こんにちは、こあざらし(@ko_azarashi)です。 以前に一度、保存血液輸血の査定傾向(血液製剤)をまとめたことが... 医療事務(診療所・病院)、レセプト審査(保険者)、医科歯科事務経験、介護事務経験あり。ブログは、査定事例の解釈・レセプト実務に必要な知識を重点的に更新♪ - 検査・病理 - 医科レセプト, レセプト査定事例, 検査
◆検査の問題◆ABO血液型以外の血液型にみられる抗体のことを何というでしょうか? 1. 不完全抗体 2. 不適合抗体 3. 不作為抗体 4. 不規則抗体 挑戦者 9600 人 正解率 61% 正解は4の「不規則抗体」です。ABO血液型の抗体は、そのヒトのABO型に対して規則的に抗体を持っています。これを規則性抗体と呼びます。不規則抗体とは、この規則性抗体(抗Aおよび抗B抗体)以外の抗体のことをいい、Rh系、Kell系、Duffy系、Kidd系、MNSs系、Lewis系、P系、Diego系、Xg系、Bg系、Jra系などがあります。 1. 不完全抗体 不正解 2. 不適合抗体 3. 不作為抗体 4. 不規則抗体 正解 引用参考文献など 1) 浅香葉子.不規則抗体.看護roo! . 不規則抗体とは わかりやすく. (2020年11月閲覧) 前日のクイズ これまでのクイズ一覧に戻る 翌日のクイズ 今日のクイズに挑戦! このクイズに関連する記事 看護知識 知っておきたい臨床で使う指標【総目次】 いまさら聞けない「ステージ」と「スキルス」の意味|けいゆう先生の医療ドラマ解説【3】 【新型コロナウイルス】看護師のためのQ&A~予防・検査・患者さんへの対応は? 仕事 マスクが1日1枚…! !新型コロナウイルスで不安な看護師のためのQ&A 手術室看護師(オペナース)の役割とは?器械出し・外回りの方法からキャリアプランまで 看護クイズトップへ いま読まれている記事 ライフスタイル ぼる塾・田辺さんがナースにおすすめ!最新お取り寄せスイーツ【1】ひとり占めしたい絶品スイーツ♡ マンガ 仕事がつらくてうつ病になった私を、夫が支えてくれた話|マンガ・看護師のリアル恋愛レポ(11) 「明日仕事行きたくない!」と思ったとき、どう乗り切る?|看護師かげと白石の今週のモヤッと(69) 真夜中の患者さん|あたふた研修医【4】 小児科看護師のお仕事とは? 卵巣腫瘍は良性でも怖い?|働くナースが知るべき病気【8】 【2020】看護必要度、ココが変わる!|ナースも知っとこ診療報酬改定【1】 【2021年版】看護師の平均年収は492万円|手取りやボーナス、給料まるごと解説 フラれた理由に納得できず、勇気を出して問いただした話|マンガ・看護師のリアル恋愛レポ(8) 患者さんには伝わってます・・・「看護師さんがイラッとしていた瞬間」目撃談 あなたの霊感レベルは?|ナースな心理テスト【17】 マンガ・じたばたナース【全記事まとめ】 タンポンって結局どうなの?ナースが生理用品を選ぶためのQ&A あなたの知られざる心の闇とは?|ナースな心理テスト【40】 筋肉は裏切らない|マンガ・ぴんとこなーす【362】 掲示板でいま話題 言われやすい(5) 2021/08/01 22:43 多重業務を効率よくこなす方法(3) 2021/08/02 17:02 御礼奉公について(12) 2021/08/01 03:39 いい看護師(4) 2021/08/01 18:24 職場からの戦力外通告(5) 2021/08/01 12:34 他の話題を見る アンケート受付中 ついつい見ちゃう…お気に入りの「ASMR動画」ある?
不規則抗体の意味を教えていただけますか?輸血は不可能なのでしょうか?
妊娠初期に採血を行いますが、その検査項目の一つに血液型や不規則抗体というものがあります。 血液型についてご説明します。 有名なものにABO式があります。 これは赤血球表面などから出ている 「糖鎖」 というものの構造の違いで分類されています。 ABO式ではこのように分類されます。 例えばA型の血液には、A型の糖鎖をもつ赤血球とB型の血球の糖鎖にくっつく抗体(抗B抗体)があります。 B型の血液には、B型の糖鎖をもつ赤血球とA型の血球の糖鎖にくっつく抗体(抗A抗体)があります。 もしA型の人にB型の血液を輸血した場合、A型の血液に含まれる抗B抗体と輸血したB型赤血球 が結合してしまい、赤血球が壊れてしまいます(溶血といいます)。 (この際の輸血した抗A抗体は数が少ないのであまり問題となりません。) 輸血量が多いと、溶血からさらに腎不全、ショックと進行してしまいますが、これは他稿に譲ります。 実は赤血球には、このABOだけでなく、非常にたくさんの糖鎖があります。 (たくさんの血液型があると言えます。) この糖鎖に対する抗体が不規則抗体です。 不規則抗体には、前述のABO式の様に 自然にもともと持っているもの と、 輸血や妊娠をきっかけに抗体ができたもの とがあります。 不規則抗体の頻度は? 全妊婦さんで2〜3%くらいです。 妊娠中に不規則抗体が問題になる理由は? (お母さん側の問題) 先程述べたように、溶血しないように輸血をせざるを得ない場合は、持っている不規則抗体が反応しないような赤血球を探さなくていけません。 (胎児側の問題) 胎盤を通してお母さんの不規則抗体が胎児にいってしまうことがあります。 つまり 胎児に輸血したような状態になる のです。 胎児の赤血球が溶血すると、 胎児貧血 がおこり、 胎児水腫 (全身のむくみ)、 心不全 が生じる可能性があります。 また、出生後に 新生児貧血 や 黄疸 を生じることもあります。 溶血の結果生じる間接ビリルビンというものを妊娠中は胎盤を通して母親の肝臓で分解します。 生まれたばかりの赤ちゃんは間接ビリルビンの処理する能力が弱いので蓄積されやすいです。 この結果非常にまれですが、脳神経に障害をきたす場合もあります。 ただし、すべての不規則抗体が問題になるわけではありません。 分子量が大きくて胎盤を通過しずらいものや常温では反応しない抗体もあるからです。 特に図の中の「重要」と「可能性あり」が胎児に影響がある場合があります。 妊娠中の管理は?
