FT後の妊娠率は両側閉塞の場合に、20%前後、片側閉塞で約35%です。 FTを受けてから妊娠までの経過時間は平均3~4か月です。FT後6か月経過しても妊娠しない場合には体外受精を考慮します。
卵管の塞がってしまっている箇所、狭くなってしまっている箇所を改善できる手術 卵管鏡下卵管形成術(FT)は、卵管因子による不妊原因は全体の約3割強、卵管通過障害による体外受精を自然妊娠へ導く可能性がある手術治療です。 卵管因子による不妊の割合は3割強と言われ、卵管閉塞のため卵管鏡下卵管形成術を行ない、自然妊娠をされた方は、その中の約3割という統計結果もでていることから、術後の自然妊娠の期待も高まる治療法です。痛みも少なく外来で行なうことができ、保険も適用となります。 今まで体外受精でしか妊娠の見込みはないとされた方でも、この手術後に自然妊娠へのチャレンジの可能性も広がりますが、実施施設もこれをできる医師も限られています。 本当に必要?卵管鏡下卵管形成術 卵管鏡下卵管形成術は、卵管因子のすべてに有効なわけではなく閉塞や狭窄には有効ですが、水腫を治療することはできません。また通過性がよくなっても、再度閉塞を起こすこと、全国全体での症例数も少なく,医師の技術的な差もあるようです。また卵管の状態によっては、手術は行なったが,通過性は改善しなかったケースもあることから、術前に十分な説明を受け、リスクやメリット、デメリットも十分理解してから行ないましょう。 卵管鏡下卵管形成術の方法は? 卵管は長さ約10cm、直径は細いところで約1mmしかありません。その内部に卵管鏡(直径0. 6mm)の入った直径1. 卵管鏡下卵管形成術（FT）について｜静岡県浜松市の不妊治療/体外受精 アクトタワークリニック. 25mmの細い管を、腟から子宮を通して卵管に入れていくという、非常に繊細な場所に特殊な器具を使用し、細かい手順や微妙な手先の感覚で手術が進められるため、熟練した技術が必要です。閉塞(つまっている)や狭窄(狭くなっている)をおこしている卵管をバルーンと呼ばれるプラスチックの伸び縮みする細い管を用いて再開通し、最後に卵管鏡で卵管内腔を観察する方法で、日帰りでの手術が可能です。 卵管鏡下卵管形成術後に自然妊娠も 体外受精を何度もされてきた方が、この治療を受けて自然妊娠したというケースも多々あり、体外受精などでかかる身体的、肉体的負担、精神的負担、金銭的負担を考えると今後の普及に期待がかかります。 卵管閉塞や卵管狭窄がみつかり、体外受精しか方法がないと言われた場合、この卵管鏡下卵管形成術の適用が可能かどうかを検討してもいいかもしれません。 ただ、実施する病院が限られているため、通院している病院では手術が受けられないこともあります。通院する病院で受けられない治療であっても、自分にとって有効と考えられるならば、手術を受けられる病院へ問い合わせてみてもいいでしょう。 こだわりの病院選び 人工授精 体外受精 顕微授精 凍結保存 男性不妊 カウンセリング 漢方の取扱い 食事指導 運動指導 女性医師がいる 腹腔鏡手術 卵管鏡下卵管形成術 不育症 勉強会・不妊教室 助成金
卵管鏡下卵管形成術(FT)について 子宮卵管造影検査によって、卵管の閉塞や狭窄がわかった場合、卵管鏡下卵管形成術(FT)が行なわれます。卵管鏡下卵管形成術を受けた方の約1/3は3ヶ月以内で妊娠されており、治療効果が非常に高い手術だと考えられます。 他院で「体外受精でしか子どもはできない」と断言された人も、当院でこの手術を受けられた後に数多く妊娠されています。 また、過去に子宮卵管造影検査で「通っている」と診断された方でも、当院で改めて検査し、画像を分析すると、通常より卵管が細い場合や部分的に閉塞されている場合も多々あります。そのような方に対しても、手術のご提案をさせていただいております。 卵管鏡下卵管形成術(FT) 1. 卵管鏡下卵管形成術（FT)– 検査・治療– はらメディカルクリニック. 手術適応 子宮卵管造影検査で、片側あるいは両側の卵管閉塞、または高度の狭窄所見が確認された場合に手術適応となります。 ただし、卵管采(卵管の腹腔側の先端)の部分で完全に閉塞している場合は、腹腔鏡手術が必要であり、 FTの適応とはなりません。 