編集部) インタビュー前編 この記事を読んだ人は、こんな記事も読んでます ▷ 劇場版『コード・ブルー』舞台挨拶に潜入!10年の歴史が紡ぐ医療者と患者の濃密な人間ドラマ ▷ 救命救急のプロだけが乗るドクターヘリの内部とは? │フライトナースインタビュー【1】 ▷ 救急現場で頼れるフライトスーツの七つ道具│フライトナースインタビュー【2】 ▷ 「診断なし、情報なし」未知の現場で処置を行うフライトナース│フライトナースインタビュー【3】
山根さんによると、フライトナースを目指す看護師は少なくないとのこと。フライトナースの国家資格はありませんが、特殊で専門性が高い技術や知識が必要なことから、各医療機関が独自に基準を設けているようです。フライトナースになるには、こうした基準をクリアする必要があります。 一般的には、看護師経験5年以上、かつ救急看護の経験3年以上、ACLS(二次救命処置)やJPTEC(病院前救護にかかわる人々が習得すべき知識と体得すべき技能が盛り込まれた活動指針)を習得していることなどが条件になっているようです。 「当院の場合も、救命救急センターで経験を積んだ看護師に限定されます。辞令を受けた看護師は日本航空医療学会のドクターヘリの講習に出た後、最初はベテランのフライトナースと2人体制で動きます。経験と振り返りを繰り返しながら、徐々に独り立ちを目指していきます」 フライトナースに求められる資質は? フライトナースと一般の看護師との違いはどんなところにあるのでしょうか。最も顕著なのが、病棟や外来を担当する看護師が業務を分担して行うことが多いのに対し、フライトナースは「看護師は自分しかいない」という環境下での業務になるということ。 「救急医療について詳しいのはもちろんのこと、さまざまな病気、けがに対する幅広い知識も必要です。家族、消防、警察との連携も必要になるので、コミュニケーション能力も高いほうがいいと思います」 当然ながら、医療資源が豊富な救命救急センターのER(緊急救命室)と、救急バッグしかない現場は大きく違い、できる治療も限られます。 「あるもので対応しなければならないので、『この道具はこれにしか使えない』という考えは通用しません。柔軟な発想と応用力が求められます。こうしたことは、ヘリに搭乗するなかで覚えていきますが、それだけでなく、日ごろからイメージトレーニングをして養うことも大切だと考えています」 やりがいと心がけていることは? 心がけているのは、健康。出動要請に支障をきたさないよう、フライト担当の前日には胃に負担のかからないものを食べるなど、食事にも気を遣っています。 「つらいことは、やはり患者さんの命をつなげなかったときです。もっとやれることがあったんじゃないかと、常に考えます。反対にフライトナースになってよかったのは、現場にいる消防や警察など、他職種の存在を意識できるようになったところです。みんな初対面ですが、一つになって目の前の傷病者のために全力を尽くす。その熱量は半端じゃないです。そういう現場で自分も貢献したいと思いますね」 同院では月に1回、フライトドクター、フライトナース、運航スタッフなどによる振り返りを行っています。お互いに経験したことを共有して、質の高いドクターヘリを目指します。 「フライトナースとして活動を始めてから視野が広がった。看護師としても、一人の人間としても、大きく成長できる場ではないでしょうか」
救急医療に精通した空飛ぶ看護師 フライトナース フライトドクターとともにドクターヘリに搭乗し、治療のサポートをしたり不安な気持ちでいっぱいの家族に寄り添ったり……。騒然としている現場を看護の力で支えるのが、フライトナースです。当然ながら、救急医療の知識と技術に長けていなければならず、また高いコミュニケーション能力と調整力も必要とされます。 VOL. 3 患者や家族に寄り添うことも フライトナースの使命 聖隷三方原病院 山根康裕さん 2020. 4. 1 フライトナースとは? 聖隷三方原病院には現在、8人のフライトナースがいますが、その半数が男性看護師です。その一人、山根康裕さんは看護師になって18年目のベテランで、1年ほど前からフライトナースの業務にも当たっています。 「看護大学の学生時代、当院の救命救急センターでアルバイトをしていたのですが、ちょうどその時にドクターヘリの運航が始まったんです。将来、看護師になったらフライトナースという選択肢もあると、興味を持ちました」 卒業後、同院に入り看護師として病棟業務を行っていた山根さん。スキルアップのため、一度、他院で働いたもののフライトナースへの思いが途切れることはなく、同院に戻って救命救急センター勤務を希望します。