨されています。高齢者の方は食事制限による体重減少でサルコペニアになりやすいと言われます。低栄養の方は栄養バランスに配慮した上で、比較的多めにエネルギー摂取することが望ましいとされています。 また、ビタミンやミネラル、カルシウムも適正に摂る必要があります。血糖コントロールの観点からは緑黄色野菜の摂取がすすめられています。一方で、腎障害が進んでいる方は、 カリウムを取りすぎない ように注意する必要があります。 糖尿病の食事療法は、"この食材は絶対食べてはいけない"というものはなく、全体のバランスが大切です。食事療法を続けていくために、主治医や管理栄養士へ好みや長年の食習慣について伝えながら、ご自分にあった食事療法について確認するとよいでしょう。食事療法については、 こちら も併せてご覧ください。 高齢の糖尿病の方の運動療法の注意点は? 定期的な運動習慣は血糖コントロール・脂質コントロールだけでなく、体力維持、気分転換につながります。しかし、糖尿病以外の病気がある場合は、運動を行う前に主治医に運動の可否や運動の強度について確認してください。体力には個人差がありますので、運動を行う際は、急激な運動は避け、医師に許可された範囲内で、軽い運動から始めて無理をせず安全に行うことが大切です。具体的には家事や買い物など日常生活での動作を増やしながら散歩や体操などの 有酸素運動 を行うとよいといわれています。また、運動により脱水になる可能性がありますので、しっかり水分補給をしながら行いましょう。 高齢の糖尿病の方の薬物療法の注意点は?
#Eテレ 2021/06/29 19:03 SE! J! @seiji_weeeii #おかあさんといっしょスペシャルな夏の夜 めちゃくちゃ楽しかったです すごく懐かしいお兄さんお姉さんの映像が見れてよかったです またやってください そして再放送お願いします!!!!!! 2021/06/29 19:01 ちーさ®@4y&2y Boys @chichi_mam214 楽しかったー!!!!! 上原りさお姉さんに関する噂【まとめ】 | おかあさんといっしょFAN.com. !ありがとうございます😭 とりあえずもっかい再放送お願いします😭 2021/06/29 18:58 saki☆ @sk_mk マジ録画しときゃよかったよぉー! 再放送お願いしますっ‼︎ #おかあさんといっしょスペシャルな夏の夜 < 前のワードに戻る 次のワードに進む > 話題の画像(一般アカウント) 2021/07/27 18:07 じんせふぃちゅよ @SephirothTyuyoi 感染者急増は、自粛しながら開催しているオリンピックのせいじゃなくて路上飲みのせいです😃 本当にありがとうございました 返信 リツイート お気に入り 2021/07/27 19:00 After the Rain @ATR_info 【After the Rain(そらる×まふまふ)全世界サブスク解禁】 「アフターレインクエスト」から、最新作「7×2つの大罪」まで人気7作品を一挙サブスク配信! 7月28日(水)0:00~配信開始 ※27日(火)深夜24:00 配信URL→ 返信 リツイート お気に入り 画像ランキング(一般アカウント)を見る 画像ランキング(総合)を見る 話題の画像(認証済みアカウント) 2021/07/27 19:00 崩壊3rd公式 @houkai3rd 【よんこまさーど!】 崩壊3rdの4コマ漫画第83話公開! 崩壊3rd×原神コラボ記念「げんしんさーど!」第2話をお届けします! SPキャラフィッシュルが獲得できる原神コラボイベントは、まだまだ絶賛開催中です! #崩壊3rd #原神 返信 リツイート お気に入り 2021/07/27 19:00 高橋留美子情報 @rumicworld1010 【るーみっく お家ツアー!】 犬夜叉ジュエリー絵画!宝石を敷き詰めて、一つの絵に仕上げているそうです。 返信 リツイート お気に入り 画像ランキング(認証済みアカウント)を見る 画像ランキング(総合)を見る ツイートする 0 Facebookでいいね!