溶血・黄疸で治療を要するのは、文献によると約25%くらいです。 (重症化しやすいRh不適合妊娠をのぞくと11. 5%程度です。) 残念ながら予防方法はありません。 定期的に間接クームス検査や抗体価検査を行い評価して、また胎児超音波検査で、胎児水腫や胎児貧血のチェックをして早期発見をします。 そして生まれた後は毎日黄疸の検査を行います。 次回は、お母さんがRh陰性であった場合のお話をしようと思います。 副院長 今野 秀洋 (参考文献) 1. ACOG Practice Bulletin No. 75: Management of alloimmunization during pregnancy. Obstet Gynecol. 2006;108(2):457-64. 2. 大戸斉;新生児溶血性疾患と母児免疫. 不規則抗体検査（irregular antibody examination）｜東京都赤十字血液センター｜日本赤十字社. 輸血学(改訂第3版);中外医学社 2004:512-521 3. 稲岡 千佳子ら;当センターにおける不規則抗体陽性妊婦と出生児溶血性疾患についての考察;Jpn J Trans Cell Therapy. 2013;59(3):86-491 4. 内川 誠;不規則抗体をもつ患者の輸血について;CLINICIAN 1994;432:699-701 5. 日本産婦人科学会 産婦人科診療ガイドラインー産科編2014
テイルズオブザワールド サモナーズリネージをゆっくり実況part13 - Niconico Video
戦闘終了後、EXステージ:モーリア坑道下層1に行けるようになった! ☆カーバンクルがテイルズオブシリーズ名物の武器をドロップした。もちろんネタ装備です^^; <敵:初期配置ユニット> アルフLV10 / 中立ヴォルトLV2 / WOウィスプLV10×6 / イグファタスLV8×12 <勝利条件> アルフを倒す <敗北条件> プレイヤーの死亡 ☆ユウキのコメント マイラとアルフ、兄妹で敵対して戦うことに納得できないチェスター兄さんが先陣を切った! 妹を大事にしない兄は許さん!根性を叩き直す!とのことですが、 戦闘が始まったら、チェスター兄さんLV1だし危ないのでマップの隅っこに逃がした(汗) 他、マイラとクレスも最初からマップ上にいます! (クレスもチェスターと一緒に隅っこ^^;) が・・・今回のマップはマイラとの相性が最悪! 魔法生物のウィスプとイグファタスにマイラが攻撃してもダメージが殆どない。 初期配置の強いウィスプとイグファタスがいなくなるまでは壁役にしか使えなかったね。 今回はミントの育成もしながら攻略した。 まずは、初期配置の危険な雑魚を排除。 その後、ヴォルトを撃破して、アルフが呼び出す雑魚を相手にしてミントのレベリングをした。 う~ん、ミントは弱いね(汗) まぁ、後方支援のビショップだし仕方ないかな? 十分に鍛えたら、アルフをサクッと撃破! テイルズ オブ ザ ワールド サモナーズ リネージの裏技・攻略に関する情報一覧(22件) - ワザップ!. アルフはHPは低いけど防御力が48もあるので、攻撃力が高いユニットで攻めたほうがいいね! 戦闘終了後、会話イベント。 ヴォルトリングを入手! 次の目的地に行く前にモーリア下層に行ってみた! <見つけた宝物> ・タリスマン (神殿から南東の家) ルナに会いに行く前に、モーリア下層1を攻略です! う~ん・・・「1」ってことは結構続くのかな? 確か、ファンタジア本編では長いダンジョンだったよね・・・? ってところで、今回は終了! 2014年10月18日 コメントをどうぞ(※500文字まで可能) ※攻略に関する質問コメントは削除対象です。また、URLの書き込みは禁止設定になっているのでご注意ください! ※当ブログは攻略サイト・攻略本禁止プレイ、自力クリアまでの過程を大事にして更新しています。管理人が攻略中のタイトルの記事には攻略のヒント(アイテムの取逃し等を含む)となる書き込みをしないようにご協力お願い致します。(※現在、攻略中のタイトルの記事のコメント欄は閉鎖しています。コメント欄がある記事は攻略済みなので、お気軽にコメントを残してください♪) ※当ブログはRPG1000本クリアの挑戦を綴っただけの個人の日記です。攻略サイト・レビューサイトではありません。ご了承ください。 ※記事の内容とは関係のない話題はカテゴリ「お知らせ&雑談用」の記事にお願いします。「お知らせ&雑談用」以外では「ユウキのRPG日記」の各記事の内容に対してのコメント欄です。他サイトの宣伝やご自身の日記(独り言のような管理人が返信し難い内容)が主体となっているコメントはおやめください。そのような内容は、ご自分のブログやそれらを目的としたサイトにお願いします。
最終更新:2021年06月26日 19:51