( エンドトキシン から転送) 出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/01/15 05:30 UTC 版) 内毒素 (ないどくそ、 英語: endotoxin )とは、 グラム陰性菌 の 細胞壁 の成分であるリポ多糖(Lipopolysaccharide、LPS)のことで [1] 、積極的には分泌されない 毒素 を指す。英語名をそのまま用い、 エンドトキシン とも呼ぶ。 [ 続きの解説] 「内毒素」の続きの解説一覧 1 内毒素とは 2 内毒素の概要
閉塞性ショックとは、主要な動脈が血栓や塞栓、あるいは外部からの圧迫などによって閉塞され、血液循環が妨げられるために起こるショックです。代表的なものが肺 動脈血 栓症です。 例えば、飛行機に乗っている時など長時間同じ姿勢で座っていると、血流の緩やかな静脈に大きな血栓ができます。これが流れていって肺動脈の太い枝を塞ぎ、循環不全が起こるのです。 血液分布異常性ショックって? 末梢血管が拡張するとそこの容積が増え、血液が多く集まります。すると血圧が下がり、血流が悪くなるのです。 アナフィラキシー ・ショックや、エンドトキシン・ショックが、このタイプです。 図3 血液分布異常性ショック アナフィラキシー・ショック、エンドトキシン・ショックって何ですか?
21~「"敗血症って何? "を解消!基礎知識」 [出典] 『エキスパートナース』 2015年8月号/ 照林社
引用: 山下芳久, 峰島三千男編集, 透析液の安全管理 p35, 日本メディカルセンター つまり、「エンドトキシンとはリポ多糖 (LPS) のこと」です。 リポ多糖 (LPS) とは 出典:系統看護学講座 専門基礎分野 微生物学 疾病のなりたちと回復の促進④ p16 リポ多糖 (LPS) は、グラム陰性菌の外膜の構成成分の一つであり、リポ多糖 (LPS) は『多糖部分 (O抗原+コア多糖) 』と『リピドA』から構成されています。 このリポ多糖 (LPS) のなかのリピドAの部分に毒性があります。 エンドトキシンの構造【リピドAが重要】 画像引用: 池田寿昭, 特集 血中病原体抗原とバイオマーカー Ⅰ病原体抗原6. エンドトキシンについて, 化学療法の領域 Vol. エンドトキシンとはなに？わかりやすく解説してみた | 透析note【臨床工学技士 秋元のブログ】. 32, No. 10, 2016 エンドトキシンとはリポ多糖 (LPS) のこと リポ多糖は『多糖部分 (O抗原+コア多糖) 』と『リピドA』から構成される エンドトキシンは、O抗原多糖、コア多糖、リピドAの3つの部分で構成されています。 このうち、 エンドトキシンの持つ様々な生理活性はリピドAとよばれる脂質部分によります。 なお、エンドトキシンのリピドAにより生理活性の多くは、リピドAによって活性化されたマクロファージから産生されたサイトカインを介して起こります。 エンドトキシンの作用 発熱作用 → 全身的発熱の原因となります。 マクロファージの活性化 補体の活性化 シュワルツマン反応 エンドトキシンショック エンドトキシンの作用は上記のとおりです。 かつては透析後に発熱するということがありましたが、原因はエンドトキシンです。 しかし現在では、ET補足フィルター(Endotoxin retentive filter:ETRF)がコンソールに設置されているため、大量のエンドトキシンが患者さんに入ることはまずありません(したがって透析後にエンドトキシンが原因で発熱するということはほぼありません)。 問題となるのは、低濃度のエンドトキシンが透析のたびに流入している場合です。このとき、身体の免疫システムが刺激され、慢性炎症状態をつくりだすことがわかっています。 というわけで今回は以上です。
54 内毒素(endotoxin:エンドトキシン) 内毒素とは? ・グラム陰性菌の細胞壁の外膜の成分で、o-抗原多糖+コア糖鎖+リピドA(毒性の中心)の構造をもち、外毒素と比べ抗原性は低いが耐熱性をもつのが特徴である ・菌体が破壊されると遊離し、発熱作用や補体の活性化、エンドトキシンショックを誘発するなどのさまざまな反応を引き起こす 内毒素の構造 ・o-抗原多糖 ・コア糖鎖(外部コア、内部コア) ・リピドA(リン脂質):Nアセチルグルコサミン(GlcN)のニ糖と水酸化脂肪酸と の複合体 内毒素の特徴 ・抗原性は低く、耐熱性がある ・発熱作用、補体の活性化作用、B細胞の活性化作用、顆粒球機能の亢進作用、血液凝固作用 ・血管障害によるエンドトキシンショック、DIC、敗血症 ・Shwartzman反応(シュワルツマン反応の覚え方:LPSのSがシュワルツのS) ・宿主の受容体に作用する 内毒素を持つ細菌の種類 ・大腸菌、コレラ菌、緑膿菌、サルモネラ菌、赤痢菌、チフス菌、ペスト菌、百日咳菌、ピロリ菌、髄膜炎菌など 外毒素(exotoxin:エクソトキシン) 外毒素とは?
