当科では小腸疾患を診断するためにカプセル内視鏡検査とダブルバルーン小腸内視鏡検査を行っております。いずれも小腸の検査ですが、症状や疾患によってどちらの検査を行うか異なります。 1. カプセル内視鏡 便潜血反応陽性、黒色便、下血などの消化管出血のある患者さんで、従来の検査法である胃内視鏡検査や大腸内視鏡検査を行っても、出血の原因がわからない原因不明の消化管出血の場合に、小腸に出血源がないかを検査するものです。そのため胃内視鏡検査や大腸内視鏡検査を行わずにはじめからカプセル内視鏡を行うことはできません(他院で検査を施行している場合は紹介状と所見用紙のコピーをお持ちいただければ結構です)。偶発症として、カプセルが体外に排出されないことがあります。2週間以上排出されないことを滞留と言い、下剤の服用やそれでも排出されない場合には、ダブルバルーン小腸内視鏡による回収や開腹手術が必要になることがあります。そのため、 診断確定済みのクローン病の方 消化管狭窄が疑われる方 心臓ペースメーカまたはほかの電子医療機器の埋め込まれている方 妊娠されている方 18歳未満の方 は禁忌となりますのでカプセル内視鏡検査は施行できません。費用は保険適応で3割負担の場合、約3万円となります。 2. ダブルバルーン小腸内視鏡 原因不明の消化管出血 CT・超音波・小腸造影検査などにより小腸疾患が疑われる症例 原因不明の腹痛、慢性の下痢、吸収不良症候群など、臨床的に小腸病変を強く疑う症例 小腸病変(感染、腫瘍、炎症)の治療効果判定 小腸異物 など小腸疾患の検査すべてが適応となります。また、カプセル内視鏡と異なり診断ばかりでなく治療も同時に行える点が最大の特徴になります。小腸は5~7mにも及ぶことのある長い管腔臓器であり、全小腸を検査するには経口的と経肛門的の2回の検査が必要になることが多いです。検査の苦痛を和らげるため鎮静剤を使用します。また、偶発症として誤嚥性肺炎や急性膵炎の報告があるため安全に検査を施行するため数日の検査入院をして検査を行います。現在までに小腸癌9例(原発性空腸癌4例、原発性回腸癌2例、十二指腸癌1例、転移性小腸癌2例)、悪性リンパ腫8例、間葉系腫瘍(GIST) 2例など多くの疾患を診断治療しております。
Home > 主な対応疾患、診療実績 > 専門性の高い最適な医療の提供|バルーン内視鏡を用いたERCP 主な対応疾患、診療実績 バルーン内視鏡を用いたERCP 胃の手術や胆管・膵臓の手術を受けられた患者さんが、胆管結石や術後の吻合部狭窄(手術で胆管と腸をつないだところが狭くなる)などの病気になると、以前は再び手術が必要になることも多かったのですが、全小腸を観察することを目的に開発されたバルーン内視鏡を用いることで、患者さんの苦痛や負担の少ない内視鏡的治療(ダブルバルーンERCP・シングルバルーンERCP)が可能となり、当院でも積極的に行っています。 1. バルーン内視鏡とは 図1 ダブルバルーン内視鏡 図2 シングルバルーン内視鏡 ダブルバルーン内視鏡(図1)は、内視鏡先端とオーバーチューブ先端にバルーンが装着されていて、これら二つのバルーンで腸管を軽く把持して短縮しながら腸管内を内視鏡が挿入される構造になっています。シングルバルーン内視鏡(図2)は、オーバーチューブ先端のみにバルーンが装着されていて、内視鏡には装着されていませんが、基本的な挿入原理は同じです。 2.
4mくらいまでは縮めても大丈夫だという確信があった。問題はどうやって縮めてどう奥へ進めていくかという点であった。 この課題を解決するために考え出されたのが2つのバルーンとオーバーチューブである。オーバーチューブ(透明なホース)の中にスコープを入れ、それぞれの先端についているバルーンを相互に膨らませて、小腸が動かないように固定したり、引っ張って腸を縮めたりしながら、少しずつ奥へ奥へと進んでいく(図1)。 腸を固定するためにバルーンを使っているのは、体に負担をかけないよう配慮した点である。やわらかいバルーンを膨らませて小腸の内側を固定するため、腸の粘膜を傷つけることが少ない。 縮めては進み、また縮めては進み……と繰り返して進んでいき、小腸を1.
