2015/12/15 潰瘍性大腸炎は難病の指定を受けている慢性疾患です。 主として大腸の粘膜を侵し、しばしばびらんや潰瘍を形成する原因不明のびまん性非特異的腸炎が、潰瘍性大腸炎です。 病気の原因が解明されていない現在、完治する治療法はありません。 患者は長期的な治療をすることになります。 潰瘍性大腸炎の再燃のきっかけは? 完治する治療法はないものの、規則正しい生活を送り、薬を飲み続けることで、症状を安定させることはできます。 長期間にわたって寛解を維持し、発病前と同じような生活を送ることは可能です。 女性の場合、妊娠率は、潰瘍性大腸炎に罹っていない人とほぼ変わりません。 正常分娩で健康な赤ちゃんを出産している人も少なからずいます。 寛解期には、食事や運動に関して、特別な制限はありません。 カフェインの含まれている飲み物も、節度ある飲み方ならば、問題はないとされています。 再燃の原因として指摘されているのは、 過労、ストレス、睡眠不足 といった生活習慣の乱れ、鎮痛剤の使用、上気道感染などがあげられます。 大腸検査が原因になることもあります。 女性の場合、妊娠や分娩が再燃のきっかけになることもあります。 最も多いのは、治療薬を自己判断で減量したり中止したために再燃したというケースです。 症状がなくなると、自己判断で薬の減量や中止をしてしまう人が少なくありませんが、再燃の危険性が高いので、寛解期にも薬を飲み続けることが大切です。 スポンサーリンク ▶︎潰瘍性大腸炎の原因はストレスそれとも牛乳なのか? 潰瘍性大腸炎の薬の副作用は? 潰瘍性大腸炎 再燃 きっかけ. 潰瘍性大腸炎の治療薬として最もよく使われているのが、 5-ASA製薬 です。 5-ASA製薬には、サラゾピリンとペンタサがあります。 サラゾピリンでみられる副作用は、アレルギー反応、発疹、頭痛などです。 男性の場合は、サラゾピリンを服用していると、 精子形成が抑制されて、一時的に男性不妊の状態 になります。 サラゾピリンの服用を中止すれば、不妊状態は解消されますので、子どもをつくりたい時には、ペンタサに切り換えると良いとされています。 女性の場合は、サラゾピリンを服用していても不妊にはなりません。 ペンタサは、サラゾピリンに比べると副作用が少ないとされていますが、発熱を含むアレルギー反応が見られることがあります。 潰瘍性大腸炎の治療薬としては、他にステロイド製剤や免疫調整剤が使われます。 副作用の多くは、薬物濃度と相関関係があるため、特に服用を始めた初期には、採血して薬物濃度をモニターします。 副作用と治療効果を考え合わせて、薬は調整されます。 ▶︎潰瘍性大腸炎の薬の効き目!
潰瘍性大腸炎のおもな症状は、下痢、粘血便、血便です。また、食欲不振、 体重 減少、腹痛などが生じたり、重症例では、発熱、 頻脈 、 貧血 などの全身症状が出現することがあります。 大腸では水分と 電解質 が吸収されますが、潰瘍性大腸炎ではびらんや潰瘍が形成されているために吸収力が低下し、下痢になります。 潰瘍性大腸炎は、下痢の回数などによって重症度が分類されています( 表2 )。 表2 潰瘍性大腸炎の重症度分類(厚生労働省2015) 症 状 重 症 中等度 軽 症 ①下痢 6回以上 重症と軽症との中間 4回以下 ②顕血便 +++ +~- ③発熱 37. 5℃以上 - ④頻脈 90/分以上 ⑤貧血 Hb 10g/dL以下 ⑥ 赤沈 30mm(1時間値)以上 正常 ・軽症③~⑤の「-」とは、37. 潰瘍 性 大腸 炎 再燃 対処. 5℃以上の発熱がない、90/分以上の頻脈 がない、Hb10g/dL以下の貧血がないという意味である ・重症とは、①および②のほかに、全身症状である③または④のいずれか を満たし、かつ6項目のうち4項目を満たすものとする ・軽症は6項目すべてを満たすものとする ・上記の重症と軽症の中間に当たるものを中等度とする クローン病はどんな症状が出現するの? クローン病の症状は腹痛、下痢、発熱、体重減少が出現します。 また、小腸から栄養素が吸収されないためと、病変部から タンパク質 が漏洩するため、栄養障害が高頻度に認められます。腸閉塞を起こすことも多く、その場合は悪心・ 嘔吐 が現れます。 痔瘻 (じろう)や肛門周囲膿瘍を合併することも、クローン病の特徴です。 関節炎 、 虹彩 炎、結節性紅斑(こうはん)、 胆石 などを合併することがあります。 memo3 結節性紅斑 皮下結節を伴う紅斑性の 皮膚 病変で、圧痛がある。下腿に多く見られる。 小腸や大腸の粘膜の状態はどのように調べるの? 小腸の粘膜の状態は、小腸 内視鏡検査 で調べます。これは、口あるいは肛門から内視鏡を挿入し、小腸粘膜の状態を直接観察する検査です。小腸は口からも肛門からも遠く、約6mもの長さがあるため、タブルバルーン内視鏡を用いて行う検査です。また、最近はカプセル内視鏡検査が行われています。 大腸の粘膜の状態は、 大腸内視鏡検査 や注腸造影検査で調べます。大腸内視鏡検査は、肛門から内視鏡を挿入し、大腸粘膜の状態を直接観察する検査です。注腸造影検査は、造影剤(硫酸バリウム)を用いた X線検査 です。炎症性腸疾患の診断に欠かせない、腸管の変形や潰瘍の形状を広い視野で確認することができます。また、クローン病に特徴的な裂溝も容易にわかります。 潰瘍性大腸炎はどんな治療が行われるの?
