現在わずらっている椎間板ヘルニアの、術後の状態をまとめてみようと思い立って表を作ってみた。 ここ数日で急に症状が回復してきたとか、悪化して来たとか、そういう理由があってのものではない。後10ヶ月も経つと、ほぼ椎間板ヘルニア発症前と遜色ない日常生活を送れるのだが、重いものを持ったり、走ったり、身体を丸めたりと云う行動はまだまだ難しい。 さらに術後 しばらく経って来ると、一体どれ位のペースで回復しているのかがハッキリと実感出来なくなってしまい、少しまとめて表にしてみようと思った次第。 謝辞 表を作るにあたって、私個人のみのデータでは物足りない気がしたので、数少ないブログ仲間にお願い。術後の経過データの使用を快く受けて頂いた「ハルの椎間板ヘルニア記 」のハルさんに感謝です。 椎間板ヘルニア、術後の回復表 以下、術後の回復経過の表。 私、ハルさん共に椎間板ヘルニアを患い、内視鏡手術で手術を行っている。 手術後約2週間で病院での主な治療は終わり、リハビリ施設の無い病院では退院となる。 しかし、実際は術後1ヶ月半は安静が必要で、リハビリ病棟のある病院では術後1~1.
参考: 日本脊髄外科学会 腰椎椎間板ヘルニア (2018年2月8日引用) 伊藤俊一, 他:シリーズ「エビデンスに基づく理学療法ー理学療法診療ガイドラインを読み解くー」 腰椎椎間板ヘルニア 理学療法診療ガイドライン. 理学療法学第42巻6号:530~535. 2015
腰椎椎間板ヘルニアは学生の方から中高年の方まで幅広い世代にみられる疾患(しっかん)です。 重症になってくると、腰痛だけでなく下肢にも痛みやしびれが出現し、マヒによる筋力低下もみられるようになり仕事や日常生活にも支障がでてくるため、手術を選択せざるを得ないこともあります。 ここでは、椎間板ヘルニアの術後のリハビリと退院期間、普段から気をつけたい注意点について解説していきます。 ヘルニア手術後の退院はいつ?仕事復帰は?手術方法で違いが!
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腰椎椎間板ヘルニア の80%以上は、自然治癒するといわれていますが、自然治癒しない場合には手術を行うことがあります。手術にはさまざまな方法がありますが、近年では、傷が小さく、患者さんへの負担の少ない低侵襲手術も広く行われています。 低侵襲手術の特徴には、どのようなものがあるのでしょうか。今回は、牧整形外科病院の中野 恵介先生に、腰椎椎間板ヘルニアの手術と、術後の生活についてお話をお伺いしました。 腰椎椎間板ヘルニアの手術が行われるのはどんなとき? 3か月以上薬物治療などの保存的治療を行っても効果がないとき 3か月以上薬物治療や運動療法など保存的治療を続けても効果がないときには、手術を行うことがあります。また、仕事など患者さんのライフスタイルによっては、自然治癒するまで待つことができないケースもあります。たとえば、1週間で治して仕事にすぐに復帰したいという場合には、すぐに手術を行うこともあります。このように患者さんのライフスタイルに合わせて手術を選択することもあります。 緊急手術が行われるケースとは?
