腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Sun, 04 Aug 2024 21:42:29 +0000

(`・∀・´)ゝ その通り! 計画的に声優への道を 進めていくことがポイントです。 例えば、高校生くらいのときから声優になりたいと思っていた人は、大学で何となく無駄な時間を過ごしているような気になりがちです。 アニメの声優は、年齢も若い人が多いように感じてしまうので、焦る気持ちが生まれるのは当然でしょう 。 でも、 本気で声優を目指すのであれば、事前準備が大切なことも忘れないでいてください。 声優への道を計画的に進めていくことも重要なのです。 まずは事前準備という事で声優養成所のパンフレットなどを集めてみるといいと思います。 特に日ナレのパンフレットは授業の内容やコースの内容、そして卒業後の事が詳しく書かれていておすすめです。 週1から通えるコースもあるので、声優に大学生の今からなりたい人は大学に通いながら週1で通う事も出来ます。 日ナレ資料請求はコチラから

  1. 大学行きながらの声優活動 | 幸田夢波のブログ
  2. 声優レッスンと大学の両立は大変!大学を卒業後に声優になれるの? | みーと、声優辞めてライターになってみた
  3. 大学に通いながら声優養成所にも行ける?両立させる方法をご紹介 - 芸能人になりたい全ての人が最初に読むサイト!芸なりドットコム
  4. メルカリ - 看護 実習 パンフレット 集 看護学生 患者指導 退院指導 【健康/医学】 (¥4,000) 中古や未使用のフリマ
  5. 看護実習で指導用パンフレットの例は? | 楽しく看護師をしたい人へ
  6. 循環器疾患の患者指導 | 看護roo![カンゴルー]
  7. 看護学実習でパンフレットを作らされる風潮、作り方のポイント3つ | ナースの長田.com

大学行きながらの声優活動 | 幸田夢波のブログ

学業との両立は難しいのですか?

現在81プロデュースに所属しています。高校在学時に人気アニメ『アイドルマスター シンデレラガールズ』の「プロデューサー」役をオーディションで勝ち取りました。その後2016年の「第十回 声優アワード」で新人男優賞を獲得。「アナと雪の女王」の新オラフの声優に抜擢され、現在大活躍中の声優さんです。 しかし両立はかなり体力的にも精神的にもハードなようで、大変さをこのように語っています。 「正直、かなり大変です(笑)。でも、時間がない時こそ、『何時から何時までは台本のチェック』『何時までは学校の勉強をして、12時には寝よう』と、時間配分を決めてやっています。高校生でプロの声優をやるなら、いかに時間を上手に使うかが一番大事なのだと、今は改めて実感しています」 引用: スタディサプリ 大学でも高校でも 時間が限られているのは変わりありません 。 むしろ大学の方が時間的に自分で調節できる部分もあるので、少し心に余裕は持てるかもしれません。 斉藤壮馬さん 早稲田大学文学部卒業の斎藤壮馬さん。 引用: 81プロデュース 斉藤壮馬さんはどんなひと? 現在81プロデュースに所属しています。大学在学中は81アクターズスタジオに通っていました。在学中に「剣と魔法と学園モノ。2G」というゲームのキャラクター役でデビューをしています。2015年には第9回声優アワードにて新人男優賞を受賞し、才色兼備なこともあり女性からの人気上昇中の声優さんです。 大学入学当初は養成所との両立をしていましたが、慣れない一人暮らし、養成所の練習、学業のバランスがうまく取れなくなったことから一度学業に専念します。 そして大学3年生の時に再度養成所に通い直し、見事在学中にデビューをしています。 巽悠衣子さん 大阪市立大学法学部卒業の巽悠衣子さん。 巽悠衣子さんはどんなひと? 現在アイムエンタープライズ所属しています。代表アニメ作品は、「kiss×sis」の住之江りこ役や「リトルバスターズ! 大学行きながらの声優活動 | 幸田夢波のブログ. 」の西園美魚役です。大学2年時に日本ナレーション演技研究所の大阪校に入校しています。研究科への進級時にアイムエンタープライズ所属になりました。 アイムエンタープライズ所属時に大学を辞めて上京することを考えていましたが、養成所スタッフや事務所のマネージャーから学業優先を勧められました。 そこで彼女がとった行動は 卒業に必要な全単位を大学3年生までに取得する ことでした。その結果4年生の春に上京、上京後は同養成所東京校へ移籍し 、翌年年3月に大学、養成所を共に卒業しています。 養成所に通いつつ、3年生までに全単位を取得するとは計り知れない努力の賜と言えるでしょう。 小野大輔さん 日本大学芸術学部放送学科卒業の小野大輔さん。 小野大輔さんはどんなひと?

