(図2)かつては子宮がんといえば子宮頸部がんがほとんどでしたが、現在は体部がんが増加し、ほぼ同じ割合となっています。子宮頸部がんは20歳代後半から40歳代、子宮体部がんは更年期以降の女性に多い傾向があり(図3)、2012年には子宮頸部がん約10, 900人、子宮体部がん約13, 600人が治療を受けています。また子宮頸部がんはウイルス(ヒトパピローマウイルス)が原因であるのに対し、子宮体部がんの場合はその8割がエストロゲンの長期的な刺激が関連していると考えられています。閉経が遅い、出産、授乳経験がない、若い時から月経不順がある、肥満など、乳がんになりやすい人との共通点が多いです。また、乳がんの一部の治療薬や、更年期障害の治療などで長期にエストロゲン補充療法を受けている女性も子宮体部がんのリスクが高まるといわれています。 図2 図3 子宮頚部がん&子宮体部がんの年齢別頻度 エストロゲンが減少するとどうなるのでしょうか? その代表的なものは誰もが知っている更年期障害です。更年期障害は閉経前後の妙齢期にエストロゲンが急激に減少することで起きる一種の自律神経失調症です。更年期障害の症状としては、のぼせ、めまい、何とも言えない全身の不調など人によってさまざまです。またそのような不調に気付かずに過ごしてしまう方もたくさんみえます。更年期は女性の一生の中でごく一時期のもので、私たち女性が年を重ねていく通過点です。決して怖いものではありません。笑って通り過ぎるのを待つのもよし、一時的に薬の力を借りて乗り切ることもよしです。もし辛くなったら産婦人科を受診してください。エストロゲンの補充療法は効果てきめんです。もちろん私達産婦人科医は、前述した子宮内膜がんや乳がんのリスクに細心の注意を払いながら処方し、経過観察をいたします。ホルモン療法に抵抗のある人は漢方やサプリメントなどの穏やかな効果で症状を緩和してくれるものもあります。主治医に自分の気持ちを正直に伝え、自分にあった治療法を見つけましょう。 プロゲステロンによるトラブルにはどんなものがあるのでしょうか? プロゲステロンはエストロゲンと異なりその増減でいろいろな疾患を引き起こすものではありません。プロゲステロンは主に妊娠をサポートするホルモンであり、プロゲステロンが減少すれば、不妊や流産のリスクが高まります。 女性特有の症状で困っていませんか?
どうして症状が起こるの?
プロゲステロンがエストロゲンより優位に分泌される黄体期には、胸の張りや圧痛、腰痛、肩こり、むくみ、便秘、頭痛、吹き出物、疲労感などの身体的に不快な症状がでます。イライラや憂鬱な気分など精神的に不快な症状を伴うこともあり、このような状態を月経前症候群(PMS)といいます。PMSよりもさらに精神症状が重く、やる気の消失、重度の抑うつ状態、絶望感などで日常生活が困難な状態になるものを月経前不快気分障害(PMDD)といいます。月経のある女性の約5%の人にPMDDが見られると言われています。PMSもPMDDも今は治療方法がありますので、症状のある方は婦人科などの専門機関にご相談ください。 今回は女性ホルモンの功罪についてお話をしてきました。すこし、自身の体に興味を持っていただけましたか? さあ、次回の最終回ではいつまでも素敵な女性でいられるように、日常生活の中で自分にできることを模索していきましょう。 アンケートはこちら ゼミ一覧へ戻る
第2回 女性ホルモンは諸刃の剣 前回、女性ホルモンには"エストロゲン"と"プロゲステロン"の2種類があること、またエストロゲンは「美人ホルモン」と呼ばれ、女性にとって嬉しい恩恵があるなどお話をしました。しかし、エストロゲンの分泌量が多ければ多いほどその恩恵をたくさん受けられるというわけではありません。エストロゲンとプロゲステロン、この二つのホルモンのバランスが適切に保たれていることがとても大切なのです。今回は女性ホルモンのバランスの乱れが体に及ぼす影響についてお話をしましょう。 エストロゲンが過剰になるとどうなるのでしょう?
