糖尿病性腎症は糖尿病の合併症です。糖尿病性腎症の場合、急に尿が出なくなるのではなく、段階を経て病気が進行します。このため、できるだけ早期に発見し、適切な治療をすることが重要です。現在は、糖尿病性腎症が原因で透析を受けることになった人が、全透析患者のうち44. 1%(2012年末現在)と最も多い割合を占めています。 詳しくは「腎臓病に関する資料」をご覧ください 原因 糖尿病で血糖値の高い状態が長期間続くことで、全身の動脈硬化が進行し始め、毛細血管の塊である腎臓の糸球体でも細かな血管が壊れ、網の目が破れたり詰まったりして老廃物をろ過することができなくなるとされていますが、根本的な原因ははっきりしません。 症状 病気の進行段階によって症状が異なります。 下記の表を参照してください。 治療 第2期(早期腎症)および第3期(顕性腎症期)では厳格な血糖コントロールを行ないます。血糖コントロールは、低カロリー食、運動療法が基本ですが、糖尿病薬の服用およびインスリンの注射も行われます。 第4期になると厳密な低タンパク食にする必要があります。腎不全期も、食事療法としてタンパク質の摂取制限を行いますが、血液中のクレアチニンの量の増え方によっては透析療法の準備をします。糖尿病性腎症には高血圧を伴うことが多いので、降圧薬の使用も重要です。 糖尿病性腎症の食事基準は下記の表を参照してください。 糖尿病性腎症の病期分類 病期 尿タンパク値(g/gCr) あるいは アルブミン値(mg/gCr) 腎機能・GFR(eGFR) (ml/分/1. 73m 2) 有効な治療法 第1期 (腎症前期) 正常 (30未満) 30以上 血糖コントロール 第2期 (早期腎症期) 微量アルブミン尿 (30〜299) 30以上 厳格な血糖コントロール 降圧治療 第3期A (顕性腎症期) 顕性アルブミン尿(300以上) あるいは 持続性タンパク尿(0.
血液をろ過することで、血液中の老廃物を除く。 2. 体内の電解質(ナトリウム・カリウムなど)や水分の量を調節する。 3.
2020年11月6日掲載 2020年12月4日改定版掲載 糖尿病腎症(糖尿病性腎症と呼ぶこともあります)は、糖尿病がある方の慢性合併症のひとつです。 腎臓の機能が落ちてくると、早期の段階では無症状ですが、進行するとからだの余分な水分や老廃物を尿としてからだの外に排泄する機能が弱まることで、からだがむくんだり、気分が悪くなったりするなどのさまざまな症状を引きおこします。また貧血をおこすなど、さらなる合併症を引きおこすことがあります。 ここでは、糖尿病が関連する腎症についてのはなしをします。 目次 糖尿病腎症ってどんなもの?
0~1. 2 制限せず ※2 制限せず 第3期 (顕性腎症期) 25~35 0. 8~1. 0 7~8 制限せず 〜軽度制限 浮腫の程度、心不全の有無により水分を適宜制限する。 第4期 (腎不全期) 30~35 0. 6~0. 8 5~7 1. 5 第5期 (透析療法期) 透析療法患者の食事療法に準ずる ※1 標準体重 ※2 高血圧合併例では6gに制限する
ハラスメント(Harassment)とは、さまざまな場面における「嫌がらせ、いじめ」のこと。その種類は多岐に渡るが、本記事では中でもその違いがわかりにくい「パワーハラスメント」と「モラルハラスメント」について、事例を交えながら解説する。 ハラスメントは周囲から見えにくいケースも多く、被害者が声をあげにくいのが実情だ。被害を深刻化にさせないためにも、また知らず知らずのうちに自分が加害者にならないためにも、本記事の内容を参考にしてほしい。 パワハラとモラハラ、何が違う? はじめに、パワハラ・モラハラそれぞれの定義と特徴を紹介する。パワハラは職場(勤務中)の言動が中心になるのに対し、モラハラは職場はもちろん家庭内でも起こりうる点が最大の違いだ。 パワハラとは 厚生労働省のハラスメント対策総合サイト「あかるい職場応援団」によれば、パワーハラスメントは以下のように定義されている。 "職場において行われる①優越的な関係を背景とした言動であって、②業務上必要かつ相当な範囲を超えたものにより、③労働者の就業環境が害されるものであり、①から③までの3つの要素を全て満たすものをいいます。なお、客観的にみて、業務上必要かつ相当な範囲で行われる適正な業務指示や指導については、職場におけるパワーハラスメントには該当しません。" 引用:厚生労働省のハラスメント対策総合サイト「 あかるい職場応援団 」 ここでいう「職場内の優位性」とは、必ずしも役職の関係性だけではない。