糖尿病の世界的なガイドラインにおいて、医療従事者による足の定期的なチェックやフットケア、また患者さん自身が行うセルフケア、そしてさまざまな専門家の英知を集結した治療によって、糖尿病患者さんに起こる足切断の半分は、予防することができると述べています。実際に、これらの予防プログラムを取り入れた多くの施設では、足を切断する患者さんが減ったという報告もされています。 これらの予防策のなかで、もっとも重要なことは、患者さま自身がよりよい血糖コントロールと禁煙に努めること、そして足に関心を持ち、日ごろから足をよく観察してケアを行い、異変に気が付いたらたとえどんなに小さな傷であってもすぐに医療従事者に相談するという姿勢です。本ホームページ内の 糖尿病患者さまのためのフットケア10カ条 を参考にしていただき、フットケアを実践し、一生自分の足で歩き続けられるように努めましょう。
・・・糖尿病であっても、健康な人と同じ寿命を全うし、健康な人と変わらない日常生活の質(QOL)を維持するためです。 ↓↓ それにはどうすれば良いか? ・・・合併症が起きないようにする、たとえ起きたとしても、その進行を防ぐことです。 合併症を防ぐ方法は? ・・・糖尿病をしっかりコントロールしていけば良いのです。 1 2 3 4 コンテンツのトップへ戻る ▶ 糖尿病3分間ラーニング 関連動画 2-1. 糖尿病はどんな病気? 2-3. 糖尿病の診断基準 2-4. 糖尿病のタイプ 3-1. 糖尿病の治療法 糖尿病3分間ラーニングは、糖尿病患者さんがマスターしておきたい糖尿病の知識を、 テーマ別に約3分にまとめた新しいタイプの糖尿病学習用動画です。 糖尿病3分間ラーニング へ ▶ 01. 糖尿病とは「基礎編」 02. 食事療法のコツ(1) 基礎 03. 運動療法のコツ(1) 基礎 04. 高齢者の糖尿病 05. インスリン療法(2型糖尿病) 06. 血糖自己測定とは 06_1. 生活の中にどう生かす血糖自己測定 『生活エンジョイ物語』より 07. 肥満と糖尿病 08. 小児の糖尿病(1) 基礎 09. 薬物療法(経口薬) 10. 糖尿病生活Q&A 11. 糖尿病用語辞典(より簡潔に) 12. 病気になった時の対策 シックデイ・ルール 13. 結婚から、妊娠・出産 14. 糖尿病による腎臓の病気 15. 糖尿病による失明・網膜症 15_1. 眼科医からみた失明しないためのアドバイス 『生活エンジョイ物語』より 16. 糖尿病と脳梗塞・心筋梗塞 17. 足の手入れ 18. 糖尿病による神経障害 18_1. 糖尿病からの危険信号神経障害 『生活エンジョイ物語』より 19. 糖尿病の検査 20. 低血糖 21. 糖尿病と足についてのよくある質問｜フットセンター外来｜独立行政法人国立病院機構 京都医療センター. 食事療法のコツ(2) 外食 22. 糖尿病の人の性 23. 口の中の健康 24. 動脈硬化と糖尿病 メタボリック シンドローム(代謝症候群) 25. 糖尿病と感染症 26. 食事療法のコツ(3) 腎症のある人の食事 27. 糖尿病と高血圧 28. 小児の糖尿病(2) 日常生活Q&A 29. 運動療法のコツ(2) 合併症のある人の運動 30. 骨を丈夫に保つには 31. 痛風・高尿酸血症と糖尿病 32. 糖尿病予備群 33. 小児2型糖尿病 34. 糖尿病とストレス うつとの関連、QOLの障害
Q2 なぜ糖尿病になるのですか? Q3 糖尿病の自覚症状は? Q4 ヘモグロビンエーワンシー(HbA1c:エイチビーエーワンシー、グリコヘモグロビンともいう)って何ですか? Q5 低血糖の症状は?対処法は?