潰瘍性大腸炎の治療は薬物療法と食事療法(栄養療法)による保存的治療が基本です。大出血や穿孔を起こした場合や、中毒性巨大結腸症、また再燃を繰り返す場合は手術が必要となります。寛解を得て、寛解を維持することが治療の目標になります。 潰瘍性大腸炎の薬物療法にはどんな薬が使われるの? 潰瘍性大腸炎はどういうきっかけで再燃する？薬は飲まないとダメ⁈ | 小腸の病気について学ぼう. 潰瘍性大腸炎の薬物療法では炎症を抑えることを目的に、 副腎皮質 ステロイド 薬、サラゾスルファピリジン(サラゾピリン ® )、メサラジン(ペンタサ ® 、アサコール ® ) 免疫抑制薬 などが用いられます。 副腎皮質ステロイド薬は、炎症を抑える作用は強いですが、再燃を予防する効果はありません。サラゾスルファピリジンは炎症を抑えるほか、再燃予防の効果も認められています。最近、免疫抑制剤として タクロリムス (プログラフ ® )、 アザチオプリン (イムラン ® )、メルカプトプリン(ロイケリン ® )、シクロスポリン(ネオラール ® 、サンディミュン ® )、分子標的治療薬としてインフリキシマブ(レミケード ® )、アダリムマブ(ヒュミラ ® )などが使用されています。免疫抑制薬は難治性の場合に使用されます。 memo4 中毒性巨大結腸症 炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)に伴って、結腸が異常に拡張する重篤な病態である。 潰瘍性大腸炎の食事療法ってどうするの? 潰瘍性大腸炎の食事療法では重症例や活動期は絶食し、 中心静脈栄養法 を施行して高エネルギーを補給し、腸管の安静をはかります。 回復期 は、 脂質 の過剰摂取を控え、高タンパク質・高エネルギー・ 低残渣食 を基本とします。脂質を控えるのは、下痢を抑えるためです。 タンパク源は残渣の多い獣肉より、残渣の少ない魚肉が適しています。また、低残渣にするために、食物繊維の多い食品(海草類、ごぼう、たけのこなど)は避けます。 潰瘍性大腸炎の手術ってどうするの? 従来の潰瘍性大腸炎の手術は、ストーマを造設する直腸結腸全摘手術や、永久回腸瘻造設術が主流でした。現在では、回腸によって作った袋と肛門を吻合する回腸嚢肛門管吻合(ふんごう)術が主流になっています。 クローン病はどんな治療が行われるの? クローン病のおもな治療法は栄養療法・食事療法です。また、サラゾスルファピリジン、メサラジン(ペンタサ ® 、アサコール ® )、抗TNFの抗体〔インフリキシマブ(レミケード ® )、アダリムマブ(ヒュミラ ® )〕などの薬物療法があります。腸閉塞や穿孔(せんこう)による腹膜炎を合併した場合は手術が必要になります。 クローン病の栄養療法、食事療法ってどうするの?
