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HOME 乳腺外科 アピアランスケア ~外見の変化への対応方法~ 2018. 10. 24 乳腺外科 がん, アピアランス, 外見の変化, 手術, 抗がん剤, 抗癌剤, 癌, 薬物療法 投稿者: 乳腺外科 医長 本田弥生、乳がん認定看護師 砂田由梨香・影山実子 前回の記事で、アピアランスケアの概要と重要性についてご説明しました。(→リンク: アピアランスケアの概要と必要性 ~治療中も自分らしく~ ) 今回はアピアランスケアチームの一員である乳がん認定看護師が、外見の変化の代表である、脱毛、爪の変化、乳房切除後の補整に関しQ&A方式で簡単にご説明をさせていただきます。 脱毛への対応 Q: ウィッグの種類はどのようなものがありますか?
)と 非伝導(? )の間があく脈があり期外収縮の多い時は 30秒で6回あります。 2連発もあります 質問① 昨日 朝から腹痛(強い腹痛ではない)があり排便をしたとき、動悸がしてきて 脈が141。(血圧は 128-83 でした) 吐き気もありました。 メトプロロール10㎎を飲み、横になって休み、脈はすぐ120位になり、その後1時間位で90位になりました。 その間、軟便が2回でました。 便を出しきると 腹痛はおさまり、動悸も落ち着いてきました。 毎回排便でこのような症状になるわけではありません すぐに横になれない外出先でなったらどうしようと不安です 排便で頻脈になるのは 体の中でどのようなことがおこっているのでしょうか?予防法があったら教えてください 質問② 天気が悪い日に不整脈やお腹の調子が悪いことが多く、病院で相談したところ「関係ない」といわれました。色々な考え方があると思うのですが、私は実際症状が出るので、関係があるのかな?と思います 食べ物では、パン食をしたとき、肉まんを食べたとき、食後に動悸 頻脈になることが多いと感じ、 パンは食べないようにしています うどん や パスタは大丈夫です 不整脈は、食べ物や胃腸の調子や天気に 左右されることは聞いたことがありますでしょうか?
何科に行けばいいでしょうか?
下肢の表面を走る主な静脈(伏在静脈)には、足首の内前方からすね・太股の内側を走行し股の付け根で深部静脈に流入する大伏在静脈と、足首の後外側から下腿の後面を走行し膝の裏側で深部静脈に流入する小伏在静脈があります。静脈瘤は、伏在静脈の逆流防止弁が正しく閉じなくなったときに発生します。大腿の深部静脈を通る全血液量の1/5から1/4もの血液が静脈瘤に向かって逆流します。慢性的にこの状態が続くと、静脈が拡張され、静脈の壁が伸展性を失います。外見上では、静脈がいびつでこぶ状に拡張した状態になります。静脈瘤の発症には、先天的あるいは家族的素因が関係していると言われています。この病気は進行性であり、長時間の起立、肥満、妊娠などが静脈瘤の症状を悪化させます。 ■ どんな症状があるのでしょうか? 静脈瘤を持った患者の皆様の訴えの多くは、こぶ状の静脈を外見上醜く感じることと、起立時に下肢、特に、下腿(すね)のだるさや痛みを訴えることです。夜間寝ているときに、あしがつる(こむらがえり)こともあります。自然に破裂することはありませんが、静脈瘤のある部位の皮膚をすりむくと、かなり出血することがあります。表面の静脈に血栓ができ炎症を起こすこと(表在静脈血栓性静脈炎)もあります。この場合、血栓が肺にとんで肺塞栓症をきたすことはあまりありませんので、命の危険はありません。湿布や内服薬でも治療できますが、血栓の除去や、静脈瘤の根治的手術の方が確実で、治療期間も短くて済みます。長時間の起立が続くと、静脈瘤のために慢性の足首の皮膚硬化や色素沈着(うっ血性の皮膚炎)を来し、さらに皮膚の潰瘍を生じることがあります。 ■ 日常生活での注意点 以下のことは静脈瘤による下肢のうっ血を悪化させる可能性があるのでできるだけ避けて下さい。 1.長時間の起立 2.長時間の坐位 3.肥満 4.体を締め付ける衣服 ■ 非手術的な治療法はどんなものがあるでしょうか? 下肢のうっ血を防いだり軽くするための方法です。 1.夕方にシャワー浴や入浴をすること。うっ血による下肢の筋肉の鈍痛や皮膚のかゆみなどの症状が 緩和されます。 2.朝歩行の前に、膝下のよく足にあった弾性ストッキングを着用すること。外出から帰宅後夕方には ストッキングを脱いでもかまいません。立位による下肢のうっ血を緩和する効果があります。 3.下肢を1日に3〜4回、それぞれ10〜15分間挙上すること。下肢の血液を心臓に戻してやるためです。 4.歩いたり運動したりすること。下腿の筋肉〜静脈ポンプ機構が働いてうっ血が緩和されます。 5.静脈瘤を傷つけないこと。出血したり、皮膚の傷が治りにくいことがあります。 ■ どんな検査をするのでしょうか?