日本国内では、糖尿病患者さんの中でどれくらいの人が足に問題を起こしているのかという正確なデータはないのですが、概ね、1~2%程度と言われています。これは世界的には少ない数字といえますが、今後、日本でも糖尿病患者さんが増え、神経障害や血流障害を持った患者さんが増えていくであろうことを考えると、糖尿病によって足を失う患者さんも増えてゆくことが懸念されています。世界的には、地雷で足を失う人よりも、糖尿病で足を失う人の方が60倍も多く、20秒に1本の足が糖尿病によって切断されていると報告されています。糖尿病患者さんに起こる足の問題は、多くの国々で非常に深刻な問題として扱われています。 足に問題を起こしやすい糖尿病患者さんの特徴は? 日本での足に問題を起こす患者さんの男女比は、7:3と 男性に多く 、糖尿病になって 15年以上 たってからの人に多いと報告されています。また、糖尿病であることに気付くのが遅れたり、知っていても放置していたような患者さんでは、長期にわたって糖尿病のコントロールが悪かったことが多いため、神経障害や血流障害などの合併症の進行も早く、足の問題も起こりやすいと言えるでしょう。また、足の問題は、小さな傷や水虫、ひび割れ、伸びすぎた爪など些細なことがきっかけとして起こることが多いため、神経障害や血流障害があるうえに、足に外反母趾などの変形や、タコ、水虫などがある人も、リスクが高いと言えます。その他にも、目が見えにくい、足に手が届かないという理由で、足の異常に気付きにくい人、ケアできない人、また気付いても、無関心で放置し、ケアを怠るような人も注意が必要です。 血糖は足にどんな影響があるのですか? 血糖と足に関係はなさそうに思えますが、足を守るためにも血糖コントロールは非常に重要です。 Q5. 糖尿病 傷が治りにくい理由 看護. 糖尿病になると、足の傷がなおりにくくなるのはなぜですか? で紹介したように、高血糖状態では、私たちの身体は外からのばい菌と戦う力が弱くなり、傷が膿みやすく、感染をおこしやすくするため傷の治りを妨げます。 また、高血糖状態が続くと糖尿病の合併症の進行も早まることが知られています。そして、余分な糖の副産物は足の関節に付着して関節を硬くし、足にかかる負担を大きくすることも知られています。そのため、足にリスクがある患者さんにとって、血糖コントロールは足を守るためにも非常に重要といえるでしょう。 糖尿病によって起こる足の問題は、予防することができますか?
No. 3 日常生活で、うっかり傷を作ってしまったり、怪我をすることがあると思います。糖尿病患者さんは、小さな傷でも治りにくく、重症化することがあるので注意が必要です。特に、足の傷は、悪化すると糖尿病合併症のひとつである「糖尿病足病変」に進展することがあるので、予防はもちろん、早期発見、早期治療が大事です。 傷が治りにくいメカニズム 糖尿病患者さんの傷が治りにくい原因は、高血糖が続くことによって生じる「血流障害」「神経障害」「免疫機能低下」の3 要素が複雑に絡み合っています。 血流障害:高血糖が続き、動脈硬化になると、血管が細くなって血流が悪くなり、傷が治るために必要な酸素や栄養が行き渡らなくなります。 神経障害:神経障害があると感覚が鈍くなり、本来傷ができて痛みを感じるような場合でも、悪化するまで気がつきにくくなります。 免疫機能の低下:高血糖(血糖値250mg/dL 以上)になると、免疫機能が低下するといわれています。