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このトピを見た人は、こんなトピも見ています こんなトピも 読まれています レス 24 (トピ主 2 ) nekoneko 2009年1月22日 09:10 ヘルス 先月受けた健康診断の結果が帰って来ました。 マンモグラフィーの結果、左胸中央に石灰化が見られるとのことで、 3ヶ月以内に要精密検査、の診断でした。 同じ石灰化でも、"経過観察"になる人もいると知ったので、 "要精密検査"だと、ガンの疑いが高いからかも?と落ち込んでいます。 来月頭に、専門クリニックでの検査を予約したのですが、不安です。 4月から就職が決まって、健康診断の結果を出して欲しいと言われていて、 嘘を付くわけにはいかないし、折角決まった就職なのに、とショックも大きいです。 こんなことなら、オプションの乳ガン検診なんて受けなきゃ良かった、と・・・。 そこで質問なのですが、同じように乳腺の石灰化の診断を受け、 その後、経過観察になった、精密検査になった、ガンじゃなかった、ガンだった、 色々な体験をされた方のお話をお聞かせいただけないでしょうか?
今、父が前立腺ガンで祖父もガンで亡くなっている事から、私も父によく似た体質しているので、私もガンには気を付けねばと、ガンには神経質になりがちです。 乳ガンも身内にいるし、私にも来たかと心配です。 シコリらしき物は今のところ分かりませんが、よく痛むので半年立つ頃にまた検査行ってみようと思います。 有難うございました。 お礼日時: 2015/2/24 0:01 その他の回答(2件) マンモグラフィは石灰化を検出する検査です。 これは、乳癌に良く石灰化が見られるためですが当然、正常でも石灰化はあります。 よって、マンモグラフィで精密検査になるのは石灰化があるためで必ずしも乳癌とは言えません。 ただ医師としてはマンモグラフィで引っ掛かった場合、大丈夫ですなんて言えるわけありません。 後の訴訟などもありますから。 エコーも併用して判断されるべきです。 1人 がナイス!しています 私も同じで何年も前に再検査→経過観察になりました。 検査機関で次回いつくらいに検査しましょうと言われませんでしたか? 私はだいたい1年ごとに受けるように言われました。 毎年受けていましたが、昨年は少し増えたようだし、少し調べましょうと言われました。別の医療機関でMRIを受け、別に異常なし、でも半年後にもう一度見ましょうと言われて、マンモグラフィーを受けした。特に変化なしということで、1年後またマンモグラフィーで調べる予定です。 という感じで、ずっと調べ、乳がんになったら少しでも早く発見できるようにという感じだと思います。
2020/2/12 健康, 女性 マンモグラフィーで見つかった石灰化。 経過観察していくうちに、自然に消えたという体験も目にしますが、本当のところは? マンモグラフィーで見つかった石灰化を毎年経過観察 石灰化があり、細胞診を受けた結果が良性であっても、「1年に一回検査に来てください」と言われると思います。 私の場合は最初の1年は半年に一回検査を受けるように言われ、その後は1年に一回検査を受けるように言われています。 「石灰化があるのなら、毎年細胞診などの精密検査を受けなければならないのかしら…」と心配になる方もいると思いますが、先生の指示で1年に一回の検診で良い、となればそれで十分大丈夫です。 何故なら、石灰化はマンモグラフィー検査を受けた人の約50%に見られ、そのうちの約90%が確実に良性です。 マンモトーム生検まで必要な乳がんの可能性が高い石灰化は、約10%未満に過ぎないのです。 乳がんによって起こる石灰化は、がんが乳管内にできて、そのあとで石灰化が起こります。 ですから、良性疾患(乳腺症など)による石灰化が将来がんになることは絶対にありません。 とはいうものの、年代的にも乳がんに罹りやすい時期になっていますので、検査結果の結果が良性だったからといって、そのまま経過観察の検査もせずに何年も過ごすことは良くありません。 「毎年経過観察で検査に来てくださいね」と言われたら、検査のチャンスをもらったと考えて、前向きに1年に一回の検査に行ってください。 それで安心して日々を過ごせるなら、一番だと思いませんか? No.12063 石灰化の増加について | 神奈川乳がん治療研究会. 尚、経過観察の検査も、マンモグラフィーだけではなく、超音波検査、視触診検査も併せてやってくれる病院に行くことをお勧めします。 マンモグラフィーでは発見できない異常も超音波では発見できたり、自分で分からないしこりなども医師の視触診で発見できたりと、大いに利点があるからです。 私も、1年に一回、マンモグラフィー・超音波・視触診の3つの検査をやってもらっています。 石灰化は消える事もある? この乳房の石灰化ですが、消えてなくなってしまえばあれこれ心配しなくてもいいのに…と思ったりしませんか?
