主に ①値段、②注入量、③安全性 の 3点 の違いが考えられます。 ① 値段 について、現時点で生理食塩水を筋膜に投与する事は、医療保険では認められておらず、筋膜リリースの値段は各クリニック毎に値段が異なる自費診療になっています(平均的な値段わかりません! )。神経ブロックは保険で認められており、一番高い神経ブロックでも窓口で5000円を超えるものは、ほとんどありません。 ② 注入量 については、麻酔薬は注入できる量が限られているためせいぜい5~10mlが限界ですが、生理食塩水は特に制限はなく麻酔薬の倍以上の量を注入する事ができます。 ③ 安全性 については、生理食塩水は生理的であるので薬液に起因する弊害はほとんどありません。 筋膜リリース注射と神経ブロックのどちらが効果的かは、個々の病態にもよるので何とも言えません。 個人的には、生活習慣を気をつけ、適度なストレッチやローラーをコロコロして筋膜リリースをしてダメなら筋膜リリース注射を試みて頂けたらと思います!
●臓器を包んでいるだけではない ●筋膜とは?
●触診に必要なもの ●何を触診しているか?
28-30 第121回日本解剖学会全国学術集会(郡山市)で発表しました。 Poster, 平賀慎一郎、肥田朋子、 堀紀代美、 仲田浩規、 中川達貴、 Tewarat Kumchantuek、 井関尚一、 尾﨑紀之 不活動に伴う筋機械痛覚過敏と骨格筋ならびに後根神経節におけるNGFの発現変化 2016. 8 脳・肝インターフェースメディシン研究センター生体統御学部門 外部評価シンポジウムが開かれました。 2015. 14-15 第2回日本基礎理学療法学会学術集会 日本基礎理学療法学会第20回学術大会 合同学会(横須賀市)で発表しました。 Oral, 中川 達貴,肥田 朋子,平賀 慎一郎,堀 紀代美 ,尾﨑 紀之 不活動に伴う筋痛のメカニズムおよびホットパックによる治療効果について 2015. 3-4 日本解剖学会第75回中部支部学術集会(福井県)で発表しました。 Oral, 平賀慎一郎、肥田朋子、 堀紀代美、 仲田浩規、 中川達貴、 Tewarat Kumchantuek、 井関尚一、 尾﨑紀之 不活動に伴う筋機械痛覚過敏には骨格筋内で増加するNGFが関与する 2015. 26-27 第20回日本ペインリハビリテーション学会 学術大会(名古屋市)で発表しました。 Poster, 平賀慎一郎、肥田朋子、中川達貴、堀紀代美、尾﨑紀之 不活動前に行うTreadmill運動は不活動後の筋痛を抑制する Poster, 中川 達貴,肥田 朋子,平賀 慎一郎,堀 紀代美,尾﨑 紀之 不活動モデルラットにおける機械的痛覚過敏に対するTRPV4の関与 2015. 病理学/泌尿器 - Wikibooks. 3-4 第37回日本疼痛学会(熊本市)で発表しました。 Oral, 小酒井友、堀紀代美、白石昌武、中村恒夫、尾﨑紀之 ストレス誘発性機能性胃腸症モデルにおけるCRF2受容体及びUrocortinの関与 2015. 5 修士課程 中川達貴さんの第49回理学療法学術大会での演題が奨励賞に選ばれました. 演題:不動化に伴う疼痛発生に対するホットパックの影響 〜不動化モデルラットを用いて〜 2015. 5-7 第50回日本理学療法学術大会 (東京都)で発表しました。 Poster, Hori Kiyomi, Aye Aye Mon, Matsubara Takanori, Hiraga Shinichiro, Nakagawa Tatsuki, Yu Kozakai, Yamaguchi Takeshi, Ozaki Noriyuki Cold-gated ion channels involve in cold allodynia in a new rat model of peripheral arterial disease Oral, 平賀慎一郎, 肥田朋子, 中川達貴, 堀紀代美, 山口豪, 尾崎紀之, 関節を不動化したラットの脊髄後根神経節における神経成長因子の変化 -筋の一次知覚神経における検討- Oral, 中川 達貴,堀 玲菜,大竹 晋平,平賀慎一郎,西上 智彦,堀 紀代美,山口 豪,尾﨑 紀之,肥田 朋子, ホットパックによる疼痛発生の遅延のメカニズムの解析 〜虚血・再灌流障害の可能性を探る〜 2015.