学童クラブ(学童保育)の職員配置を緩和する法律案が衆院の委員会で可決された。こ2020年4月から実施されることになれば、自治体議会の判断が注目される。 衆議院地方創生特別委員会は4月25日、「地域の自主性及び自立性を高めるための改革の推進を図るための関係法律の整備に関する法律案」の採決を行い、賛成多数で可決した。衆議院本会議へ送られた後、参議院でも審議されるが、自民、公明の与党が多数の国会構成を考えれば、このまま成立し、2020年4月1日から施行されそうだ。 ■自治体が判断すべきこと 法律案の概要は、おおむね40人に対して2人以上の放課後児童支援員(指導員)の配置を義務付けたものを1人でも可能とする内容だ。 衆議院地方創生特別委員会の議事録はまだ公表されていないが(5月5日現在)、傍聴された方からの報告や衆議院インタネット審議中継の動画を確認してみると、審議の多くは学童クラブについての質問が多くなされていた。 質問の概要は、2人の配置はぎりぎりのもの。1人が現場を離れることも考えられるのになぜ緩和するのか? 首長から人手不足を理由にしているが、人手不足は給与水準の問題ではないのかなどこれまでにも指摘されている問題点が指摘されていた。 答弁では、人材確保が困難といった地方からの要望を踏まえて、全国一律ではなく、自治体の責任と判断により質の確保を図った上で、地域の実情に応じて運営を行うことを可能とする改正であり、自治体議会が決める条例で定める。厚生労働省としては、従うべき基準が参酌化(緩和)された場合であっても、自治体の責任と判断により、適切な対応が図られるものと考えているとしていた。 つまり、自治体の責任で行うべきとの提案理由となる。 また、質問の中に首長からの要望があったことが緩和することにした理由だが、二元代表制の一翼である議会からの意見はどうなっているか?
(現在,全クラブ平均で児童45.2人に対して指導員2. 学童保育の基準緩和検討 厚労省、職員配置や資格基準で：朝日新聞デジタル. 6人配置となっている。) 国においては,「社会保障審議会児童福祉会 放課後児童クラブの基準に関する専門 委員会」の意見を踏まえ,児童が相互に関係性を構築し,1つの集団としてまとまり 放課後児童クラブの基準等について 25日の閣議で、放課後児童クラブの職員配置規制が、国として基準を残しつつ、自治体の条例改正で緩和できる制度に変更することが決められ、今後法改正と政令の改正で実施に移されます。 文部科学省ホームページ 放課後児童支援員の役割及び職務と補助員との関係 埼玉県放課後児童クラブ運営基準 県では、放課後児童健全育成事業の充実を図るため、各市町村担当者等による検討チームを設置し、事業の運営等に関する基準について、検討してまいりました。 このたび、この検討結果を踏まえ、「埼玉県放課後児童クラブ運営基準」を以下のとおり作成. 2015年4月にスタートした「子ども・子育て新制度」により、新たに創設された「放課後児童支援員」。学童保育施設での遊びと生活を支援し、健全育成を行うための専門資格のことで、現在、学童保育施設には1名以上の「放課後児童支援員」を配置することが義務付けられています。 Erkunden Sie weiter 2.規模 放課後児童クラブにおける集団の規模については、おおむね40人程度までとすることが望ましい。 また、1放課後児童クラブの規模については、最大70人までとすること。 6 650 2, 280 6, 064 4, 750 3, 232 2, 840 1, 269 神戸の放課後児童クラブ(学童保育)の基準【ガイドライン】 児童福祉法や条例を踏まえて、学童保育の質の向上に寄与することを目的として、学童保育の設備及び運営に関する具体的な取り組み内容や望ましい方向性を示す指針であり、運営主体の違いに関わらず、学童保育に関わるすべて. 1 放課後児童クラブの基準 放課後児童健全育成事業(放課後児童クラブ)について 放課後児童健全育成事業を実施する場合は、児童福祉法第34条の8の2第 3項により、市町村が定めた条例の基準を遵守することとなっている。 また、同条第2 ~放課後児童健全育成事業 (放課後児童クラブ)について~ 放課後児童クラブの基準について 放課後児童クラブの質を確保する観点から、子ども・子育て関連3法による児童福祉法の改正により、放課後児童クラブの 設備及び運営について、省令で定める基準を踏まえ、市町村が条例で基準を定めることとなった このため、「社会保障審議会児童部会.