免疫機能が低下すると、小さな傷でも感染しやすく、治りにくくなります。 日頃から注意することは? まずは良好な血糖コントロールを保つことが大切です。また、動脈硬化を予防するためにも禁煙が重要です。足の傷は気がつきにくいので、日頃から足をよく観察し、清潔を保つようにしましょう。自分で確認しにくい場合は、周囲の人にサポートしてもらいましょう。日々の傷を作らない工夫と注意が大切です。 傷が治りにくいと感じたら 小さい傷でも、なるべく早く受診して主治医に相談して下さい。傷を悪化させないためには、早期発見、早期治療が大切です。 *正しい爪の切り方や、詳しいフットケアについては、ノボケアcircle20 号「糖尿病とフットケア」をご参照下さい。 井出理沙 東京女子医科大学 糖尿病センター 内科 監修 東京女子医科大学 糖尿病センター 内科 教授・講座主任 馬場園哲也 編集協力 北野滋彦、中神朋子、三浦順之助、柳澤慶香 アイウエオ順 管理番号:JP19DI00051
糖尿病 糖尿病は早期発見、早期治療が肝心です。また自覚症状のあらわれにくい病気です。 気になったらまず受診してください! 糖尿病教室や集団指導なども企画、検討している。 糖尿病について 糖尿病は過食や運動不足がもたらす現代病です。日本では4人に1人が糖尿病の危険があると言われております。また糖尿病の怖いのは自覚症状がなしに気づいた時には合併症を引き起こし失明や腎不全などを招き、最悪の場合、命をおとすこともあるのです。つまり糖尿病は進行させないこと、早期発見・早期治療が大事なのです。 糖尿病の自覚症状とこんな方は要注意 尿の量が多くなる、喉がかわく、体がだるい、よく食べるわりに、体重が減る。 血圧が高い、中性脂肪が高い、肥満ぎみ、家族に糖尿病の方がいる。(血縁関係の父母、兄弟祖父母)、食べすぎ、飲みすぎ、食生活のバランスの悪い方、肥満ぎみの方。 合併症によるおもな自覚症状 目がかすむ、化膿しやすい、傷が治りにくい、手足がしびれるまたは痛い、立ちくらみがする、陰部の痒みがひどい、足がむくむ。 ※急性の合併症では昏睡状態に陥ることがあります。患者さんが意識を失った場合は一刻をあらそいますので、救急車を呼びましょう! 3大合併症 糖尿病網膜症 最悪の場合、失明に至る。発症から約15年で半数以上が併発する。 糖尿病腎症 腎機能が低下し、治療しないと慢性腎不全に至り、透析が必要になる。 糖尿病神経障害 末梢神経、自律神経が侵され、手足の痺れや痛み、立ちくらみなどを生じる。 全身にあらわれる合併症 脳 脳梗塞、脳出血などの脳血管障害、糖尿病昏睡(≠低血糖)、麻痺 心臓 心筋梗塞、狭心症などの冠動脈硬化症、突然死 血管 下肢閉塞性動脈硬化症、歩行障害、切断 眼 糖尿病網膜症、白内障、失明 腎臓 糖尿病腎症、腎不全、透析 神経 糖尿病神経障害、多発神経障害、四肢の痺れ、痛み 顔面神経麻痺、外眼筋麻痺、複視 自律神経障害、起立性低血圧、失神 無症候性心筋虚血、無自覚性低血糖 消化器 嘔吐、下痢、便秘 泌尿器 神経因性膀胱、残尿、尿路感染、ED 足 潰瘍、壊疽、胼胝、変形、切断 皮膚 感染症、白癬症 呼吸器 結核、肺炎 筋肉 こむら返り 歯 歯周病、口臭、抜歯、感染性心内膜炎 ※糖尿病は「食事のコントロール」が極めて大切になります。栄養指導も受けましょう。 よくある質問 Q1 日本には糖尿病の患者さんがどのくらいいるの?