そこで救命救急に必要な技術を身につけ、経験を積みました。 フライトナースの仕事とは? 看護職員の採用に関するよくあるご質問 | 国保直営総合病院 君津中央病院看護局 - 看護師採用ホームページ. フライトナースを担当する日は、朝からフライトスーツを着て待機しつつ、ナースバッグの点検を行います。その後、ヘリポートにて、医師とともにドクターバッグなどの点検も行います。出動後には、現場で使った医療器具や薬剤などを補って次の出動要請に備えます。また、救命救急センターでは看護師の後方支援を行っています。 「飛行中は、消防本部指令室などから入ってくる患者さんの情報をもとにフライトドクターとどんな治療が必要になりそうか、搬送先はどこにしようかなどの打ち合わせをしています」 現場に到着したら、傷病者のもとに駆けつけ、フライトドクターが行う治療の支援をします。家族がいれば、状況を聞くのも大切な仕事の一つ。なかには動揺していたり、強い不安を感じていたりする家族もいます。寄り添い、力づけるのもフライトナースの重要な任務です。 「患者さんを医療機関まで搬送している最中は、片時も患者さんから目を離しません。というのも、ヘリの機内はエンジン音がうるさいんです。機内での通信用にヘッドホンはあるものの、高齢の方の場合、耳が悪い方も少なくありません。言葉によるコミュニケーションは難しいからこそ、表情や動きから状態の変化を察知します」 フライトナースになるには?
「コード・ブルー」についても聞いてみました! 日本医科大学千葉北総病院は、現在、絶賛上映中の「コード・ブルー」のロケ地となっていることは、すでに述べたとおり。 そこで、インタビューの合間に益子先生とフライトナースの方それぞれに、ドラマについてのお話もお伺いしました! ―益子先生は「コード・ブルー」にも医療監修として携わっておられますね。具体的にはどのようなことをされたのでしょうか? 益子医師: 僕が、というよりも、うちの医局全体ですね。 ドラマのスタッフたちは、ドラマを制作するプロですが、当然ながら医療や救急のプロではありません。そのため、想像でしかない救急現場を表現しようとなると、やはり現実離れしてしまうことがあります。 そこで、僕たちが現場に行き、純粋にドラマを見る医療者側としてアドバイスをします。 例えば、気管挿管のシーンでは、 喉頭鏡 を逆に持っていないかなど、実際の俳優さんが医療シーンを行う際の具体的な動作指導を行いました。 当院で最もドラマに関わっている 救命救急センター 長の松本尚先生も、医療従事者が医療シーンを見ても「ありえない」という違和感がないようにする、ということを意識していますし、こだわっています。 一方で、ドラマの制作側としても譲れない部分はあります。 例えば、よく「感染予防のマスクをしていないのはおかしい」と言われるのですが、俳優さんの顔をきれいに見せなくちゃいけないという、制作側の事情もあるので。 ここら辺はもう、制作側と監修(医療者)側の駆け引きですね(笑) ―「コード・ブルー」が放送されたことで、何か変化などはありましたか?
「妊娠超初期に急におりものの量が減った・・・」 通常の妊娠時はおりものの量が増えるため、心配になりますよね。 妊娠超初期のおりものが少なくても、個人差があるため心配しなくても大丈夫です。 心配な方は異常なおりものなのか、白・茶色・黄など色でも判断してみてください。 妊娠しているか知りたい方は、他の症状のチェックや、早期妊娠検査薬も使ってみましょう。 妊娠超初期におりものが少ないのは大丈夫? 妊娠超初期はおりものの量が増えますが、おりものの量は個人差があります。 おりものがない、減ると感じても問題ない場合が多いでしょう。 妊娠していてもおりもがない・減る人はいる 妊娠すると通常はおりものの量が増えます。 しかし、おりものの量には個人差があるため、妊娠してもおりものがない・量が減ると感じる方もいるようです。 妊娠=おりものの量が増える、ということではないため心配しなくても大丈夫です。 おりものの量が増えるのは妊娠すると女性ホルモンの量が増えるためです。 必ずしも全員が同じホルモン量になるわけではありません。 妊娠超初期でおりものが白いのは正常? 妊娠超初期でおりものが白く変化した場合は、様子を見てみましょう。 正常なおりものは白やクリーム色です 正常なおりものに色はなく、透明や半透明の色をしています。 色が付いているように見える場合は白く見えますが、かゆみはありません。 排卵後の黄体期にはプロゲステロンの影響によりおりものが黄色みかかり、クリーム色に見えることもあります。 妊娠超初期でおりものが茶色くなったのは?