声優レッスンと大学の両立は大変!大学を卒業後に声優になれるの? | みーと、声優辞めてライターになってみた

現在フリーで活躍されています。大学3年生から青二塾の日曜クラス(教育期間は1年間で、教育期間修了後の青二プロへのオーディション受験資格は無し)に通い始めています。卒業後は江崎プロダクション養成所(現マウスプロモーション)に入所し、2016年2月にマウスプロモーションを退所しフリーに転向されています。代表作に「涼宮ハルヒの憂鬱」の古泉一樹役、「進撃の巨人」のエルヴィン・スミス役、「黒執事」のセバスチャン・ミカエリス役などがあります。 声優を志したのは大学3年生からと両立期間は1年間でした。養成所もそれに合わせて卒業できる青二塾の日曜クラスを選んでいます。 みなさん、両立で苦労をされていたことがわかりますね。しかしこの苦難を乗り越えてプロデビューを果たしています。 両立は決して楽な道ではありませんが、時間を有効に使ってメリハリをつけた生活を送れば両立への道は開けます。 まとめ いかがでしたでしょうか。 時間は有限ですので、大学で勉学に励みつつ、声優を目指し養成所に通うという選択はとても効率的で賢明だと思います。 また多くの声優を目指す方はこの方法を取っています。 両立は決して簡単なことではないですが、多くのライバルが同じ環境にいると思ってぜひ頑張ってください。

相手は、自分の会社に「全て」を懸けてやってるのです。 それを、20歳ちょいの子供に、「自分達の全て」を軽くみられれば、プライドが傷付くと思いませんか? 役者になりたいのでしょう?自分以外の何かの・誰かの、「気持ちを理解して」表現する仕事でしょう?? キャラの気持ちは理解する必要はあっても、現実に存在する人の気持ちは理解する必要は無い‥なんて言いませんよね、まさか?

大学に通いながら声優養成所にも行ける?両立させる方法をご紹介 - 芸能人になりたい全ての人が最初に読むサイト!芸なりドットコム

夢は本気になればいつからでも目指せるのです。 先ほど、大学と声優養成所は両立できるとお伝えしたとおり、すでに大学に通い在籍しながら声優養成所へ通えば良いのです。これから大学へ通う方と比較してすでに大学に通われている方のほうが大学での時間管理に慣れているため、声優養成所との 両立はしやすい のではないでしょうか。 大学と両立するために大切なこと 大学生活と声優養成所は両立できるとお伝えしましたが、夢を叶えるためには 生半可な気持では難しい こともあるでしょう。大学の試験期間になれば、その間は大学の試験に集中するために声優養成所のレッスンを休むことも出てくるでしょうし、大学との両立のバランスに疲れることもあるかも知れません。 時には、大学なんて辞めてしまおうという考えが浮かぶかも知れませんが大学に進学したならきちんと大学を卒業することを強くおすすめします。大学生活と声優養成所の両立で、声優になる夢をかなえてくださいね。