全科共通 内科 2019-06-10 質問したきっかけ 質問したいこと ひとこと回答 詳しく説明すると おわりに 記事に関するご意見・お問い合わせは こちら 気軽に 求人情報 が欲しい方へ QAを探す キーワードで検索 下記に注意して 検索 すると 記事が見つかりやすくなります 口語や助詞は使わず、なるべく単語で入力する ◯→「採血 方法」 ✕→「採血の方法」 複数の単語を入力する際は、単語ごとにスペースを空ける 全体で30字以内に収める 単語は1文字ではなく、2文字以上にする ハテナースとは?
先日の爆弾低気圧による強風は凄かったですね。 クリニックから見える常禅寺通りのけやきもまさに折れようかと思うほど、しなっていました。 この強風で残っていたスギの花粉も、吹き飛ばされたようで、 スギの木の色もオレンジ色からあおあおとした緑色になってきました。 今年の大量飛散した スギ花粉の季節ももうすぐおしまい です。 桜のつぼみも膨らみはじめ、今週末には満開になりそうです。 花粉症の患者様のように、鼻から、水のように鼻水が流れることを、 英語では Running nose といいます。 まさに鼻が走っている感じでしょうか。 こんな激しい症状も困りますが、 鼻水がだらだらとのどに落ちる症状でお困りの方も沢山いらっしゃいます。 医学的には、 後鼻漏 といいます。 実は、 正常な成人では1日約1リットルの鼻水がのどにおりている んです。 そんなにおりているかとびっくりされる方もいらっしゃるでしょうが、 鼻は空気中のゴミや、ウィルスなどを鼻水に絡めて、肺に入らないようにしているんです。 乾燥から守るためにも、1日1リットルは必要な量です。 鼻が詰まる、鼻水が出るとご自分の鼻に不平ばかり言っていませんか?
話し手が聞き手の視線を受けて見つめ返すことはあまりありませんから、あとは話し手の目を自分の目で追いかけてください。ただし、気味の悪い目つきにならないよう注意しましょう。自然な感じを保ちつつ、相手の目から視線を外さないようにします。考えながら話をする時、人の視線はさまざまな方向に動きます。ですから、すぐに気が散ってしまう人も、追いかける対象ができて、相手の話に注意深く耳を傾けられるようになるはずです。 聞き逃した情報を埋める方法を身につける 集中力を保てないと、文章の断片しか耳に入ってこないという状況に陥ります。幸いなことに、人はたいてい一定の会話パターンに沿って話をしており、同じ話を繰り返す傾向があります。ですから、相手を知れば知るほど、聞き逃した部分をすんなり埋められて、話の内容を推測できるようになるでしょう。 私の場合、文章の最初の部分は耳に入るものの、そこから徐々に集中力を失っていくことがほとんどです。例えば、こんな感じです。 それで、___メキシコ___、それとも、___新しい___てみたい? 大半が欠けてしまっていますが、たとえ5秒と集中力が続かない状態でも聞き取りやすい部分が残っています。通常は、文章の頭や、ひと息入る箇所(「それとも」「そして」など)、文末の数語が耳に入ります。情報量は確かに少ないですが、上記の文章が何を言わんとしているのか、お分かりになるのではないでしょうか。 メキシコのものがいいのか、何か新しいもののほうがいいのかを尋ねているのは明らかです。でも、メキシコ人がいいのか、メキシコ音楽がいいのかと聞いているわけではなさそうです。メキシコ人では質問として変です。メキシコ音楽の場合は、文脈次第ですね。仮に音楽について質問を受けるような状況にいれば、自分でわかるはずです。というわけで、相手の知りたいことを探り当てるのはさほど難しくはありません。私の場合、上記の文は食事に関する質問であるとすぐに分かりました。年がら年中メキシコ料理を食べているからです(しかも、これは夕食時の会話でした)。