後鼻漏 (こうびろう) [1] とは、 慢性副鼻腔炎 や 好酸球性副鼻腔炎 、 アレルギー性鼻炎 患者に見られる 咽頭腔 への 膿汁 流下のこと。 慢性上咽頭炎 、 膿性痰 、 口臭 、 歯肉炎 、 慢性気管支炎 、 肺炎 、 食道炎 、 慢性胃炎 などの原因となる。 鼻水の一部が喉に回ることは誰にでもある生理的な現象であるが、その量が多くなったり粘性が強くなり付着してしまうと、喉に不快感を伴う [2] 。 治療 [ 編集] 手術、洗浄、抗生剤投与などによる副鼻腔炎およびアレルギー性鼻炎の治療で改善する。 また、 鼻うがい も効果的なことがあるが、耳鼻咽喉科医の指導の下に行う必要がある [2] 。 脚注 [ 編集] [ 脚注の使い方] ^ 小学館. " 後鼻漏 とは ". 家庭医学館. 後鼻漏の治し方とは？後鼻漏の症状や原因はいったい何？ | Youthful Beauty【若く美しい生活】. コトバンク. 2011年12月31日 閲覧。 ^ a b " 鼻の症状:耳鼻咽喉科・頭頸部外科が扱う代表的な病気【症状から調べる】 ". 日本耳鼻咽喉科学会. 2021年1月31日 閲覧。 関連項目 [ 編集] 副鼻腔炎 この項目は、 医学 に関連した 書きかけの項目 です。 この項目を加筆・訂正 などしてくださる 協力者を求めています ( プロジェクト:医学 / Portal:医学と医療 )。
後鼻漏(こうびろう)症候群 はなの病気 後鼻漏 後鼻漏とは鼻水がのどの奥の方におりてくるように感じられる症状のことです。 鼻汁は 1日に1~6リットル 作られますが、ほとんどはのどの方に流れて飲み込んでしまうので、鼻水が多いと感じることはあまりありません。 鼻水が多量に増えると前の方に鼻水が出てきますが、 少しだけ増えた場合 はのどの方に鼻水が下りて後鼻漏として感じられるようになります。 後鼻漏の症状を自覚している患者さんは成人の約3割と言われています。 症状は? 【加齢性鼻炎】老人性鼻炎の症状や治療法 後鼻漏には漢方やオイル点鼻が一定の効果｜myhealth（マイヘルス）. "鼻腔の後方に何かあるが、鼻をかんでも、痰を出そうとしても出てこない" と訴える患者様が多いです。 また、 ・常に痰が絡んでいるような感じがする。 ・咳がしばらく続いている ・夜間後鼻漏で息苦しい などの症状があります。 原因は? ① 慢性副鼻腔炎 ② アレルギー性鼻炎 ③ 血管運動性鼻炎 ④ 逆流性食道炎などによる上咽頭の炎症 ⑤ 感冒 ⑥ 加齢性変化 などがあります。 治療は? 原因疾患の治療を行います。 例えば、副鼻腔炎に対してマクロライド系抗生物質や去痰剤の内服、アレルギー性鼻炎に対して抗アレルギー薬の内服、上咽頭炎に対してBスポット治療を行います。 鼻洗浄を行う事もあります。加齢性変化が原因の場合は症状を改善するのはなかなか難しいですが、マスクの着用や体を温めて鼻腔咽頭口腔の保湿を行っていただきます。 診療予約する インターネットでカンタン予約