石灰化 vol1 皆が気になる質問シリーズ -5- ~石灰化 vol1~ 私は自分でステレオガイド下マンモトーム(以下ST-MMTと略します)を「非常識な位、多数」やっているので相当な(自らの経験による)蓄積があります。 「私の経験をふまえての」石灰化診療について、解り易く解説します。 良くある質問① 検診票に「石灰化 1年後経過観察」とありました。 精査(ST-MMTなど)しなくても大丈夫? 回答 大丈夫です。 石灰化は約半数の方にある所見であり、その90%が「明らかな良性」なのです。 「精査(ST-MMTなど)が必要」な石灰化は、極一部(10%以下)にすぎないのです。 【解説】 石灰化の総数に占める「要精査・癌の」内訳 90%が「明らかな良性の石灰化」(マンモグラフィー画像を見ただけで、乳腺症や線維線種、と診断できるもの)であり、実際に要精査となるのは10%に過ぎません。 10%が「要精査」となりますが、その中で実際に「ST-MMTで精査」を選択する数は更に少なく、「ST-MMTをした方の中で癌がみつかる確率」は約20%です。 江戸川病院検診センター(MAXLIFE)での2014年のデータをまとめました。 年間受診者総数(1525名)に対し、石灰化を認めた数(721名)は実に47. 3%でした。 石灰化を認めた数(721名)に対し、カテゴリー3以上は73名であり、約10%でした。 結局癌だった人は3名であり、カテゴリー3以上でチェックされた方の4%にあたります。 ●この数字を紐解くと、石灰化を認める方の90%は(そもそも)精査の対象外であり、石灰化要精査とされた方でも癌と診断される方は4%にすぎません。 (石灰化要精査となった方の内ST-MMTの適応のある方や、実際に希望する方は更に少なくなり、その20%に癌が発見されます。) 石灰化の「成因」による分類 石灰化の成因(成り立ち)で代表的なものは3種類あります。 壊死型/分泌型/間質型があります。 ※間質型は線維腺腫など良性疾患に伴うものに限られており、それ以外を図で紹介します。 ◎癌で起こる石灰化には壊死型と分泌型がありますが、代表的なものは壊死型石灰化です。 良くある質問② 石灰化が癌になるの? 良性の石灰化が癌に変わる事もあるの? 石灰化が癌になる訳ではありません。 石灰化はただのカルシウム(無機質)です。 順番が逆なのです。 「癌に起こる石灰化」は「まず癌が乳管内に発生して」 ⇒「その後に石灰化が起こります」 従って、「良性(疾患に伴う)石灰化」は決して、将来癌になることはありません。 代表的な「癌に伴う石灰化である」壊死型石灰化の発生から増加、ついに「しこり形成」まで見てみましょう。 壊死型石灰化の発生と(石灰化の)増加 ⇒ついに「しこりの形成」まで 乳癌細胞は(大部分)乳管の細胞からできます。 これが、先ず乳管内で増殖します。 このまま、すぐに「浸潤を始めると」石灰化はできずに「しこりが出現」するのですが、「(浸潤しないまま)乳管内を拡がる」と以下に挙げたような経緯をたどります。 癌細胞が乳管内に発生(癌細胞の発生) 乳管内に充満(石灰化の発生) 乳管内に充満したまま、乳管内を拡がる(石灰化の増加) 「浸潤癌となり」乳管を破り、しこりを形成(しこりの形成) 図で解説 1.癌細胞が乳管内に発生⇒②乳管内に充満(石灰化の発生) 3.乳管内に充満したまま、乳管内を拡がる(石灰化の増加) 4.
IPMNで膵嚢胞の石灰化。 2019/05/21 分枝性IPMNの経過観察について。 半年ごとの検査で 膵嚢胞の大きさ1. 6センチ 血液検査とも前回と変わりはなく同じです。 が、「膵嚢胞に白いもの?が見られるので おそらく悪いものではないでしょう。石灰化?だと思います。次回7月の検査の時にまた見ましょう。」前回にはなっかたのですか?と問いますと「見えにくいものなので」とのことでした。 これは怖いものなのでしょうか? 検査は腹部血液検査です。 今、医療系のドラマを見ていましたところ 石灰化というワードが出てきたので 不安になり質問させていただきました。 よろしくお願いします。 (50代/女性) 埼玉 泌尿器先生 泌尿器科 関連する医師Q&A ※回答を見るには別途アスクドクターズへの会員登録が必要です。 Q&Aについて 掲載しているQ&Aの情報は、アスクドクターズ(エムスリー株式会社)からの提供によるものです。実際に医療機関を受診する際は、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また被害を被った場合でも株式会社QLife及び、エムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。
トピ内ID: 4096466427 🙂 もん 2009年1月22日 12:33 nekonekoさんこんにちは!