共働きやひとり親家庭の小学生が放課後を過ごす「学童保育」(放課後児童クラブ)について、厚生労働省は、職員の配置や資格の基準を緩める検討に入った。待機児童を減らしたい地方自治体の強い要望を踏まえたもの。だが学童保育の現場からは不安の声も上がる。 保育園と同様、学童保育のニーズは年々高まっている。厚労省の調査によると、昨年5月1日時点の利用登録は117万1162人(前年比7万8077人増)、待機児童は1万7170人(同33人減)。 厚労省は学童保育の運営にあたって「従うべき基準」を定めている。全国一律のルールで▽1教室に職員は2人以上▽そのうち1人は保育士や社会福祉士など一定の条件を満たし、かつ、都道府県の研修を受けた「放課後児童支援員」とする、などとなっている。 1教室の児童数は「おおむね40人以下」。いまは時間帯や地域によって児童数が極端に少ない場合でも、一部例外を除いて「従うべき基準」は守らなければならない。厚労省は緩和策として、児童数が少ない場合に①職員は1人②緊急時に駆け付ける1人を含めた2人、とするなどの案を検討。支援員になる条件を緩める案も浮上する。基準が見直されれば、2015年の施行以来初めてとなる。 背景にあるのは地方の声だ。全…
さきほどは利用人数が10人の場合の例を用いて人員配置基準を解説しました。 では利用人数が11人以上になってしまった場合はどうなるのでしょうか? 答えは人員配置基準が変化します。 利用人数と必要になる人員配置の基準を下記に表示しますのでご参考にしてください。 表1:利用人数に対する必要人員数(例) サービス種類 利用人数 保育士・児童指導員・高校卒業以上で 障害福祉サービス経験者必要数 保育士・児童指導員必要数 放課後等デイサービス 児童発達支援 10人 11~15人 3人以上 16~20人 4人以上 21人~ 4人に加え、利用定員が5人増えるごとに一人加えた数 半数以上が児童指導員又は保育士 利用人数によって大きく人員配置基準が変化していきます。従業員の出勤予定を作成する際には注意が必要ですね。 ここまでの、人員配置基準をまとめると 1. 放課後児童健全育成事業の設備及び運営に関する基準 | e-Gov法令検索. 人員配置基準とはサービスの提供時間内に必要な人員が必要な基準のこと 2. サービス提供時間内の人員基準を満たさない場合大きな減算の対象となること 3. 利用人数により、人員配置基準が変化すること さいごに HUGでは放課後等デイサービス・児童発達支援を運営している事業者様の為に成長療育支援システムを開発しています。 人員配置基準や児童発達支援管理責任者欠如減算、サービス提供職員欠如減算のチェックを日々の出勤予定を組みながら確認を行うことができます。 ぜひ、ご検討ください! HUGの加算について 詳しくはこちら メールマガジンの登録 新着記事や放課後等デイサービスに関するお役立ち情報をお届けします! メールマガジンの登録はこちら
実情を踏まえた職員の配置基準の見直しや研修受講要件の緩和条例改正を検討 3 検討の方向性 2 「従うべき基準」の参酌化にいたる背景 従うべき基準が 特に多い福祉分野について、地方自治確立対策協議会地方六団体で支障事例調査を実施し、 放課後児童クラブに関して217団体が支障あると. 小学生を放課後に預かる学童保育の運営基準の緩和などを盛り込んだ地方分権一括法案が二十五日、衆院地方創生特別委員会で、自民、公明などの賛成多数で可決されました。現在は常時二人以上の職員を配置し、そのうち最低一人は保育士などの資格か. 放課後児童クラブに係る「従うべき基準」の見直し 参考資料3 ・省令:放課後児童健全育成事業の設備及び運営に関する基準 (平成26年厚生労働省令第63号) ・ガイドライン:神戸の放課後児童クラブ(学童保育)の基準(改訂) ≪改訂の経緯≫ ・平成19年9月 制定 ・平成20年9月 一部改訂 放課後児童クラブに係る「従うべき基準」などの見直しについては、11月19日に専門部会を開催。2018年の地方分権改革に関する提案として. 放課後児童健全育成事業の設備及び運営に関する基準について 放課後児童クラブの従うべき基準 放課後児童健全育成事業の設備及び運営に関する基準(平成26年厚生労働省令第63号)では、放課後児童支援員を支援の単位ごとに2名以上配置(ただし、1名は補助員でも可)すること及び放課後児童支援員の資格について. 放課後児童支援員の配置 放課後児童健全育成事業者は,放課後児童 健全育成事業所ごとに,放課後児童支援員を 置かなければならない。 従うべき基準 東京都の「学童クラブ事業(放課後児童健全 育成事業)実施要綱」4(1)に,「区市町村等は, 人員配置基準 常勤可能な支援員を確保できないため、課題となっている未開設校区における学童保育所開設ができていない状況である。 新たなクラブ室を確保できても、放課後児童支援員等の確保が困難で分割でき ないため、大規模クラブとして手狭なまま運営 する選択しかできない。 少. 放課後児童クラブに係る地方自治体独自の基準(事例集) 放課後児童支援員の資格及び配置員数に関する「従うべき基準」 の堅持を求める意見書. 2018年(平成30年)12月21日. 日本弁護士連合会. 第1 意見の趣旨. 国は,「放課後児童健全育成事業の設備及び運営に関する基準(平成26年4月 30日厚生労働省令第63号)」のうち,市町村(特別区を含む。以下.