上記の文章のわずかな情報と文章の傾向から、いつも通りの食事がいいのか、それとも何か変わったものを食べたいのかを尋ねていると推測できます。 それで、今夜もメキシコ料理がよかったの、それとも、たまには新しいものを食べてみたい? 頭を打った/ 脳神経外科 山本クリニック 大阪市住吉区. 幅広い意味にとれる質問文を投げかける 集中力を保つためにどれだけ工夫をこらし、欠けた情報を埋めようとしても、いつもうまくいくとは限りません。完全にぼんやりしてしまい、相手が友人、同僚、兄弟の誰であっても、話している内容がほとんど分からない状況に陥ることが時々あります。そういう場合は、相手がつい話を繰り返してしまうような、幅広い意味にとれる質問を投げかけましょう。 例えば、話し手がその日の出来事を話していたとします。話題はその日のことだとわかっていても、耳に入ってきたのは次のような文章だけだったとしましょう。... だから、明日はあまり仕事に行きたくないんだ。 その日の出来事を相手が語った5分間のうち、大半はぼんやりとしていて最後の数秒ほどしか聴いておらず、しかも文章の半分しか耳に入ってこなかったとしたら、次のように返事を返してみましょう。 そうなんだ。僕だってイヤだよ。それで、どうするつもり?
急性中耳炎などの急性炎症は、あたためると余計に炎症がひどくなることがあります。熱があったり、痛みのあるときは、入浴を避けるか、入っても湯船に長くつかったりしない方が良いでしょう。熱が下がって、痛みが無ければ、お風呂は普通に入っても、まず心配ありません。プールに関しては、急性中耳炎の後、しばらく鼓膜に穴があいている場合がありますので、その場合はプールに入れません。穴があいているかは、診察しないとわからないので、耳鼻科のお医者さんに確認してみてください。 【よくある耳鼻科の病気】急性中耳炎はこちら 中耳炎と言われて耳鼻科に通っていますが、なかなか治りません。どうしてでしょうか? 点耳薬で耳浴をしたら、液体が耳から出てこなくなってしまいました。奥のほうに... - Yahoo!知恵袋. 中耳炎にも、いろいろな種類があります。急性中耳炎は、特殊なバイ菌が原因で無い限り、通常は数日で治まりますが、急性中耳炎の後に、鼓膜の奥に滲出液という分泌物がたまって、なかなか抜けない場合があります。特に鼻が調子悪い場合、そのような傾向があります。そういった場合は比較的長い期間、治療に時間がかかることもあり、まず、通院している耳鼻科のお医者さんに、中耳炎の内容や鼻の状態のことを確認してみてください。 【よくある耳鼻科の病気】 急性中 耳炎 ・ 滲出性中耳炎 はこちら 子供が最近呼びかけても反応が悪く、テレビの音も大きくしています。耳が悪いのでしょうか? お子さんの聞こえが悪いことは、呼びかけても反応しないことや、テレビの音が大きいことで気づかれることがよくあります。それまで特に問題がなかったのに、最近聞こえが悪くなっている様に感じる場合、最もよく見られるのは滲出性中耳炎(しんしゅつせいちゅうじえん)という鼓膜の奥に分泌物がたまる病気が考えられます。診察し検査をすれば、すぐに診断がつきますので、耳鼻科を受診してください。 【よくある耳鼻科の病気】滲出性中耳炎はこちら 滲出性中耳炎といわれ通院中ですが、プールは入っていいのですか? 滲出性中耳炎の状態、鼻の状態によって変わります。滲出性中耳炎の患者さん全てが、プールに入ってはいけないわけではありません。ただし、滲出性中耳炎は、鼻の症状と関連していますので、プールに入った後に鼻の症状が悪くなるようであれば、やはりプールは避けた方が望ましいでしょう。また鼓膜にチューブを入れている場合でも、絶対にプールに入っていけないわけではなく、耳栓をして、飛び込みや潜水のような水圧がかかることを避ければ、問題なくプールに入ったり、スイミングを続けておられる方もおられます。 中耳炎の治療で、鼓膜に穴をあける治療があると聞きましたが、大丈夫なんですか?