一般に、不妊症の原因全体に占める卵管通過障害(卵管因子)の割合は、約30%前後と言われています。そして、卵管通過障害が原因で今まで妊娠されなかった方は、今後3年間で自然妊娠する確率が15〜16%と驚くほど低率であることが報告されています。 2. 手術による妊娠率の改善 FTによって、卵管を再開通させることができれば、それまで無効であっても、タイミング療法や人工授精による妊娠が十分に期待できます。 当院におけるFT実施後の一般治療(タイミング・人工授精)による妊娠率(2015年)は、術後3ヶ月間で約35%、術後6ヶ月以内で約50%でした。ただし、卵管障害の程度によっては、10%未満ですが、卵管の再開通ができない場合があり、再開通に成功しても術後早期に卵管の再閉塞や再狭窄が生じる場合もあります。卵管内の観察所見によっては、短期間で高度生殖医療へのステップアップをお勧めする場合があります。 3. 麻酔 局所麻酔のみでは、鎮痛が十分でないこともあり、当院では局所麻酔と静脈麻酔の併用でFTを行っています。覚醒が非常に速いタイプの静脈麻酔薬を使用しますので、術後も早期に帰宅が可能です。 4. 副作用 麻酔にともなうアレルギーや気分不良などが生じる可能性があります。術中の合併症は多くないですが、ときに卵管穿孔を起こすことがあります。通常、経過観察のみで自然軽快します。また、手術後に腹痛や少量の出血、感染を起こす可能性もあります。 5.
子宮卵管造影検査(Hysterosonogryaphy:HSG)や子宮鏡下卵管通水検査によって、 片側あるいは両側の卵管閉塞や狭窄がわかった場合、FTの適応となります。 他院からの紹介状を持参した場合や、他院画像を持参し当院で再度画像読影し、 上記診断にいたった場合は、子宮卵管造影検査や子宮鏡下卵管通水検査を省略することができます。 Q FTを行う時期はいつですか? 通常月経終了後してから排卵日までの期間に行います。 月経様の出血があっても妊娠していることがあるため妊娠していないことの確認が必要です。 FTを行う周期は避妊をお願いしています。 Q FTは、麻酔しますか︖ 当院では、局所麻酔と静脈麻酔の併用でFTを行っています。 覚醒が速いタイプの静脈麻酔薬を使用しますので、術後も早期に帰宅が可能です。 Q FTは、日帰り手術ですか?それとも入院ですか? 当院のFTでは、術式と麻酔方法を工夫することにより日帰りが可能です。 Q 卵管因子なら、すべての方がFTの対象となりますか? 卵管采(卵管の腹腔側の先端)側で閉塞している場合や、 卵管水腫と診断された場合には、FTの適用とならない場合があります。 また、事前検査などでこの治療を受けられないと判断される場合もあります。 Q FTによる妊娠率の改善・効果はどうですか? 治療成績としては、卵管の開⼝は80〜90%以上に確認され、 他の不妊要因がなければ術後の妊娠率にも反映されます。 FTによって、卵管を再開通させることができれば、 タイミング療法や⼈⼯授精による妊娠が⼗分に期待できます。 これまでの報告では、治療後1年間で約30〜35%の⽅が妊娠成⽴しています。 実際の手術 カテーテルを腟から⼦宮へと挿⼊し、卵管の入り口に近づけます。 卵管内で、カテーテルに内蔵されたバルーンを押し進めます。 バルーンを進めることにより、 狭くなったり詰まったりしている部分を拡げます。 最後に、通過障害が改善したことを卵管鏡で確認します。 手術時間は両側でも約30~40分です。 ⾼額療養費制度の限度額認定証の事前申請について FTは高額療養費の対象となりますので、ご自身で手続きを行っていただきます。 加入している公的医療保険(健康保険組合など)に認定書の交付を申請してください。 認定証をご提⽰いただければ、窓⼝でのお⽀払は⾃⼰負担限度額までとなります。 (医療機関ごとに認定証が必要となりますので、ご注意ください。) 事前申請が間に合わない時や認定証を提⽰しない場合は、 従来通り⾃⼰負担分の医療費を全額お⽀払い後に申請することで、限度額を超えた⾦額が返⾦されます。 ページの先頭へ
ショッピングなどECサイトの売れ筋ランキング(2021年04月30日)やレビューをもとに作成しております。
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