通常、排卵後のおりものは量が減り、粘り気が出てきますが、生理前になっても排卵前のような水っぽいおりものが続くときは、妊娠初期症状の可能性も考えられます。 これは、妊娠すると、おりものの変化に関係する「エストロゲン」と「プロゲステロン」という女性ホルモンの分泌が増えるためです。 おりものが水っぽくなるとともに、「生理予定日を1週間過ぎても生理が来ない」「基礎体温が高い状態が続いている」などがあれば、一度妊娠検査薬で調べてみるといいでしょう。 ただし、妊娠初期症状の感じ方には個人差があり、妊娠したら必ずしもおりものが水っぽくなるわけではありません。「水っぽく感じる人もいる」という目安程度に考えましょう。 おりものが水っぽいときの対処法は? 水っぽいおりものが出ると、下着にまで浸透して不快な思いをすることもありますよね。 水っぽいおりものが生理周期に伴うものであれば、毎月付き合っていかなければいけません。自分の生理周期を把握して、ある程度分泌量が増えるタイミングを予測しておきましょう。 おりものが多い時期に合わせて、おりものシートを準備しておくといいですね。 水っぽいおりものがあまりにも気になるときは、婦人科を受診し、相談してみるのも方法の一つです。病気が隠れていないか検査を行ったうえで、状況にあったアドバイスや治療を受けることができますよ。 おりものが水っぽいかチェックしておこう おりものの状態は他人と比べられるものでもないので、自分のおりものが正常かどうかを判断するのは難しいですよね。しかし、おりものの状態を日々チェックしておくことは、自分の健康状態を知るうえで大切なことです。 生理周期に合わせて「生理前のおりものはこんな感じ」「生理後はこうなるんだな」と把握しておくと、何か変化が現れたときにも、すぐ気づくことができます。少しでもおりものの状態に違和感があれば、早めに婦人科を受診してくださいね。 ※参考文献を表示する
妊娠超初期はいつからいつまでのことなのでしょうか?
ホーム 妊娠初期 2018/11/05 4分 助産師 生理予定日前後なのに、いつもはたくさんでているおりものが ・でてない ・少ない いつもと違うことに気が付いたママは、 もしかしたら妊娠超初期のおりものの変化かもしれません。 おりものがないと思ったら、妊娠していたというママの体験談を1つ紹介します。 普段は生理前になるとドロっとしたオリモノがでていました。 妊娠したときはオリモノが何も出ず 、「まだ生理、こないのかなー? 」という感覚でした。 匂いも普段でるオリモノは下着に付くとツンとした匂いがしますが、オリモノがでていない為、無臭でした。ですので透明なオリモノがでていたとも考えられないです。 左の写真はおりものがなくなって3週? 4週間後 の妊婦検診のエコー写真です。足と手をぴょんぴょん動かしてお腹のなかを泳いでいたのが可愛かったです。 妊娠したかもと思ったら気をつけなきゃいけないことがたくさんあるので、 いつもと違うと思ったらまず妊婦になった気持ちで生活したほうがいい と思います。 ママの勘は結構あたります(笑) (まーりん? おりものが水っぽい原因は？生理前に透明で大量に出る理由は？ - こそだてハック. 32歳? 今はやんちゃな一歳半の男の子) もし妊娠したかな? と、思ったら 葉酸サプリ を始めてください。 神経管閉鎖障害 という言葉を知っていますか?