漠然とした不安は30代までに解消! 女性特有の病気には、子宮筋腫・子宮頸がんなど子宮に関する病気、卵巣腫瘍や卵巣がんなど卵巣に関する病気、そして乳がんなど乳房に関する病気などがあります。また、妊娠や出産に関係する異常分娩や帝王切開なども含まれます。気になる女性の年齢階級別がん総患者数のデータを見てみると、乳がんでは60歳~69歳、子宮に関するがんでは40歳~50歳をピークに、30歳以降、乳がんと子宮に関するがんが増え続けているのがわかります。 女性の年齢階級別がん総患者数 出典: 厚生労働省「平成29年 患者調査」 安心して一生涯働くために 公的な保障もありますが、ここでは自己負担の仕組みについて見てみましょう。例えば、子宮がんで入院した場合の平均入院日数は11.
内膜症の診断は、症状・内診所見・ 超音波検査 やMRIなどの画像検査と腫瘍マーカーを組み合わせてしていきます。 確実に内膜症だと診断するには、 腹腔 鏡検査をしてお腹の中の組織をとらなければいけません。でも、月経痛がひどい人全員に腹腔鏡検査をするわけにはいきませんから、内診で癒着の有無や、 超音波 で子宮や卵巣が腫れていないかなどを診ることで、内膜症が疑わしいかどうかを判断することになります。 症状があまりなくても治療が必須!
婦人科医の清水なほみが、看護師のみなさんに知っておいてほしい病気についてお知らせします。 働くナースが知るべき病気【2】 20代女性に急増中「子宮内膜症」 子宮内膜症 は、20代の女性を中心に増えてきていると言われています。本来なら 子宮 のお部屋の中にしかないはずの子宮内膜が、子宮の壁や卵巣の中やお腹の中に発生してしまう病気です。 主な症状はひどい月経痛なので、立ち仕事が多く忙しい看護師さんにとっては悩ましい病気ですね。月経痛があるのを普通と思わず、異変を感じたらすぐに受診することが重要です。 【目次】 ◆ 内膜が子宮じゃないところにできてしまう… ◆ 主な症状はひどい月経痛 ◆ ライフスタイルの変化で増加する子宮内膜症 ◆ 子宮内膜症の診断は? ◆ 症状があまりなくても治療が必須!
(20代女性) 回答はこちら 現在治療中の子宮内膜症の悪化による入院・手術の保障を希望する方は、引受基準緩和型の医療保険をお勧めします。 現在治療中の子宮内膜症の悪化による入院・手術の保障を希望する方は、 引受基準緩和型の医療保険 をお勧めします。通常の医療保険も加入できる可能性はありますが、「子宮内膜症の悪化については、5年間は保障しない」などの条件が付く場合が多いからです。引受基準緩和型医療保険は、(1)医師から入院・手術をすすめられていない (2)過去1~2年以内に入院・手術をしていない―など3~5項目の告知項目がすべて「いいえ」であればお申し込みいただけます。 生理痛がひどく、1ヶ月前に婦人科検診をしたら子宮内膜症と診断されました。近いうちに子供が欲しいと思っており、「妊娠・出産を希望するなら手術した方がいいですね」と医師に言われました。引受基準緩和型の医療保険は加入できますか? (30代女性) 申し訳ありません。直近に「医師から入院・手術を勧められた」場合は、引受基準緩和型の医療保険に加入できない可能性が高くなります。 申し訳ございません。保険のご加入の前に医師から勧められていた入院や手術を保障する保険はありません。手術を終えて子宮筋腫が完治した段階で改めてご相談ください。 17歳の高校生の母です。娘が婦人科で子宮内膜症と診断されました。身体があまり強くない娘なので、将来の入院や手術が不安です。そうした保障が付いた保険はありますか(10代女性) ご案内できるのは、16歳からお申し込みいただける「無選択型医療保険」です。 持病・既往症のある方でも申し込める「引受基準緩和型医療保険」の加入年齢は商品によって異なりますが、主に20歳から(2019年9月時点)です。ご案内できるのは、 16歳からお申し込みいただける「無選択型医療保険」 です。「無選択型」なので医師の診査や健康告知などは必要ありません。 ただし、ご加入前に発病していた病気(この場合は子宮内膜症)については、加入してから2年間は保障されないので注意ください。 1年前に子宮内膜症と診断されて手術を受けました。現在は完治して、薬も飲んでいません。