知識や経験が豊富な部下が上司に嫌がらせを行う場合も、パワハラとみなされるケースがある。また、「労働者」の定義も正規雇用(正社員)にとどまらず、パート、アルバイト勤務者などの非正規雇用労働者や派遣労働者も対象となる。 【参考】 「パワハラ」の定義、きちんと説明できますか? モラハラとパワハラの違いって？被害者の感じ方や退職後のトラウマについて | LIMO | くらしとお金の経済メディア. どんな言動がパワハラになる? パワハラは、「業務上必要かつ相当な範囲を超えている場合」に限り成立すると考えられている。単純に「自分が失敗して上司に注意された=パワハラ」にはならない。厚生労働省によると、パワハラの被害は以下のように分類される。(あかるい職場応援団「 ハラスメントの類型と種類 」より) 1. 精神的な攻撃 脅迫や名誉毀損、侮辱、酷い暴言などの精神的侵害のこと。「給料泥棒」「役立たず」「死ね」「会社を辞めろ」など、相手の人格を否定する暴言はこの典型例。 2.
キャリア > 生き方 / 働き方 2018. 06. 26 09:00 はじめに モラハラという言葉を聞いたことがある人は多いでしょう。ですが、モラハラとはどういう行為のことを指しているのかということについて正確に把握できているでしょうか。モラハラについて、パワハラとの違いや、被害者はどのように感じているのか、また退職後に残るトラウマなどについても触れながら、解説していきます。 目次 1. モラハラとは? 2. モラハラとパワハラの違いとは? 3. 職場で起こるモラハラに該当する態度や言葉とは? 4. モラハラ（モラルハラスメント）の意味は？パワハラとの違いも解説 | リーガライフラボ. 家庭で起こるモラハラに該当する態度や言葉とは? 5. モラハラの境界線はどこから? 6. モラハラに遭ったらどのように対処するのが良い? 7. モラハラによる退職後のトラウマについて モラハラとは? モラハラは正式にはモラル・ハラスメントといいます。モラルは道徳や倫理という意味であり、ハラスメントは不愉快な嫌がらせという意味があります。よって、モラハラは道徳や倫理に反した嫌がらせを指しています。 モラハラは、言葉や態度によってなされる精神的な嫌がらせが中心となります。具体的には無視をしたり、舌打ちを繰り返したり、わざとらしく大きなため息をついたりといったことがモラハラに該当し、大人のいじめと表現されることもあります。暴力をふるわれて、肉体的に怪我などの被害を受けることはパワハラに含まれませんが、被害者が受ける精神的ダメージは大きく、悪質な行為であるといえるでしょう。 モラハラは、夫婦間で起こるケースも多く、離婚に発展することもあることから当事者だけでなく、子供などの第三者にも影響を与えてしまう深刻な問題です。また、夫婦間だけでなく、職場の人間関係の中でもモラハラが起きるケースは多いようです。 モラハラは、言葉や態度によって陰湿に人の心を傷つけていきます。職場での人間関係に悩み、辛いと感じている人は、もしかすると周囲にも気づかれることなく、モラハラの被害者となっていることがあるかもしれません。 モラハラとパワハラの違いとは? モラハラと似た言葉でパワハラがあります。パワハラはパワー・ハラスメントの略称であり、職場における立場や権力を利用した嫌がらせのことを指しています。具体的には立場が上の人間から下の人間に対して、精神的、身体的な嫌がらせを行うことを意味しています。 パワハラは、6つのパターンに分類することができます。「身体的な攻撃」、「精神的な攻撃」、「人間関係からの切り離し」、「過大な要求」、「過少な要求」、「個の侵害」です。パワハラは、職場内の立場を利用して行われるのが最大の特徴です。多いのは、上司が権力を利用して、部下に対してパワハラを行うケースです。 一方、モラハラは、道徳や倫理に反した嫌がらせの全般を意味していますので、職場内の立場は関係ありません。上司と部下の間で起こることもありますし、同僚との間で起こることもあります。部下から上司というパターンもあり得るということです。 また、モラハラは夫婦間や親子の間でも発生します。パワハラと違い、モラハラには直接的な暴力などは含まれることがなく、言葉や態度などでひっそりと陰湿に行われます。そのため、同じ部署にいても周囲の人が気づかないことも多く、モラハラの被害を受けている本人でさえモラハラであると気づかずに我慢をしていることもあるのです。 職場で起こるモラハラに該当する態度や言葉とは?