公開日:2019/06/01 最終更新日:2019/06/18 声優になりたいという素敵な夢をお持ちの皆さんが、ぶつかる壁のひとつが進学についてだと思います。憧れの声優になるのには声優養成所で学ぶのが声優になりたいという夢を叶える一番の近道でしょう。 けれど進路って色々ありますよね? 自分の将来を考えて声優だけでなくさまざまな知識、学歴を身につけるのはとても大切なことです。 現在の日本の大学進学率は非常に高く、将来を考えるのなら大学へ進学するべき! と多くの方が進路を考えていますが、声優になる夢も実現したいですよね。声優になるための最強のルートは、 大学に通いながら声優養成学校 に通うという二束のわらじを履く両立という方法ではないでしょうか。 大学に通いながら声優を目指したいけれど両立できるか不安な方、現在大学に通っているが声優デビューへ向け声優養成所の入所を考えているが大学との両立ができるか心配な方のお力になれればと思い大学と声優養成所が両立できるの? の疑問に全力でお答えします! 声優を目指しながら大学に通うメリット 声優になるためには声優養成所の門をくぐり 基礎からしっかり学ぶ ことが重要ですが、大学進学を検討しているのであれば、どちらもあきらめる必要はありません。 声優を目指しながら大学へ進学する方もいらっしゃいますし、大学を卒業していれば 履歴書に大卒の学歴 を記載することができます。もし声優以外の道を目指そう、と考えることがあった場合にも 、 大卒の経歴は就職活動の糧 となるでしょう。 また、在学中に教員免許などの資格を取得するのも良いでしょう。大学に進学すること自体が万が一の場合の 保険 にもなりますし、他の仕事で安定した収入を得ながら 遅咲きの声優を 目指すことも可能です。それに大学生活で学んだこと経験したことは、声優としての 経験 にも繋がるでしょう。 大学と声優養成所は両立できる 大学に進学したほうが良いなんて言われなくても分かっています! と思われるでしょう。皆さんの悩みは、大学の勉強や大学生生活と声優養成所が両立できるか?という不安ですね。答えは、大学と声優養成所は 両立できる のです! 大学の授業カリキュラムは単位制になっていて自分である程度組み立てることが可能です。 大学によってはシラバスをネットで公開をしているので参考に見てみるのも良いでしょう。自分で大学の時間を管理できるのであれば、時間を有効活用できます。 声優養成所の多くは 週1~2回 、 1日2~4時間 と一日中缶詰になりレッスンを受けるわけではありません。となると大学に通いながら授業の合間に声優養成所へ通えば問題なく大学と両立できるのです。 もしかしたらアルバイトも隙間時間にできる可能性もあります。そうなった場合。大学との両立以上に充実した生活を過ごせますね。 大学生から声優に挑戦したい 大学入学後に声優になる夢が芽生えた方もいるでしょう。今からでは遅すぎるかなんて心配は要りません!

患者指導はもちろん、入院中や日々の業務でも、看護師にとって患者さんとのコミュニケーションは大切です。 忙しすぎて患者さんとなかなか向き合えない、日々の仕事に追われて大切なことが後回しになってしまっていると感じる看護師さんもいるのではないでしょうか? そんな環境にストレスを感じているのであれば、転職をするのも一つの方法です。 より患者さんと向き合える環境で、コミュニケーションをとるためのスキルを上げることもできるのではないでしょうか。 自分が働く環境が自分に合っているのかお悩みの看護師さんにおすすめなのが、このページの姉妹サイト『看護のお仕事』です。 日本全国の看護師さんたちの転職をお手伝いしてきた『看護のお仕事』は、豊富な求人情報と丁寧な対応に定評のある、看護師さん専門の転職サイトです。 専任のアドバイザーが、ご相談者様のお話をじっくりお聞きして、ご希望条件に沿って転職をサポートします。 転職方法に悩んでいる看護師さんにも、安心してご利用いただける転職サイトです。 転職の予定がなくても、これからのキャリアを考える上での相談だけでも受け付けています。 転職をお考えの看護師さん。転職方法を賢く選び、ご自身に合った職場を見つけてくださいね!