2% にあり 感染症 43. 5%、 運動 17. 4%、 手術 13. 9%、 周産期 8. 7%、ワクチン4. 3%、精神的ストレス4. 3%、外傷4. 3%、その他3. 5% ・初発症状: 疼痛90% 、麻痺5. 8%、感覚障害2. 9%、萎縮1. 2% ・発症時間: 夜間(0-7時)60. 9% 、日中(7-18時)28. 2%、夕方(18-24時)10. 9% ・部位: 片側71. 5% ( 右47. 1% 、左24. 4%)、両側28. 5%(左右非対称27. 8%、左右対称0. 8%)、右発症の利き手→右89. 1%、左9. 9%、両利き1%、左発症の利き手→右78%、左17%、両利き4. 3% ・腕神経叢以外の障害:特発性NAの17. 3%(腰仙髄神経叢8. 2%、横隔神経6. 6%、反回神経2. 6%、その他2%)、遺伝性NAの55. 8%(腰仙髄神経叢32. 6%、横隔神経14%、反回神経18. 6%、その他7%) ・ 筋力低下の出現時期(疼痛出現後) : 24時間以内33. 5%、1-7日39. 3% 、1-2週間14. 1%、2週間経過しても筋力低下出現なし27. 2% 中央値:男性13. 6日、女性8日(男女間での有意差なし) ・筋力低下悪化:30. 2% 日単位8. 6%、週単位16%、月単位5. 6% ・分布: 上 and/or 中神経幹+長胸神経 121例 50. 2%、上 and/or 中神経幹(長胸神経障害なし)50例 20. 9%、腕神経叢領域全て37例、中神経幹 and/or 後神経束主体13例、下位の腕神経叢主体10例、前骨間神経主体9例 ・障害される筋肉: 棘下筋71. 8%、前鋸筋70%、棘上筋65. 筋膜性疼痛症候群 病院 東京. 7%、上腕二頭筋61%、菱形筋54. 2%、円回内筋52. 3% 、腕撓骨筋48. 1%、手関節背屈47. 4%、三角筋46%、上腕三頭筋43. 4%、手関節掌屈36. 3%、指伸筋36. 3%、方形回内筋33. 3%、深指屈筋Ⅰ, Ⅱ30. 6%、背側骨間筋30%、母指内転筋27. 4%、母指伸展筋27. 2%、大円筋26. 4%、母指外転筋26. 3%、僧帽筋19. 9%、大胸筋14. 8%、胸鎖乳突筋7. 2%、頸部伸展筋1. 5% ・運動機能の改善:-1ヶ月7. 9%、 1-6ヶ月59. 8% 、6-12ヶ月18.
"Neuralgic amyotrophy: a paradigm shift in diagnosis and treatment"というタイトルの通り、従来の腕神経叢炎という概念を覆す内容をまとめたreviewでとてもわかり易いです。この記事のほとんどの内容を本論文より引用させていただきました。 ・Nat Rev Neurol 2011;7:315 NAのreviewとしてよくまとまっていて勉強になります。 ・脊椎脊髄 31 ⑸:460-465,2018 「神経痛性筋萎縮症の概念とその歴史的変遷」もはや「腕神経叢ニューロパチー」ではない! 著:園生 雅弘先生 こちらでも神経痛性筋萎縮は腕神経叢ニューロパチーではないことの歴史的な経緯や病態に関してまとめられており大変勉強になります。 ・脊椎脊髄 31 ⑸:503-506,2018「NAの治療」著:森口幸太先生、宮本勝一先生、楠進先生
「洗って使えるペーパータオル」をご存知ですか? 筆者の家で何年もリピートし続けているもので、いわゆるキッチンペーパーなんです。 今回は、他のものに浮気してもやっぱり戻ってしまうという、このリピート使い必至のキッチンペーパーについてご紹介しますね。 ■洗ってかたく絞ってもOK!何回も使えるキッチンペーパー 筆者が愛用しているのは、 スコッティの「洗って使えるペーパータオル」 。 画像の上が一般的なキッチンペーパーで、下が今回紹介するキッチンペーパーです。 キャッチフレーズの通り、本当に洗って使えるキッチンペーパー。 一般的なものは一度洗うと写真左のように破れてしまうことが多いのですが「洗って使えるペーパータオル」は、かたく絞った後でもご覧の通り! LOHACO - キッチンペーパー 不織布 61カット スコッティファイン 洗って使えるペーパータオル 1ロール 日本製紙クレシア. 少しくらい汚れても、このように洗って繰り返し使えるのでとても経済的なのです。 ■1日1枚!たったこれだけで台所の作業に全部使える! 筆者宅では、台所作業で使ったキッチンペーパーを洗って絞り、電子レンジの取っ手部分に干しています。 