医療関係者ですか?「はい」「いいえ」|(JB)日本血液製剤機構 医療関係者向け 一般社団法人 日本血液製剤機構の医療関係者向けサイトに アクセスいただきありがとうございます。 この「医療関係者向け情報」では、弊機構医療用医薬品を適正に御使用いただくため、 医療関係者の方を対象に情報を提供しています。 あなたは医療関係者ですか? はい 該当の職種をお選びのうえお進みください。
Updated U. 医療従事者における組換え沈降B型肝炎ワクチン接種後のHBs抗体持続期間に関する検討. Public Health Service guidelines for the management of occupational exposures to HIV and recommendations for postexposure prophylaxis 米国公衆衛生局(U. Public Health Service)より発表されている、HIVを含んでいる可能性のある血液や体液へ曝露した医療従事者への対応に関する勧告の改訂最新版です(前回の改訂は2005年)。2005年版と比べて対策は基本的に変更はありませんが、HIV曝露後予防策や曝露者へのHIVフォローアップ検査の継続について改訂がされています。 ガイドラインでは、曝露後予防策の遵守、曝露対応における専門家への相談、曝露後予防策の遵守を改善するための曝露者のフォローアップ、副作用の監視について強調されています。 SHEA Guideline for Management of Healthcare Workers Who Are Infected with Hepatitis B Virus, Hepatitis C Virus, and/or Human Immunodeficiency Virus(2010年) HBV、HCV、HIVに感染している医療従事者の管理に関するSHEAガイドライン Henderson DK, Dembry L, et al. SHEA Guideline for Management of Healthcare Workers Who Are Infected with Hepatitis B Virus, Hepatitis C Virus, and/or Human Immunodeficiency Virus. Infect Control Hosp Epidemiol, 31(3): 203-232, 2010 米国病院疫学学会(The Society for Healthcare Epidemiology of America: SHEA)より発表された、HBV、HCV、HIVに感染している医療従事者の管理に関するガイドラインです。 HBV、HCV、HIVの疫学、病因、感染リスク、倫理問題について詳しく説明されています。HIV、HBV、HCVに感染している医療従事者の患者ケア業務を完全に制限する必要はないとしています。患者ケア業務を3段階に分類し、それぞれの感染状況により制限すべき業務分類や二重手袋が必要な手技を示しています。その他に、感染の公開や曝露管理などについても触れられています。
6%, 3. 2 EU/mLで、在胎32~36週児および在胎37週以上児よりも有意に低かった(P<0. 01)(表2b)。 また、母親の抗PT-IgG値が5 EU/mLより高い値を示す母子137組の経胎盤移行率は平均104. 1%であった。在胎週数別にみると、在胎32週未満児は42. 5%で在胎32~36週児、在胎37週以上児に比べて有意に低かった(P<0. 01)。さらに、在胎週数30週(中央値)の新生児21人に対して抗体価を2回(平均4. 3週の間隔で)測定したところ、陽性であった5人のGMTは1回目: 21. 1 EU/mL, 2回目: 10. 医療従事者 こどもとおとなのワクチンサイト. 0 EU/mLで減少率52. 6%であった。以上より、本研究では、新生児の約半数が防衛可能な百日咳抗体を有しておらず、特に早産児ほど低い。また、同抗体価は4~5週で半減することが示唆された。 2.妊婦への百日せき含有ワクチン接種に関するシステマティックレビューから幼若乳児を百日咳から守るために、世界では40か国以上で、妊婦への百日せき含有ワクチン接種が行われている。Kandeilら3)は、世界における乳児の百日咳疾病負荷、および妊婦への百日せき含有ワクチン接種の有効性などに関するシステマティックレビューを行った。 結果1.乳児の百日咳疾病負荷: 世界における生後2~3か月未満児の百日咳罹患率は、アウトブレイク時には人口10万人対1, 000を超えることが示された。また、百日咳による死亡例の大半は、この年齢層に発生している。地域別では、WHOアフリカ・東地中海・アジア地域のデータは限られるものの、これらの地域における百日咳の疾病負荷は、WHOヨーロッパ・アメリカ地域と比べて同等かそれ以上に高いことが示唆された。 結果2.妊婦への百日せき含有(Tdap*1)ワクチンの有効性と課題: 多くの研究において、生後3か月までの児の百日咳予防に対する母親(妊婦)へのTdapワクチン接種の有効性(VE)はおよそ90%で、その月齢以降は低下することが示されている。しかし、百日咳関連入院に対するVEは、生後2か月児で58. 3~90.
