保険会社へ請求の連絡 2. 請求に必要な書類の受取り・記入 3. がん保険の手術給付金はいくらに設定する? [医療保険] All About. 請求書・診断書等の必要書類を保険へ提出 4. 保険会社による確認後、給付金の支払い 請求の際には、証券番号や入退院日、手術日、手術名などを確認されるため、保険証券と退院証明書などをあらかじめ準備して、これらの情報がすぐにわかるようにしておきましょう。 診断書などは、保険会社所定の書式でないと受け付けてもらえないこともあるため、事前に書式を確認した上で取得しましょう。複数の保険会社で保険に加入している場合など、同じ原因で給付金を請求するときには、保険会社によって診断書のコピーの提出が認められる場合もあります。診断書の取得費は基本的に自己負担であり、コピーで代用できるか確認しておき、最低限必要な枚数だけ取得すれば負担を抑えられます。 手術給付金には請求期限があり、請求しないまま3年を経過してしまうと時効により、給付金を受取る権利を失うおそれがあります。請求忘れには十分注意しましょう。 手術給付金支払いのタイミングは? 手術給付金は、必要書類の不備や記載内容の不明点がなく、保険会社による事実確認が行われない場合には、請求書類が保険会社に到着後、数日程度で支払われます。 次のような理由により、保険会社が給付金の支払いのための確認・照会・調査が必要と判断した場合には、給付金の支払いまでに通常よりも時間がかかります。 給付金の支払いのための確認・照会・調査が行われる場合 ■ 給付金の支払事由発生の有無の確認が必要な場合 ■ 給付金の免責事由に該当する可能性がある場合 ■ 告知義務違反、重大事由、詐欺または不法取得目的に該当する可能性がある場合 ※給付金の支払期限については保険会社によって異なりますので、各保険会社の「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。 手術給付金に税金はかかる? 手術給付金は、被保険者(手術を受けた人)本人、その配偶者、その直系親族、生計を一にするその他の親族のいずれかの人が受取った場合には税金はかかりません。 給付金受取人である被保険者が死亡し、その相続人が被保険者に代わって手術給付金を請求した場合、その給付金は相続財産として相続税の対象となり、相続税がかかることがあります。 まとめ 手術給付金は、対象となる手術を受けた場合にまとまった金額が受取れる保障で、手術にかかった医療費のほか、手術に伴うさまざまな費用や収入減少の補てんなどに充てることができます。手術給付金の必要性や保障額は、手術を受けた際の家計への負担と、公的保障や自身の貯蓄の有無、他の保障内容や保険料とのバランスを考慮して、判断することが大切です。 ※掲載している保障内容等は一般的な例になります。実際の保障内容とは異なる場合がありますので、加入している保険会社へご確認いただくようお願い致します。 竹国 弘城(たけくに ひろき) 1級FP技能士、CFP(R) 証券会社、生損保総合代理店での勤務を経てファイナンシャルプランナー(FP)として独立。相談者の利益を第一に考え、自分のお金の問題に自分自身で対処できるようになるためのコンサルティングや執筆活動などを行う。
保険を見直すべき理由 医療保険には特約(オプション)がたくさん付けられていたりします。 この特約は途中で切ることができます。 現在の資産状況などを踏まえ、必要以上に手厚い特約に毎月、保険料を払うのはもったいので見直しませんかという話です。 でも保険会社の営業担当者に保険の確認や見直しの相談をすると、逆に「こんな良いプランの保険が出来ました」とか「個人年金保険に入りませんか」っていうセールスされるイメージありませんか。 そこで、 まずは自分自身で保険内容を見直してみたいという方や、これから医療保険に入ろうと考えているけれど、どんな保険に入れば良いか分からないという方に、医療保険の特約について詳しく解説したいと思います。 こんな人に読んで欲しい ・自分に必要な医療保険や特約が分からない ・これから医療保険の加入を検討している ・毎月の保険料を抑えたい ・保険の見直しで失敗したくない そもそも医療保険はいらないという考えもあります。主な理由として、公的医療保険が充実しているからです。 それでもあえて医療保険に加入する理由は、公的医療保険の不足分をカバーするためです。 そのためにも、まず公的医療保険(健康保険や国民健康保険)がどれくらい手厚いのかは必ず知っておく必要があります。 公的医療保形については、こちらで詳しく解説していますので是非!
基本的に手術給付金は何度でも受け取ることが可能です。 基本的に、という表現をしましたが、以下の様な例外的なケースもありますので注意が必要です。 同一の日に複数回手術を受けた場合は、支払額の高いいずれか1回の手術についてのみ手術給付金が支払われるケース。 手術料が1日につき算定される手術を受けた場合は、その手術を受けた1日目についてのみ手術給付金が支払われるケース。 放射線照射または温熱療法による診療行為を複数回受けた場合、手術給付金の支払いは〇〇日に1回を限度とします、というケース。 (注)保険会社、保険商品ごとに表現文言、条件が相違する場合があります。詳細は保険商品ごとの「ご契約のしおり・約款」などでご確認下さい。 手術給付金に請求期限はありますか? 給付金等の請求は、通常3年間を過ぎると請求の権利が無くなります(時効)。 請求可能な事態が発生した場合、速やかに請求し、請求漏れが生じないように注意することが必要です。また、過去に手術を受けられたことがある場合には請求漏れがないか今一度確認されることをお勧めします。 まとめ ここまで、医療保険の手術給付金に関してその概要から対象となる手術の見分け方、さらには給付金額の計算方法まで解説してまいりました。ご理解いただけましたでしょうか。 実際に手術をするような事態に陥ってから慌てて用意するのではなく、日頃からご自身の医療保険が万一の場合に対応できるものになっているのか確認しておくことが大切です。 もし、ご自身の医療保険を見直して、万一の事態にもしっかりと対応できるようにしたいとお考えの際は是非FPに相談されてみて下さい。不安解消の一助になると思います。
保険証券の「保障内容」欄に記載の「手術給付金額(※)」をお支払いします。 (※)お支払いの対象となる手術および倍率は、ご契約の保険種類・ご契約の時期により異なります。約款(特約条項)別表の「対象となる手術および給付倍率表」をご確認ください。 手術給付金額は、ご提出いただいた診断書をもとに、お支払いの対象となる手術および倍率を算定いたしますので、予めご了承ください。 なお、手術給付金は、定額でお支払するものであり、実際にご負担された費用に対してお支払するものではありません。 ただし、先進医療特約・がん先進医療特約の先進医療給付金の場合は、先進医療にかかわる技術料の実額に対して、支払限度額を上限にお支払いします。すでに公的医療保険制度の給付対象となっている治療に該当する場合は、先進医療給付金はお支払いできません。(対象となる先進医療は、療養を受けられた時期により異なります。) お支払いの対象となる先進医療に該当するかは、医療機関にお問い合わせいただくか、厚生労働省ホームページ 先進医療を実施している医療機関の一覧 をご確認ください。
◆この記事を書いたのは・・・Manao 5歳と6歳の2児の女の子のママで、営業マンとして働くワーキングマザー。 お家を建てたことをきっかけに、財テクに目覚める。貯蓄、ポイ活、投資を駆使してお金を増やす事に奮闘中! お家のコンセプトは「シンプルナチュラル」。自然素材にこだわっています。 ※記事内の表示価格は、とくに記載のない場合、税込表示です。軽減税率の適用により価格が変動する場合もあります。 収納 100均や無印良品、IKEA、ニトリなどのアイテムを使った収納ワザや実例をご紹介。 物を減らす 迷わず捨てていいものリストや捨て基準など物を減らすために必要な情報をお届け。
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