乾きも早いので、一日中洗いながら快適に使えるところが嬉しいですね。 このキッチンペーパーは61カットで300円前後と、一般的なものと比較すると割高に感じるかもしれませんが、1日1枚で事足りてしまうので、実はとても経済的なのです。 では1日1枚の様子を、家事の流れに沿って紹介しますね。 1:夕食後、洗ったフライパンやお鍋を乾かす際に下に敷く ↓ 2:朝、食洗機で洗った食器についている水滴を拭きとる 3:洗って絞って干しておく。 4:夕方、調理時の洗い物の水分を拭きとる。 5:洗って絞って干しておく。 6:夕食が済んだら2枚にカットし、1枚はキッチン床拭きに、1枚はコンロ回り掃除に。 7:掃除まですませたペーパーは捨て、新しいペーパーを1枚出す。 以下、この7つを循環……。 ざっと筆者宅でのキッチンペーパー使用例を紹介しましたが、いかがだったでしょうか? 一般的なキッチンペーパーなら、これだけの用途で1日数枚も消費してしまうところですが、「洗って使えるペーパータオル」なら1日1枚も可能です。 61カットで300円前後なら、1ヵ月のキッチンペーパー代は約100円で、在庫を多く抱える必要がないので、収納スペースも取りません。 どんどん捨てる必要がないので、消耗品に対する罪悪感も減らせますよね。 使い勝手もよく管理も楽になる「洗って使えるペーパータオル」。 毎日の家事をサポートしてくれる心強い相棒として、オススメです!
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やましたひでこの
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ペーパータオルやキッチンペーパー、皆さんの家でもアチコチで使用しているのではないでしょうか。 我が家でも大活躍しています。 食器を拭くために使ったり、洗面所に飛び散った水滴を拭きとったり、アクアリウムの手入れで器具を拭いたりと毎日使わない日はありません。 そんなペーパータオルですが、使うたびに少しだけ心が痛むんです。 そう、使い捨てだから、1回使ったら捨ててしまう。 そこに心が痛むのです! 使い捨てゆえに衛生的でもあるのですが、なんだかもったいなく思っていたところに救世主が! いや、まぁ前からあったのかもしれませんが、洗って再利用できるペーパータオルがあるというのです! (しつこいようですが、たぶん以前からあったのんでしょう。私が知らないだけで) というわけで、早速購入して使用してみましたので、感想などを書いてみます。 どこで購入できるのか 洗って絞って、それでも破れないペーパータオル! 洗って使える キッチンペーパー やましたひでこ. 早速購入しようと思い、近くのドラッグストアとホームセンターに行ってみたのですが見つけることができませんでした。 ネットで価格などを調べてみたところ、店舗で買ってもAmazonで買っても同額でしたので、私は探し回る手間を省いてAmazonで購入しています。 リンク たまたま私が住む近所の店舗になかっただけで、一般的なドラッグストアやスーパー、ホームセンターなどで購入することが可能です。 そんなにレアな商品ではありませんが、残念ながら今のところ100均では買えないようで、見かけたことはありません。 使用感 見た目はどこにでもある、いたって普通のペーパータオルです。 若干の期待外れ感を胸に、1枚ロールから切り取って手にした瞬間 おぉっ! 強さが伝わってきました。 紙とは明らかに違う自己主張。簡単には破れないぜ!という意志が伝わってきます。 引っ張ってみても、破れず伸びてくれる伸縮性! もちろん、ペーパーなので力いっぱい強く引っ張れば破れるのですが、普通のペーパータオルが破れるくらいの力を加えても全く破れる気配がありません。 触ったり引っ張ってみた感触は、ちょうど紙と布の中間くらい・・・って、イマイチ上手い表現が思いつきませんが、 とにかくしっかりしている! という感覚です。 早速、洗面所に飛び散った水滴を拭きとってみたところ、吸水性は普通のペーパータオル同様で何の問題もなくキレイに吸水してくれます。 ついでに、薄ら汚れた洗面所のシンクも洗ってみました。 うーん、これはイイ。 水を流しながらゴシゴシこすると、普通のペーパータオルだと破けたり1枚では薄すぎて頼りない感じがするのですが、この洗って使えるペーパータオルは1枚で雑巾のようにゴシゴシ汚れをこすることができます。 破れる気がしない!