グローバルナビゲーションへ 本文へ ローカルナビゲーションへ フッターへ Q. 検便で要精密検査になりました(便潜血陽性)。がんの心配はどれくらいでしょうか? 便潜血陽性と言われたら | 東京ベイ・浦安市川医療センター. 検便の検査は大腸の腺腫やがんは出血するため、便に血が混じっているかを調べる検査であり、毎年検診をうけることで大腸がんの死亡率が下がることが知られています。ほとんどの企業、自治体の検診に組み込まれ、自己負担なし、または、わずかな負担で気軽にできる検査です。要精密検査になった場合、大腸内視鏡検査を受けることになりますし、悪いものがあるかもしれないと、みなさんとても心配になると思います。では、がんの確率はどれくらいあるのでしょうか。 実は、便潜血陽性の方の中で、80%の方で「異常なし」と診断されます。20%で大腸ポリープが見つかり、大腸がんが見つかる方は 2~3% と報告されています。要精密検査であっても、焦らず大腸内視鏡検査を受けてください。 1点注意があります。進行大腸がんでも10~20%が検便の検査で陰性、早期大腸がんにいたっては約50%が陰性になるというデータがあります。大腸がんでも、毎回出血するわけではないので、2回のうち1回でも陽性なら検査が必要ですし、陰性でも大腸がんの可能性が0ではありませんので、便秘や下痢、お尻から血が出るなどの症状がある場合には病院を受診し、大腸内視鏡検査の必要性など含めて相談ください。 Q. 肝臓がんや膵臓がんが心配です。どうしたら良いでしょうか? 肝臓、胆嚢、膵臓のがんは罹患率に対する死亡率も高く、特に膵臓がんは近年男女ともに増加傾向です。 腹部超音波検査や血液検査で最低限の検査が可能です。しかしながら、その診断は難しく、特に早期発見のためには 造影剤を使用した腹部CT検査やMRI検査が必要です。 気を付けていただきたいのは、検査を受けるのはどの病院でも良いわけではありません。 造影剤を入れた後、撮影するタイミングのわずかなズレが膵臓がんや肝臓がんの見落としにつながります。 もしご心配な場合は、ぜひ当院へご相談ください。 最低限の必要な検査を行った後、適切な病院へご紹介させていただきます。 Q. 予防接種は出来ますか? はい。 インフルエンザ、肺炎球菌、B型肝炎、破傷風、二種混合、四種混合、日本脳炎、水痘、風疹、麻疹、その他に対応させていただく予定です。 期間が限定されているもの、複数回の接種が必要なものなどがありますのでお問い合わせ下さい。 尚、注射薬を取り寄せるのに日数がかかる場合もございますので、ご予約をお願いする予定です。 電話:053-467-1150 Q.
大腸内視鏡の結果、がんが見つかった場合のお話をします。 CT検査などの追加検査を行い、転移がないか評価を行い、先に述べた進行度合の確認を行います。(ステージング、と言います) ステージングの結果で、治療方針が概ね決定します。 早期がんの場合は、内視鏡的に切除することが可能ですが、ある程度進行している場合は手術や化学療法を行います。どのような治療を選択するかは、専門医とよく相談することが必要です。 Q6.大腸ポリープが見つかりました。どうしたらよいですか? 大腸内視鏡検査の結果、がんはなかったけどもポリープがあると言われたら、どうしたらよいでしょうか? 便潜血陽性で大腸内視鏡検査を受けられた場合、多くはこのケースだと思われます。 ポリープは、「大腸の内腔に向かって限局性に隆起する病変で、組織学的に良悪性は問わない」と定義されています。 組織学的な分類では、通常型腺腫、鋸歯状ポリープ、炎症性、間質性、リンパ組織性、内分泌性などに分類され、各々の分類の中でもさらに細かく分類されています。 ポリープとひとくくりにしていますが、実はたくさんの種類があるのです。 切除が必要なものはこれらのうち、6mm以上の通常型腺腫、右側結腸に存在する10mm以上の鋸歯状ポリープです。 大腸のポリープはサイズが大きくなると、癌化している割合が増えるため、サイズで切除適応を判断しています。 過形成ポリープや炎症性ポリープなどは、基本的には癌化しないので、サイズが大きくても切除はしません。 「見た目だけで、組織学的分類がわかりますか?」と質問をいただくことがありますが、顕微鏡で見なくてもある程度は組織学的分類を予想できます。 現在は、拡大内視鏡(カメラにズーム機能が付いているもの)を使って、拡大観察を行うことで、より予想しやすくなっています。 ただし、組織学的判断が難しい場合で6mmを超えるものであれば、切除をすることもあります。 切除したポリープは、病理検査へ提出し、この結果が最終的な組織診断となります。 Q7.検査は定期的に受ける必要がありますか? その他 | よくあるご質問 | 苦痛のない内視鏡 | ひらいで消化器・内視鏡クリニック. ヨーロッパや米国のガイドラインでは、腺腫の大きさや数、切除したポリープの組織学的分類によって、それぞれ推奨される大腸内視鏡検査の間隔が決められています。 日本では一定の見解が得られておらず(現在JapanPolypStudy本試験で研究中)、ガイドラインでは3年以内の大腸内視鏡検査が提案されています。 5mm未満で切除しなかったポリープがある場合は、サイズの変化がないか、新たな切除適応のポリープないか観察を行います。 大腸がん検診で便潜血陽性と言われたら、大腸内視鏡検査を受けましょう。 大腸内視鏡検査について、「大変、痛い、恥ずかしい」などのイメージがあり、やりたくないと思われるかもしれません。 しかし、大腸がんは早期に発見できれば、治すことができる病気です。 検査についてご心配な点があれば、相談を承りますので、病院を受診してください。 文責:総合内科・消化器内科 宮垣 亜紀 ◆ 東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科 ◆ 東京ベイ・浦安市川医療センター 消化器内科
現在、 大腸癌 に罹患されている方が便検査を受けると、 全員陽性 になるのでしょうか ?
内視鏡やベットなど、どうやって消毒しているのか気になっていて … 」と相談がありました。院長とベテラン看護師さんが答えています!是非ご覧ください。
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