ビタミンB1(神経機能維持)、ビタミンB2(抗酸化作用)、 ビタミンB12(神経再生) ビタミンA、C、E(抗酸化作用) 2. コエンザイムQ10(抗酸化作用)、ポリフェノール 3. 心肺停止後の輸液・栄養管理（PCAS） | 絶対やる気のNST. セレン(グルタチオンペルオキシダーゼ活性化) マンガン、亜鉛、銅(スーパーオキシドーディスムターゼ、SOD活性化) 鉄(カタラーゼ活性化) 4. n-3系多価不飽和脂肪酸、γリノレン酸 5. 早期経腸栄養 ・・・腸管蠕動低下に注意 6. グルタミン、アルギニン ・・・免疫調整経腸栄養剤(アノム®など) <低体温療法患者の栄養管理> 参考:クリティカルケアにおける栄養管理 克誠堂出版 低体温療法中の患者は、酸素消費量、二酸化炭素産生量およびエネルギー産生量が低い(32℃にて必要エネルギーは約83%REE、34~35℃で約91%REE)。脂質優位の代謝動態を示すが 内因性脂肪の燃焼が主であり、外因性脂肪乳剤を投与しても十分に利用されない。 * 推奨される投与カロリーは15~22kcal/kg 低体温療法中は、消化管の浮腫による吸収障害により、亜鉛や脂質の吸収障害の可能性がある。 低蛋白血症によるMgの低下、尿中排泄の増加によるリンの低下の可能性がある。 脂質の吸収障害による脂溶性ビタミン(ADEK)が欠乏しやすい。 小腸・大腸の蠕動は保たれており、早期経腸栄養は腸粘膜の保護や萎縮防止から免疫機能の改善および神経学的予後の改善にも有用。
しゃがむ・からだを横にする 血圧低下による転倒の恐れがあるため、速やかにしゃ がん だり横になったりするといいでしょう。繰り返す場合は、ただちに医療機関を受診してください。 人が失神で倒れている場合、病態によってはAED(自動体外式除細動器)が必要となることがあります。 心原性失神を予防するには?1年に1回は心電図検査を 心原性失神は突然起こることが多く、自覚症状があったときは速やかに医療機関を受診することが重要です。自覚症状が出現しているときの心電図を捉えることができれば原因の診断に大きく近づくためです。倒れてしまうほどの状況であれば、病態によっては繰り返すこともありえるので、すぐに受診をしてください。 また、 不整脈 以外の心原性失神の要因において、 心筋梗塞 は重要な原因のひとつであり、 生活習慣病 の改善が予防につながります。 症状がなければ、1年に1回の心電図検査をするのみで構いません。
2000;102(Suppl 1):I22-59. 2) Berg RA, et al:Circulation. 2010;122(18 Suppl 3):S685-705. 3) Neumar RW, et al:Circulation. 2008;118(23): 2452-83. 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連物件情報
心停止後症候群(PCAS)の輸液・栄養管理 心停止後症候群(PCAS: Post-Cardiac Arrest Syndrome)は、心停止から自己心拍が再開したあとに生じる極めて重篤な病態。PCASにより、自己心拍が一旦再開しても24時間以内に心筋機能不全が生じ、80%が院内で死亡してしまい、植物状態などの重度後遺症も含めると90%が不幸な結末になりうる。 PCASの治療には以下が挙げられ、これらを組み合わせた集中治療により、生存率が20~30%改善する。 参考:日本蘇生協議会日本版ガイドライン(2010)ドラフト版 ①呼吸管理について 自己心拍再開(ROSC)後において、酸素吸入分画(F 1 O 2 )を1. 0で換気する群と、SpO 2 94~96%になるようにF 1 O 2 を調節した群とのヒトでの神経学的転帰を比較した前向き研究での結果はまだなく、具体的な数値設定のエビデンスはない。