では、逆子が「治りやすい」場合と「治りにくい」場合の違いには、どういったものがあるのでしょうか。 逆子が治りやすい場合 ・妊娠初期、もしくは中期でお腹の赤ちゃんがまだ小さい場合 ・ママのお腹の張りがなく、子宮もやわらかい場合 ・胎児の回転のさまたげになるもの(子宮筋腫など)が少ない場合 ・経産婦である場合 逆子が治りにくい場合 ・前置胎盤 ・子宮筋腫がある、もしくは双角子宮である ・お腹が張っている ・羊水の量が通常より多い(少ない) ・骨盤が狭い ・胎児にへその緒が巻き付いている ・多胎妊娠である 筆者の体験談 筆者の場合は胎盤が狭いことが原因と思われ、妊娠中から「逆子とは関係なく、経腟分娩ができないかもしれない」と主治医に言われていました。 「逆子」の際に注意することは?
一般的に、子宮後屈の原因が体質によるものなら治療は行われませんが、子宮内膜症によって引き起こされた子宮後屈の場合には、早期の治療が必要です。 子宮内膜症の治療は、主に薬物療法と手術療法です。女性の年齢や症状の程度、病変が起きている部位や妊娠の希望の有無などを総合的に考慮したうえで、治療方法を決めることになります。 また、子宮の機能としては問題がなくても、腰痛や生理痛がひどく出るときには、整体などで骨盤を整えると症状が緩和されることがあります。 婦人科を受診し、子宮内膜症が原因でないことが分かっていれば、整体で相談してみるのも一つの方法です。 子宮後屈は不妊の原因になる? 高齢の女性は注意！「骨盤臓器脱」の予防と治療について｜勤医協札幌病院. 子宮後屈の原因として子宮内膜症が潜んでいる場合、不妊につながる恐れがあるため、できるだけ早く治療することが大切です(※3)。 子宮内膜症によって卵巣チョコレート嚢胞ができて周囲の臓器と癒着してしまうと、卵管が塞がり、卵子や精子、受精卵が運ばれなくなってしまうため、不妊の原因となります。 また、子宮内膜症によって、受精卵が着床するはずの子宮内膜に炎症が起きると、妊娠しづらくなってしまいます。 子宮後屈の原因が体質でも不妊につながる? 子宮後屈の原因が子宮内膜症などの病気ではなく、生まれつきの体質である場合、妊娠のしやすさには影響があるのでしょうか? 実は、「単なる体質なので妊娠や出産にはほとんど影響がない」とする説もあれば、「妊娠しにくい可能性がある」という説もあり、はっきりしていません。 妊娠しにくいと考えられている理由として下記の2つが挙げられますが、あくまでも参考程度に捉えてくださいね。 子宮がうしろに傾いていると、腟内に射精された精子が進みにくい 子宮口が下を向いているので、受精卵が子宮のなかに留まりにくい 子宮後屈で不妊かも…と思ったら? 妊娠は、女性・男性両方の生殖機能や性交のタイミングなど、様々な要因が積み重なって成立するものなので、「子宮後屈だから妊娠しづらい」と単純にいえるものでもありません。 ただし、子宮の位置が後ろに傾いている、という点だけを考慮すると、「性交渉の体位を工夫すると妊娠しやすい」という考えもあります。 具体的には、精子が腟内に入りやすく、子宮内に留まりやすいよう、うつ伏せの状態で性交を行うといい、と考える人もいます。また、性交を行った後は、しばらくそのままのうつ伏せの姿勢で過ごすこともポイントとされます。 「子宮後屈の女性がうつ伏せで性交渉を行って妊娠率が高まった」という統計データがあるわけではありませんが、試してみるのも良いかもしれません。 もし、半年〜1年ほど避妊せずに性交を行っても妊娠しないようなら、不妊治療を行っている産婦人科で検査を受け、別の原因を調べてもらうようにしましょう。 子宮後屈と診断されても焦らないで 体質的なものであれば、子宮後屈は激しい自覚症状があるわけではありません。妊娠や出産に直接影響がないことも多いので、子宮後屈と診断されても焦らないでくださいね。 ただし、重い生理痛や腰痛を感じるときには、子宮内膜症による癒着が起こっていることも考えられるので、我慢せず婦人科を受診し、早期治療を行いましょう。 ※参考文献を表示する