メルカリ - 看護 実習 パンフレット 集 看護学生 患者指導 退院指導 【健康/医学】 (¥4,000) 中古や未使用のフリマ

私は大学の看護学科を卒業したばかりの看護師です。私も大学生のとき、看護学実習でパンフレットを先生に作らされました…。 看護学実習がまだの看護学生 看護師になりたい人 看護学科に入学する・したい人 看護学科に興味のある人 そんな人のためにこの記事をお書きしました♪ とりあえずパンフレットを作る風潮 パンフレットを作る目的は、 患者の退院に向けての援助 ですよね。私は2回パンフレットを実習中に作りました。 クッシング症候群の患者さんに向けて、塩分やカロリーなどに配慮した 食品の案内 。 白血病の男の子に向けての 生活指導 (なぜ免疫が低くなるのか・何に注意すればよいのか)についてのパンフレットの2つです。 既存のパンフレットの存在 パンフレットを渡した時は患者さんに喜んでいただけました!けれど、 プロの方が作った完璧なパンフレットがあるのに、私たちが作る必要があるのか…? と疑問に思います。 糖尿病になったときの生活について 低血糖になったときの対応 在宅酸素療法の扱い方 こんな感じのパンフレットは各病棟にたくさんありましたよ。専門用語はほとんど使われておらず、分かりやすいイラスト付きです。 そんなプロの人が作ったパンフレットに看護学生がクオリティで勝てるはずがないですよね。 なんだこの劣化版パンフレットを作るという無駄な作業は…。 こんなことして意味あるのか…? 何かしなきゃ→パンフレット 本当に患者さんがパンフレットを必要としているなら、まだパンフレットを作る意味はあると思います。 しかし、看護学生がやることないからといって、パンフレットを作るパターンがほとんど。 患者さんに 看護学生が出来るケアなんて、ほとんど限られてます …。看護学生時代にわたしが実習中、患者さんにしたケアがこちら。 バイタルサイン測定(体温・脈・血圧・SpO2) 足浴・手浴 洗髪・全身清拭 入浴介助 血糖測定 このぐらいでしょうか。なんかできたことあったっけ?と思うぐらい何もできなかった気がします。 基本、看護学生ができるケアはありません。 先生からの圧力 看護学生はすることがないので、大学の先生から パンフレット作ったら? 看護実習で指導用パンフレットの例は? | 楽しく看護師をしたい人へ. と提案されることがあります。 実習中、 大学の先生は神的な存在 です!逆らうと神の宣告(単位あげない宣言)を受けるリスクがあるので、 看護学生は大学の先生に従うことがベスト 。 大学の先生に言われたから、という理由でなんとなくパンフレットを作らされます。先生からの圧力があるからパンフレットを作るという、 患者さんのためではない実習になる んです。 しかし、大学の先生はこんなことも言ってくるんですよ。 大学の先生 おいおい、どっちなんだよ!