最近ではフローリング調のフロアマットやタイルカーペットなど、DIYで簡単に敷き込めるアイテムが充実しているのでトライしたくなってきますよね。 ですが・・・ DIYで重ね敷きするのはやめておきましょう!!
こんにちは。 ブログを読んでくださってありがとうございます。 お客さまからこんなお問い合わせがありました。 「中古のマンションに床板を貼りたいのですが、既存のカーペットを剥がさずに カーペットの上から施工したいです。カーペットの上に「テプレックス」というシートを敷いてその上から床板を貼ったら良いと聞いたんですが、 マルウメさんのフローリング材にテプレックスは使えますか?」 「テプレックス? ?」 初めて聞いたので、早速検索してみました。 テプレックスとは「不陸調整・防音防湿シート」。 凹凸などがあり平らでない床下地を平らに調整するシートのようです。 見た目は梱包材のプチプチみたいな感じで柔らかそう。 こんなシートがあるんですね。便利そう… でも、よくわからなかったので、知り合いの工務店の方に問い合わせみたら…. わかりました。 釘や接着剤を使わず置き敷きができるフローリング材を、カーペットや畳の上に敷くときに 間に敷くシートらしいです。 マルウメのフローリングは接着剤と釘で施工するので、 このテプレックスは使えないそうです。残念… というわけで、 カーペットや畳の部屋にフローリングを施工したい場合、 上から施工するとふわふわするので、 面倒ですが、剥がしてから施工して下さい。
我が家のキッチン!! 前回、お話した通り、(前回の記事は→ こちら ) 当初は、ジュウタン??カーペット? ?のようなものが敷かれておりました。 BEFORE 夏に見ると、なんとも、暑苦しいぢゃぁあ~りませんか?? そ!こ!で! 壁紙屋本舗さんでこちらの商品を購入しました!! ↓ ↓ ↓ 施工は、とっても簡単で、最初は旦那様にやってもらってましたが、 最後は私ひとりでもできちゃうくらい簡単でしたよ。 まずは、旦那様登場!! 頑張れーー! !と応援の声は、さておき、 カメラでバシャーー! !バシャーーっと写真を撮り続ける嫁、それが私。笑 まぁ、このように並べていくだけなんです。 ただ、それだけ。 簡単でしょ。 で、コツがあって、カチッと音がするまで、きっちりはめ込むのが、コツです。 (最初、ちゃんとハマってないのに、どんどん進めていって、 結局、最初からやり直しになりました。)ガーーーン 。・゚゚・(≧д≦)・゚゚・。 でも、コツさえ、つかめば、こっちのもの!! このカチッとはめ込むのが、気持ちよくって、どんどん作業が進みます!! できあがったときも、物足りん!もっとカチッとしたい!!カチッと持ってこい!!てな感じです。(←どんな感じや?) そんなこんなで、できあがりました。 AFTER こんなんでました!! ジュウタン??カーペット? ?の上からはめ込みましたが、 今のところ、問題ないです。 接着剤も要らないので、原状回復できます。なので、賃貸にもオススメです。 普段は苦手で億劫な拭き掃除も、進んでしたくなっちゃいます♪ ヽ(*・ω・)人(・ω・*)ノ お部屋のイメージは、床材で左右されると言っても、過言ではありません!! ジーロックフローリングにしてから、お部屋の雰囲気がよくって、 ウキウキ♪ワクワク♪気分も良いです♪ ちょっと予算オーバーでしたが、今ではジーロックフローリングにして本当に良かったと心の底から思っています。 本日も最後まで読んでいただきまして、 ありがとうございますっ!! にほんブログ村 最後に↑読んだよ!の証にクリックしていただけると とっても嬉しいです♪ いつもありがとうございますっ! !