ある保険会社に医療保険を申し込んだところ、「子宮内膜症については加入から2年は保障対象外」と言われました。治っているのになぜでしょうか? (40代女性) 一般的に子宮内膜症は完治しても再発の可能性がある病気です。 個別の案件についての詳細は分かりかねますが、一般的に子宮内膜症は完治しても再発の可能性がある病気です。そのため、既往症のある方については、 一定期間は「部位不担保」(子宮内膜症は保障しない) でのお引き受けとなる場合が多くなっています。 持病があっても安心ナビ 「持病があっても安心ナビ」なら、病名・年齢・性別・治療状況を入力することで、入れる可能性がある保険を検索することが可能です。 動画で紹介!あんしんナビ 今すぐ無料で検索する ニッセンライフでは、子宮内膜症の方の保険加入のご相談を受け付けています。ぜひお気軽にお電話下さい。 電話で相談する ニッセンライフの経験豊富な専門のアドバイザーが対応いたします。保険でお悩みな点や疑問点などお客様の個々の状況に合わせてサポートいたします。 電話番号 0120-880-081 受付時間 月曜~金曜: 9:00~19:00 土曜・祝日: 9:00~18:00 ※日曜は休み 電話をかける (無料) 対面で相談する ニッセンライフのコンサルタントもしくは提携している共同募集代理店のコンサルタントが直接お会いし、お客様のライフプランに関するご相談や、ご家庭の問題解決策として保険のご提案をいたします。 電話申込み (無料) ご予約フォームから 無料相談を申込む
どんな病気? 子宮の内側を覆う「子宮内膜」に似た組織が、子宮の内腔以外の場所(腹膜、卵巣、卵管、腸など)にできてしまう病気です。 子宮内膜症も通常の子宮内膜と同じように女性ホルモンの影響を受けて増殖し、月経のときには出血が起こりますが、その血液を外に出すことができないため、たまった血液が炎症や周囲の組織との癒着を引き起こします。 特に、卵巣の中に子宮内膜症ができて古い血液がたまっていく状態を「卵巣チョコレート嚢胞(のうほう)」といいます。卵巣チョコレート嚢胞があると、頻度は少ないものの「卵巣がん」が発生する可能性があるため、定期的なチェックが必要になります。 子宮内膜症は月経がある女性の約1割に発症するといわれ、20~40代に多くみられますが、10代後半からも起こる病気です。 主な症状は? 月経のときに子宮内膜から分泌される痛みの原因物質(プロスタグランジン)が、子宮内膜症がある場所からも分泌されるため、月経痛が強くなります。炎症や癒着によって月経時以外にも下腹部痛や腰痛、排便痛、性交痛などがあらわれます。また、卵巣チョコレート嚢胞による排卵障害や、卵管の癒着などが不妊の原因になることもあります。 子宮内膜症は良性の病気ですが、月経を重ねるごとに進行し、症状も強くなるため、早めに治療を開始することが大切です。 閉経を迎えると女性ホルモンが減るため、症状は軽減します。 治療法は? お薬による治療と手術による治療があります。年齢、症状、妊娠・出産を希望するかどうかなどを考慮して治療法が検討されます。 子宮内膜症の主な治療方法 薬物療法 E・P(エストロゲン・プロゲステロン) 配合剤 排卵を休ませ、子宮内膜を厚くさせないことで、月経量を減少、月経痛を軽減させます。 黄体ホルモン剤 子宮内膜を厚くさせないことで、症状を軽減させます。 GnRHアゴニスト製剤 女性ホルモン(エストロゲン)を低下させ、月経を止めることで症状を軽減します。 その他 症状にあわせて、鎮痛剤、漢方薬、鉄剤などが処方されます。 手術療法 手術により子宮内膜の組織を取り除きます。 産婦人科ではどのような検査をするの? 子宮内膜ポリープとは？症状・原因・治療・病院の診療科目 | 病気スコープ. 問診………… いつ、どのような症状があらわれるか医師が尋ねます。 参考:受診前にまとめておくと便利! 超音波検査 … ………… 腹部に超音波を当て、⼦宮や卵巣の状態を画像で確認します。 内診………… 触診により、直接子宮や卵巣の状態を調べます。 その他……… 血液検査でCA-125という物質の数値を測ることもあります。 また、他の病気と見分けるためにMRI検査を行うこともあります。