看護実習で指導用パンフレットの例は? | 楽しく看護師をしたい人へ

と言われても戸惑い、困惑します。 例えば・・・ 「脊柱管狭窄症の術後退院間近の患者さんにコルセットの着用方法です!」 とパンフレットで渡され、学生さんから 「コルセットの下縁を腰の骨より上に合わせます」 と説明を受けても理解できません。 そのため、入院中にコルセットの着用方法について指導を受けながら、その都度、疑問を解消しながら慣れていく作業を行なっています。 ですので、上記で述べたように 「退院時パンフレットは入院中に教育援助をしてきた部分を退院後の生活様式に合わせて考えて作成する」 という前提をしっかりと守って作成しましょう。 2-1. 退院時パンフレットで使用してはいけない用語 「腰部をひねる動作をしないようにしましょう。 糖尿病が悪化するため、砂糖が入っている食べ物は食べないようにしましょう」など 「〜は駄目 〜はしてはいけません」 の言葉は全て NG となります。 例えば、腰椎脊柱管狭窄症の患者さん椎間板ヘルニアの術後の患者さんに対して腰部の捻転するような動作はしてはいけません。〜は危険になります。 〜しないようにしてください。 など、このような表現は病院から在宅に戻られる患者さんにとって閉塞感や、看護学生やましてや看護師でさえも患者さんは「上から目線」と捉え患者さんの自尊心を傷つけることにも繋がります。 駄目! などの表現方法ではなく、もっと軟らかい表現を使用することにより患者さんの自尊心を傷つけず教育できるようにしましょう。 例えば・・・ 〜すると良いです。 〜するようにしましょう。 などの表現によって患者さんも納得しやすくなります。 また、看護師特有のリスク評価(フィジカルイグザミネーション思考:問題思考型)の講義しか受けていないため、患者さんが出来ない部分ばかり焦点を当ててしまい、患者さんが「今、自分で出来る事を評価していない」場合がほとんどです。 ですが、 退院支援│パンフレット作成 において、現在、自分で出来る事を説明していくことも非常に重要です。 また、患者さんも気が楽になりますので、しっかりと上記の点をお伝えしましょう。 3. 事例1. 脊柱管狭窄症の退院時支援、パンフレットを作成しよう! メルカリ - 看護 実習 パンフレット 集 看護学生 患者指導 退院指導 【健康/医学】 (¥4,000) 中古や未使用のフリマ. 主に個別性を踏まえたパンフレット作成が前提となります。 しかし、脊柱管狭窄症の患者さんの退院支援では主に以下の要点が重要となります。 (1)除圧術 コルセットは術後1ヶ月間、就寝時以外装着する。以後は腰に負担がかかるときのみ装着でよい。術後1ヶ月でスポーツ、重労働も可能。病院で行っていたリハビリを継続して行う。 (2)固定術 内固定金属の使用の有無や固定性によるが、基本的に骨癒合が得られるまでコルセットを着用する。骨癒合には個人差があるが、3~6ヶ月かかる。手術後3週をめどに、就寝時は身体をねじらなければはずしてよい。手術後4週以降、家事や軽作業は可能、骨癒合が得られたら重労働、スポーツが可能、病院で行っていたリハビリを、継続して行う。 実習中の退院支援の視点として、退院後の生活を見据えた看護が必要になる。 そのため、退院先(自宅なのか施設なのか)、職業、日常生活について情報を収集する。 ①姿勢への退院支援 があります!

循環器疾患の患者指導 | 看護Roo![カンゴルー]

看護学生は実習の単位を欲しいので、とりあえず先生の提案したパンフレットを作ることになります。 こういった理不尽な先生が"看護学実習の闇"を作っているのです。 手書きじゃないといけない風潮 それじゃあパソコンを開いて、パンフレットを作ろー…と思ったんですが。 大学の先生から怒られます。 大学の先生 手作り・手書きがゼッタイ みたいです。 心がこもっていないって、何カッコつけてんだよ! 手書きだと効率も悪い し、実際の看護師って手書きなの?とか考えているとキリがありません。 十何年前に看護大学を卒業した40代の看護師さんも同じことを言われたそうです。 大学の先生に手作りパンフレットを作らされたとのことでした。昔からある風潮なんですね…。 大学の先生が看護学生に対して心を込めてほしい。 看護学生を代表して、大学の先生に言いたいですねえ。 コワくて言えないけど。(笑) ナースの長田 パンフレットの書き方 ポイント3つ 「おえー、マジかよ。パンフレット作らなきゃいけない雰囲気になっちまった」というドンマイな看護学生さん。サクっと作っちゃいましょう。 どうせ患者さんはパンフレットなんて見てくれないので、適当に作ってもいいですよ。 元看護学生のわたしがパンフレットを作るポイント3つを紹介! 1. 〇〇〇したらダメはNG 患者さんに注意するときに、「〇〇〇してはいけませんよ! 」と注意したくなりますよね? 〇〇〇してはないけません。 〇〇〇はしないようにしてください。 〇〇〇は危ないです。 このような表現をパンフレットに書くのはよくないですよ! 理由は患者さんが看護師にダメと言われることで、 日常生活などに閉塞感を感じてしまうから です。 私もパンフレットに〇〇〇してはダメ!と書いてしまいました。そのパンフレットを見た実習先の看護師長さんに注意され修正。 ナースの長田 〇〇〇にしましょう。という表現 看護師って、どうしてもリスクばかりに目が行ってしまいますよねえ。してはいけないことを患者さんに伝えることも大事ですが。 ただ表現の仕方を工夫することで、患者さんも納得してくれるんですよ。 ポイントは 患者さんが出来ることを伝える 、です。 スリッパよりクツを履くことで転びにくくなります。 食事量に制限はありますが、水は飲んでも構いません。 病棟内は散歩をしても大丈夫です。 こんな表現をすることでダメと言われるより、患者さんも気分がラクになるハズ。 患者さんが制限されていることに目を向けるよりも、 できることに目を向けてもらうことがこの表現方法の目的 なんですよ。 言われてみれば当たり前ですけど、無意識のうちにダメと制限するような表現をしてしまいますよね。ちょっと反省。 2.