Vol. 05 百日咳と百日せき含有ワクチンUp-To-Date 1.新生児の百日咳抗体保有状況調査から国内で、新生児の百日咳抗体保有状況を調査した研究報告が出された。2報を紹介する。宇野ら1)は、2018年7月より熊本県の一病院に通院・入院している妊婦50人(平均年齢: 29. 5歳)を対象として、妊娠第36週目から出産までの間の妊婦、出産直後の臍帯血、生後1か月(生後23~37日目 平均: 32. 9日)の児からそれぞれ採血し、百日咳毒素(PT)および線維状赤血球凝集素(FHA)に対する抗体価を測定した。 結果を表1に示す。 妊婦と臍帯血の抗体陽性率を比較すると、PTは40. 0%→48. 0%、FHAは62. 0%→80. 0%、また、幾何平均抗体価(GMT)比はPTが1. 34, FHAが1. 51といずれも妊婦から臍帯血へ濃縮されて移行した。しかし、臍帯血から生後約1か月齢児での移行抗体によるPTおよびFHAに対する抗体陽性率は、16. 3%および34. 7%まで減少し、GMTも4. 5 EU/mLおよび7. 0 EU/mLと陽性基準(10 EU/mL以上)を下回った。宇野らは、調査対象となった児において、百日せき含有ワクチン接種による免疫獲得までの児は、百日咳への罹患リスクが高い状況にあると述べている。 一方、Takemotoら2)は、新生児のPTに対する抗体価を在胎週数別に比較検討し、母親の同抗体価も調査した。対象は、2016年4月から2018年3月までの間に、愛知県の一病院の新生児集中治療室(NICU)に入室した新生児206人、および母親170人(年齢中央値: 33. 9歳)である。母親は経腟分娩後3日目、または帝王切開分娩後7日目に、新生児は生後1週間以内に採血を行った。結果を表2a, bに示す。母親全員のPTに対する抗体陽性率およびGMTはそれぞれ、52. 4%, 10. 職業感染制御｜各種ガイドライン｜学術情報｜サラヤ株式会社の医療従事者向けサイト「Medical SARAYA（メディカルサラヤ）」. 7 EU/mLであった。年代別にみると、有意差はみられないものの30代が他の年代より低い(表2a)。 これは、ジフテリア・破傷風・百日せき混合(DTaP)ワクチンが定期接種化されて間もない頃の接種対象者で、接種率が低かったことが原因として考えられた。新生児全員のPTに対する抗体陽性率およびGMTはそれぞれ、51. 9%, 9. 7 EU/mLであった。在胎32週未満児ではそれぞれ、13.
未接種)の有効率は61%(95%CI: -128-93%)であった。また、年齢層別にワクチン有効率を検討したところ、6歳未満児では4回接種の有効率は90%(95%CI: -20-99%, P=0. 07)と境界域の有効性を示したが、6歳以上児では4回接種の有効率は-18%(P=0. 90)であった。ワクチン4回接種者に限定して年齢や接種後経過年数の影響を検討したところ、年齢9歳以上(OR=4. 46, 95%CI: 1. 47-13. 5)、接種後経過年数5. 9年以上(OR=6. 29, 95%CI: 1. 71-23. 1)で、百日咳発症に対するORが有意に上昇した。 このように、百日咳含有ワクチン4回接種の有効率は6歳以上児では減弱し、年齢9歳以上、接種後経過年数5. 9年以上では百日咳の発症リスクが上昇していることから、就学前から小学校低学年の段階で追加接種が必要と考えられると報告されている7)。2021年2月、合同学術団体である予防接種推進専門協議会は、厚生労働省に対して、就学前児へのDPTワクチン追加接種の定期接種化を要望した8)。 文献 宇野信吾 ほか: 日本周産期・新生児医学会雑誌. 56(3): 386-391, 2020. Takemoto k, et al. : Jpn J Infect Dis. 73(3): 231-234, 2020. Kandeil W, et al. : Expert Rev Vaccines. 19(7): 621-638, 2020. Martinón-Torres F, et al. : Vaccine. 39(11): 1598-1608, 2021. Abu-Raya B, et al. : Pediatrics. 146(3): e20193579, 2020. 国立感染症研究所 感染症疫学センター・同細菌第二部: 全数報告サーベイランスによる国内の百日咳報告患者の疫学(更新情報)-2019年疫学週第1週~52週-. 2020年1月8日現在. 厚生労働行政推進調査事業費補助金(新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究事業). ワクチンの有効性・安全性の臨床評価とVPDの疾病負荷に関する疫学研究. 令和元年度 総括・分担研究報告書. 令和2年3月. 研究代表者: 廣田 良夫. 百日咳分科会 分科会長: 岡田 賢司.
2013年9月号特集◎ゴール見えた!ウイルス肝炎 医療従事者にとって、ウイルス肝炎は針刺しなどで感染し得る疾患でもある。針刺しによる感染率は、HCV-RNA陽性のHCV持続感染者で2~3%、HBe抗原陰性の持続感染者で20~30%、HBe抗原陽性の持続感染者では60%以上。近年は安全器材の導入が拡大し、全国の針刺し件数は2000年の年間40万~45万件から現在では19万~20万件に減少したと推計されている。 新規に会員登録する 会員登録すると、記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 医師 医学生 看護師 薬剤師 その他医療関係者 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
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