股関節疾患で外来に来られる方々から、膝関節痛や膝の不安定性などを訴えられることが度々あります。股関節と膝関節との間には大きな関わりがあり、股関節疾患により足(下肢)の関節の配列に異常をきたし、膝関節に大きなストレスがかかった結果、膝関節が内反変形(いわゆるO脚)してきたり、外反変形(いわゆるX脚)してきたりします。そして、膝関節の痛みや不安定性がでてくるわけです。今回は、特に「なぜ、そういう状態になるのか?」を中心にお話させていただきたいと思います。 原因は様々ですが、高度の変形性股関節症に伴い、対側あるいは同側に二次性の変形性膝関節症を発症してしまうことがあります。簡単に説明すると股関節の病気で膝まで悪くなってしまった状態です。 ただし、股関節疾患が原因とはいっても、膝の変形にも様々なパターンがあり、とても多種多様です。膝が内反位(O脚)になるか外反位(X脚)になるかも含めて明らかな傾向はありません。以下にいくつかのパターンをご紹介したいと思います。 (1)脚長差(左右の足の長さの違い)が原因?股関節疾患が原因で悪いほうの足が短くなり脚長差(図1. a)を生じると歩きにくいため、骨盤の傾き(図1. 股関節と膝の痛み｜【竹島 憲一郎】足、膝、股関節は互いに影響しあっています。どこかが悪くなることで、他の関節や脊椎に影響が出ることもあります。治療では痛いところだけではなく、全体的に診る視点が大切です。. b)や良いほうの足で脚長差を代償しようとしたりします(図1. c, d)。この脚長差が大きくなればなるほど、その傾向は強くなるようです。 (2)股関節の強直や拘縮(動きが悪い)とその肢位(向き)が原因? 高度な変形性股関節症、股関節結核、骨髄炎、股関節の固定術後などで股関節の動きが極端に悪くなったり、あるいは全く動かなくなってしまっている場合、またはその向きによって膝に様々な変形をきたしてきます。例えば、股関節が屈曲・内転拘縮(うちまた)をきたしている場合、股関節が悪いほうの膝が外反し、その結果、股関節が良いほうの膝が内反しやすくなったり(図1. e)、股関節が外旋拘縮(がにまた)をきたしている場合、悪いほうの膝が内反しやすくなったり(図1. f)します。 以下に、実際のレントゲン写真をご紹介します。 それぞれの方が、股関節・膝関節ともに痛みのあった患者さんです。人工股関節の手術を行う前と行った後です(写真1、写真2)。 写真1は右の股関節が悪く、同側の右膝も外反変形しています。右の股関節手術の後、膝の変形も戻ってきました。 写真2は左の股関節が悪く、対側の右膝の外反変形は著明です。右の人工膝関節手術も行い、脚長差もなくなり足の格好はよくなりました。 これらは先にもお話したように、必ずしも同じような変形をきたすとは限りません。背骨の曲がり具合、骨盤の傾き、足の長さの違いや股関節の動きの悪さの程度・・・など様々な要素が関係しておこってくるからです。 このように高度の股関節疾患が先行して存在する膝の変形や痛みに対しては、それぞれの関節の配列をよくする必要があります。特に、股関節手術を必要とする方々で、膝に何らかの症状がある場合は、足全体の関節についてよく検討し、手術時には股関節の向きや脚長差について出来るだけ矯正できるよう考える必要があります。 膝関節に限らず、股関節以外に気になる痛みや症状がございましたら、外来受診時・入院中を問わずご相談下さい。ひょっとしたら??
膝や股関節などの不調をよく耳にします。その原因が直接その部位にあるだけではなく、 足部 そくぶ (足先から足首まで)が衝撃を吸収しづらくなっていることも考えられます。今回は 足部 そくぶ の負担と機能、簡単な痛みの予防策をご紹介します。 歩行するとき、 足部 そくぶ (足先から足首まで)にかかる負担をご存知ですか? 歩きはじめる 「一歩」 には、床を押す力と床から押される力があります。押されるときに 足部 そくぶ が受ける負担は、 体重の1.
膝だけでなく、太ももの付け根(股関節)まで痛いという人は少なくありません。股関節から膝と下肢全体をトータルで診察し、人工関節置換術を中心に高度な手術手技や術前計画などによって患者さんのQOL 向上に取り組んでいる丸の内病院の縄田昌司先生に、膝と股関節の変形性関節症の手術について伺いました。 足の付け根から膝にかけての痛みの原因は何ですか?