しかし、動物実験では酸素濃度の高い群において脳内過酸化脂質が増加し、脳内代謝の悪化と神経変性の増加により、神経学的予後は不良となった。 ROSC後の早期においては酸素化調節(必要最小限の酸素化、SpO2 94~96%を保つ)を考慮してもよい。 呼吸数を増やして二酸化炭素を排出することにより、PaCO2を低下させることにより、脳血管を収縮させて脳浮腫を予防する、脳血流を低下させる換気方法がある。この換気法により、神経細胞の変性が減少したとの報告もあるが、現時点では過換気は推奨されない。 ②循環管理について 血行動態の安定化(輸液、変力作用薬、IABP:大動脈バルーンパンング)が図られると、転帰の改善を認めているが、血行動態安定化の独立した効果は研究されていないこと、生存率を評価するデータは不足している。ROSC後の心機能障害時の機械的循環補助の効果は現時点ではエビデンスは不十分。また、 ROSC後の輸液投与の効果について十分なエビデンスはないが、一部の報告では生理食塩水や乳酸リンゲル液を用いた輸液が酸素化の悪化もなく、神経学的予後を改善したとしている。 体温療法を導入する場合は、冷却した0. 9%生食or乳酸リンゲル液の急速輸液療法は可能。 また、心血管作動薬(ノルアドレナリン、ドプタミン)によりROSC後の左心機能改善を示されたが、心機能の改善が生存率の改善につながるかは不明。なお、βブロッカー(またはアミオダオン、リドカイン)の継続投与を支持または否定するエビデンスはない。 ③体温調節について VF による心停止後、心拍再開した昏睡状態に対して、低体温療法(12~24時間、32~34℃)を施行すべきである。30mL/kgでの冷却輸液の迅速な注入またはアイスパックは安全で簡便(初期の中心部体温が最大1.
トピ内ID: 7264910012 採血得意 2015年4月24日 11:06 採血の30分位前から、カイロや湯たんぽで、採る方の腕を指先から脇の下までポッカポカに温めてみて下さい。血管が拡張して、普段より血管が太くなるはずです。適宜温める部位はずらしつつ、火傷しないようにして下さいね。服も厚着で。ただし腕を出しやすい服。 あとは、ベッドに横になると血管が出やすくなります。 トピ内ID: 2449286237 😢 けっかんにんげん 2015年4月24日 11:13 >53歳、女性、痩せ型です。 62」歳、男性、痩せ型で、BMIは18. 5、体重53キロです。 ぱっと見ただけでも腕の血管が左右とも数本ずつ見えます。採血時には「どれでも、好きなのを選んでいいよ」と、いつも冗談を飛ばしています。 トピ主さん、痩せ型とは言いながらも、皮下脂肪がたっぷりなのではありませんか?
体の血管は太い人と細い人がいますが血管は細いより太いほうがいいんですか? 注射を撃つとき看護婦さんが、私の体をみてどこでも血液が採れる!と独り言をいっていました 人間の血管は太いほうが血管が丈夫で便利なんですか? 血管の太さより質が重要だと思います。。柔軟な血管が理想。。 血管が太い人は血圧が高く、血管にダメージを与えるので少し不利かも。。 注射の時は便利です! ThanksImg 質問者からのお礼コメント みなさん書き込みありがとうございます 血管の太さは関係ないんですね 血管太くて喜ぶのは看護婦さんぐらいですね(汗 お礼日時: 2008/8/17 21:45 その他の回答(1件) オガムダの血管欠陥だらけていうダジャレかい? それなら太いに越したことなし
イラスト/オゼキイサム( HP) 編集/坂本綾子(看護roo! 編集部) 採血のポイントを動画でわかりやすく解説☆ 採血|動画でわかる!看護技術 この記事を読んだ人は、こんな記事も読んでます ▷ 看護業務、なにが一番好き?|看護師の本音アンケート ▷ 救世主|マンガ・じたばたナース【81】 ▷ 採血の上達に必要なモノとは! ?|病院珍百景 ▷ どれが正解? 点滴ルートの固定方法【全記事まとめ】
あれが普及すれば楽になると思うけど… 頑張りましょ!