看護学実習でパンフレットを作らされる風潮、作り方のポイント3つ | ナースの長田.Com

消毒したい場合はラミネート パンフレットを患者さんに渡ししたい。だけど患者さんは免疫力が低い状態なので、物を持ち込むことができない…。 そういう時は 消毒液をかけても濡れないようにラミネート をしましょう!パンフレットの補強にもなりますし、 クオリティが高く見えるのでオススメ 。 ラミネート 薄い透明のフィルムに紙を挟んで保護するやつです! アイリスオーヤマ(IRIS OHYAMA) 白血病の患者さんの病室では、生け花などの持ち込みが禁止されています。ウィルスや細菌を病室に持ち込んでしまう可能性があるからです。 持ち込み制限が掛かっていてもラミネート加工により、持ち込みがOKに。 ナースの長田 3. 既存のパンフレットをコピペ 完成度の高いパンフレットを作るんだ! 分かりやすいパンフレットを作りたい。 どうやってパンフレットを作ればいいんだ。 ゼロからパンフレット作るとか効率が悪すぎです。実習真っただ中、そんなヒマ無いでしょ? 悩んでいるヒマがあったら、 すでにあるパンフレットをコピペ しちゃいましょう。 実習先のナースステーションの棚に、退院前に渡されるパンフレットがあります 。優しそうな看護師さんを見つけて、〇〇についてのパンフレットありませんか?と聞いてみましょう。 簡単なパンフレットなので、きっと無料で貰えますよ!優しそうな看護師さんに聞くのがポイントね。 貰ったパンフレットの構成ごと手書きでコピーしてもいいですし、患者さんに応じて少し加工するのもアリ。 そのまま既存のパンフレットをコピペすることで信頼できる知識が載っていて、なおかつ効率的 ですよね! 先輩や友達のパンフレットを参考に 看護学科の先輩やすでに実習を終えた友達が、同じようなパンフレットをすでに作っているかもしれません。 「〇〇についてのパンフレットって作ってない?」とダメ元で聞いてみましょう。 知り合いがパンフレットを持っていたら、配置を変えるなどしてコピー しちゃいましょう。 友達たちとお互いに 実習の情報共有 をすることで、効率よく実習をこなしていきましょうね! パンフレットって意外と作るのに時間がかかります。 看護学実習は効率が命 。さっさと課題や関連図を書いて、ぐっすり寝ましょう。 まとめ 看護学実習では先生からパンフレットを作れと言われたり、とりあえずパンフレットを作ったりという風潮が昔からあるようです。 しかも手書きでパンフレットを作れとか、マジでフザケんなって話。 パンフレット作りのポイント3つ 〇〇〇したらダメはNG 消毒したい場合はラミネート 既存のパンフレットをコピペ パンフレット作りは意外と時間がかかりました。看護学実習は効率が求められます。 看護学生さんはパンフレットを効率よく作って、さっさと寝ましょう。 他にも実習をラクに乗り越える方法として、超オススメしたい参考書たち があります。 詳しくは 「 【保存版】看護学生は買わないと損!最強にオススメ参考書まとめ 」 にて紹介しておりますのでご覧ください。 看護師を辞めて、海外でYoutube をはじめました!