20年の間にひざが次第に内反変形(O脚)になる。 ・痛みと共に曲げ伸ばしが制限され、重症では歩きにくくなる。 【変形性膝関節症の治療は…】 ・軽傷:ヒアルロン酸剤を関節内に直接注射する ・中等症:内反変形(O脚)が進行してきた時は、骨切り手術で変形を矯正する。 ・半月板症状が強い時:歩行中に「キクッ」と起こる痛みに対しては、関節鏡による半月板部分切除手術を行なう。 ・重症:関節全体に軟骨がすり減って骨も一部欠損し、内反変形も強くなった重症例では、人工関節手術が適応となる。 ・内側だけに限局した関節症では、小型の担類型人工関節が身体への負担も少なくない良い適応となる。 【人工関節とそのメリットは…】 ・手術は約2時間、厳重な無菌手術下で行ない、術後疼痛管理や血栓予防も行ない、術後の痛みや合併症を防止する。 ・2日後から早期にリハビリテーションを始め、約1ヶ月で歩行可能となり退院。術後の輸血は不要。 ・歩行時の痛みがなくなるのが最大のメリットで、内反変形も改善して階段の上り下りも可能となる。 ・膝屈曲は約130°? 140°の見込みで、正座はできないが、小型人工関節では正座が可能なことがある。 ・現在の人工関節は耐久性が向上し、20年以上に亘り長持ちする。手術後は、年2回病院で定期検診を受けると、安心して痛みのない生活を送ることができる。 関節リウマチ 手首や指、肘、さらに膝などが腫れて痛くなるのがリウマチです。女性の方に多く、若いうちからでも発症します。進行すると関節が変形し、動きが悪くなり、日常生活動作が傷害されて困難になります。免疫抑制剤や生物学的製剤を使うと有効ですが、関節の固定手術や人工関節手術が必要になることがあります。 外反母趾 足のおやゆび(第1趾)が付け根の関節から外に向かって曲がってしまう変形で、日本人に多く、関節の痛みを伴います。変形を治すには手術が必要です。骨を切って矯正するので、治療に1ヶ月以上の期間が必要です。 捻 挫 捻挫は足首などをひねったりしたときに起こり、痛みや腫れがくるぶしに見られるほか、症状が重い場合は足首を動かすことが出来なくなります。その場合は関節の靭帯が断裂していることがあり、更には骨折を起こしていることもあります。靭帯損傷や骨折を見過ごしたままにしておくと、いつまでも治らないだけでなく、痛みなどの後遺障害を残すことがありますので、病院でX線写真を撮って正しい診断と治療を受けましょう。
医大生時代に競技(社交)ダンスに出会い、ダンサーが足を痛めるのを多く目の当たりにしました。しかし、なかなか専門的に足を診る先生がいないと感じ、私が専門医になろうと考えたのがきっかけです。 Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2017. 6. 5 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
次に、膝関節の構造と疾患について教えてください。 A. 膝関節は大腿骨と脛骨(けいこつ)からできていて、内外2本の側副靭帯(そくふくじんたい)、膝の中を交差している前十字靭帯・後十字靭帯で支えられています。大腿骨の先端が脛骨の上を滑るようにして動きますが、その衝撃をやわらげるために半月板というクッションが挟まっています。 膝関節にかかる負担は体重の約8倍です。そこに、ねじったり曲げたりという複雑な動きが加わることで軟骨や半月板がすり減り、クッション性が失われることで「 変形性膝関節症(へんけいせいひざかんせつしょう) 」が引き起こされます。加齢に伴うことが多く、早い人だと40代後半から徐々に症状が出てきます。 Q. 変形性膝関節症でも、すぐに手術にはなりませんか? A. はい。股関節の場合と同じで、まずは病状を把握してもらい、筋肉を鍛えてもらうように指導します。膝が痛い人は、実は足の裏の感覚が鈍っていることが多いです。そこで私は、足の裏を鍛える「タオルギャザー」というエクササイズを勧めています。床に置いたタオルを足の指でつかむ運動です。足の裏が上手に使えないと、歩くときにバランスが取れずに膝に余計な負担がかかったり、転倒しやすくなったりするので、ぜひ行ってみてください。 Q. では、膝の手術について教えてください。 A. 運動などの保存療法でも症状が軽減されない場合、手術を考えます。股関節などの場合、患者さんの負担を軽くするためになるべく傷を小さくする方法を取ることが多いのですが、膝の場合はしっかり開けて、きちんと治すことが大切だと考えています。前十字靭帯・後十字靭帯を残すかどうかという点でも同じで、無理に残そうとするより、きっちり人工膝関節を設置することを優先的に考えています。 Q. 足、膝、股関節のどれかが悪くなることで、ほかの関節にも影響は出ますか? A. 股関節と膝の痛み治し方. はい。たとえば「ヒップスパインシンドローム」といって、脊椎が丸く変形することで股関節への負担が強くなり、変形性股関節症を発症することがあります。その逆もあります。また、「股関節が痛い」と訴える患者さんをよく調べると、膝に原因があったということもあります。痛みが出ている部分だけを調べたり、専門の領域だけを診ていたりすると見落とすこともあるので、気をつけて診察しています。 Q. ありがとうございました。最後に、先生が整形外科医を志されたきっかけをお聞かせください。 A.