2017年8月28日 監修医師 産婦人科医 浅川 恭行 1993年東邦大学医学部卒業。2001年同大学院医学研究科卒業後、東邦大学医学部助手、東邦大学医療センター大橋病院講師を経て、2010年より医療法人晧慈会浅川産婦人科へ。東邦大学医療センター大橋病院客... 監修記事一覧へ 経産婦に起こりやすい「子宮下垂」。子宮は女性にとって大切な臓器なので、子宮の病気といわれると不安に感じてしまいますよね。そこで今回は、子宮下垂について、原因や症状、治療方法などをご説明します。 子宮下垂とは? 子宮は本来、腟の奥側の骨盤内にありますが、様々な原因で子宮が腟のなかに落ち込んでしまうことがあります。これが「子宮下垂」です。 子宮下垂は命に関わる病気ではありませんが、放っておくと子宮が腟の外まで出てしまう「子宮脱」になる危険性があります。 子宮下垂の原因は? 子宮下垂の主な原因は、子宮を支える支持靭帯が弱くなったり、緩んだりすることで、骨盤を支える力が低下することにあります。 この靭帯は妊娠・出産を繰り返しているうちに弱くなるほか、閉経後、エストロゲンが低下することで弛緩することもあります。そのため子宮下垂は、高齢の人や、出産経験がある人に多く見られます(※1, 2)。 子宮下垂の症状は? 程度の軽い子宮下垂の場合、自覚症状はほとんどありません。子宮脱になるまで見た目にも分からず、自分が子宮下垂になっていることに気がつかない人も多くいます。 しかし半分くらいの人は、下垂が進むにつれて、腟の異物感や下腹の圧迫感、太ももまで広がる痛みなど、主に下腹部を中心に違和感を覚えるようになります。 また、下垂が進むに連れて、膀胱や、子宮と直腸の間に位置する腹膜腔も一緒に引き出され、膀胱瘤や小腸瘤を伴うことがあります。 子宮下垂がさらに進み、子宮脱になると、外に出た子宮が外陰部や太もも、下着に触れるため、不快感や炎症、ただれといった症状があらわれます。また、排尿や排便が困難になったり、歩けなくなったりと、日常生活に支障が出ることもあります。 子宮下垂の治療方法は?手術が必要? 子宮下垂は、下垂の程度や本人の年齢、妊娠希望の有無などによって治療方法が変わります。 一般的にはまず、子宮の下垂を食い止める治療を行い、それでも治らない場合には手術を行います。 具体的には、下記のような治療が施されます(※1)。 骨盤底筋体操(ケーゲル体操) 妊娠中や産後に行うことも推奨されている骨盤底筋体操は、初期の子宮下垂の改善に効果的です。方法は後から詳しく説明しますが、どこでも気軽に行えるので、日常生活に取り入れたいですね。 ペッサリー挿入法 子宮が、処女膜の1cm上よりも下垂している場合、「ペッサリー」と呼ばれるリングを腟内に入れて子宮の下垂を食い止める、「ペッサリー挿入法」を行います(※1)。 以前は、医師によって挿入し、定期的に点検を受けながらペッサリーを使う方法が一般的でしたが、最近では、患者が自分で挿入と除去を行う、自己着脱方式も用いられるようになりました。 手術療法 骨盤底筋体操やペッサリー挿入法で完治できないほど下垂が進み、子宮脱になった場合は、手術が行われます。 将来妊娠を希望しない場合、子宮を摘出することもありますが、妊娠を希望する場合は、妊娠の可能性を残せる方法で手術を行います。 子宮下垂におすすめの体操とは?予防もできる?
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