SIMカードは小さいものですから、旅行が終わって再び元に戻すときのために紛失しないよう注意しなければなりません。 そこで、次のような 紛失防止のSIMカードケースホルダー があると便利です。 こちらのSIMホルダーは全てのSIMに対応しており専用ピンが付属、クレジットカードと同じコンパクトなサイズであるため財布で管理することができます。 SIMの入れ替えは簡単なのですか? 使い方はピンをiPhone本体側面のスロット穴に刺すと、トレイが出てくるので日本で使っているSIMを外して、海外版のSIM 2Flyに入れ替えます。 あとはSIMカードが落ちないように、再びトレイをスロットに差し込む。 国内用のSIMとピンはカードケースホルダーに収納して、財布にでも入れておけば紛失心配がないというわけです。 帰国便でも機内でこれと同じ作業をします。 「SIM 2Fly」は飛行機が着陸した後にスマホの「機内モードを解除」すれば自動的にアクティベートしてくれます。SMSでタイ語のメッセージは届きますが、特に何も設定する必要はなくネット接続できました。 ペナン空港のATMでキャッシング(タクシー・バス利用者) ホテルまでタクシーやバスで移動する人やGrab利用者でも現地通貨のリンギットを持ってない人は、空港のATMでキャッシングしておきましょう。 両替所もありますが夜間は閉まっていますし、手数料が割高です。 クレジットカードのキャッシング機能を利用すれば金利はかかりますが、繰り上げ返済ができるため現金を直接両替するよりもお得!!
ペナン 国際空港 から市内に行くのに失敗した出来事があったので記事にします。 お役に立てると嬉しいです。 ペナン へのトランジットについて クアラルンプールで乗り換えてペナン島に行く場合はクアラルンプールでマレーシアへの入国審査があるので乗り換え時間に余裕を持って航空券を購入することオススメです。 僕は3時間の余裕をみて航空券を買いましたがちょうどよかったです。 そして無事にバリ島からクアラルンプールでトランジットしてペナン島に到着しました。 空港から市内へのアクセス ペナン国際空港から市内への行き方は僕が知る限り3つ。 ローカルバス、空港タクシー、UBERやGRABなど。 バックパッカー的に節約できるところはしたい僕らは、もちのろんでローカルバスを選択。 オススメポイントは安いしエアコンきいてて超快適。 そんなオススメのローカルバスでジョージタウンに行く場合はAT、401、401Eの三つのバスで行くことができます。 ATが1番速く35分で到着←(渋滞なければ) 401と401Eは空港からジョージタウンまでは40分で行けるらしいです。 どれも同じ値段で2. 7リンギ(75円)だそう。 空港のバス停はターミナルの外に出てタクシーの勧誘を無視して歩くと正面にあります。 失敗談をお話しします。 で僕が失敗した体験を書きます。 待つこと15分。 401番のバスがやってきました。 でバスに乗るときに運転手にバス代を払わなければいけないのですが、マレーシア入国したてで50リンギ札しか手元になかったので、お釣りをもらおうとしたらペナンのバスはお釣りが出ないとのこと!!!! 1人2. 7リンギ。 そんな細かいお金持ってないし、どうすればいいかきいたら空港ターミナルで両替しておいでとのこと。 ※2017年12月現在 空港ターミナルへ戻る 泣く泣くバスを降り空港ターミナルへ。 ターミナル内のインフォメーションで両替をお願いするも断られ、どこでできるか尋ねたが、たらいまわし状態。 結果どこのお店も商品を購入しないと両替できないと言われたので薬局で2リンギのチョコレートを購入し、細かく崩してもらった。 こんなときに限って小銭がないなんて。 そう。 ローカルバスに乗るときに注意してほしいことは小銭を事前に用意すること。 ペナンのバスはお釣りが出ない!! みなさんも僕のような失敗をしないように気をつけてくださいねー。 さぁ旅は続きます。
チェックインの勘違いでトラブルはあったが、無事飛行機に乗ることができ、1時間のフライトを経て、ペナン島へ到着!ペナン島はクアラルンプールより少し暑い気がする、、。 空港から外に出ると緑のポールが見え、左のほうへ進むとバスが何台かとまっている。 地球の歩きかたでジョージタウン行きは、U401E RAPID PENANだとの情報を得ていたので、探す。 いくら探せども、RAPIDは見つかるがその番号のバスが見当たらなかったため、 RAPIDのバスの運転手に「ジョージタウンへこのバスは行くか?