後鼻漏のよくあるご質問 Q1:後鼻漏は普通の鼻水とどう違うのですか? A1: 通常の生理状態下では、鼻の中で産生された鼻水の多くは"無意識"のうちにノドの方へ運ばれ、排除されていきます。 ところが、なんらかの原因で鼻水の量、もしくは質に異変(病的変化)が生じますと、たとえば鼻水の量が多く増え過ぎたり、鼻水の質が濃くなり過ぎたりした場合、鼻水がノド、とりわけ鼻とノドの境目の上咽頭を通過する際に、ノドの異常感覚(違和感、不快感、異物感など)を自覚することがあります。 このようなノドの異常感覚の症状をもたらす"異常な鼻水"("非生理的な鼻水)のことを後鼻漏(「真性後鼻漏」)と言います。 Q2:後鼻漏と後鼻漏感はどう違うのですか? A2: どちらもノドの異常感覚(違和感、不快感、異物感など)が自覚されますが、その原因となる "非生理的な鼻水"である後鼻漏が見られる場合("ホンもの"の後鼻漏)と、その発生が全く確認できない場合("ニセもの"の後鼻漏)があります。 "ニセもの"の場合は後鼻漏感といって、あたかも後鼻漏がノドを降りたり、へばり付いたりするような異常感覚があるのですが、後鼻漏の実体は存在していません。 一般に後鼻漏と言う場合には、ほとんど"ホンもの"の後鼻漏をさしており、その性格から医学的には「真性後鼻漏」または「鼻性後鼻漏」と言います。それに対して後鼻漏感、すなわち"ニセもの"の後鼻漏は、「仮性後鼻漏」または「鼻外性後鼻漏」と呼ばれます。 Q3:後鼻漏(「真性後鼻漏」)はどのように発症するのですか? A3 : 鼻腔や副鼻腔を含む鼻の中の粘膜に出現した、あらゆるタイプの炎症反応は、基本的にすべて後鼻漏の発症につながる可能性があります。 つまり、鼻粘膜のなんらかの炎症反応に伴って異常に産生された"炎症性分泌物"こそ、後鼻漏の正体と考えてよいでしょう。鼻粘膜の炎症反応を来たす主な鼻副鼻腔の疾患の典型例としては、鼻カゼ、アレルギー性鼻炎(花粉症)、急性/慢性鼻副鼻腔炎などがよく知られています。 Q4:後鼻漏(「真性後鼻漏」)はどのように診断されるのですか? A4: "異常な鼻水"が現れる背後には、必ず鼻副鼻腔の炎症性疾患の存在が疑われます。 その診断は、鼻内の局所所見、および鼻副鼻腔の画像検査から最も決定的な情報が得られます。ですから、とくに鼻の不調が感じられた場合は、耳鼻咽喉科専門医を受診されれば、早期診断や早期治療に的を絞られるでしょう。 また、時に過剰診療と思われがちですが、より正確に鼻内所見を捉えるためには、できれば通常の鼻鏡検査(ほぼ無痛)よりも鼻咽腔ファイバースコープ検査(多少の鼻内の不快感を生じる)の方が、また副鼻腔の病変をより正確に読み取るためには、できれば単純レントゲン検査(放射線量が少ない)よりも、CT撮影検査(放射線被曝のリスクよりも放射線診断のベネフィットの方が遥かに大きい)の方が望ましいと考えられます。 特に、頑固な後鼻漏を伴う副鼻腔真菌症や蝶形骨洞炎、好酸球性副鼻腔炎(鼻茸の増生)などといった特殊な副鼻腔の炎症性疾患を診断する際には、鼻咽腔ファイバースコープ検査もCT撮影検査も絶対に欠かせない検査手段として重宝されています。 Q5:後鼻漏(「真性後鼻漏」)は、どのような原因疾患が関与しているのですか?
そもそもの原因が加齢現象なので、その症状を根治させることは難しい面があります。耳鼻科を受診していても、不要な点鼻薬が長期間処方されている場合もあり、注意が必要です。 加齢性鼻炎は、 高齢になると誰しも多かれ少なかれ起こる変化 です。まずは、その状態を知り、受容することが大事です。ですから、この症状に対しては、治療するというより、 ケアする、お手入れをしていく という感覚で対応するとよいでしょう。 なお、漢方薬では、「冷え」に有効な「八味地黄丸 (はちみじおうがん) 」と、「当帰芍薬散 (とうきしゃくやくさん) 」が有効とされています。 セルフケアは?