術後のリハビリは痛みの状態に応じて、歩行練習や筋力トレーニング、ストレッチなどを行っていき早期退院を目指します。 ●術後早期より歩行練習をして早期離床を! 術後は痛みを考慮しながら、早期より歩行練習が開始されます。 できるだけ早く離床(起き上がって動く)を進めることで、術後安静による筋力低下を防止することができます。 筆者が勤務している病院では、術後翌日にはキャスター付きの歩行車を使用して病棟内の移動を行っています。 ●マヒで低下した筋力を取り戻そう! ヘルニアの手術を選択される方は、腰痛だけではなく下肢の筋力低下やしびれなどの神経症状を患っています。 手術をしたことで、圧迫していたヘルニアが切除されるため神経症状は徐々に改善していきますが、少しでも早く筋力を改善することで、歩行能力の回復や仕事復帰の短縮につながるため、筋力トレーニングに励むことが肝要になります。 自力では動かせないほど重度のマヒがある場合には、低周波治療器を使用し、マヒしている筋肉を電気刺激で収縮させて改善を図ります。 ●ストレッチで関節可動域の改善を! ヘルニアの方は足の筋肉が緊張し、関節を曲げられる範囲(可動域)が制限されている方が多いです。 予防については後述しますが、そんな場合は痛みに応じて緊張している筋肉をストレッチしていき、制限されている関節可動域を改善していきます。 ●ホットパックなどの物理療法も効果的! 理学療法ガイドラインによれば、ホットパックなどの温熱療法と運動療法を組み合わせて治療をすすめることは効果的である、との報告もあり、物理療法の併用も行われています。 ヘルニアの再発予防!生活上の注意点 手術をして仕事復帰ができても、また無理に体を使い続けているとヘルニアが再発することがあります。 筆者も手術はしていませんが、6年ほど前に椎間板ヘルニアと診断され、自宅での運動を定期的に続けています。 ●天然のコルセット!腹筋、背筋を鍛えよう 腹筋、背筋は天然のコルセットと呼ばれており、腰への負担を減らしてくれます。 腰を守るために腹筋、背筋を鍛えることはとても重要です! [mixi]手術に失敗した方いますか？ - ★椎間板ヘルニア友の会★ | mixiコミュニティ. 次にご紹介する方法で腹筋・背筋を鍛えてみてください。 1)腹筋 仰向けで、両ひざを曲げて立てます。 両手を前方に伸ばし、その手がひざに届くくらいまで上体を起こすようにします。 ポイントは肩甲骨です。 肩甲骨が床から離れた時点で腹筋は収縮しています。 体を起こすのがつらい方は、 肩甲骨を離すこと を意識してやってみてください!
前回はやっと退院日迄まで来ました。 今回からリハビリ生活になります。参考になるかどうかわかりませんが回復の経過を書いて行きたいと思います。 退院日(手術後8日目) 初日から退院が早過ぎたと思ったことを書いて行きたいと思います。 主治医からは 「1週間で退院できますが術後2週間は入院したほうがいいですよ。」 とは言われたのですが私は8日間で退院しました。それくらい調子がよかったのです。 退院当日は主治医は診察のため、会うことはできなかったのですが看護士さん達に挨拶をします。 ありがとうございました。(術後2日目にフォーレ抜いたときにパンツはかせてくれてありがとうごさいました。) また戻らないようにしまーす! そして、職場に提出する「診断書」をもらいます。(入院期間の必要な診断書は退院の日にもらえるように1週間前には主治医に言ったほうが良い。生命保険は専用用紙なので後日申請) 会計窓口で支払いをして45万を一括カード払い。(ポイント凄かった) 妻に迎えに来てもらい、帰りに今日は退院祝いと奮発してお寿司を買って帰りました。 1か月ぶりの我が家です。 子供達とはちょくちょく駐車場や、病室から見えるところに来てたので感動の再会という感じではありませんでしたが、とても嬉しかったのは覚えてます。 それよりも家に着いて、数時間後‥ 疲れるんです! 病院では平らなフロア、ちょうど良い高さのベット、食事も持ってきてくれて、片付けもしてくれる。 全てがバリアフリーなんです。しかも上げ膳据え膳。 それに引き替え、自宅は高さの違う椅子、ソファー、段差、食事、着替、片付けなど、 立ったり、座ったり、登ったり、降ったり 正に バリアアリー状態 なんです。 どっと背中、腰、左脚の疲れ、痛みがドッときます。 お寿司は美味しかったですが、疲れと痛みでもちろんアルコールも飲めません。 やっぱり、まだ1週間じゃ腰の状態が完全ではないんですね。 再 発 と言う言葉が脳裏をよぎります。 なので1週間は接骨院(自費)以外はほとんどゴロゴロと横になってたのを思い出します。 ゆっくり休むことで痛みはなんとか回復。 退院2日目に近所に重要文化財的な有名なお寺があるので、妻と散歩しながら、怪我しないようにお祓いしてもらいに行きました。 受付で病み上がりなんですが何がいいですかと聞くと? 受付「 富病平癒 」ですかね。 私「じゃそれで」 受付「あともう一個選べます。」 なんと!!
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