こんにちは 看護計画E-Pの実例を紹介しちゃいます!!! ポイントを押さえてE-P計画を立てましょう と言う事でしたが・・・ 実際の患者さんへのパンフレットを作成しての自主トレーニングを促し、関節可動域・筋力維持に努めるための計画と退院後の転倒予防のための教育を紹介します。 見やすいように字を大きく書いてあります 患者さんにとって必要な事目的を明確にしてあります 注意点も書いてありますね 何をどのようにどれくらい行えばいいのか具体的に書いてあります 絵や図をいれるとわかりやすさくなりますね 自主トレーニングをした時はそれをチェックしておけるようにカレンダーを作り、 患者さんと一緒に作った折り紙も貼りつけました。 日々の看護援助が工夫という形で現れていますね。 患者さんと共有することで動機づけ、意欲の向上につながります カレンダーのところに貼ってある写真は患者さんとの話の中からお花が好きと言う事で桜の写真にしてあります。 患者さんの嗜好を取り入れる工夫ですね 退院後の転倒予防と言う事で、患者さんより家の間取りを教えていただき、一緒に家の中の危ない個所を確認しました。 本人の認識を再確認できますね 分かりやすいように図を取り入れるといいですね それをわかりやすく図にして、注意することを分かりやすく別紙にまとめました。 患者さんにとってわかりやすい表現を使うといいですね こちらも参考にどうぞ!!! ★看護計画E-Pの立案・書き方★看護実習・看護過程記録の書… みんなの 応援で 1位に 私は なる!!! 励みになるので応援おねがいします こちらの記事も参考にどうぞ↓ 看護計画の立て方 看護実習のコツ こちらの記事も参考にどうぞ↓ 実習1週目の看護計画に困ったら 看護実習のコツ

#1356 2021/02/15UP これだけ!心不全退院指導のポイント 心不全は治療も根治するわけではなく、常に増悪するリスクを抱えています。患者自身が心不全をコントロールしていかなければいけません。看護師による退院指導が非常に重要ですが、パンフレットをただ患者と読み合わせるだけでは意味がありません。患者の情報をアセスメントし、現実的に実行可能な内容を指導する必要があります。 1. 心不全退院指導における基本的な考え方 私個人の印象ですが、現場では患者の生活背景や価値観が置き去りにされ、テンプレートを読み上げるような指導が実施されているような印象を受けます。どんなに理想的な生活指導を行っても患者自身が実行できないものは意味がありません。実際に心不全の治療や指導内容を守ることができている患者は20~60%程度と言われています。 慢性心不全の増悪による入院を繰り返してしまうことを防ぐためにも、患者の個別性にあった退院指導を行っていきたいものです。 ところで、看護学生時代、耳にタコができるほど聞かされた看護過程ですが…こんな感じですね。 ≪①アセスメント→②看護診断→③計画→④実施→⑤評価→①アセスメント→(以後繰り返し)≫ 心不全の退院指導を考える場合もこの思考が基本となります。 では、具体的にどのような手順で心不全の退院指導を行っていくのかを整理していきます。 2. アセスメント ここが最も重要です。患者の個別性に合った指導を行うためには、看護師が患者の情報をアセスメントし、患者を多角的に理解する必要があります。まずアセスメントするためには情報が必要ですから、看護師が把握しておくべき情報を整理します。 ①身体的側面 心不全の状態、今後起こりうるリスクを看護師が把握しておく必要があります。今回は退院指導に特に必要な情報にしぼって列挙していきます。 ・初発なのか、慢性心不全の増悪なのか。 ・原因疾患 (虚血性心疾患、不整脈、心筋症、弁膜症etc) ・慢性心不全増悪の場合、今回の契機となった増悪因子。 (塩分過多、飲水過多、怠薬etc) ・服薬している薬 ・患者にとっての目標体重と受診目安体重 ・患者の心機能に即した活動制限の有無・程度 ②社会・生活的側面 ・仕事をしている場合は業務内容 ・家事をどの程度行っているか ・食事について (誰が用意しているか、外食なのか自炊なのか、好き嫌いはあるか、塩分・水分の摂取量) ・体重測定の習慣について ・血圧測定の習慣について ・内服管理について ③精神的側面 ・今後どのように生活していきたいと考えているか ・ストレスに感じること ・ストレス解消法や趣味 ・悩みを抱えたときに誰かに相談するか、またその相手は誰か。 3.