家庭でも問題となりうるモラハラですが、どのような言葉や態度が該当するのでしょうか?夫婦間のモラハラは、夫が加害者になる場合と妻が加害者になる場合の両方が考えられます。 夫からのモラハラとしては、以下のようなものが該当します。 ・家事や子育てがまともにできないと周囲に吹聴される ・「何をやっても使えないやつだ」、「お前なんかと結婚しなければよかった」などの暴言を吐かれる ・外出、帰宅時間、交友関係などについて細かく干渉し束縛する ・話しかけても無視される 直接的な暴力を受けるわけではありませんが、モラハラは精神的なDVであると言われているように、ねちねちと陰湿に心を傷つける態度や言葉をぶつけてくる卑劣な行為であることが分かります。 妻からのモラハラとしては、以下のようなものが該当します。 ・「給料が少な過ぎる!」、「役立たず!」などと罵倒される ・夫婦関係を断固として拒否し、触られるのも嫌だという態度を取り続ける ・日常生活に差し障るほど、お小遣いを減らす ・子供にダメな父親であると悪口を刷り込む 上記のように妻から夫へのモラハラも様々な種類があることが分かります。一見すると、普段の生活ではなかなか気づきにくいものもあったりもするので、気になったら夫婦間の言動を見直してみるのも良いかもしれませんね。 モラハラの境界線はどこから? 実は、現在の法律ではモラハラの具体的な定義については、はっきりとしていません。というのも、他のハラスメント被害などと比べてモラハラ被害について裁判で争ったという件数はまだまだそれほど多くはなく、これからの判例次第となっているからです。そのため、現時点で「何がモラハラに当たるか?」という点について明確に結論を出すことはできません。 モラハラに遭ったらどのように対処するのが良い?
最後に、パワハラ・モラハラの被害に苦しんでいる方のために、相談先と対処法の一例を紹介する。まずは信頼できる人や公的機関、専門家に相談しその次のアクションを考えよう。 パワハラの相談先と対処法 ある程度の規模の会社であれば、人事部やコンプライアンス部門があるはず。まずは、これらの社内の担当部署に相談するのがいいだろう。 社内にそのような窓口が設置されていない場合や、程度がひどい、会社が全然相談を聞いてくれない場合には、各都道府県の労働基準監督署、労働局内などに設置されている「総合労働相談コーナー」を活用するのも良い。 相談前に用意しておきたいのは、「具体的な状況説明」「現在生じている影響」「証拠」の3つ。中でもパワハラ解決の上で最も重要なのが「証拠」だ。逆に言えば、証拠がなければ解決は難しい場合がほとんど。具体例としては「高圧的な内容のメール」、「病院にかかった診断書」、「会話の録音」、「受けたパワハラを記した日記的なメモ」などが挙げられる。 モラハラの相談先と対処法 多くのケースに共通するモラハラに対する基本的な対処方法は以下の2つ。 1. 加害者と距離を置く まずは、相手から離れること。加害者は、自分が加害者だという意識を持っていない場合も多く、改心を待っていても思うようにはいかない。そばにいる限り被害者は精神的なダメージを受け続け、最終的には心身の病にかかってしまうこともある。まずは、これ以上ダメージを受けないためにも、加害者から距離を置くことが先決だ。 2. 第三者を交えて話し合う 次に、第三者を交えた話し合いの場を持つこと。お互いの気持ちが落ち着いた段階で、今後について第三者を交えて話し合おう。 職場でのモラハラについては、パワハラ被害同様の手順で相談やアクションを起こすことをおすすめする。一方、家庭でのモラハラについては、外部からは発見されにくい。夫婦の場合、被害者自ら証拠を積み上げることで慰謝料を取って離婚できるケースもあるため、まずは弁護士など専門家に相談しよう。 裁判で有効になるモラハラの証拠としては、日記などで記録をつける、ICレコーダーなどで言動を録音する、メールやLINEの内容を保存する、メールやLINEの内容を保存する、など。弁護士などが敷居が高いと感じる場合は、 政府広報オンライン にて住まいの近くの相談窓口が案内されているので、まずは相談してみるのもいいだろう。 文/oki