アトピー性皮膚炎はステロイドが原因でなる病気と本で見た アトピー性皮膚炎はアトピー素因と言われる体質とバリア異常により発症します。ステロイド外用薬が原因でなる病気ではありません。アトピービジネスの本などでこのようなことが書いてあることがありますが、全くの誤りです。 7. やめると「リバウンド」が起きてひどい状態になる ステロイド外用薬を使って皮膚の炎症を抑えている途中でステロイド外用薬をやめてしまうために、炎症がぶり返して以前よりさらに悪化したように思うことを「リバウンド」だと思っている人がいます。皮膚の下の炎症までしっかりと治療してからやめると、すぐに悪化するということはありません。 8. 「長期連用は良くない」と言われるが、医師はステロイド外用薬を出すだけ 皮疹の状態によりステロイド外用薬を使う期間は様々です。医師は皮疹を見てステロイド外用薬が必要と判断して処方しています。薬の強さや副作用の心配があれば主治医に確認してみましょう。 9. アトピー性皮膚炎 Q8 - 皮膚科Q＆A（公益社団法人日本皮膚科学会）. ステロイド外用薬を使うと一生やめられなくなる 一生やめられなくなるということはありません。適切な治療をすることで良くなり、やめられるようになった人はたくさんいます。ステロイド外用薬を使って炎症が取れれば使う必要はなくなり、保湿剤だけでコントロールすることもできるからです。ただアトピー性皮膚炎はまた炎症が出てくることがありますのでその時はまた必要な期間使う必要があります。 10. ステロイド外用薬を否定する療法を勧める販売業者からの情報 アトピー性皮膚炎によいとされる商品を販売する業者がまだ存在します。アトピービジネスといわれるもので科学的根拠のない商品や治療法を勧めるものばかりです。このようなものにお金を使うことなく、標準治療をすることが良くなるための早道です。 11. ステロイド外用薬を使わない治療をする医師の意見 独自の治療法を推奨し、理論的に説明している医師がいますが、正しい根拠に基づいている治療とは言えないものもあります。医師がやっている治療だからといって鵜呑みにすることなく、皮膚科専門医の標準治療を行いましょう。
お母さんに出来ることが必ずあります。今決めなくても構いません。次回また相談しませんか?」 次の外来に、お母さんは来院されました (内心、私はほっとしました)。 お母さんの目には決意が宿っていました。 そこで、さらにスキンケアの仕方を具体的にお話しし、塗るべき薬の量や頻度を紙に書いてお渡ししました。最初は1~2週間毎に診察しました。そして健康な肌を取り戻し、ステロイドを減らすことを目指す治療がはじまったのです。 (続く)
ステロイド剤とアトピー性皮膚炎 アトピー性皮膚炎の原因 アトピー性皮膚炎とは、先進国の乳幼児でよくみられる炎症性の皮ふ疾患です。 生まれながらの体質や環境が影響すると考えられています。 カサカサした乾燥肌のような軽症から、全身を掻きこわしてしまいジクジクした重症まで、症状は様々です。 主な症状は以下の通りです。 皮ふにかゆみがある 左右対称に現れる、皮ふの湿疹がみられる 関節まわりに湿疹が目立つ 上記にあげたような症状が、慢性的に、または繰り返し現れる 幼児〜成人であれば「6ヶ月以上」、乳児であれば「2ヶ月以上」続いた場合、アトピー性皮膚炎の可能性があります。 アトピーを悪化させてしまう一番の原因は、寝ている間に無意識に患部をかいてしまい、炎症悪化のサイクルに陥ってしまうことです。 そうならないためにかゆみ・炎症をコントロールすることが大切です。 そこで使用するのが「ステロイド軟膏」です。 かゆみを抑えてくれる「ステロイド軟膏」 ステロイド軟膏について、副作用が怖いという方がいらっしゃいますが、使用上の注意を守って使用すれば問題はありません。 これをうまく活用することによってかゆみがおさえられます。 皮ふに塗る回数の目安は1日2~3回。 1回あたりの使用量 は、口径5mmのチューブから、 大人の人差し指の先から第一関節まで押し出した量(約0.