2歳になる娘は「じゃじゃーん、風船だよ~」と、よく風船の「パント!」をやっています 「ブンバ・ボーン!」も大好きで体を動かすことはもちろん、難しい動物の名前も言えるようになりました 卒業はとても寂しいですが2人のご活躍を楽しみにしています! 家族全員で応援していきます!本当にお疲れ様でした! (おひなぴー) 私の世代はひろみちお兄さんで、子どもが生まれて1年前からEテレを見るようになり、もう何度も世代交代しているものと思っていたら、ひろみちお兄さんの次がよしお兄さんだと知ってびっくり。 そんな長い間お務めになるなんて、人として周りの方々に愛され大切に思われて、努力の人だからだろうなと思いました。 (えいち) 「おかあさんといっしょ」を見始めて、まだ半年です。最初は、このお兄さんだけやたら変顔するなあ。という印象だった、よしお兄さん。 パントマイムが上手すぎて、このお姉さんすごい! !と旦那に見せたこともある、りさお姉さん。 たった半年で、2人のファンになっていました。まだ1歳3か月の娘は覚えてないと思いますが、私は忘れません。 短い間でしたが、出会えて良かったです。2人の活躍を、どこかでまた、拝見できますように。 (れんこん) よしおにいさんりさおねえさんいままでありがとうございます。 みんなのこと。わすれないでください。 だいすきです。 (りんご) よしお兄さん、14年間お疲れさまでした! 大人の体力測定〜元おかあさんといっしょのおねえさん〜 - YouTube. 抜群の運動神経をいかした体操やアクロバットはもちろん、変顔やコスプレなどでも楽しませていただきました。 番組を見ていると、雰囲気に圧倒されている子やなじめない子に近づいてそっと背中を押してあげている姿に「本当に優しくて良い人だな」と心から思っていました。 りさお姉さん、7年間お疲れさまでした! りさお姉さんの「パント!」は本当に風船で飛ばされているように見えたり、本当にロープで綱引きをしているように見えたりして、いつも「すごいな」とテレビの前で感心させられました。 そして、エンディングでたまに子どもと手を繋いで踊っている姿を拝見し、「なんて優しい人なんだろう」と心から思っていました。 次のステージでまた2人を拝見できることを楽しみにしています♪2人とは"いっかいさよなら またあおう"ということでよろしいですよね?2人のさらなる活躍を願っています! 本当にありがとうございました!!
幼児向け番組「おかあさんといっしょ」(NHK Eテレ)で「パント!のお姉さん」を務めた「りさお姉さん」こと、上原りさが、7月17日放送の「クイズあなたは小学5年生より賢いの?」(日本テレビ系)に出演。賞金300万円獲得を目指してクイズに挑んだ。 「りさお姉さんは幼児向け番組の出演者としては最大級のバストの持ち主で、出演時にパパさんたちから熱い視線を寄せられていました。そこで今回もひそかに注目を集めていたんですが、意外なことになってしまいました」(芸能ライター) 久しぶりにりさお姉さんを見たパパさんは、あまりのガッチリ化に驚きを隠せない様子。ネットには「もしかしてすごく太った?」「りさお姉さんとわからないぐらい変わっている」「なんか強そうになったな。泣いたわ」との感慨深げな声が上がっている。 「もともとふっくらしたタイプだったのですが、さらにぽっちゃりした感はあります。袖の小さな服を着ていたので、二の腕の太さが目立っていましたね。だいぶガッチリしたと思います」(前出・芸能ライター) もうひとつ気になるのはバストの具合。幸いにもこちらは以前と変わらないボリュームだったようだ。だいぶぽっちゃりしたりさお姉さんだが、それもまた魅力的と言えそうだ。
おかあさんといっしょファンのためのメディア
大人の体力測定〜元おかあさんといっしょのおねえさん〜 - YouTube