5cmありますが、全体の長さの2/3は骨部外耳道といい、皮膚のすぐ下は骨になっています。その皮膚は非常に薄いために、硬い材質で出来た耳かきを使ってそうじをすると、耳の皮膚を傷つけ、炎症をおこし、それが外耳炎になります。ひどい場合は、耳の穴がふさがるほど腫れてきて、聞こえが悪くなったり、また口を開けるだけでも痛くなったりします。硬い耳かきを使うのではなく、使うのであれば細い綿棒を使用するようにしましょう。外耳炎を起こしたときは耳鼻科を受診し、内服薬や点耳薬で治療します。 【よくある耳鼻科の病気】外耳炎はこちら お年寄りの難聴は、治らないんですか? 加齢による難聴は、残念ながら元に戻すことはできません。しかし、加齢だと思い込んでおられる方が、実は中耳炎だったり、耳小骨という音を伝える骨が外れていたり、他の原因で難聴を起こしておられることがあります。お年寄りだからと、あきらめるのではなく、一度耳鼻科を受診することをお勧めします。加齢による難聴でも、補聴器を上手に使えば、日常生活が楽になると思いますので、ご相談ください。 補聴器で難聴が進行することがありますか? 適正に使用すれば、補聴器で難聴が進行することはありません。日常生活で補聴器が必要不可欠な方は、外しているときに不便を感じるので、まるで聴力が悪くなったかのように感じることがあるかも知れませんが、適正な音量や最大出力音圧であれば、補聴器が原因で難聴が進行することは、まずありません。補聴器は聴力に応じて定期的に調節する必要がありますので、定期的に耳鼻科を受診し、聴力を調べるようにしましょう。 補聴器をつけても、雑音ばかり聞こえて役に立たないと聞きましたが、本当でしょうか?
鼓膜に穴をあけるというのは、「鼓膜切開」といって鼓膜を2,3mm切る処置です。急性中耳炎でも滲出性中耳炎でも行うことがあります。鼓膜切開というと痛そうなイメージがあると思いますが、麻酔をするとほとんど痛みはありません。当院ではイオン麻酔という方法で麻酔をしており、耳の中に麻酔液を入れて電気で麻酔するだけで、注射を打ったりするわけではありません。15分程度横になっているだけで麻酔は終わります。また、切開した鼓膜は、ほとんどの場合自然に閉じます。 最近、スポーツで鼓膜が破れました。ふさがるでしょうか? 格闘技、球技等で見られます。鼓膜は再生しますので、ほとんどの場合は、数週間以内に閉じます。しかし、大きな穴や、鼓膜の端に穴があいていたり、耳だれが出ている場合などは、自然には閉じないことがあります。耳だれが出ている場合は、耳鼻科でしっかり治療してください。残念ながら、半年たっても閉じなければ、手術が必要になることがあります。 聞こえにくいのですが、治すことはできますか? 聞こえにくい(難聴)原因によります。中耳炎による難聴は、薬や手術などの方法で治すことができる可能性があります。突発性難聴のような急に聞こえにくくなったものは、できるだけ早く治療を開始すれば、治ることがあります。先天的に聞こえない場合や、後天的に聴力を失った場合でも、人工内耳という治療法が適応になる方もおられますので、耳鼻科にご相談ください。 めまいがありますが、何科を受診すれば良いですか? めまいを起こす病気は、病名にするだけで20種類以上あります。大きく分けると、耳が原因のものと脳が原因になるものがあります。めまいは耳が原因のものが多く、頭を動かすとひどくなったり、聴力が変動するものも多くあります。このような場合は耳鼻科を受診するのがよいでしょう。耳が原因のものは、命に関わることはまずありません。しかし、意識を失ったり、言葉のろれつが回らない、手足がしびれている場合などは、脳が原因の可能性もあり、その時は早急に脳外科や神経内科のある病院を受診するのがよいでしょう。 【よくある耳鼻科の病気】めまいはこちら 耳鳴りは治るんでしょうか? 残念ながら、耳鳴りを完全に治す方法はありません。お薬や注射での治療の他に、音を聞くことで耳鳴りをわからないようにしたり、耳鳴りが気にならないよう耳鳴りに慣れるような治療法など、様々なものが試みられていますが、どの人にも効果があり、必ず治るという治療法はありません。耳鳴りは、ご自身にしか聞こえず、中には日常生活にも支障のある方もおられます。多くの方は、聴力が低下していたり、まれに聞こえの神経にできものがある場合もありますので、お悩みの方は耳鼻科を受診しましょう。 【よくある耳鼻科の病気】耳鳴りはこちら 耳掃除してから、耳が痛くなりました。 それは、外耳炎です。耳の穴は、鼓膜まで約3.